明代萬歷年間瘟疫的流行與防治

【摘要】瘟疫幾乎貫穿整個萬歷一朝，其主要原因是受自然災(zāi)害影響。萬歷年間的瘟疫傳播速度快、死亡率高，再加上與其他災(zāi)害相伴隨，導(dǎo)致了人口大量死亡、社會秩序混亂。雖然明神宗朱翊鈞作為明朝皇帝在治國方面很不稱職，而且當(dāng)時處于明朝后期，王朝在運用組織和財政進行救災(zāi)的能力不如明前期。但面對瘟疫數(shù)次暴發(fā)并廣泛流行，中央政府、地方官吏、醫(yī)學(xué)家和社會民眾非常重視，采取了一些防治措施，在一定程度上控制住了疫情的進一步發(fā)展，減輕了瘟疫帶來的影響。也讓我們看到一個王朝的政府要承擔(dān)起責(zé)任，發(fā)揮疫病防治體系的核心作用，還要建立起完備的醫(yī)療體系。每個人在面對瘟疫要承擔(dān)起責(zé)任，互幫互助。

【關(guān)鍵詞】萬歷；瘟疫；防治

【中圖分類號】K248? ? ? ? ? ? ?【文獻標(biāo)識碼】A? ? ? ? ? 【文章編號】2096-8264（2023）48-0092-07

【DOI】10.20024/j.cnki.CN42-1911/I.2023.48.028

基金項目：內(nèi)蒙古自治區(qū)碩士研究生科研創(chuàng)新資助項目“明代萬歷年間瘟疫的流行與防治”（項目編號：S20231243Z）。

萬歷皇帝在位48年（1573—1620），主要受自然災(zāi)害影響，瘟疫曾數(shù)次暴發(fā)并廣泛流行，幾乎貫穿整個萬歷一朝，造成人口大量死亡、災(zāi)民遷徙和土地荒蕪。這引起中央政府、地方官吏、醫(yī)學(xué)家和社會民眾的重視，采取了一些防治措施。

關(guān)于明代瘟疫的研究，學(xué)界取得了充分的成果。（1）華中師范大學(xué)開設(shè)大數(shù)據(jù)歷史專業(yè)，一些研究生運用大數(shù)據(jù)并以學(xué)位論文的方式來對明代疫情規(guī)律展開充分的研究。（2）隨著新史學(xué)的發(fā)展，區(qū)域史研究越來越受到重視，學(xué)術(shù)界對明代一些區(qū)域發(fā)生的瘟疫展開研究，這部分成果最為顯著。（3）還有一些對明代瘟疫的其他研究，如明代疫災(zāi)的防治、社會救助等。有關(guān)明代萬歷年間瘟疫的研究，一方面由于關(guān)于明代后期瘟疫的研究集中在崇禎朝，用來分析明朝滅亡的原因。另一方面，對明代萬歷年間瘟疫的研究大部分限定在某一區(qū)域，沒有從宏觀上把研究限定在整個萬歷一朝。因此，有關(guān)萬歷年間瘟疫的流行與防治，仍有進一步深入探討的必要。本文重點探討明代萬歷年間瘟疫的流行情況與重要影響，并論述中央政府、地方官吏、醫(yī)學(xué)家、社會民眾等防治瘟疫的主要措施，揭示社會不同階層在國家疫病防治體系中發(fā)揮的重要作用，以期對未來的防疫有所參考。

一、明代萬歷年間瘟疫的流行情況與重要影響

鞠明庫在《災(zāi)害與明代政治》一文中粗略統(tǒng)計出明代疫災(zāi)共發(fā)生170次，其中萬歷年間瘟疫發(fā)生次數(shù)最多，有39次。[1]瘟疫幾乎貫穿整個萬歷一朝，關(guān)于萬歷年間瘟疫的記載最詳細(xì)的就是地方志。張志斌《中國古代疫病流行年表》一書中包含了萬歷年間在地方志中所記載的發(fā)生過的瘟疫。而且通過表格的方式更為直觀地看到萬歷哪一年在哪發(fā)生的瘟疫，具有很大的史學(xué)貢獻。但由于此書面向的是整個中國古代，工程量大，所以不免對一些地方發(fā)生過的瘟疫記載有所遺漏，而且沒有把哪一年同一省份發(fā)生過的瘟疫進行歸類。所以筆者在《中國古代疫病流行年表》的基礎(chǔ)上，遍查各地方志，對萬歷年間發(fā)生過的瘟疫進行補充歸類，讓讀者對萬歷年間的流行情況有更清楚的認(rèn)識。

