豬鏈球菌病的鑒別診斷及綜合防控

文│陳寧寧 張偉鋒（山東省平邑縣畜牧發(fā)展促進(jìn)中心）

豬鏈球菌病是當(dāng)前豬場較為常見的動(dòng)物疫病之一，無論是規(guī)?；B(yǎng)殖場還是中小規(guī)模養(yǎng)殖戶，隨著生豬養(yǎng)殖集約化程度的提高，豬鏈球菌病已成為制約養(yǎng)豬業(yè)健康發(fā)展的一個(gè)重要疫病。

鏈球菌的形態(tài)呈球形或卵圓形，鏈狀排列，它并不是單一的細(xì)菌，而是由一類菌株組成的群體，無芽孢、無鞭毛、革蘭氏染色呈陽性。豬鏈球菌病分布在土壤、空氣、水及污染的食物中。我國主要流行豬鏈球菌血清型2型，該病沒有明顯的季節(jié)性，一年四季均可發(fā)病，炎熱潮濕的夏季發(fā)病率較高。豬鏈球菌在自然環(huán)境中的生存能力很強(qiáng)，病死豬及帶菌豬是主要傳染源，可通過病豬或帶菌豬的分泌物、尿液、糞便、尸體等傳播。

鏈球菌傳播途徑廣泛，主要通過消化道、呼吸道、生殖系統(tǒng)等途徑傳播，蜱蟲叮咬也可進(jìn)行傳播。不論哪個(gè)品種和哪個(gè)年齡階段的豬均易感，但臨床發(fā)現(xiàn)哺乳仔豬、保育豬、妊娠母豬比較容易感染豬鏈球菌病。

一、臨床癥狀分類

1.敗血型鏈球菌。敗血型鏈球菌病多見于豬鏈球菌病流行初期的最急性病例，發(fā)病豬發(fā)病率較低，一般為20%～40%，往往表現(xiàn)為發(fā)病急、病程短，患病豬體溫迅速升高，可達(dá)41～42℃，精神沉郁、食欲不振、呼吸困難、便秘、可視黏膜發(fā)紺，臥地不起，口鼻流出淡黃色泡沫狀液體，容易短時(shí)間內(nèi)死亡。急性病例體溫可達(dá)43℃，表現(xiàn)精神不振、不食、呈現(xiàn)稽留熱，眼結(jié)膜潮紅，流淚，如同結(jié)膜炎；呼吸困難，口吐白色泡沫，耳根、鼻鏡、腹部及四肢內(nèi)側(cè)皮膚呈紫紅色，有出血點(diǎn)，病程久的出現(xiàn)跛行，治療效果不佳，死亡率高達(dá)80%。

急性敗血性鏈球菌剖檢的病理變化主要表現(xiàn)在皮膚表面有多處紫斑，豬血凝不良，鼻腔等可視黏膜充血、出血；部分病例可見腹腔積液，積液呈淡黃色；喉頭、肺出血腫脹，部分豬的氣管內(nèi)可見泡沫狀血樣；全身淋巴結(jié)、脾、腎腫大出血，脾呈紫紅色；胃及十二指腸有出血點(diǎn)或彌漫性出血。

2.腦膜炎型鏈球菌。腦膜炎型鏈球菌多發(fā)急性病例，抵抗能力較弱的哺乳仔豬和斷奶仔豬易感。臨床多表現(xiàn)為腦膜炎癥狀，急性病例往往發(fā)病突然，病程初期病豬體溫升高至40.5～42.5℃，精神沉郁、不食、有漿液性鼻涕。隨著病程的進(jìn)一步發(fā)展，可表現(xiàn)為磨牙、轉(zhuǎn)圈、后軀麻痹、倒地不起、四肢不停地劃動(dòng)、尖叫不止等神經(jīng)癥狀，最終因神經(jīng)麻痹而死亡。有的表現(xiàn)為頸部僵直、歪頭，有的表現(xiàn)為多發(fā)性關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)疼痛、不敢站立等癥狀，并且治療效果不好。

腦膜炎型鏈球菌，脾、腎等剖檢癥狀與敗血性鏈球菌剖檢癥狀基本相似，區(qū)別在于腦膜炎型鏈球菌的癥狀表現(xiàn)在腦膜或腦膜纖維神經(jīng)充血、出血。

3.關(guān)節(jié)炎型鏈球菌。關(guān)節(jié)炎型鏈球菌病有一部分病例是由鏈球菌原發(fā)性感染引起的，大多數(shù)病例是由敗血型和腦膜炎型鏈球菌感染后轉(zhuǎn)化而來的?；疾∝i一般表現(xiàn)為前肢或后肢膝關(guān)節(jié)腫大，部分病例可見髖關(guān)節(jié)處腫大，跛行，不愿站立；強(qiáng)制驅(qū)趕時(shí)尖叫。腫脹部位按壓有波動(dòng)感，剖開腫脹處可見黃色或乳白色膿液，周圍肌肉或皮膚組織纖維化。病豬不敢站立，采食量減少，嚴(yán)重的甚至臥地不起、逐漸消瘦，最后衰竭死亡。

