醫(yī)院黨組織參與區(qū)域化黨建的實踐與建議

肖丙浩 嚴運樓 張洪洋

1 上海工程技術大學馬克思主義學院 上海 201620;2 西安理工大學馬克思主義學院 陜西西安 710048

黨支部是黨的有力推動力,為黨的建設提供有力的保證,是黨的根基、細胞和基石。為適應新時代醫(yī)療衛(wèi)生的需求,更好地激發(fā)醫(yī)院黨組織的生機與活力,醫(yī)院的黨組織建設根據(jù)其自身獨特的結構和特點,使黨建在醫(yī)院中更好地發(fā)揮作用,推動各成員單位間優(yōu)勢資源互融共通。醫(yī)院黨組織充分發(fā)揮職能作用,以實際行動踐行創(chuàng)先爭優(yōu)的思想理念,發(fā)揮示范帶動作用,參與區(qū)域化黨建,以良好的實踐成果,激勵醫(yī)院黨員干部的積極性,把黨建工作推向更高水平。本文將通過充分結合這種科學結構和規(guī)律,著重在提高黨建水平、提升醫(yī)院服務能力、提升社區(qū)衛(wèi)生便利化等方面下功夫,在全面推進基層治理現(xiàn)代化的新征程上,爭做基層黨組織建設的開路先鋒。

1 醫(yī)院黨組織參與區(qū)域化黨建的背景和意義

黨的二十大報告中指出,到2030年促進全民健康的制度體系更加完善,健康領域發(fā)展更加協(xié)調,健康生活方式得到普及,健康服務質量和健康保障水平不斷提高,健康產(chǎn)業(yè)繁榮發(fā)展,基本實現(xiàn)健康公平,主要健康指標進入高收入國家行列。到2050年,建成與社會主義現(xiàn)代化國家相適應的健康國家。這一目標的制定也為醫(yī)院的黨建工作提出了新的要求。為更好地激發(fā)醫(yī)院黨組織的生機與活力,加大政府對衛(wèi)生事業(yè)的投入與重視,深入推進醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革,要求醫(yī)院不斷探索基層黨組織在區(qū)域化黨建工作的新思路,不斷提升人民的獲得感、幸福感。

1.1 是適應國家發(fā)展趨勢的必然要求

黨的二十大報告中指出,人民健康是民族昌盛和國家強盛的重要標志。把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置,完善人民健康促進政策。深化以公益性為導向的公立醫(yī)院改革,規(guī)劃民營醫(yī)院發(fā)展。發(fā)展壯大醫(yī)療衛(wèi)生隊伍,把工作重點放在農(nóng)村和社區(qū)[1]。因此,推進醫(yī)院基層黨組織創(chuàng)新發(fā)展,是符合健康中國戰(zhàn)略部署、是順應人民對美好生活新期待的重要舉措。要堅持人民至上、生命至上的根本立場,將醫(yī)院黨組織建設改革與區(qū)域化黨建的實踐緊密結合起來,推動區(qū)域化醫(yī)院黨組織的高質量發(fā)展。按照新時代建設健康中國的要求,建設一支召之即來、來之能戰(zhàn)、戰(zhàn)之必勝的隊伍,堅定不移全面從嚴治黨,堅持不懈用習近平新時代中國特色社會主義思想凝心鑄魂,著力增強黨支部的政治功能和組織功能,發(fā)揚斗爭精神,強化擔當作為,努力把黨支部建設得更加有力,把區(qū)域化黨建引領保障作用發(fā)揮得更加充分。

