基于背景評(píng)價(jià)—輸入評(píng)價(jià)—過(guò)程評(píng)價(jià)—結(jié)果評(píng)價(jià)模式的藥事管理學(xué)課堂教學(xué)評(píng)價(jià)研究

方 悅,陶世奇,陶群山

(安徽中醫(yī)藥大學(xué)醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)管理學(xué)院,安徽 合肥 230012)

藥事管理學(xué)是一門綜合應(yīng)用臨床醫(yī)學(xué)、藥理學(xué)和管理學(xué)等知識(shí)對(duì)藥品進(jìn)行管理,并指導(dǎo)患者合理用藥的學(xué)科,也是一門政策性強(qiáng)、實(shí)踐能力要求高的綜合應(yīng)用型學(xué)科[1]。藥事管理學(xué)是藥學(xué)、公共衛(wèi)生管理、藥品貿(mào)易專業(yè)必修的核心課程,課程內(nèi)容包括醫(yī)藥商品政策法規(guī)、監(jiān)督管理體系、藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)管理、藥物評(píng)價(jià)等。在教學(xué)過(guò)程中既要求學(xué)生掌握充足的理論知識(shí),又要求學(xué)生有扎實(shí)的藥品管理實(shí)踐能力。目前,該門課程評(píng)價(jià)方式主要采用傳統(tǒng)期末考試模式,但該評(píng)價(jià)方式只能在課程結(jié)束后進(jìn)行評(píng)價(jià),無(wú)法做到全過(guò)程實(shí)時(shí)評(píng)價(jià);同時(shí),學(xué)生在教學(xué)過(guò)程中形成的職業(yè)責(zé)任感、道德情操等隱性特質(zhì)難以通過(guò)該評(píng)價(jià)方式進(jìn)行客觀全面的評(píng)價(jià)。因此,筆者采用背景評(píng)價(jià)—輸入評(píng)價(jià)—過(guò)程評(píng)價(jià)—結(jié)果評(píng)價(jià)(context evaluation,input evaluation,process evaluation and product evaluation,CIPP)模式對(duì)藥事管理學(xué)開展教學(xué)評(píng)價(jià),既可以檢測(cè)學(xué)生對(duì)藥品監(jiān)管政策法規(guī)等理論知識(shí)的掌握程度,又可以評(píng)價(jià)本課程在培養(yǎng)學(xué)生樹立正確的職業(yè)道德觀等方面發(fā)揮的育人成效,從而客觀、全面地反映現(xiàn)有教學(xué)方法和模式的優(yōu)勢(shì)和不足,推動(dòng)課程的教學(xué)改革。

1 CIPP模式的內(nèi)涵

CIPP模式又稱“決策導(dǎo)向或改良導(dǎo)向行為模式”,包括背景評(píng)價(jià)、輸入評(píng)價(jià)、過(guò)程評(píng)價(jià)和成果評(píng)價(jià)4個(gè)部分[2]。目前,CIPP模式已被廣泛應(yīng)用于各類課程的教育質(zhì)量評(píng)價(jià)之中,如臨床護(hù)理教學(xué)[3]、野外實(shí)踐教學(xué)[4]、中醫(yī)骨科技能培訓(xùn)[5]。該評(píng)價(jià)模式具有較強(qiáng)的系統(tǒng)性、邏輯性與科學(xué)性,符合教育評(píng)價(jià)的要求;且開展CIPP模式評(píng)價(jià)的主體多元化,有教師、學(xué)生、教學(xué)管理人員、企業(yè)等,符合教育評(píng)價(jià)要求的全員參與。