關(guān)節(jié)炎型鏈球菌剖檢病理變化主要表現(xiàn)在關(guān)節(jié)腫脹，關(guān)節(jié)處有積液，積液淡黃色，關(guān)節(jié)周圍組織有化膿性病灶，膿液呈乳白色，嚴(yán)重的關(guān)節(jié)軟骨壞死。脾腫大、出血，腎有出血點(diǎn)。

4.淋巴結(jié)膿腫型鏈球菌。該種類型的鏈球菌病多是由鏈球菌經(jīng)消化道、呼吸道或傷口等途徑感染引起的，保育豬或育肥豬都比較易感，其感染發(fā)病率不高、傳播速度不快，多表現(xiàn)為頜下、咽部、頸部、腹股溝等多處淋巴結(jié)膿腫，膿腫成熟后表皮壞死，潰破后流出乳白色或黃色膿液，最后形成結(jié)痂。該類型鏈球菌膿液流出后病豬就會(huì)痊愈，死亡率較低。

淋巴膿腫型鏈球菌的病理變化主要表現(xiàn)在頜下、咽部、頸部、腹股溝等處，淋巴結(jié)腫脹、出血，病豬有的表現(xiàn)為淋巴結(jié)膿腫，周圍組織有化膿病灶，嚴(yán)重潰爛后的肌肉組織出現(xiàn)肉眼腫。

二、鑒別診斷

1.與豬偽狂犬病的鑒別診斷。哺乳仔豬或保育豬發(fā)生豬偽狂犬病的癥狀與鏈球菌病的癥狀極為相似，也表現(xiàn)為食欲不振、發(fā)燒，有的還出現(xiàn)神經(jīng)麻痹、共濟(jì)失調(diào)、轉(zhuǎn)圈、四肢“劃水樣”等神經(jīng)癥狀。豬偽狂犬發(fā)病豬多表現(xiàn)出嘔吐，有的后軀麻痹呈犬坐姿勢、流涎，且前蹄易出現(xiàn)向內(nèi)側(cè)彎的姿勢，死亡率較高。

金融創(chuàng)新從宏觀層面講，就是將金融創(chuàng)新與金融史上的重大歷史變革等同起來，整個(gè)金融業(yè)的發(fā)展史就是一部不斷創(chuàng)新的歷史，金融業(yè)的每項(xiàng)重大發(fā)展都離不開金融創(chuàng)新。從這個(gè)角度看，農(nóng)業(yè)銀行服務(wù)“三農(nóng)”使命的確立，契合了金融創(chuàng)新的理念，“三農(nóng)”的根本在于農(nóng)業(yè)，農(nóng)業(yè)的根本在于水利，服務(wù)水利即是服務(wù)“三農(nóng)”。在這方面《意見》對農(nóng)業(yè)銀行提出了明確要求，“在財(cái)務(wù)可持續(xù)的前提下，中國農(nóng)業(yè)銀行要加強(qiáng)和水利、農(nóng)業(yè)等部門的溝通，及時(shí)了解水利項(xiàng)目儲(chǔ)備和安排的特點(diǎn)，積極參與對水利改革發(fā)展的金融支持和服務(wù)”。

2.與副豬嗜血桿菌的鑒別診斷。副豬嗜血桿菌屬革蘭氏陰性菌，主要侵害5～8周齡的仔豬，容易引起豬多發(fā)性的纖維素性漿膜炎及關(guān)節(jié)炎。副豬嗜血桿菌病的臨床癥狀和豬鏈球菌病癥狀也頗為相似，共同特點(diǎn)是豬發(fā)熱、跛行、關(guān)節(jié)腫脹、不愿站立。

3.與非洲豬瘟的鑒別診斷。非洲豬瘟是由非洲豬瘟病毒感染引起的一種急性、高度接觸性的傳染性動(dòng)物疫病，隨著非洲豬瘟致病力的減弱，部分慢性病例的癥狀和豬鏈球菌病非常相似，容易造成誤診。