1.2 是探索基層黨建新組織形式的需要

醫(yī)院是城市建設中的一個重要環(huán)節(jié),在維護市民健康安全方面發(fā)揮著舉足輕重的作用,在參與社會治理和提高治理水平方面責無旁貸。醫(yī)院黨組織要融入所在地區(qū)黨建創(chuàng)建工作中,在高度社會責任意識與參與意識中不斷提升基層黨組織的活力,帶領廣大黨員當好先鋒,樹立榜樣,推動區(qū)域化黨建工作和業(yè)務工作融合[2]。醫(yī)療衛(wèi)生的基本使命是保障全民健康。實現(xiàn)黨建引領,提升服務能力,促進醫(yī)院高質量發(fā)展。強化醫(yī)院黨建工作必須發(fā)揮黨建引領作用,將以人民為中心發(fā)展理念落實到衛(wèi)生健康服務各環(huán)節(jié),編織基本醫(yī)療衛(wèi)生健康網(wǎng),讓人民群眾盡享醫(yī)改紅利、推動健康夢、中國夢。醫(yī)院在黨建聯(lián)盟這一平臺上,通過創(chuàng)新黨組織建立形式,創(chuàng)新黨建運行模式以及創(chuàng)新黨員服務方式等方式,較好地利用了本地區(qū)優(yōu)質資源,依托黨建品牌項目這一載體,打造醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)有效服務群眾平臺,增強服務能力,推動醫(yī)院實現(xiàn)高質量發(fā)展[3]。

1.3 是提升群眾獲得感、幸福感的關鍵

區(qū)域化黨建就是將不同層級和線性結構的單元通過創(chuàng)新機制互聯(lián)互補并整合多種資源共同為區(qū)域經(jīng)濟社會發(fā)展服務[2]。區(qū)域化黨組織建設的出現(xiàn),使得醫(yī)院的黨建資源得到充分發(fā)揮,豐富了基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設,更好地保障了群眾的健康。同時,為完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系和強化基本公共衛(wèi)生服務提供了更多的可能性。這種新型的服務模式,使得各單位間的協(xié)作更密切,醫(yī)療資源更優(yōu)化,更符合人們的健康需要。它深化了醫(yī)院同社區(qū)居民之間的情感,促進了社會對于醫(yī)院的認識和了解,同時還能及時掌握民情民意、合理訴求、持續(xù)改進工作、協(xié)助解決存在的困難及問題。對于改善社會公共服務,緩解醫(yī)患關系,營造良好的醫(yī)療環(huán)境,提升醫(yī)院美譽度,增加群眾的福祉發(fā)揮了重要作用。

2 醫(yī)院黨組織參與區(qū)域化黨建的瓶頸問題

2.1 區(qū)域化黨組織的協(xié)同發(fā)展作用不明顯

醫(yī)療區(qū)域化黨組織建設是一個有機整體,各級黨組織在醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)中發(fā)揮著不可替代的作用。調查顯示,部分區(qū)域的黨組織在落實政策和責任的過程中出現(xiàn)弱化現(xiàn)象,黨組織發(fā)揮作用不明顯,應加快基層黨組織的建設,由地區(qū)之間的基層醫(yī)療機構作為載體,在黨建工作中凝聚發(fā)力、互幫互助、共同進步,不僅可以加強各級醫(yī)療黨組織之間的交流,還可以為黨建工作提供強有力的保障。

2.2 區(qū)域化黨組織的領導力沒有完全發(fā)揮

在基層黨組織的建設過程中,部分領導班子沒有完全發(fā)揮出總攬全局、協(xié)調各方的作用。例如在常規(guī)的黨務工作中,由于自身的政治站位不夠高,政治定位不明確,導致沒有及時對所出現(xiàn)的問題采取措施、抑或是思考問題不透徹不深入等。因此,必須加強領導班子理論水平和業(yè)務能力建設,不斷提高執(zhí)政能力、業(yè)務水平和領導藝術,切實做到“各盡其能”。

2.3 區(qū)域化黨組織的建設機制不健全

在區(qū)域化黨組織建設的過程中,由于權責不明確導致辦事效率低、分工不明確的現(xiàn)象經(jīng)常出現(xiàn),長此以往會導致黨組織在醫(yī)療建設的過程中難以發(fā)揮作用,這在一定程度上也影響了整體的醫(yī)療發(fā)展進程。所以說只有健全完善黨內(nèi)民主制度和加強黨風政風監(jiān)督工作才能更好地促進黨建工作。同時要不斷提高基層黨建水平,充分發(fā)揮黨支部在區(qū)域化黨建的戰(zhàn)斗堡壘作用[3]。

