以藥物為劍，祛抑郁之疾

隨著醫(yī)藥技術(shù)的發(fā)展，藥物治療已經(jīng)成為臨床治療不可或缺的手段。但因很多人總覺(jué)得抑郁癥有一種虛無(wú)縹緲的感覺(jué)，覺(jué)得只是自己心情不太好，狀態(tài)不太對(duì)，所以對(duì)于藥物治療也會(huì)持懷疑的態(tài)度。希望通過(guò)此文可以為大家解惑，了解抑郁癥藥物治療的方方面面。

是治病良藥而非“洪水猛獸”

當(dāng)面對(duì)醫(yī)生開(kāi)出的處方，看著拗口的藥品名字，很多人不禁會(huì)問(wèn)，這是什么？抑郁障礙藥物治療作為抑郁障礙治療不可或缺的手段，其目標(biāo)在于盡可能地及時(shí)規(guī)范治療，控制癥狀，提高臨床治愈率，最大限度減少病殘率和自殺率，防止復(fù)燃及復(fù)發(fā)?？挂钟羲幬锸侵委熞钟粽系K的良藥，是一類(lèi)主要用于治療情緒低落、抑郁消極的藥物的統(tǒng)稱(chēng)，其種類(lèi)繁多，可選擇性較高。通過(guò)藥物治療，絕大多數(shù)患者可以達(dá)到預(yù)期的治療目標(biāo)。

1我是否需要使用藥物治療？

如果是輕度的抑郁障礙患者，我們需要在醫(yī)生的幫助下在兩周以?xún)?nèi)評(píng)估自己是否需要服藥，對(duì)于那些接受其他治療方案、病情有明顯改善的患者，可以不服藥或者同時(shí)使用藥物更快地達(dá)到治愈的目的；對(duì)于中重度抑郁障礙患者，我們應(yīng)該盡早地接受藥物治療，避免病情惡化，使自己盡快走出困境。

2我需要吃多久的藥才能好呢？

當(dāng)我們被病魔纏繞，想要逃出魔爪恢復(fù)健康之身時(shí)，面對(duì)藥物治療可能理所當(dāng)然希望出現(xiàn)“藥到病除”的效果。但是凡事不會(huì)一蹴而就，由于不同種類(lèi)藥物代謝特點(diǎn)以及個(gè)體特質(zhì)的差異，藥物治療需要幾天到幾周的時(shí)間才能起到顯著的效果。當(dāng)我們嘗試一種藥物治療時(shí)不妨耐心等待，給藥物留下一些發(fā)揮作用的時(shí)間。

通常一半以上的抑郁障礙患者會(huì)在疾病發(fā)生后2年內(nèi)復(fù)發(fā)，為了控制癥狀，我們需要8～12周的急性期治療，提高預(yù)后；為了防止病情復(fù)燃我們需要4～9個(gè)月的鞏固期治療；對(duì)于多次反復(fù)發(fā)作或殘留癥狀明顯者則建議至少2～3年的維持期治療。因此我們需要服藥至少一年，再根據(jù)病情的變化考慮減量或停藥，直至徹底擺脫抑郁障礙。

3服藥期間出現(xiàn)不良反應(yīng)，我該怎么應(yīng)對(duì)？

人們總說(shuō)“是藥三分毒”。我們?cè)诮邮芩幬镏委煹耐瑫r(shí)難免會(huì)擔(dān)心服藥時(shí)可能出現(xiàn)諸如惡心嘔吐、腹瀉便秘、頭暈頭痛、心率加快、血壓升高、口干多汗、藥物依賴(lài)的不良反應(yīng)。這些不良反應(yīng)的出現(xiàn)除了與藥物本身的作用機(jī)制有關(guān)外，與個(gè)體差異以及是否遵醫(yī)囑等同樣密切相關(guān)。

只有我們遵醫(yī)囑服藥，密切觀察自身情況，定期檢測(cè)血藥濃度，才能做到防患于未然；一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)及時(shí)和醫(yī)生溝通，及時(shí)調(diào)整治療方案，做到亡羊補(bǔ)牢，才能夠避免或消除不良反應(yīng)。

特定人群抑郁障礙的藥物治療

抑郁的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)與性別、年齡等也有一定關(guān)系。一些特定人群的抑郁障礙患者在接受藥物治療時(shí)難免會(huì)有更多牽掛。

