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    居家氧療,你做對了嗎

    2023-12-18 02:16:19劉峰
    家庭醫(yī)藥 2023年12期
    關(guān)鍵詞:氧療制氧機純凈水

    劉峰

    一般而言,患者居家氧療有諸多益處,包括:(1)改善低氧血癥。(2)改善缺氧所致肺動脈高壓,降低血流黏度,減少右心室負(fù)荷,延緩肺心病的進(jìn)展。(3)吸氧可使支氣管痙攣、呼吸及通氣困難等癥狀得到明顯改善。(4)改善患者的身體狀況,增強其運動耐力,提高生活質(zhì)量。

    常見的家庭氧療設(shè)備,通常為氧袋、氧罐。氧袋裝的氧容量小,常用于緊急情況下使用。氧氣罐的容量、壽命大于氧氣袋,但是因為里面的壓力很大,所以為了安全起見,需要進(jìn)行定期的測試。居家氧療設(shè)備通常由兩個部分組成:氧源,用于產(chǎn)生氧氣的設(shè)備,如制氧機、氧氣瓶等;連接裝置,包括鼻導(dǎo)管、面罩等。

    需提醒的是,在家中進(jìn)行氧氣治療時有注意事項:設(shè)備要遠(yuǎn)離火源,在吸氧過程中不能抽煙,盡量避免產(chǎn)生靜電和電火花;定期清潔、更換吸氧管道,防止細(xì)菌感染;為了防止細(xì)菌生長,濕化杯中的水應(yīng)使用純凈水并經(jīng)常更換。使用制氧機應(yīng)特別注意:用電安全,避免在潮濕的環(huán)境下使用,應(yīng)確??諝獾难h(huán)及設(shè)備的散熱,要經(jīng)常清洗和更換過濾棉。通常情況下,新型制氧機的制氧率可達(dá)90%~96%,但隨著使用時間的增加,制氧率會不斷降低,因此,必須定期對制氧濃度進(jìn)行測定,并在必要時更換分子篩。

    不管是什么類型的氧療設(shè)備,在使用時都要帶上便攜式的血氧飽和度儀,以了解吸氧的情況,并根據(jù)醫(yī)生的要求調(diào)整吸氧的流量和時間。白天用制氧機時,距離吸氧人1米左右就可以;晚上特別是在睡眠時間,可以離得遠(yuǎn)一些,比如在臥室外放置,因為此時周圍的環(huán)境會比較安靜,制氧機的聲音較大,會打擾正常睡眠。

    具體操作為:(1)氧氣吸入前,先用棉簽沾些清水,清洗患者的鼻腔。(2)使用前務(wù)必調(diào)整好流量,購買制氧機的用戶在使用之前,請認(rèn)真閱讀使用說明。(3)需調(diào)整適宜的輸氧時間。如果出現(xiàn)嚴(yán)重的慢性支氣管炎、肺氣腫,并且有明確的肺功能不正常,需將氧流量控制在每分鐘1~2升之間,因為高流量吸氧會使慢性阻塞性肺氣腫患者的二氧化碳積聚加劇,從而導(dǎo)致肺性腦病。對于有些患者,平常沒有或只有輕微的缺氧,在活動、緊張或疲勞時,短暫的氧氣供應(yīng)可以緩解“氣短”的不適。(4)正確使用濕化供氧設(shè)備。吸氧前充分的溫化和濕化可以增強氧氣的擴散能力,改善氧療效果。根據(jù)調(diào)查,在家里進(jìn)行氧療的患者,吸氧所用的濕化液中,超過95%的都是純凈水、蒸餾水以及滅菌注射用水,蒸餾水的細(xì)菌繁殖率比較高,滅菌注射用水是根據(jù)注射劑的生產(chǎn)流程所配制而成,里面基本沒有致病微生物,所以可以有效防止細(xì)菌繁殖。(5)觀察記錄氧療情況。做好氧療日志,對氧療的時間、流量、氧療后的情況進(jìn)行詳細(xì)的記錄,這樣可以幫助醫(yī)生更好地了解用氧后的情況,并與血氣分析相結(jié)合,從而調(diào)整氧療方案。吸氧后,當(dāng)患者的發(fā)紺減輕或消失,心率、呼吸減慢且平穩(wěn),血氧分壓和氧飽和度升高時,說明患者的治療效果較好。

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