3 醫(yī)院黨組織參與區(qū)域化黨建的實踐探析與初步成效

3.1 醫(yī)院黨組織參與區(qū)域化黨建的實踐探析

3.1.1 提升醫(yī)院黨組織管理能力 醫(yī)院黨組織管理能力的高低不僅關系到醫(yī)院能否長期發(fā)展,而且始終關系到區(qū)域化黨建運行效率。如何持續(xù)提高醫(yī)院黨組織管理能力是每個醫(yī)院時刻都要考慮的[4]。目前提高醫(yī)院黨組織管理能力的策略有三個:①構建醫(yī)院科學治理結構,實現(xiàn)黨組織結構區(qū)域化。醫(yī)院治理結構發(fā)生變化主要涉及相關政府部門或者投資人,對于醫(yī)院而言,其治理結構中,往往會出現(xiàn)出資人缺失的問題。當前各地區(qū)涌現(xiàn)的醫(yī)管辦在一定程度上發(fā)揮著出資人管理作用,在一定程度上杜絕了出資人缺失對醫(yī)院造成的不利影響。醫(yī)院區(qū)域化黨組織在治理結構上設置不當,將使醫(yī)院管理金字塔的最上層處于動蕩狀態(tài),勢必影響醫(yī)院長期發(fā)展。醫(yī)院黨組織架構設計,一方面應與醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展密切結合,另一方面應注重醫(yī)院乃至區(qū)域整體組織管理效率。②加強醫(yī)院人力資源招聘能力建設。加強醫(yī)院人力資源招聘工作,是為了不斷提升醫(yī)院選人能力。醫(yī)療行業(yè)屬于人力資本密集型產(chǎn)業(yè),人力資本本身是醫(yī)院巨大的價值所在,人力資本對于醫(yī)院而言是極為重要的隱形資產(chǎn)[5]。醫(yī)院可把醫(yī)院用人看作是醫(yī)院增加了資產(chǎn),充分重視人力資源招聘。傳統(tǒng)醫(yī)院招聘更注重醫(yī)護人員資質與專業(yè)技能,而現(xiàn)代醫(yī)院招聘則在充分考慮醫(yī)護人員資質與專業(yè)技能基礎上向更加注重醫(yī)護人員價值觀方向發(fā)展。③要構建科學績效管理體系?？茖W的績效管理體系能調動醫(yī)護人員工作的積極性與主動性,并能充分發(fā)掘其工作潛力。醫(yī)院績效管理系統(tǒng)憑借自身特有的技術與管理優(yōu)勢,更能夠將醫(yī)院績效管理推向一個科學化與實戰(zhàn)化皆極致的高度,使醫(yī)院全體人員均能夠維持高水平勞動生產(chǎn)率,使醫(yī)院黨組織管理能力達到一個新高度。

