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    轉(zhuǎn)氨酶與肝臟

    2023-12-21 14:00:37佚名
    金秋 2023年16期
    關(guān)鍵詞:氨酸基轉(zhuǎn)移酶轉(zhuǎn)氨酶

    ◎文/佚名

    轉(zhuǎn)氨酶是反映肝功能的一項重要指標,被稱為肝臟健康的晴雨表。但很多人對它有誤解,認為轉(zhuǎn)氨酶高了就是得了肝病。其實,很多情況下轉(zhuǎn)氨酶的水平不代表肝功能,高了不一定有病,正常也不代表肝臟沒事,轉(zhuǎn)氨酶升高只表明肝臟可能處于不健康狀態(tài)。

    在血液中檢測到的轉(zhuǎn)氨酶有兩種:“丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶”和“門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶”。很多疾病都能致使轉(zhuǎn)氨酶升高,如心臟富含轉(zhuǎn)氨酶,如果發(fā)生心肌梗死,也會導致門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高。膽結(jié)石等膽道梗阻性疾病,也可以由于膽汁淤積而使血中轉(zhuǎn)氨酶水平升高。生活方式不健康造成的酒精肝或脂肪肝,也會讓體內(nèi)轉(zhuǎn)氨酶輕度升高。健康的人群如劇烈運動、加班工作、沒睡好覺,或是體檢前吃了油炸的東西,檢測結(jié)果也可能超出正常水平。不過,這些原因?qū)е碌霓D(zhuǎn)氨酶升高都是一過性的,經(jīng)過休整后,轉(zhuǎn)氨酶水平會恢復正常。另外,藥物對轉(zhuǎn)氨酶也有影響。西藥如紅霉素、四環(huán)素、安眠藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、避孕藥等,中藥如半夏、檳榔、青黛等,都可能影響轉(zhuǎn)氨酶的水平。在停用這些藥物后,轉(zhuǎn)氨酶水平會很快恢復至正常。

    因此,一次轉(zhuǎn)氨酶升高,大可不必緊張。在正規(guī)醫(yī)院多次復查后仍高的患者,要做全面檢查,弄清病因,針對原發(fā)病治療。盲目亂用藥物、不對癥治療,只會加重肝臟負擔。

    需要注意的是,很多已患有肝病的人,甚至是病情很嚴重的人,其轉(zhuǎn)氨酶反而不高。在患病早期,患者的轉(zhuǎn)氨酶有不同程度升高,并且膽紅素也在較高水平。隨著病情進展,患者膽紅素越來越高,轉(zhuǎn)氨酶反而下降至正常水平,醫(yī)學上稱這一現(xiàn)象為“膽酶分離”。這是病情嚴重的信號。因此,肝炎病人復查時,切不可只關(guān)注轉(zhuǎn)氨酶,要定期做全面檢查,否則會被轉(zhuǎn)氨酶正常值欺騙。

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