豬流感的臨床診斷與中西醫(yī)防控

馮 剛,劉歡歡

唐山動(dòng)物園,河北 唐山 063021

0 引言

在生豬規(guī)模化、高密度養(yǎng)殖背景下,受飼養(yǎng)管理、不良應(yīng)激、氣候變化、免疫接種等諸多因素的影響,豬流感等疾病呈現(xiàn)出高發(fā)趨勢(shì)。目前,我國(guó)將豬流感列為二類傳染病,該病為人畜共患病,具有傳染性強(qiáng)、危害性大、傳播速度快等特征,對(duì)人、畜健康帶來(lái)極大的威脅,可造成巨大的經(jīng)濟(jì)損失。采用中西獸醫(yī)結(jié)合方法治療豬流感效果顯著,因此應(yīng)重視其應(yīng)用。

1 病原學(xué)

豬流感,即豬流行性感冒,是因A型流感病毒所引發(fā)的一類急性接觸性上呼吸道傳染病,目前我國(guó)將其列為二類動(dòng)物疫病。豬A型流感病毒屬RNA病毒,有囊膜,主要在豬的腎臟、肺臟內(nèi)生存、繁殖。該病毒對(duì)環(huán)境具有較強(qiáng)的適應(yīng)性、抵抗性,尤其對(duì)低溫的抵抗性極強(qiáng),即使在-70 ℃環(huán)境下也依然可存活數(shù)年。但豬A型流感病毒不耐高溫,56 ℃溫度0.5 h即可被殺滅,65～70 ℃溫度僅2～3 min即可被殺滅[1]。此外,豬A型流感病毒對(duì)紫外線、碘溶液、碘蒸汽高度敏感,但紫外線可導(dǎo)致該病毒反復(fù)成活,對(duì)福爾馬林、乙醚、漂白粉、過(guò)氧乙酸、氫氧化鈉等消毒劑中度敏感。

2 流行特點(diǎn)

豬流感,可發(fā)生于任何豬,包括家豬、野豬等,人及其他家禽亦可感染患病,40～80 kg的育肥豬是高發(fā)群體。該病一年四季均可發(fā)生,但具有有一定的季節(jié)性,深秋、冬季、初春季節(jié)的發(fā)病率最高?；疾∝i、帶毒豬是該病的主要傳染源,病豬的鼻腔、氣管、支氣管、肺臟組織中存在大量的病毒,病豬打噴嚏、呼吸時(shí)病毒以飛沫的形式排出體外,健康豬只吸入后即可感染病毒。健康豬只間接接觸被病毒污染的飼料、飲水、槽具,亦可患病。豬流感的發(fā)病率較高,發(fā)病較急,病程進(jìn)展較快,但死亡率僅為1%～4%,耐過(guò)豬7 d左右即可逐步恢復(fù)健康。若病豬繼發(fā)感染鏈球菌病、豬肺疫、傳染性胸膜肺炎、氣喘病,則癥狀加重,死亡率升高。

3 發(fā)病原因

誘發(fā)豬流感的原因主要包括以下3個(gè)方面。①氣候因素。初春、深秋、寒冬等時(shí)間節(jié)點(diǎn)是豬流感的高發(fā)季節(jié),此時(shí)氣候的統(tǒng)一特征為早晚溫差大、溫度變化大、濕冷等,若防寒保暖不及時(shí),豬只會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的應(yīng)激反應(yīng),導(dǎo)致豬的抵抗力降低,進(jìn)而誘發(fā)豬流感等疾病。②環(huán)境因素。部分養(yǎng)殖場(chǎng)戶在生豬養(yǎng)殖時(shí)忽視環(huán)境衛(wèi)生管理,豬舍通風(fēng)差,陰暗潮濕,刺激氣體積聚,病原微生物大量繁殖,長(zhǎng)期處于不良的環(huán)境下,豬只體質(zhì)下降,最終導(dǎo)致豬流感等疾病的發(fā)生。③管理因素。養(yǎng)殖人員飼養(yǎng)管理粗放,營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充不足,忽視日常消毒,飼養(yǎng)密度過(guò)大,免疫接種不及時(shí),缺乏疫病防控意識(shí),極大地增加了豬流感的發(fā)病率。