3.1.2 加強基層區(qū)域化黨建合作 加強基層醫(yī)院建設,提高基層醫(yī)療學科建設和培養(yǎng)力度,把病人分流到基層醫(yī)院,讓醫(yī)院有更多的時間和精力去做科研和教學,完善基層醫(yī)院黨組織建設對各級醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)揮作用都有非常大的幫助。以北京市為例,近年來,北京中醫(yī)醫(yī)院發(fā)揮公立醫(yī)院公益性,通過托管、幫扶等多種形式,將優(yōu)質的醫(yī)療資源輸送到基層醫(yī)院,綻放寬街中醫(yī)友誼之花,在全國各地與70家醫(yī)療機構建立幫扶關系。落實分級診療制度,開展上下雙向轉診,提高區(qū)域醫(yī)療服務水平,惠及百姓健康。并且在分級診療的實施中,不同的醫(yī)療機構有不同的定位,根據(jù)患者的需求,提供有差異的服務。相比大型中醫(yī)院,村、鎮(zhèn)、社區(qū)中醫(yī)醫(yī)療機構發(fā)展緩慢,這樣上強下弱的狀態(tài),不利于中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展。他們認為強大的中醫(yī),要從村、鎮(zhèn)、社區(qū)抓起,這樣中醫(yī)的發(fā)展才能有根基、有內(nèi)涵。北京中醫(yī)醫(yī)院作為公立三甲醫(yī)院,有義務、有擔當,通過扶持基層中醫(yī)機構使百姓得到優(yōu)質的醫(yī)療服務。上海市還不斷推進“1+1+1”的組合簽約工作,擴大家庭醫(yī)生的簽約通道,使社區(qū)衛(wèi)生服務機構診間,社區(qū)事務中心,養(yǎng)老機構,校園和企業(yè)樓宇的簽約通道全面覆蓋[6]。擴大上海市級家庭醫(yī)生網(wǎng)上簽約服務平臺的功能。研制在職、在校人群特定簽約服務包,結合“功能社區(qū)”開展社區(qū)衛(wèi)生服務試點,使簽約服務涵蓋更多的在職人員和在校人群,深入促進就醫(yī)下沉。出臺以戶為單位開展簽約工作的標準,促進家庭醫(yī)生簽約工作覆蓋更多的家庭。

3.1.3 依托區(qū)域化黨建擴大醫(yī)療志愿服務 隨著區(qū)域化黨建的聯(lián)系不斷加強,志愿服務工作也深入開展,志愿服務范圍不斷擴大,越來越多的人民為之受益。不斷有群體加入到了這支隊伍中來。以延慶市近年來,以總院帶頭,由18支黨支部志愿服務分隊組成的區(qū)衛(wèi)生健康志愿服務總隊,定期到縣區(qū)開展心理健康志愿服務、中醫(yī)藥健康志愿服務、“中醫(yī)大篷車”志愿服務、“媯川天使”健康宣講志愿服務、“送醫(yī)下鄉(xiāng)”志愿服務5大志愿服務項目,不斷增強群眾的獲得感、幸福感。據(jù)了解,2023年以來,區(qū)醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院三家單位志愿服務崗位累計出動志愿者1 164人次,服務就診人員44 585人次,服務總時長6 507小時,形成了黨員同志示范帶頭,特色服務深入基層、社會服務常態(tài)開展的工作格局[7]。下一步,區(qū)衛(wèi)健委將進一步發(fā)揮黨員志愿服務先鋒模范作用,以百姓需求為導向,推動志愿服務常態(tài)化開展。

3.2 醫(yī)院黨組織參與區(qū)域化黨建的初步成效

3.2.1 加快推動了醫(yī)院的高質量發(fā)展 在醫(yī)療服務創(chuàng)新工作的開展中,為醫(yī)院進一步凝聚了人心,黨員先鋒模范作用的發(fā)揮,帶動了業(yè)務比拼和服務比拼的有效開展,醫(yī)院人才和隊伍建設更加科學[8]。醫(yī)院有針對性地通過志愿服務來查找醫(yī)院運營和服務中存在的問題,為醫(yī)院及時改進提升提供實踐基礎。醫(yī)院在志愿服務中直接接觸到更多需要關心關愛的居民,有時間傾聽和咨詢他們的所想所需,為了解社會公眾醫(yī)療需求提供了參考,使醫(yī)院的發(fā)展更加利民、收獲更多的群眾支持。優(yōu)質和真誠的服務,讓醫(yī)院在對工作的定位有了更準確的認識,社會責任感逐漸增強,也為醫(yī)院發(fā)展提供群眾基礎。

