膽囊結石微創(chuàng)術后日常怎樣護理

■龍鳳（簡陽市中醫(yī)醫(yī)院）

膽囊結石是臨床一種常見的膽道系統(tǒng)疾病，該疾病危害性大，發(fā)病率高，手術是治療膽囊結石的主要手段。隨著醫(yī)學進步，目前臨床采用微創(chuàng)手術越來越廣泛。雖然微創(chuàng)手術對身體造成的影響較小，創(chuàng)傷較小，傷害較小，但術后仍需進行專業(yè)的護理，才能促進患者早日康復。接下來我們談一談膽囊結石微創(chuàng)手術后居家護理那些事。

出院前健康教育

當患者術后身體各項指標達到平穩(wěn)，由專業(yè)醫(yī)生評估可以出院時，醫(yī)護人員要對患者及家屬進行出院前的健康指導，詳細告知患者在居家期間如何開展科學的護理。

1.詳細告知患者及家屬如何對傷口進行護理，出院后對傷口及時換藥，術后一周后可將傷口縫線拆除，拆線后3 天左右可將傷口上的敷料除去。傷口并不需要縫合的患者，可在出院后7 天左右將傷口上的敷料除去，居家期間格外注意傷口的清潔與干燥，定時使用消毒棒從內(nèi)到外對傷口消毒，后續(xù)使用消毒紗布覆蓋。

2.告知患者T 管的護理方式，隨時觀察T 管變化情況，如發(fā)現(xiàn)傷口發(fā)熱、T 管脫落、T 管有血性液體、腹痛、身體發(fā)冷等癥狀時，及時到醫(yī)院復診。

飲食護理

1.醫(yī)護人員可根據(jù)患者身體的實際情況為其制定飲食方案，確保各項營養(yǎng)達到均衡，滿足身體康復所需的各種營養(yǎng)物質(zhì)。食物加工時盡量使用植物油代替動物油，烹飪方式盡量選擇燉、煮、蒸，食物以徹底做熟并做到細軟好吸收為宜。

2.患者飲食要保持規(guī)律，一日三餐定時定量，各種食物要粗細搭配，尤其是早餐的營養(yǎng)一定要足夠。盡量采取少食多餐的原則，三頓正餐中間可適當加兩餐水果或其他副食，每次正餐保持七八分飽，禁止暴飲暴食，防止引起膽絞痛。

3.飲食一定要健康、衛(wèi)生，盡量不吃剩菜剩飯，各種瓜果蔬菜要清洗干凈，避免農(nóng)藥殘留。

4.飲食應以高維生素、高蛋白為主，如菠菜、西紅柿、胡蘿卜等，也可進食一些魚類、瘦肉類、雞肉類、蛋類、奶類等食物。

5.禁食各種生冷、刺激、辛辣的食物，做到戒煙戒酒，防止此類食物引發(fā)膽道出口括約肌痙攣，從而導致膽汁排出困難。禁食油膩食物，防止對消化系統(tǒng)造成影響引發(fā)腹痛癥狀。

運動護理

居家期間患者要根據(jù)身體實際情況保持適量運動，但要避免劇烈運動。在兩個月以內(nèi)防止頻繁彎腰或手提重物，也不要進行腹部壓力較大的運動。在術后初期可適當做一些舒緩運動，如散步、伸縮四肢等，防止對傷口造成撕裂。運動前做好熱身準備，根據(jù)身體實際情況制定運動強度和力度，運動量要循序漸進，以身體不出現(xiàn)疲勞為宜。

生活護理

術后患者要保持規(guī)律作息，保證充足的睡眠，避免熬夜，也要防止久站或久坐，以免對傷口造成壓迫。居住環(huán)境要保持清潔衛(wèi)生，可適當擺放綠植以提升環(huán)境舒適度，每日通風，使空氣濕度與溫度適宜。盡量在拆線一周以后再洗澡，但是洗澡期間也要盡量避開傷口。居家期間注意提升飲水量，防止便秘引起腹壓升高，對腹部造成壓力。

規(guī)范用藥

大多數(shù)患者在進行微創(chuàng)手術后依然需要堅持用藥，但藥物的使用必須謹遵醫(yī)囑，不能隨意更改藥物的種類，更不能隨意增減藥物的劑量?；颊唔毝ㄆ诘结t(yī)院復查，并根據(jù)自身實際情況由專業(yè)醫(yī)師評估調(diào)整藥物使用劑量。另外，家屬及患者要隨時觀察用藥后的不良反應，如發(fā)現(xiàn)異常情況時及時到醫(yī)院就診，防止對患者身體健康及疾病康復造成影響。