4 臨床癥狀

豬流感的潛伏期一般在12～48 h,潛伏期內(nèi)無(wú)明顯異常,潛伏期后開(kāi)始發(fā)病。發(fā)病時(shí)該豬群全部發(fā)病,初期流水樣鼻涕,4 d后流濃稠鼻涕,有的鼻液中帶有血絲,然后結(jié)膜發(fā)炎,眼結(jié)膜潮紅,眼角流出漿液性分泌物,鼻鏡干燥潮紅,眼瞼紅腫,體溫升高至40～42.5 ℃,全身皮膚呈紅色,精神狀態(tài)差,臥地不起,不愿進(jìn)食,嚴(yán)重的還會(huì)食欲廢絕,機(jī)體虛弱,咳嗽,清晨時(shí)刻和被驅(qū)趕時(shí)咳嗽加重,喜扎堆,腹部蜷縮,呼吸困難,張口呼吸或腹式呼吸,觸摸時(shí)發(fā)出尖叫聲,全身肌肉震顫,呼吸頻率加快、心跳速度加快,喘氣時(shí)呈犬坐姿勢(shì),大便干結(jié),小便量少,顏色發(fā)黃,后期個(gè)別豬只出現(xiàn)休克、微循環(huán)障礙,耳朵、腹部、背部、四肢內(nèi)側(cè)等多個(gè)部位的皮膚發(fā)紺。后期病豬倒地不起,關(guān)節(jié)和肌肉疼痛,跛行,后肢行走無(wú)力,搖擺不定,嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)后肢癱瘓?；钾i病癥一般持續(xù)7 d,然后逐漸康復(fù),但康復(fù)豬會(huì)有體重下降、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩的情況[2]。

5 病理變化

豬流感死亡的豬只尸體解剖之后,可發(fā)現(xiàn)其上呼吸道出現(xiàn)明顯的病變,檢查鼻腔、咽喉、氣管、支氣管等部位可發(fā)現(xiàn)有不同程度的充血、出血表現(xiàn)。氣管表面黏液增多,多為泡沫狀黏液,肺臟發(fā)炎,癥狀較重的肺臟變?yōu)樽霞t色,肺切面出血,肺門淋巴結(jié)水腫、充血、出血,胃黏膜及腸黏膜輕度粘連。肺臟水腫嚴(yán)重,伴有不同程度的充血表現(xiàn),嚴(yán)重的出現(xiàn)壞死,器官、細(xì)支氣管變性、壞死,肺泡、支氣管內(nèi)部積聚滲出液,氣管、血管呈血管套狀表現(xiàn)。

6 診斷要點(diǎn)

6.1 常規(guī)診斷

豬流感臨床診斷時(shí),經(jīng)驗(yàn)豐富的獸醫(yī)人員可結(jié)合該病的流行特點(diǎn)(初春、深秋、寒冬季節(jié)多發(fā),發(fā)病突然,大群發(fā)生,病程短等)、病豬臨床癥狀表現(xiàn)(高燒、呼吸困難、腹式呼吸、咳嗽等)、病理變化(呼吸系統(tǒng)病變明顯)作出初步的診斷。

6.2 鑒別診斷

臨床上,豬流感的臨床癥狀表現(xiàn)和豬感冒存在著一定的相似之處,極易被誤診,因此做好鑒別診斷工作非常關(guān)鍵。豬流感的發(fā)病原因、臨床癥狀表現(xiàn)在上文中已詳細(xì)闡述,豬感冒則分為風(fēng)熱感冒、風(fēng)寒感冒2種,風(fēng)熱感冒在春季和夏季多發(fā),風(fēng)寒感冒則在秋季和冬季多發(fā)。豬感冒一般不傳染,仔豬是高發(fā)群體,主要是因營(yíng)養(yǎng)不良、抵抗力下降所誘發(fā)的。豬感冒的臨床癥狀表現(xiàn)為:四肢發(fā)涼、咳嗽、流鼻涕、打噴嚏、不愿進(jìn)食、體溫高、精神狀態(tài)差、被毛黯淡無(wú)光,但一般不會(huì)出現(xiàn)死亡病例[3]。

6.3 實(shí)驗(yàn)診斷

為保證診斷有效性和準(zhǔn)確性,防止出現(xiàn)誤診的現(xiàn)象,做好實(shí)驗(yàn)室診斷工作非常關(guān)鍵。目前豬流感實(shí)驗(yàn)室診斷時(shí)常用的方法主要包括病毒分離試驗(yàn)、分子生物學(xué)檢驗(yàn)、免疫學(xué)檢測(cè)3種。以免疫學(xué)檢測(cè)為例,主要采用血凝抑制(HI)試驗(yàn)法檢測(cè)豬流感病毒,當(dāng)抗體滴度不大于1：20則為陰性;若抗體滴度不小于1：40則為陽(yáng)性。