從上表可以看出，瘟疫幾乎貫穿整個萬歷一朝，而且有的年份同一年在多個區(qū)域爆發(fā)，流行范圍非常大，尤其是萬歷十五年、十六年、十七年等這些有代表性的年份。瘟疫持續(xù)時間長、流行范圍非常大是萬歷一朝瘟疫的典型特征，因此這也給瘟疫的救治帶來極大的困難。

（一）明代萬歷年間瘟疫的流行原因

明代萬歷年間瘟疫的流行主要原因是自然災(zāi)害。旱災(zāi)是引起瘟疫的最主要自然災(zāi)害。旱災(zāi)經(jīng)常與瘟疫相伴隨，使瘟疫迅速蔓延，加重瘟疫的危害性。旱災(zāi)有時還伴隨蝗災(zāi)，旱災(zāi)導(dǎo)致禾稼盡，饑荒不斷，糧價飛漲，人相食、骨肉相殘的慘劇不斷發(fā)生。“民饑多疫”是萬歷年間瘟疫發(fā)生的典型特征。除了旱蝗災(zāi)外，受地理環(huán)境影響，一些地區(qū)受到其他災(zāi)害的影響也比較大，這些災(zāi)害同樣與瘟疫相伴隨。像一些地區(qū)經(jīng)常受到水災(zāi)影響，如上海嘉定縣萬歷三年乙亥，大水疫，[2]487寶山縣萬歷三年乙亥，大水疫。[3]387浙江蘭溪縣十六年，大水入城市，因禾盡沒，民食草木。疫癘大作，死者接踵。[4]1007湖南龍陽縣三十六年，大水，民饑，疫相侵。[5]146湖南武陵縣三十六年，大水，饑疫相繼。[6]311還有地區(qū)受到雨雹、地震的影響較大。如湖北枝江縣十五年，雨雹，大疫。[7]468河南輝縣十五年三月三日申時，地震，有聲如雷，城堞摧圯，屋宇動搖，大饑大疫。[8]526山西鳳臺縣十六年春，地震，大疫，民戶有全家殞歿者。[9]243明代萬歷年間瘟疫的流行還有人為原因。一些大型的徭役征派，工程興作，不僅造成人員聚集，也極易引發(fā)瘟疫。萬歷年間著名的皇木采辦、開礦采銀都因為瘟疫造成大量百姓死亡。如三十一年，瓊州府番念山開礦采銀，縣民赴之，疫作，死者相藉。[10]592明實錄一些上疏中寫到因為監(jiān)獄犯人積聚也造成瘟疫的流行。此外還有戰(zhàn)爭的因素，例如萬歷朝鮮戰(zhàn)爭，濕暑交浸，由于大量軍人聚集使疫瘟大作，造成大量軍人死亡。

（二）明代萬歷年間瘟疫的流行特點

萬歷年間的瘟疫除了與其他災(zāi)害相伴隨的特點外，還有種類復(fù)雜多樣、患者癥狀不一、傳播速度快、死亡率高的流行特點。萬歷年間除了常見的瘟疫，還有大頭瘟、羊毛瘟。如十年四月，京師疫。通州、東安亦疫。霸州、文安、大城、保定，患大頭瘟死者枕藉，苦傳染，雖至親不敢問吊。[11]264山東濱州十年春，酷旱，大頭瘟流行，聞?wù)唧@異。然不知自宋時已有此災(zāi)，見程篁墩志，先行村外地方，有遍村幾盡死者。逮十一年，染及城中，一人感疾，一家俱傷，雖親戚亦不敢問吊。[12]385河北新樂縣十年春夏，大頭瘟疫，民死者十分之四。[13]122浙江江山縣三十二年秋，日中飛絮，時疫大發(fā)，俗名羊毛瘟，市鄉(xiāng)死者甚眾。[14]143萬歷年間的瘟疫導(dǎo)致患者癥狀不一。有的患者因為大頭瘟導(dǎo)致頭項腫，如河北成安縣十年壬午大疫，人病腫項并，瘟死者甚眾。[15]231有的患者咽喉腫潰，如山西文水縣九年辛巳，大疫，咽喉腫潰，至有一家斃絕，無遺者。[16]198山西浮山縣三十八年，旱饑，秋八月，疫癘，多喉痺，一二日輒死。[17]218有的患者體發(fā)斑疹。如山西安邑縣三十九年，大疫，體發(fā)斑疹，死者不可勝數(shù)。[18]3708有的患者患痘疹。福建邵武府二十四年，痘疹為癘，[19]840三十九年夏，痘疹，小兒多死，疫大作。[20]840萬歷年間的瘟疫傳播速度快，逐戶傳染，如山東恩縣十年，大瘟疫，吊哭即染。[21]222浙江諸暨縣四十年壬子夏五月十二日，黑霧迷天，冒行者即疫，茹腥必斃。[22]312因此雖至親不敢問吊，親屬不敢往來。而且萬歷年間的瘟疫非常嚴(yán)重，一旦感染，死亡率非常高，如山西三十八年，平陽旱饑，秋八月，疫癘，多喉痺，一二日輒死。[23]165