2 CIPP模型在藥事管理學(xué)課程評(píng)價(jià)中的可行性

2.1 CIPP模式的靈活性與藥事管理學(xué)課程的培養(yǎng)目標(biāo)相適宜 醫(yī)藥商品關(guān)系到人民健康,是特殊的商品,其質(zhì)量安全及合理使用對(duì)人民至關(guān)重要,藥學(xué)人員必須樹立強(qiáng)烈的職業(yè)責(zé)任感、關(guān)愛生命的同情心,牢固掌握專業(yè)知識(shí),積極開展用藥咨詢、指導(dǎo)及宣教工作。在課程評(píng)價(jià)中,除了要求學(xué)生掌握知識(shí)、技能(顯性特質(zhì))外,也應(yīng)考察學(xué)生在情感、觀念、態(tài)度與品質(zhì)等方面(隱性特質(zhì))的發(fā)展?fàn)顩r。其中,潛移默化所形成的觀念、態(tài)度和情感等復(fù)雜且隱蔽,現(xiàn)行的評(píng)價(jià)方式難以全面而客觀地反映學(xué)生的綜合掌握情況。CIPP模式主張將參與課程教學(xué)的教師、學(xué)生、教學(xué)管理人員、企業(yè)等納入評(píng)價(jià)體系中,課程實(shí)施者在對(duì)課程進(jìn)行設(shè)置、調(diào)整和改進(jìn)時(shí)做到實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)和及時(shí)調(diào)整,實(shí)現(xiàn)了對(duì)課程教學(xué)的“可追溯”,對(duì)課程實(shí)施的整體狀況以及學(xué)生素養(yǎng)發(fā)展的整體水平提供全面、準(zhǔn)確的評(píng)價(jià),符合藥事管理學(xué)課程培養(yǎng)目標(biāo)的要求。

2.2 CIPP模式的系統(tǒng)性與藥事管理學(xué)課程的特征相適宜 藥事管理學(xué)的授課內(nèi)容涉及醫(yī)藥商品研發(fā)、生產(chǎn)、流通、使用和監(jiān)管等各領(lǐng)域,具有綜合性、實(shí)踐性、體驗(yàn)性、生活性等重要特征。僅以某種單一方式來(lái)評(píng)判整個(gè)課程質(zhì)量和實(shí)施效果顯然過(guò)于片面。CIPP模式主張運(yùn)用調(diào)查法、文獻(xiàn)法、觀察法、實(shí)驗(yàn)法和訪談法等,將定性評(píng)價(jià)與定量評(píng)價(jià)相結(jié)合,針對(duì)課程實(shí)施前、中、后各階段靈活評(píng)價(jià),與藥事管理學(xué)的課程特征相適宜。

2.3 CIPP模式的改良取向與藥事管理學(xué)課程改革方向相適宜 藥事管理學(xué)課程知識(shí)點(diǎn)多、內(nèi)容分散。傳統(tǒng)的教學(xué)模式注重知識(shí)講授,教學(xué)形式相對(duì)單一,不利于培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考、團(tuán)隊(duì)協(xié)作等能力,已不能完全適應(yīng)藥事管理學(xué)的教學(xué)需要。對(duì)于該課程的教研改革多集中在教學(xué)方式的創(chuàng)新上,如基于學(xué)習(xí)產(chǎn)出的教育模式[6]、案例教學(xué)法[7]、基于問(wèn)題的學(xué)習(xí)教學(xué)法[8]等。這些教學(xué)方式的改革成效均可以通過(guò)CIPP模式進(jìn)行科學(xué)、全面的評(píng)價(jià),并加以優(yōu)化和完善。

3 基于CIPP模式的藥事管理學(xué)課程評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的構(gòu)建

筆者在對(duì)教師、學(xué)生和教學(xué)管理部門等開展廣泛調(diào)查基礎(chǔ)上,基于CIPP模式構(gòu)建課程評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。該指標(biāo)體系由4個(gè)一級(jí)指標(biāo)、11個(gè)二級(jí)指標(biāo)、16個(gè)三級(jí)指標(biāo)組成,其中三級(jí)指標(biāo)評(píng)價(jià)得分按照Likert五分法,依據(jù)程度“很低或很差”“低或差”“平均或一般”“高或好”“很高或很好”5個(gè)層次對(duì)應(yīng)賦予1～5分。2022年9月至2023年6月,藥事管理學(xué)教研室在2020級(jí)國(guó)際經(jīng)濟(jì)與貿(mào)易專業(yè)開展了藥事管理學(xué)教學(xué)評(píng)價(jià)研究。見表1。

