預(yù)防骨質(zhì)疏松，老人需做到4點(diǎn)

彭興劍

前不久，一位79歲的老人在小區(qū)內(nèi)遛彎不慎跌倒，腰椎疼痛明顯，無(wú)法起身活動(dòng)，兒女趕緊撥打120送醫(yī)。老人在就診時(shí)問(wèn)醫(yī)生：怎么輕輕一摔，就骨折了呢？醫(yī)生回復(fù)到，那是因?yàn)楣琴|(zhì)疏松啊！近年來(lái)，我國(guó)人口老齡化嚴(yán)重加劇，老年人健康問(wèn)題尤為突出，尤其是骨質(zhì)疏松，調(diào)查顯示我國(guó)老年骨質(zhì)疏松發(fā)病率為32%。骨質(zhì)疏松易導(dǎo)致患者出現(xiàn)乏力、腰背痛，甚至造成骨折，影響患者的日常生活，甚至危及患者生命安全。

那么，為了預(yù)防骨質(zhì)疏松，老年人在日常生活中有何注意事項(xiàng)？對(duì)此，筆者建議可參考以下幾點(diǎn)：

（1）培養(yǎng)健康生活方式。老年人平時(shí)應(yīng)多參與戶外活動(dòng)，盡可能多曬太陽(yáng)，便于補(bǔ)充體內(nèi)活性維生素D，促進(jìn)腸道對(duì)鈣、磷等物質(zhì)的有效吸收，滿足骨形成需求；要戒煙戒酒，以免影響鈣、維生素D的代謝；老年人在日常中盡可能多喝溫開(kāi)水，減少濃茶、咖啡、碳酸飲料的飲用。

（2）堅(jiān)持適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。鍛煉過(guò)程中重力、肌肉對(duì)身體骨骼產(chǎn)生的力學(xué)刺激作用有助于增加骨密度，維持骨強(qiáng)度，預(yù)防跌倒，所以老年人可根據(jù)自身需求，選擇適宜的鍛煉項(xiàng)目，如散步、跑步、健身操、太極拳等。其中，散步的強(qiáng)度為1分鐘80～90步、每次800～1200米；跑步的強(qiáng)度為每次400～1200米；健身操包括回頭望月、前伸探海等頸椎運(yùn)動(dòng)方法，左右開(kāi)弓、俯臥撐等上肢運(yùn)動(dòng)方法，按腰轉(zhuǎn)腰、伸背架橋等腰背運(yùn)動(dòng)方法，擺踢、舉腿等腿部運(yùn)動(dòng)，每次15～20分鐘；太極拳要求老年人先進(jìn)行24式簡(jiǎn)化太極拳，結(jié)合自身心肺功能、機(jī)體耐受度等，再逐漸過(guò)渡至太極推手訓(xùn)練，每次15～20分鐘。在整個(gè)鍛煉過(guò)程中，強(qiáng)調(diào)循序漸進(jìn)、堅(jiān)持不懈的重要性，不可操之過(guò)急，一旦出現(xiàn)心慌、胸悶、頭暈等異常表現(xiàn)，立即原地休息。

（3）適當(dāng)飲食調(diào)護(hù)。建議老年人在平時(shí)多食用富有鈣、磷、維生素D等物質(zhì)的食物，注意減少鈉鹽的攝入，在進(jìn)食過(guò)程中嚴(yán)格遵守少食多餐原則，不可過(guò)于貪食，尤其是晚上不宜攝入過(guò)多高蛋白食物，包括魚(yú)肉、牛奶、雞蛋等，以防增加尿液中的鈣含量系數(shù)，加速體內(nèi)鈣流失，誘發(fā)骨質(zhì)疏松。此外，長(zhǎng)期攝入過(guò)多營(yíng)養(yǎng)食物，易刺激體內(nèi)甲狀旁腺激素的大量分泌，導(dǎo)致骨骼過(guò)分脫鈣，增加骨質(zhì)疏松形成風(fēng)險(xiǎn)。

（4）合理用藥。骨質(zhì)疏松的發(fā)生也與藥物有關(guān)，研究指出部分老人的骨質(zhì)疏松與長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素、抗凝劑（華法林）、質(zhì)子泵抑制劑（奧美拉唑、雷貝拉唑等）、抗結(jié)核藥（異煙肼、利福平等）、抗癲癇藥（苯妥英鈉、苯巴比妥等）有關(guān)。其中，糖皮質(zhì)激素功能強(qiáng)大，但副作用較多，可促進(jìn)鈣、磷的排泄，降低肌力，誘發(fā)骨質(zhì)疏松；華法林的抗凝作用明顯，但長(zhǎng)期使用過(guò)程中易影響維生素K依賴蛋白的合成及骨轉(zhuǎn)化；奧美拉唑、雷貝拉唑等質(zhì)子泵制劑易影響鈣、雙膦酸鹽的吸收。為此，建議使用上述藥物的老年人在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)調(diào)整用量，同時(shí)做好骨密度的定期監(jiān)測(cè)，以及在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗骨質(zhì)疏松藥物，如碳酸鈣D3片、 雙膦酸鹽類藥物，或是注射用鮭降鈣素等，與此同時(shí)合理補(bǔ)充維生素D，促進(jìn)鈣吸收。除此之外，要求老年人在家中盡可能不擺放突出的家具，在衛(wèi)生間鋪防滑地墊、馬桶旁邊安裝扶手，日常出門(mén)時(shí)盡量選擇舒適的低跟鞋，走路期間注意凸凹不平的地面、人行道，總之是避免摔倒。

總之，骨質(zhì)疏松是常見(jiàn)的老年病，給人體帶來(lái)的危害較嚴(yán)重，老年患者需正確看待骨質(zhì)疏松，并在生活中堅(jiān)持鍛煉、規(guī)范用藥、合理膳食、培養(yǎng)健康的生活方式，以保證機(jī)體的健康發(fā)展。