（三）明代萬歷年間瘟疫流行帶來的重要影響

萬歷年間瘟疫流行帶來的最直接影響就是造成人口大量死亡，因此地方志中最常見的記載就是“死者甚眾”“死者無算”“死者枕藉道路”“死亡相繼”等記載。有的地方志關(guān)于死亡人數(shù)的記載會有大致范圍。如山東臨邑縣七年大疫，民死十之三。[24]346安徽潁上縣三十一年春，大疫，民病傷死者十之六。[25]261浙江海鹽縣三十七年，大疫，民死者十三四。[26]782有的地方志關(guān)于死亡人數(shù)的記載會有具體的記載。如二十九年秋七月，大疫，黎平為甚，城中二月死六百人。[27]279江蘇沛縣萬歷三十一年秋，大疫。病死數(shù)千人。[28]28

萬歷年間瘟疫還造成社會秩序混亂。大饑且疫，民食草根樹皮。民相食的慘案不斷發(fā)生，甚至出現(xiàn)了“人肉市場”，河南息縣二十二年甲午春，大饑，夏，旱，大疫，人相食至以人肉市。[29]430社會上物價上漲，逃亡甚眾，出現(xiàn)大量流民。山東濰縣四十三年乙卯夏，旱蝗，秋，大饑。粟價涌貴，民刮木皮和糠秕而食。林木為之盡。饑死者道相枕藉，有割尸肉而食者。既而遞相食，法不能止。又有奸民掠賣男女，興販遠(yuǎn)方，輒獲重利。謂之販稍。往來絡(luò)繹道路不絕，哭號之聲振動天地。周歲之間，死于兵獄、饑寒、病疫、流亡者，全齊生齒十去其六，尸積如山。民間相傳，從來未有此厄。[30]228這一段可以說是當(dāng)時萬歷年間瘟疫發(fā)生的典型寫照，使我們更加直觀的了解萬歷年間瘟疫流行帶來的影響。