表1 基于CIPP模式的藥事管理學(xué)課程評(píng)價(jià)指標(biāo)體系

4 基于CIPP模式的藥事管理學(xué)應(yīng)用實(shí)踐

4.1 調(diào)查對(duì)象 選取2020級(jí)國(guó)際經(jīng)濟(jì)與貿(mào)易專業(yè)3個(gè)平行班248名本科生作為藥事管理學(xué)課程評(píng)價(jià)改革的調(diào)研對(duì)象。3個(gè)平行班在2022年9月至2023年6月開展藥事管理學(xué)教學(xué),由相同教師進(jìn)行授課。采用表1的指標(biāo)體系,對(duì)本課程在期初、期中、期末3個(gè)階段的教學(xué)效果開展評(píng)價(jià)。借助網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)發(fā)放并回收問(wèn)卷,有效問(wèn)卷共230份。

4.2 組織實(shí)施

4.2.1 背景評(píng)價(jià) 實(shí)施圍繞學(xué)情分析相關(guān)因素,了解學(xué)生的學(xué)習(xí)背景、學(xué)習(xí)基礎(chǔ)、學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)能力、學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)需求等。

4.2.2 輸入評(píng)價(jià) 實(shí)施圍繞課程目標(biāo)和教學(xué)目標(biāo),制定更適合本專業(yè)的教學(xué)策略、教學(xué)方法,制作課堂教案和多媒體課件,完善各種教學(xué)資源。

4.2.3 過(guò)程評(píng)價(jià) 實(shí)施通過(guò)理論教學(xué)聯(lián)合自主學(xué)習(xí)的教學(xué)模式進(jìn)行授課,教師加強(qiáng)課堂互動(dòng)、分組任務(wù),并在授課過(guò)程中開展過(guò)程評(píng)價(jià),具體包括“評(píng)學(xué)”和“評(píng)教”兩方面?！霸u(píng)學(xué)”是對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)過(guò)程展開評(píng)價(jià),包含教師評(píng)價(jià)、學(xué)生互評(píng)、學(xué)生自評(píng)。其中教師評(píng)價(jià)通過(guò)課堂隨機(jī)提問(wèn)和作業(yè)評(píng)分完成;學(xué)生互評(píng)通過(guò)課堂分組討論、互相評(píng)分完成;學(xué)生自評(píng)為學(xué)習(xí)過(guò)程中的自我評(píng)價(jià)?！霸u(píng)教”是對(duì)教師的教學(xué)過(guò)程展開評(píng)價(jià),包含教學(xué)管理部門對(duì)教師的評(píng)價(jià),學(xué)生對(duì)教師授課情況的意見反饋。

4.2.4 結(jié)果評(píng)價(jià) 教學(xué)實(shí)踐結(jié)束后,統(tǒng)計(jì)總結(jié)分?jǐn)?shù)、問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果,分析學(xué)生在藥事管理教學(xué)實(shí)踐的學(xué)習(xí)效果、學(xué)習(xí)收獲、職業(yè)道德的建立等,綜合評(píng)價(jià)實(shí)際教學(xué)結(jié)果與預(yù)期教學(xué)目標(biāo)是否一致,發(fā)現(xiàn)不足之處,在日后教學(xué)中進(jìn)一步完善。

4.3 結(jié)果與討論

4.3.1 總體情況分析 調(diào)查發(fā)現(xiàn),藥事管理學(xué)教學(xué)整體態(tài)勢(shì)良好,得到了廣大學(xué)生的認(rèn)可。具體來(lái)說(shuō),學(xué)生評(píng)價(jià)在4分及以上的人數(shù)較多,其中背景評(píng)價(jià)中“專業(yè)定位”指標(biāo)給滿分的學(xué)生最多,共206人;輸入評(píng)價(jià)中“師資隊(duì)伍”指標(biāo)給滿分的學(xué)生最多,共148人;過(guò)程評(píng)價(jià)中“學(xué)生表現(xiàn)”指標(biāo)給滿分的學(xué)生最多,共152人;結(jié)果評(píng)價(jià)中“學(xué)生成長(zhǎng)”指標(biāo)給滿分的學(xué)生最多,共221人。