● 兒童青少年

兒童青少年正處于學(xué)習(xí)記憶以及身體發(fā)育的時(shí)期，在接受藥物治療時(shí)，嚴(yán)格根據(jù)藥物適應(yīng)癥及禁忌癥選擇藥物，可以在安全可控的范圍內(nèi)使用藥物治療來(lái)達(dá)到治愈疾病的目的。由于兒童青少年個(gè)體差異很大，藥物治療時(shí)需要因人而異，我們家屬及患者可以對(duì)疾病的特點(diǎn)以及藥物治療方案有所了解，謹(jǐn)遵醫(yī)囑，謹(jǐn)慎行事，做到在治愈疾病的同時(shí)盡可能避免服藥影響記憶力、學(xué)習(xí)能力和生長(zhǎng)發(fā)育等問(wèn)題的出現(xiàn)。兒童青少年因處在人格尚未定型的關(guān)鍵成長(zhǎng)期，除了藥物治療以外，有力的心理支持及家庭支持也是格外重要的。

● 老年

老年患者由于身體機(jī)能的退化，對(duì)藥物的吸收、代謝、排泄等能力較低，部分患者對(duì)自身狀況感受不夠精準(zhǔn)，或是對(duì)于藥物反應(yīng)過(guò)于強(qiáng)烈。醫(yī)生在藥物治療方案制定時(shí)會(huì)考慮藥物對(duì)軀體健康狀況和社會(huì)功能的影響。作為患者及家屬的我們，在治療疾病時(shí)應(yīng)該密切反饋患者情況，定期去監(jiān)測(cè)各項(xiàng)指標(biāo)，放心使用藥物，保障身心健康。

● 女性

女性抑郁障礙的發(fā)生率約為男性的2倍。受神經(jīng)內(nèi)分泌以及其他因素影響，其發(fā)病較多開(kāi)始于青春期持續(xù)到生育期，之后緩慢下降，到圍絕經(jīng)期再次呈上升趨勢(shì)。

對(duì)特殊時(shí)期女性使用藥物治療時(shí)，除控制癥狀、提高生活質(zhì)量外，亦會(huì)兼具減少不良反應(yīng)，降低對(duì)身體健康、胎兒發(fā)育、哺乳的影響。此類(lèi)患者在安全的前提下亦可以使用藥物治療。所以我們不必過(guò)于擔(dān)心而放棄使用藥物，一旦發(fā)現(xiàn)抑郁障礙的癥狀，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療，爭(zhēng)取早日擺脫疾病。

● 嚴(yán)重軀體疾病患者

精神心理因素與軀體因素在疾病的發(fā)生發(fā)展與演變過(guò)程中相互影響。罹患抑郁障礙同時(shí)伴有嚴(yán)重軀體疾病的患者，軀體疾病康復(fù)前治療抑郁障礙是有必要的，藥物治療不會(huì)加重軀體疾病。

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，人們對(duì)于疾病的認(rèn)識(shí)從“頭疼醫(yī)頭，腳疼醫(yī)腳”的生物醫(yī)學(xué)模式，轉(zhuǎn)變?yōu)樯硇牟⒅氐纳铩睦怼鐣?huì)醫(yī)學(xué)模式。我們可以在治療疾病過(guò)程中，針對(duì)不同的軀體疾病患者，選擇不同的藥物治療方案，在達(dá)到精神心理健康的同時(shí)促進(jìn)軀體疾病的康復(fù)。有道是“心清則神靜，神靜則身寧，身寧則體健”，我們?cè)谥匾曑|體健康的同時(shí)也要對(duì)精神心理健康多一點(diǎn)關(guān)注，讓精神心理因素在身心健康中發(fā)揮出積極的作用。

醫(yī)患通力合作，共赴健康

我們對(duì)于疾病與治療的認(rèn)識(shí)多是來(lái)源于醫(yī)生。在面對(duì)陌生的名詞以及復(fù)雜的解釋偶有迷茫，對(duì)于治療也許會(huì)有一絲懷疑，再加上認(rèn)知的偏差，我們也難免會(huì)有些許“不遵醫(yī)囑”，治療效果也可能未達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。其實(shí)醫(yī)患應(yīng)該是共同參與型的關(guān)系，我們和醫(yī)生有著治愈疾病的共同目標(biāo)，居于相對(duì)平等的地位。在接受藥物治療的同時(shí)，患者應(yīng)該反饋給醫(yī)生治療過(guò)程中的體驗(yàn)和效果，提出自己的意見(jiàn)，讓醫(yī)生也能根據(jù)我們的反饋來(lái)及時(shí)調(diào)整治療方案，充分調(diào)動(dòng)雙方的積極性，通力合作，共赴健康，讓藥物治療達(dá)到甚至超過(guò)預(yù)期水平。

當(dāng)我們身陷疾病時(shí)也要堅(jiān)持奔赴陽(yáng)光，把黑暗留在背后。努力堅(jiān)持不放棄，定能走出困境，讓生活充滿(mǎn)陽(yáng)光。