二、明代萬歷年間各級政府、醫(yī)學(xué)家和社會民眾防治瘟疫的主要措施

（一）中央政府防治瘟疫的主要措施

面對瘟疫還是其他災(zāi)害，王朝都有責(zé)任盡最大力量去救災(zāi)。而明神宗朱翊鈞作為明朝皇帝顯然是不稱職的。國疫數(shù)載，四海窮民遍野，叫苦連天。一些大臣為國家著想，體恤民情，上疏請求積極救災(zāi)，但一些時候上疏的奏章確遭到留中，尤其是涉及萬歷皇帝的切身利益。如保定巡撫汪應(yīng)蛟“以畿內(nèi)荒疫、旱蝗相繼為虐，乞敕盡罷礦稅。”[31]第111冊6552戶科都給事中李應(yīng)策，以畿輔荒疫乞垂寬恤，弛額外之征。[32]第111冊6509都遭到了不允。出于維護統(tǒng)治的需要，再加上大臣的努力，尤其是一些重大瘟疫，中央政府會采取一些措施來應(yīng)對瘟疫。中央政府采取防治瘟疫的措施主要有其一派醫(yī)診治，如萬歷十五年五月，以京城疫氣盛行，命選太醫(yī)院精醫(yī)分撥五城地方，診視給藥，仍每家給與銀六分錢十文，俱于房號內(nèi)太倉動支，仍令五城御史給散，不許兵、番人等作弊及無病平人混冒重支?！盵33]第104冊3479戊寅禮部題：“奉圣諭施藥救京師災(zāi)疫，即于五城開局按病依方散藥，復(fù)差委祠祭司署員外郎高桂等五員分城監(jiān)督，設(shè)法給散。隨于五月三十日據(jù)中城等兵馬司造冊呈報，五城地方給散銀錢，共散過患病男婦李愛等一萬六百九十九名口。共用銀六百四十一兩九錢四分、錢十萬六千九百九十文。五城會齊俱于五月二十一日給散，一切病民委沾實惠。太醫(yī)院委官御醫(yī)張一龍等造冊呈報，自五月十五日開局以來，抱病就醫(yī)，問病給藥日計千百，旬月之外疫氣已解，五城共醫(yī)過男婦孟景云等十萬九千五百九十名口，共用過藥料一萬四千六百六十八斤八兩……”[34]第104冊3508其二停止大型工程，如辛巳兵部尚書李化龍言：“西路水泉、樓子營、草垛山等處沖險，業(yè)經(jīng)部覆，奉旨修工。間今，據(jù)督撫按官題稱，天旱水涸，瘟疾相仍。今歲應(yīng)包前項邊工及寇家梁未完之工，時值饑荒相應(yīng)，一體暫議停止，總俟豐年并行補修……報可。[35]第117冊8907其三祈禱上天。如辛卯閣臣沈一貫“題久旱酷熱，諸谷焦枯，疫癘流行，乞敕府臣竭誠祈禱，并令張真人醮龍行雨謹(jǐn)擬。圣諭一道參進伏惟裁定施行。[36]第111冊6506其四減免賦稅。如萬歷二十一年（1593年）七月，河南巡撫趙世卿言衛(wèi)輝府獲嘉縣，路居沖要，差役浩繁，兼自萬歷七年以來災(zāi)沴頻仍，瘟疫盛作，人戶逃亡過半。戶部議請將本縣孝和等社硝磏荒地一百四十四頃五十三畝有奇，該糧六百一十八石有奇，盡行除豁，并蠲其已前積逋。從之。[37]第107冊4848山西太原縣八年大疫，詔免秋糧。[38]683山東萊陽縣四十三年，登屬大旱千里，如焚，饑疫，詔免夏糧秋稅，留以充賑。[39]199其五下詔或遣官賑濟。如山西高平縣十四年春不雨至夏六月，大旱，民剝樹皮以食，疫病大興，死者枕籍，詔發(fā)帑賑之。[40]189山西長治縣十四年春不雨至五月，秋八月霜，歲大饑疫作，城中死者三萬余人，詔戶部員外郎王之輔齎帑金賑濟。[41]377浙江海寧州十六年，旱，大饑疫，科臣楊文舉奉詔賑饑。[42]1099

（二）地方官吏防治瘟疫的主要措施

面對瘟疫，一些朝廷派遣官員和地方官員積極救災(zāi)，采取防治瘟疫的措施主要有其一維護社會秩序，如陜西醴泉縣萬歷丁亥（1587年）、戊子（1588年），歲連饑，餓殍盈野。時疫大行，盜賊竊發(fā)。是歲蔓菁獨盛，民取食，多全活。知縣沈夢斗嚴(yán)法輯盜，盜以斷息。[43]401其二施藥，如萬歷九年辛巳春夏，山西交城大疫，至有斃全家者，知縣吳騰龍集醫(yī)，設(shè)惠民局，施藥治之，復(fù)虔禳，漸安。[44]209陜西咸陽縣十一年三月至七月，不雨疫行，死者甚眾。知縣宋國相設(shè)飯施藥濟之。[45]332河南項城縣二十六年，大饑，三月知縣王欽誥因民疫，捐金五百兩買藥，委醫(yī)官徐論療治，活貧民劉志強等七百二十余名。[46]778山西保德縣三十九年、四十年，疫厲甚行，大人小兒多患疹……知州胡楠設(shè)局延醫(yī)，施“人參敗毒散”，及“二圣救苦丹”，全活者甚眾。建藥王廟禮祀之。[47]442安徽霍邱縣四十一年，疫，知縣全廷訓(xùn)設(shè)醫(yī)藥療之。[48]554其三是賑濟，如河北大名縣十六年春，大旱，民饑，大疫，人死強半，升米值錢二百無市者，巡撫賈三近請發(fā)臨清倉米賑救州縣，俱發(fā)粟，煮粥食，老弱民得以全。[49]414湖北通城縣三十七年已酋，春夏間，大疫，死者十之七八。知縣楊浩祈禳開倉賑不給者，漢沔流民就食者以萬計，皆得安集，全活甚眾。[50]669其四是尋求朝廷幫助。如湖南湘鄉(xiāng)縣十七年乙丑，大旱疫，作民洊饑，知縣揭士奇請改折南米，仍蠲條鞭銀之半，置社倉勸賑，民賴全活。[51]369