4.3.2 各級(jí)指標(biāo)得分情況分析

(1)背景評(píng)價(jià)結(jié)果 授課開始前開展背景評(píng)價(jià)。對(duì)藥事管理學(xué)教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)計(jì)劃的理解“很好”及“好”的學(xué)生占64%,理解“一般”的占30%,理解“較差”及“差”的占6%;對(duì)這門課提前準(zhǔn)備“很充分”及“充分”的學(xué)生占51%,準(zhǔn)備“一般”的占25%,準(zhǔn)備“較差”及“差”的占24%;對(duì)這門課興趣“較濃”或“濃”的學(xué)生占78%,興趣“一般”的占19%,“不感興趣”的占3%。從結(jié)果來(lái)看,超過(guò)半數(shù)的學(xué)生對(duì)這門課具有較高的學(xué)習(xí)熱情、學(xué)習(xí)需求。

(2)輸入評(píng)價(jià)結(jié)果 通過(guò)背景評(píng)價(jià)調(diào)查結(jié)果,開展輸入評(píng)價(jià)。結(jié)果顯示,認(rèn)為授課教師對(duì)政策的把握程度、備課的充分程度“較好”的及“好”的學(xué)生占43%,認(rèn)為教師備課“一般”的占36%,認(rèn)為教師“需要加強(qiáng)對(duì)政策的把握程度,備課需要更充分”的學(xué)生占21%;認(rèn)為授課過(guò)程中播放的教學(xué)資源,使用的教學(xué)設(shè)備“較先進(jìn)”及“先進(jìn)”的學(xué)生占41%,認(rèn)為教學(xué)資源、教學(xué)設(shè)備前沿性“一般”的占37%,認(rèn)為“需要及時(shí)更新教學(xué)資源、更換教學(xué)設(shè)備”的學(xué)生占23%。從結(jié)果來(lái)看,教學(xué)輸入得分率相對(duì)較低,主要體現(xiàn)在一些課程資源相對(duì)陳舊,教學(xué)設(shè)備不夠先進(jìn),影響了教學(xué)過(guò)程的體驗(yàn)感。

(3)過(guò)程評(píng)價(jià)結(jié)果 對(duì)教學(xué)全過(guò)程實(shí)施評(píng)價(jià)。結(jié)果顯示,認(rèn)為課堂上分組協(xié)作對(duì)理解知識(shí)點(diǎn)有“很大幫助”及“有幫助”作用的學(xué)生占72%,認(rèn)為“幫助性一般”的占24%,認(rèn)為“幫助較小”及“無(wú)幫助”的占4%;課后個(gè)人能夠主動(dòng)復(fù)習(xí)、查資料、完成自主學(xué)習(xí)學(xué)生占71%,“一般”的占18%,“不能完成”的學(xué)生占11%;對(duì)藥事管理教學(xué)方法、上課形式“非常喜歡”及“喜歡”的學(xué)生占66%,“一般”的占28%,“不喜歡”的占6%。結(jié)果表明,大部分學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度積極,通過(guò)課程學(xué)習(xí)有較大收獲,并樂(lè)于接受制定的教學(xué)方式,高度認(rèn)可教師教學(xué)效果,滿意度較高。但還有少部分學(xué)生對(duì)本課程的興趣不高,需要教師創(chuàng)新教學(xué)方式和方法。

(4)結(jié)果評(píng)價(jià)結(jié)果 教學(xué)實(shí)踐結(jié)束后,統(tǒng)計(jì)各項(xiàng)分?jǐn)?shù)和問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果。結(jié)果顯示,認(rèn)為藥事管理學(xué)的教學(xué)內(nèi)容對(duì)個(gè)人今后的職業(yè)發(fā)展“很有幫助”及“有幫助”的學(xué)生占81%,認(rèn)為“有一定幫助”的占17%,認(rèn)為藥事管理學(xué)課程“沒(méi)有作用”的占2%;認(rèn)為通過(guò)藥事管理學(xué)課程的學(xué)習(xí)可以幫助自己建立正確的職業(yè)道德的學(xué)生占70%,認(rèn)為對(duì)職業(yè)道德“影響一般”的占21%,認(rèn)為對(duì)職業(yè)道德的“影響很小”的占9%;認(rèn)為通過(guò)學(xué)習(xí),增強(qiáng)了藥事管理的相關(guān)政策理解能力的學(xué)生占68%,認(rèn)為對(duì)藥事管理政策理解“有一定提升”的占27%,認(rèn)為“作用不大”的占5%。結(jié)果表明,藥事管理學(xué)的教學(xué)可以提高學(xué)生對(duì)藥品監(jiān)管政策的理解和分析能力,培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力。絕大多數(shù)學(xué)生認(rèn)為藥事管理學(xué)課程在幫助其建立職業(yè)道德和職業(yè)價(jià)值觀中起到了預(yù)期的效果。但仍有少數(shù)學(xué)生對(duì)藥事管理學(xué)的教學(xué)提出了更高的要求,今后教師在授課中應(yīng)進(jìn)一步引導(dǎo)學(xué)生根植正確的職業(yè)道德。