7 治療方法

7.1 西醫(yī)療法

目前,豬流感的治療并沒(méi)有特效藥,西獸醫(yī)治療時(shí)主要以對(duì)癥治療為主,具體如下。

7.1.1 退燒

以50～60 kg病豬為例,肌注百爾定注射液4～6 mL,1次/d,連用3～5 d;或肌注安乃近注射液3～5 mL,1次/d,連用3～5 d;或肌注柴胡注射液5～10 mL,1次/d,連用3～5 d;或肌注復(fù)方氨基比林5～10 mL,1次/d,連用3～5 d。

7.1.2 預(yù)防感染

為避免繼發(fā)感染,建議使用磺胺類、抗生素等藥物預(yù)防。按體質(zhì)量肌注復(fù)方新諾明25～50 mg/kg,早晚各1次,連用3 d;按體質(zhì)量肌注磺胺嘧啶0.2 g/kg,每間隔12 h用藥1次;肌注氨卡青霉素4～15 mg/kg,早晚各1次,連用3 d[4]。

7.1.3 止咳平喘

按照體質(zhì)量20～30 mg/kg劑量?jī)?nèi)服氟苯尼考,1次/d,連用3～5 d;或用20%替米考星預(yù)混劑1～2 kg拌料1 t,1次/d,連喂3～5 d;氣喘較重的病豬可肌注氨茶堿注射液0.5 g。

7.1.4 護(hù)理

為加快病豬康復(fù),改善病豬食欲,可用電解多維、黃芪多糖、復(fù)合多維等藥物飲水。

7.1.5 重癥病豬

重癥病豬建議聯(lián)合用藥,以50～60 kg病豬為例,一次肌注青霉素600萬(wàn)IU、鏈霉素300萬(wàn)IU、安乃近50 mL、每15 kg體質(zhì)量使用1 mg地塞米松,1次/d,連用3～5 d。

7.2 中醫(yī)療法

中獸醫(yī)將豬流感歸為時(shí)疫、疫癘、傷寒、溫病范疇,認(rèn)為其主要是因遭受外來(lái)邪氣所致,因此治療時(shí)主張遵循疏風(fēng)解表、散寒除濕、清熱解毒、瀉火涼血、抗病毒等原則及要求,具體治療方法如下。

甘草10 g,淡竹葉、牛蒡子、豆豉、荊芥、薄荷各25 g,桔梗、連翹、金銀花各30 g,鮮蘆根50 g,將上述中草藥加水2 500 mL文火煎熬成藥液200 mL,去渣溫服,1次/d,連用3～5 d。

對(duì)發(fā)病初期的病豬可用甘草9 g,連翹、雙花各12 g,牛蒡子、陳皮、黃芩、柴胡各15 g,將上述中草藥加水1 500 mL文火煎熬成藥液100 mL,去渣候溫灌服,1次/d,連用3～5 d。

對(duì)于發(fā)病中期、后期病豬可用黃芩、陳皮各9 g,雙花、花粉、香附、蘇葉各12 g,梔子、葛根、連翹各15 g,將上述中草藥加水1 500 mL文火煎熬成藥液100 mL,去渣候溫灌服,1次/d,連用3～5 d。

8 預(yù)防措施

8.1 建立嚴(yán)格防疫制度

為預(yù)防豬流感的發(fā)生,豬場(chǎng)應(yīng)當(dāng)建立嚴(yán)格的防疫制度,完善生物安全防范措施,具體措施如下。①實(shí)行封閉式管理,做到自繁自養(yǎng)、全進(jìn)全出,杜絕疫病的傳入或傳出,豬場(chǎng)生產(chǎn)區(qū)和生活區(qū)要相互隔離,閑雜人員及車輛禁止進(jìn)入生產(chǎn)區(qū)。②完善防疫設(shè)施,配置相應(yīng)的噴霧消毒設(shè)備、消毒池、紫外線燈,滿足消毒需求。③禁止隨意將畜產(chǎn)品帶入場(chǎng)內(nèi),工作人員禁止從事屠宰活動(dòng)。④病死豬要及時(shí)焚燒、深埋處理,禁止隨意丟棄。⑤引入種豬時(shí)要做好隔離飼養(yǎng)工作,一般需要隔離飼養(yǎng)4周以上,隔離期滿經(jīng)檢疫合格的情況下方可進(jìn)入生產(chǎn)區(qū)。⑥豬場(chǎng)污水應(yīng)當(dāng)做好無(wú)害化處理,防止造成污染及傳播致病菌,以保證豬群的健康生長(zhǎng)。