（三）醫(yī)學(xué)家和社會民眾防治瘟疫的主要措施

當(dāng)時明代沒有完備的醫(yī)療體系，窮究醫(yī)書、精研醫(yī)術(shù)的醫(yī)生也很少。所以一些醫(yī)術(shù)高明的醫(yī)生和富有社會責(zé)任感的人是非常難能可貴的。《古今圖書集成醫(yī)部全錄》記載了萬歷年間一些應(yīng)對瘟疫醫(yī)術(shù)高明的醫(yī)生。如瞿介福，按《靖江縣志》：瞿介福，其初常熟人，后徙靖，以醫(yī)名。萬歷時，邑中瘟疫大作，介福施濟，所活甚眾。[52]314姜扆，按《瑞州府志》：姜扆，南昌進賢人。以醫(yī)久寓高安，頗有儒行。萬歷戊子己丑間連荒，家戶病疫，扆施藥濟困，所活良多，貧者尤德之。[53]321明代萬歷年間普通老百姓生活在社會最底層，生活貧困，缺衣少食，突然遇上大的瘟疫，無力負(fù)擔(dān)治病的錢，只能聽天由命，即便非常重視，但限于客觀條件，所以普通老百姓在防治瘟疫方面并沒有特別有效的防治措施。但一些富有社會責(zé)任感的民眾面對瘟疫，積極做出貢獻，在史籍中被記載。如萬歷十六年浙江天臺縣，饑復(fù)大疫。民食草根木實，死者無算，兼大疫，巡按御史蔡系周行縣，施藥，救活數(shù)萬人，杜潭義士葉世源亦備藥救濟，縣令扁旌之。[54]829江蘇宜興縣十七年，大旱，河流俱涸，與馬由水道往來，民饑疫，令陳遴瑋悉心惠濟，時逢年水旱，富室?guī)左?，閔詵助銀一百兩糴賑。[55]524

萬歷年間爆發(fā)的瘟疫可以說是改變局勢的大型天災(zāi)，大大衰落了大明的國運。萬歷年間的瘟疫的流行與防治讓我們看到一個王朝的政府要承擔(dān)起責(zé)任，發(fā)揮疫病防治體系的核心作用，還要建立起完備的醫(yī)療體系。每個人在面對瘟疫要承擔(dān)起責(zé)任，互幫互助。

四、結(jié)語

瘟疫幾乎貫穿整個萬歷一朝，大大衰落了大明的國運。其主要原因是受自然災(zāi)害影響。萬歷年間的瘟疫傳播速度快、死亡率高，再加上與其他災(zāi)害相伴隨，導(dǎo)致了人口大量死亡、社會秩序混亂。雖然明神宗朱翊鈞作為明朝皇帝在治國方面很不稱職，而且當(dāng)時處于明朝后期，王朝在運用組織和財政進行救災(zāi)的能力不如明前期。但面對瘟疫數(shù)次暴發(fā)并廣泛流行，中央政府、地方官吏、醫(yī)學(xué)家和社會民眾非常重視，采取了一些防治措施，在一定程度上控制住了疫情的進一步發(fā)展，減輕了瘟疫帶來的影響。也讓我們看到一個王朝的政府要承擔(dān)起責(zé)任，發(fā)揮疫病防治體系的核心作用，還要建立起完備的醫(yī)療體系。每個人在面對瘟疫要承擔(dān)起責(zé)任，互幫互助。

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[51]同治湘鄉(xiāng)縣志（一）[M]//中國地方志集成 湖南府縣志輯19.南京：江蘇古籍出版社，2002.

[52]陳夢雷.古今圖書集成醫(yī)部全錄（點校本）第十二冊[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，1991.

[53]陳夢雷.古今圖書集成醫(yī)部全錄（點校本）第十二冊[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，1991.

[54]民國臺州府志（二）[M]//中國地方志集成 浙江府縣志輯45.上海：上海書店出版社，2000.

[55]嘉慶增修宜興縣舊志[M]//中國地方志集成 江蘇府縣志輯39.南京：江蘇古籍出版社，1991.

作者簡介：

王金鵬，男，漢族，內(nèi)蒙古包頭人，包頭師范學(xué)院歷史文化學(xué)院中國史專業(yè)2021級碩士研究生，研究方向：明清史。