5 藥事管理學(xué)課程改進(jìn)的建議

5.1 注重開展研究性教學(xué) 研究性教學(xué)是以增強(qiáng)學(xué)生專業(yè)志趣和學(xué)習(xí)主動(dòng)性為目標(biāo),引導(dǎo)學(xué)生自主發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、提出問(wèn)題、解決問(wèn)題的教學(xué)組織形式。教師在講授藥品管理政策法規(guī)時(shí),僅對(duì)政策法規(guī)進(jìn)行闡述,學(xué)生無(wú)法更好地理解政策制定的背景、目的和意義。開展研究性教學(xué),授課教師要提前準(zhǔn)備與教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的案例,將案例與法規(guī)結(jié)合,在具體講授法律條款時(shí),引導(dǎo)學(xué)生思考該法律條款的意義,提升學(xué)生深度學(xué)習(xí)水平。

5.2 提升教學(xué)資源的前沿性 在教學(xué)評(píng)價(jià)中,學(xué)生對(duì)課程現(xiàn)有教學(xué)資源的滿意度較低,有相當(dāng)一部分學(xué)生在調(diào)研中反饋藥事管理學(xué)所用的課件資源陳舊。藥事管理學(xué)是一門不斷發(fā)展的學(xué)科,這就要求授課教師時(shí)刻關(guān)注最新的政策法規(guī)和學(xué)術(shù)前沿動(dòng)態(tài)。如在介紹藥品標(biāo)準(zhǔn)時(shí),除了重點(diǎn)介紹我國(guó)現(xiàn)行的藥品標(biāo)準(zhǔn),也可以向?qū)W生展示其他國(guó)家的藥品標(biāo)準(zhǔn),拓展學(xué)生的知識(shí)面。

5.3 將職業(yè)價(jià)值融入藥事管理學(xué)教學(xué)中 醫(yī)藥商品關(guān)系到人民健康,藥學(xué)人員必須樹立強(qiáng)烈的職業(yè)責(zé)任感。在授課過(guò)程中,教師要主動(dòng)將職業(yè)價(jià)值融入教學(xué)中,培養(yǎng)學(xué)生正確的職業(yè)價(jià)值觀。例如,在談到藥價(jià)虛高的民生問(wèn)題時(shí),教師可以從藥品價(jià)格的組成、價(jià)格特點(diǎn)、國(guó)家調(diào)控藥品價(jià)格的一系列措施舉措等向?qū)W生全面闡釋這個(gè)問(wèn)題的緣由,幫助學(xué)生理解《國(guó)家基本藥物目錄》《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》等制定的背景和意義;在談到關(guān)于查處假藥劣藥案例的時(shí)候,教師可以讓學(xué)生對(duì)照《中華人民共和國(guó)藥品管理法》對(duì)違法制造、銷售假藥劣藥的案例進(jìn)行分析、研判,樹立學(xué)生的底線意識(shí)、紅線意識(shí)。

6 結(jié)語(yǔ)

運(yùn)用CIPP模式對(duì)藥事管理學(xué)開展教學(xué)評(píng)價(jià),有助于教師在課程開展的全過(guò)程中掌握學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解程度,對(duì)教學(xué)方式的接受程度,以及職業(yè)價(jià)值觀念的建立等,從而及時(shí)地發(fā)現(xiàn)教學(xué)方法和模式的不足并加以調(diào)整,對(duì)科學(xué)、合理地評(píng)價(jià)本課程教學(xué)成效起著重要的指導(dǎo)意義。