8.2 落實(shí)免疫接種工作

免疫接種是預(yù)防豬流感最簡(jiǎn)單、有效的手段,通過(guò)注射疫苗,可讓豬只快速產(chǎn)生特異性免疫抗體,進(jìn)而防范疫病的發(fā)生。豬場(chǎng)應(yīng)當(dāng)結(jié)合豬流感的流行特點(diǎn)及規(guī)律,制定科學(xué)的免疫計(jì)劃,規(guī)范免疫程序,正確選用疫苗。目前常用疫苗為豬流感病毒H1N1亞型滅活疫苗,建議商品豬4周齡時(shí)首免,間隔1個(gè)月后再?gòu)?qiáng)化免疫1次;種公豬每年春季、秋季各免疫1次;初產(chǎn)母豬產(chǎn)前8～9周首免,4周后二免,以后每胎產(chǎn)前4～5周免疫1次。還要定期監(jiān)測(cè)免疫效果,若發(fā)現(xiàn)有免疫失敗的現(xiàn)象要及時(shí)補(bǔ)免,實(shí)現(xiàn)對(duì)豬流感的有效防控[5]。

8.3 通風(fēng)換氣、防寒保暖

豬流感的預(yù)防工作中,通風(fēng)換氣和防寒保暖非常關(guān)鍵。深秋、寒冬、初春等寒冷季節(jié)是豬流感的高發(fā)季節(jié),此時(shí)氣溫低,要做好防寒保暖工作,必要時(shí)可配置電熱板、暖風(fēng)爐、保溫?zé)舻仍O(shè)備取暖,提高豬舍溫度。在防寒保暖的同時(shí)還應(yīng)做好通風(fēng)換氣工作,深秋、寒冬、初春等季節(jié)建議在中午高溫時(shí)間段通風(fēng)換氣1～2 h,其他時(shí)間段關(guān)閉門窗或留小孔,防止冷風(fēng)侵襲。通風(fēng)時(shí)不可同時(shí)打開(kāi)兩邊窗戶,防止對(duì)流風(fēng)過(guò)大產(chǎn)生冷應(yīng)激,進(jìn)而誘發(fā)豬流感。

8.4 做好衛(wèi)生清潔消毒

為保持良好的衛(wèi)生環(huán)境,確保豬只健康生長(zhǎng),做好衛(wèi)生清潔及消毒工作非常關(guān)鍵。豬場(chǎng)應(yīng)制定完善的衛(wèi)生清潔消毒制度和計(jì)劃,重點(diǎn)做好豬流感高發(fā)期的清潔、消毒工作。每日及時(shí)清理豬舍內(nèi)的糞污,減少糞污殘留。豬流感高發(fā)期,每周對(duì)豬場(chǎng)外部環(huán)境環(huán)境消毒1次,對(duì)豬場(chǎng)內(nèi)部道路、環(huán)境消毒1次/d,每周帶豬消毒2～3次。飲用水也應(yīng)做好消毒工作,可添加漂白粉進(jìn)行消毒。發(fā)生疫病后,每天使用百毒殺、衛(wèi)康等消毒劑消毒1次,有效殺滅環(huán)境中的病毒,防范豬流感的傳播擴(kuò)散。

8.5 改善飼養(yǎng)管理?xiàng)l件

生豬養(yǎng)殖時(shí),要高度重視飼養(yǎng)管理工作,改善飼養(yǎng)管理?xiàng)l件,提高豬群的抵抗力,降低豬流感等疾病的發(fā)病率。要合理控制飼養(yǎng)密度,保持密度適宜,避免擁擠。要積極推廣應(yīng)用發(fā)酵床養(yǎng)豬等綠色環(huán)保養(yǎng)豬技術(shù),減輕污染。要保持飲水清潔無(wú)污染,冬季要飲用溫水,禁止直接飲用涼水。要飼喂?fàn)I養(yǎng)均衡的全價(jià)料,滿足豬只生長(zhǎng)對(duì)多種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的需求,增強(qiáng)體質(zhì)。自配料的豬場(chǎng)應(yīng)科學(xué)配制日糧,保持營(yíng)養(yǎng)均衡、豐富、適口性好,定期添加復(fù)合維生素、氨基酸、復(fù)合酶制劑等物質(zhì),提高飼料營(yíng)養(yǎng)價(jià)值,同時(shí)也有助于避免飼料霉變威脅豬只健康。要幫助豬只形成良好的飲食習(xí)慣,做到定時(shí)、定量、定人飼喂,杜絕暴飲暴食。

9 結(jié)束語(yǔ)

豬流感高發(fā)背景下,對(duì)豬場(chǎng)乃至養(yǎng)豬業(yè)的發(fā)展造成了極大威脅和影響,廣大養(yǎng)殖場(chǎng)戶要充分意識(shí)到豬流感的危害性,提高防控意識(shí),結(jié)合新時(shí)期豬流感的流行特點(diǎn)、發(fā)病原因,制定完善的預(yù)防措施,降低豬場(chǎng)豬流感的發(fā)病率。