上海瑞金醫(yī)院趙維蒞教授團(tuán)隊(duì)為CAR-T治療亞裔人群淋巴瘤提供新證據(jù)

近日，上海瑞金醫(yī)院血液科趙維蒞團(tuán)隊(duì)、蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院吳德沛教授以及華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院胡豫教授共同以評論文章的形式，將中國真實(shí)世界研究下CAR-T免疫治療的數(shù)據(jù)于《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》雜志上發(fā)表。

淋巴瘤是一種起源于淋巴造血系統(tǒng)的惡性腫瘤，是近百種不同亞型“淋巴瘤家族”的統(tǒng)稱。我國每年大約有9.3萬人被診斷為淋巴瘤，每年有超過5萬人死于該病。其中，大B細(xì)胞淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤中的一種最常見的類型，復(fù)發(fā)和耐藥是此類患者面臨的一大問題。然而，隨著CAR-T細(xì)胞療法的“橫空出世”，為復(fù)發(fā)難治彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤患者帶來了新希望。

CAR-T療法即嵌合抗原受體T細(xì)胞免疫療法，是目前較為有效的惡性腫瘤的治療方式之一。和其他免疫療法類似，它的基本原理就是利用病人自身的免疫細(xì)胞來清除癌細(xì)胞，首先將病人自身分選出來的T細(xì)胞通過體外的基因編輯技術(shù)，為其安裝上能識別腫瘤抗原的受體，將這些組裝后擴(kuò)增的活細(xì)胞回輸給病人，特異性靶向殺傷腫瘤細(xì)胞，這種療法如古人所言“以子之矛，攻子之盾”。國內(nèi)首例經(jīng)CAR-T治療的患者于2019年7月確診，一線治療后復(fù)發(fā)，二線療效欠佳，考慮其存在預(yù)后不良基因TP53基因突變，采用常規(guī)化療或靶向治療預(yù)后差。2021年6月22日，中國首個(gè)CAR-T細(xì)胞治療產(chǎn)品獲批上市后，瑞金醫(yī)院血液科趙維蒞教授團(tuán)隊(duì)為其制定了周密的治療方案，并于8月2日成功回輸CAR-T細(xì)胞。目前，該患者已完成2年的評估，癥狀完全緩解。

由于目前國際CAR-T免疫治療的數(shù)據(jù)尚缺乏多種族和多人群的數(shù)據(jù)，為了評估中國人群的療效和安全性，瑞金醫(yī)院血液科趙維蒞教授團(tuán)隊(duì)牽頭開展了全國多中心的非干預(yù)性臨床研究，中期分析數(shù)據(jù)結(jié)果顯示：中國復(fù)發(fā)或難治性非霍奇金淋巴瘤患者的真實(shí)世界療效與全球一致，12個(gè)月總生存率達(dá)84.3%，最佳總緩解率達(dá)83.2%，最佳完全緩解率為58.4%，且安全性更好。研究結(jié)果提示：CAR-T治療作為一種全新的腫瘤治療手段在中國人群中的治療數(shù)據(jù)可靠，為全球CAR-T治療亞裔淋巴瘤人群提供了新的證據(jù)。