優(yōu)質(zhì)護理在冠心病護理中的應(yīng)用效果觀察

孫晴

冠心病是臨床常見的中老年疾病, 隨著人口老齡化不斷加劇, 冠心病等心腦血管疾病的發(fā)病率不斷上升, 據(jù)世界衛(wèi)生組織發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示, 我國為冠心病高發(fā)地區(qū), 受累人群廣泛, 嚴重降低患者生活質(zhì)量, 給患者、家庭及其社會造成極大的負擔［1］。由于冠心病患者多為中老年人, 臨床對護理的依賴度較大, 常規(guī)的護理不能達到患者對護理的需求, 完善護理模式, 給予患者優(yōu)質(zhì)的護理具有重要的臨床意義［2］。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2017 年8 月～2018 年8 月在本院接受治療的88 例冠心病患者作為研究對象, 按照隨機數(shù)字表法分為研究組和對照組, 每組44 例。對照組患者中男23 例, 女21 例；年齡41～75 歲, 平均年齡(59.03±6.15)歲。研究組患者中男22 例, 女22 例；年齡44～78 歲, 平均年齡(60.16± 6.08)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料對比差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。納入標準：①均符合臨床對冠心病的診斷；②對本項研究知情并簽署知情同意書；③治療依從性較好的患者；④具有良好認知功能。排除標準：①伴 有嚴重心、肝、腎功能不全患者；②精神類疾病或認知功能障礙患者。

1. 2 方法 對照組患者給予常規(guī)護理, 包括入院指導、健康教育等。研究組患者給予優(yōu)質(zhì)護理, 具體干預(yù)措施如下。

1. 2. 1 心理護理 冠心病患者極易受到心理因素的影響, 要加強對冠心病患者的心理護理, 加強與患者的溝通, 積極向患者講解疾病與心理因素的聯(lián)系, 分享成功治療案例, 樹立患者治療信心；同時對家屬進行宣教, 避免在患者面前露出擔憂、焦慮等表情, 避免加重患者心理負擔；護理人員堅持人文關(guān)懷, 巧妙給予患者心理疏導［3］。

1. 2. 2 用藥指導 冠心病患者多為老年人, 記憶力及免疫力處于下降階段, 普及用藥依從性對療效的影響, 對患者每日用藥情況進行記錄, 建議家屬監(jiān)督。

1. 2. 3 飲食護理 建議患者多食用粗纖維食物, 易于消化, 限制每日鈉鹽、脂肪、膽固醇的攝入, 多食用維生素含量高的水果及蔬菜, 養(yǎng)成健康飲食習慣［4］。

1. 2. 4 環(huán)境護理 給予患者安全、舒適的治療環(huán)境, 及時給予病房消毒及通風, 調(diào)節(jié)好室內(nèi)的溫度及濕度, 可根據(jù)患者的喜好適當?shù)夭シ乓魳? 有利于患者身心放松。

1. 2. 5 并發(fā)癥護理 部分老年患者需要臥床治療, 指導患者床上排泄, 避免出現(xiàn)便秘或排尿困難情況；指導患者翻身避免壓瘡；建議患者多進行床邊活動, 防止靜脈血栓的形成, 同時根據(jù)患者恢復(fù)情況制定康復(fù)計劃, 由專業(yè)的康復(fù)師指導［5］。

1. 3 觀察指標及判定標準 對比兩組患者護理滿意度、生活質(zhì)量及護理前后的心理狀況。采用本院自制調(diào)查問卷調(diào)查患者滿意情況, 分為滿意、不滿意, 護理滿意度=滿意例數(shù)/ 總例數(shù)×100%；采用生活質(zhì)量量表對患者生活質(zhì)量進行判定, 包括生理功能、社會功能、物質(zhì)功能、合理用藥及合理飲食5 個維度, 評分越高, 表明患者生活質(zhì)量越好；采用SDS、SAS 判定患者的心理狀況, SDS、SAS 評分越低, 表明患者心理狀況越好。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS21.0 統(tǒng)計學軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者護理滿意度對比 研究組患者不滿意1 例, 滿意43 例；對照組患者不滿意9 例, 滿意35 例。研究組患者護理滿意度為97.73%高于對照組的79.55%, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

2. 2 兩組患者生活質(zhì)量評分對比 研究組患者生理功能、社會功能、物質(zhì)功能、合理用藥及合理飲食評分均高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者生活質(zhì)量評分對比( ±s, 分)

表1 兩組患者生活質(zhì)量評分對比( ±s, 分)

注：與對照組對比, a P＜0.05

組別 例數(shù) 生理功能 社會功能 物質(zhì)功能 合理用藥 合理飲食研究組 44 88.61±15.26a 84.26±14.67a 83.39±14.42a 79.42±13.62a 88.16±15.61a對照組 44 62.03±11.34 66.18±12.11 69.92±13.25 64.15±13.18 75.94±15.13 t 9.274 6.305 4.593 5.344 3.729 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

2. 3 兩組患者護理前后SDS、SAS 評分對比 護理前, 研究組患者SDS、SAS 評分分別為(47.13±9.64)、(50.31±9.67)分, 與對照組的(48.92±9.13)、(49.69±9.91)分對比差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)；護理后, 研究組患者SDS、SAS 評分分別為(19.62±3.16)、(17.64±3.04)分, 均低于對照組的(37.92± 5.19)、(39.64±5.58)分, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3 討論

冠心病的致病因素較多, 多與情緒、生活習慣有關(guān), 臨床常給予患者藥物治療, 但臨床療效不甚理想。有學者研究顯示, 給予冠心病患者藥物治療聯(lián)合護理配合, 能夠有效緩解患者的臨床癥狀, 提高治療質(zhì)量。優(yōu)質(zhì)護理全面涉及到患者生理、心理等各個領(lǐng)域, 針對并發(fā)癥給予預(yù)防性護理, 有效提高治療效果及護理質(zhì)量, 改善患者生活質(zhì)量［6-8］。本研究結(jié)果顯示, 研究組患者護理滿意度高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。研究組患者生理功能、社會功能、物質(zhì)功能、合理用藥及合理飲食評分均高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。護理前, 研究組患者SDS、SAS 評分分別為(47.13±9.64)、(50.31±9.67)分, 與 對 照 組 的(48.92±9.13)、(49.69±9.91) 分 對 比 差 異 無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)；護理后, 研究組患者SDS、SAS 評分分別為(19.62±3.16)、(17.64±3.04)分, 均低于對照組的(37.92±5.19)、(39.64±5.58)分, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)果表明給予優(yōu)質(zhì)護理的研究組患者護理滿意度高, 患者在生理功能、社會功能、物質(zhì)功能、合理用藥及合理飲食方面的評分均高于常規(guī)護理組, 生活質(zhì)量明顯提高, 且焦慮、抑郁等消極心理狀況得到了有效改善, 優(yōu)質(zhì)護理臨床反饋較好。

綜上所述, 優(yōu)質(zhì)護理在冠心病護理中具有良好的向?qū)ё饔? 能夠有效提高患者護理滿意度, 改善患者焦慮、抑郁等不良情緒, 有效提高患者生活質(zhì)量, 適用于臨床推廣。