3.2.2 醫(yī)院服務意識和水平明顯提升 用熱心、耐心、細心、誠心、貼心為人們提供精準服務,使地區(qū)百姓得到了更多實惠,生活品質得到了有效改善,推動醫(yī)院的獲得感和使命感顯著提升。各項服務的有效開展,為醫(yī)院黨建工作增添了活力,黨員和醫(yī)務工作者主動服務意識明顯增強,有效轉化到日常工作中自覺為民服務,醫(yī)務人員的責任意識明顯提升,增強了醫(yī)院在地區(qū)群眾心中的形象,也讓醫(yī)務人員的服務水平更有針對性和準確性,為不同人群提供專項服務的經(jīng)歷,讓醫(yī)務人員們用心掌握了更多為民服務方式方法的經(jīng)驗,轉化為日常工作中有效的心理撫慰,為醫(yī)院醫(yī)患矛盾有效改善提供了巨大幫助。服務型黨組織建設得到了有效支撐,推動了醫(yī)院黨建與醫(yī)療服務工作的融合發(fā)展,豐富了醫(yī)院黨建活動的形式和內(nèi)容,黨組織引領作用更加明顯,黨組織的凝聚力和向心力有效增強[9]。

3.2.3 區(qū)域化黨建工作落到了實處 醫(yī)院黨委在實踐和探索黨建引領的工作中,各級黨組織都找到了黨建工作的重點,醫(yī)院有了更明確的服務對象、服務范圍,實現(xiàn)了黨建引領業(yè)務工作的最大效能。醫(yī)院區(qū)域化黨建工作水平得到了明顯提升,黨建工作更有效地對接社會需求,為醫(yī)院黨建引領業(yè)務工作提供了更多的思路。通過黨建工作搭建起黨員職工為民服務的平臺,黨委逐漸統(tǒng)一了全心全意為民服務的中心思想,為醫(yī)務工作者們提供了更多奉獻的機會和條件,進一步激發(fā)了黨員和醫(yī)務工作者的工作動力和服務意識。很多黨員都是從繁忙的臨床工作中擠時間,或者利用上下夜班和節(jié)假日的休息時間深入到革命前輩、社區(qū)居民、企業(yè)員工、殘障人士、精神類患者等人群中,開展各種義診、講座、科普等醫(yī)療服務活動。通過建立黨員志愿者隊伍,醫(yī)院將黨員干部與患者、家屬緊密聯(lián)系起來,為他們提供病情咨詢、就醫(yī)指導、心理疏導等服務。同時,多地醫(yī)院開展的“黨建進社區(qū)”活動,將黨建工作延伸到社區(qū),為居民提供健康咨詢、健康教育等服務。這些舉措有效地滿足了人民群眾的需求,提升了他們的獲得感和幸福感[10]。

4 醫(yī)院黨組織參與區(qū)域化黨建的建議

4.1 合力提高黨建水平

①圍繞深入學習貫徹落實習近平新時代中國特色社會主義思想和黨的二十大精神,全面從嚴治黨。對黨支部成員進行不定期的“習近平新時代中國特色社會主義思想”主題教育,支部規(guī)范化建設,區(qū)域基層黨建重點任務,落實各項組織生活制度,黨員隊伍建設,落實“一崗雙責”情況,黨建融合中心工作情況。各級黨組織、黨員干部要講政治、講規(guī)矩、講紀律、守底線,嚴格落實黨中央的各項決策部署,提高政治站位[11]。②深化正風肅紀,推進黨風廉政建設。各區(qū)域黨支部書記要落實全面從嚴治黨的責任,發(fā)揮黨支部的監(jiān)督檢查作用,加強警示教育,以案說法、以案說紀,查找關鍵崗位、關鍵風險點,制定有效措施,杜絕違紀違法行為發(fā)生。③抓基層打基礎,持續(xù)做好“區(qū)域性”工作。黨支部要通過品牌建設、創(chuàng)建黨建示范點等工作找準融合切入點,使黨建工作與中心工作深度融合,促進醫(yī)院經(jīng)營、管理、質量、技術、服務的全面提升[12]。

4.2 提高醫(yī)院服務能力

①醫(yī)院緊緊圍繞國家衛(wèi)健委的相關要求,借助“區(qū)辦市管”的管理模式,銳意進取,積極投身醫(yī)改,在內(nèi)外環(huán)境改善、績效改革、?？平ㄔO及技術發(fā)展、醫(yī)聯(lián)體建設、數(shù)字化建設等方面,取得了令人矚目的成績。②醫(yī)院通過采取多種有效措施,持續(xù)改善醫(yī)院綜合服務能力。以問題為導向,梳理問題清單,建立并完善績效改革體系,實施目標質量管理,充分調動醫(yī)務人員工作積極性[13];以臨床路徑為抓手,規(guī)范診療行為,保證醫(yī)療質量與安全;建立人才培養(yǎng)基金等平臺,在尊重知識、尊重人才的前提下提高醫(yī)護人員職業(yè)自豪感;加強信息化建設,提高服務效率;以黨建為引領,黨小組成員共同發(fā)力,層層壓實責任,認真貫徹落實“雙積分”活動,共同助推“雙積分”工作,持續(xù)改善全流程服務能力。③在緊密型醫(yī)聯(lián)體的基礎上,構建區(qū)域分級診療體系。除了做好院內(nèi)的改善服務工作,還應選派醫(yī)療骨干到社區(qū)衛(wèi)生服務中心掛職,圍繞高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管病、慢性阻塞性肺疾病、腫瘤六大慢病開展醫(yī)聯(lián)體內(nèi)社區(qū)對口支援、科主任社區(qū)出診等多種形式的分級診療工作,建立并不斷完善雙向轉診通道,上下聯(lián)動,輻射全區(qū),提升社區(qū)衛(wèi)生服務能力[14]。

4.3 提升社區(qū)衛(wèi)生服務便利化

抓重點,促進區(qū)域化健康服務資源的進一步融合。①促進社區(qū)衛(wèi)生服務機構體系建設。解決群眾看病遠、看病難的問題。積極爭取上級政府以及鄰近街道的大力支持,不斷加大社區(qū)衛(wèi)生服務機構財政投入機制和管理體制以及機構內(nèi)部運行機制的探索力度,加快推進社區(qū)衛(wèi)生服務中心標準化建設[15]。②推動“首診在社區(qū)”,緩解群眾保健難問題,積極尋求街道,社區(qū)的配合,加強全科醫(yī)生為主的基層衛(wèi)技人才隊伍建設與宣傳,積極實施“全科醫(yī)生簽約服務”“預約診療走進社區(qū)”“健康進入樓宇”等新型社區(qū)衛(wèi)生服務模式,針對不同年齡段,為不同需要的群體提供個性化保健服務,增強群眾信任度與滿意率[16-17]。③搞好社會心理健康促進,減輕群眾壓力,充分發(fā)揮區(qū)級、街道、社區(qū)、精神衛(wèi)生醫(yī)生、專職社工等基層精神衛(wèi)生服務模式“五級網(wǎng)絡”綜合治理優(yōu)勢,從規(guī)模適中,比例適當,基本能夠滿足本地區(qū)精神衛(wèi)生服務需求出發(fā),強化專業(yè)人員對青少年心理健康干預,促進青少年心理健康發(fā)展,增進社會心理健康,促進社會的和諧與穩(wěn)定[18]。在大健康的大環(huán)境下,醫(yī)院黨組織主動參與并積極融入?yún)^(qū)域化黨建工作中,為社區(qū)百姓的生活提供了高質量的醫(yī)療服務。充分利用與發(fā)掘社會性與區(qū)域性公共資源,以毗鄰黨建的方式,開展“跨界”業(yè)務,賦予區(qū)域黨建以全新內(nèi)涵,促進衛(wèi)生健康事業(yè)優(yōu)質發(fā)展以適應人們不斷增長的健康需要[19]。