該種類型非洲豬瘟多見于母豬和中大豬，臨床不表現(xiàn)皮膚發(fā)紺、耳尖發(fā)紫等癥狀，病豬表現(xiàn)為發(fā)燒、不食、精神沉郁、關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、不愿站立、四肢麻痹、共濟(jì)失調(diào)等癥狀，最終衰竭而死；剖檢可見脾腫大數(shù)倍、出血呈紫紅色或紫黑色，易碎，淋巴結(jié)腫大、出血，胃腸道等消化系統(tǒng)出血，腸壁變薄，腸內(nèi)充盈著血色樣液體，部分病例可見胃內(nèi)有淤血塊。少數(shù)出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎癥。

4.與口蹄疫的鑒別診斷?？谔阋呤怯煽谔阋卟《疽鸬募毙?、熱性、高度傳染性動(dòng)物疫病，主要感染豬、牛、羊等偶蹄動(dòng)物。該病一年四季均可發(fā)病，春、秋、冬季節(jié)多發(fā)，主要是接觸傳播，在低溫潮濕的環(huán)境中也可通過氣溶膠傳播口蹄疫病毒。

口蹄疫病豬感染口蹄疫病毒后潛伏期一般為1～3天，有的長達(dá)一周。臨床表現(xiàn)為體溫升高、精神不振、食欲減退、不愿站立，嚴(yán)重的食欲廢絕，區(qū)別于豬鏈球菌病的主要特點(diǎn)是隨著病程的發(fā)展，病豬流涎，口、鼻、蹄部、乳房等處出現(xiàn)水泡，水泡潰破后形成潰瘍面或結(jié)痂，嚴(yán)重的蹄殼脫落、蹄縫處流出鮮紅色的血液，病豬不敢站立，臥地不食。強(qiáng)制驅(qū)趕站立時(shí)會(huì)出現(xiàn)尖叫聲。2周齡以內(nèi)的仔豬容易誘發(fā)心肌炎，死亡率較高，死亡率可達(dá)100%。

三、實(shí)驗(yàn)室診斷

豬鏈球菌病和多種動(dòng)物疫病在臨床癥狀和病理變化上存在相似之處，主要還是依靠實(shí)驗(yàn)室診斷進(jìn)行鑒別。

1.染色鏡檢。采集病豬病灶進(jìn)行涂片，用火焰固定1～2次，通過結(jié)晶紫染色1分鐘，碘液染色1分鐘，脫色液染色20～60秒，番紅染色液染色1分鐘等4步操作進(jìn)行涂片染色。將染好色的涂片置于顯微鏡下觀察，如發(fā)現(xiàn)紫色、球形或卵圓形鏈狀排列的細(xì)菌即可判定為鏈球菌陽性。

2.分離培養(yǎng)。在無菌操作下將采集到的病料接種到含兔血的瓊脂培養(yǎng)基上，37℃培養(yǎng)（24±2）小時(shí)，觀察細(xì)菌培養(yǎng)情況，可發(fā)現(xiàn)培養(yǎng)基上長出圓形凸起、表面光滑、灰白色露珠的菌落，且菌落周邊有明顯的溶血環(huán)。

4.分子生物學(xué)診斷。豬鏈球菌分子生物學(xué)診斷多采用熒光定量（PCR）進(jìn)行診斷，其檢測診斷的特異性強(qiáng)，準(zhǔn)確性和靈敏度都比較高。

四、綜合防控措施

1.提高思想認(rèn)識，加強(qiáng)飼養(yǎng)管理。進(jìn)一步提高思想認(rèn)識，深入了解豬鏈球菌病的危害，加強(qiáng)豬場生物安全防護(hù)，保持豬舍干凈衛(wèi)生，及時(shí)清理豬糞，定期消毒，避免細(xì)菌滋生。減少外傷，防止外傷引起感染。

2.加強(qiáng)對環(huán)境的消毒。加強(qiáng)對豬舍及環(huán)境的消毒，一般的消毒劑均可殺滅鏈球菌，交替使用不同類型的消毒劑，尤其是夏秋兩季鏈球菌病高發(fā)季節(jié)要加強(qiáng)消毒。

3.堅(jiān)持自繁自養(yǎng)和全進(jìn)全出。

自繁自養(yǎng)場應(yīng)慎重從其他養(yǎng)殖場引種，堅(jiān)持自繁自養(yǎng)。對外購仔豬育肥場應(yīng)堅(jiān)持全進(jìn)全出制度，避免外來疾病為養(yǎng)殖場帶來困擾。

4.加強(qiáng)免疫接種。免疫接種可有效預(yù)防豬鏈球菌病?？梢愿鶕?jù)當(dāng)?shù)亓餍械木赀x擇合適的疫苗，制定合理的免疫計(jì)劃進(jìn)行免疫接種。一般比較常見的有豬鏈球菌病滅活疫苗和豬鏈球菌、副豬嗜血桿菌二聯(lián)滅活疫苗，母豬一般每年免疫2次，仔豬在出生14天免疫一次，免疫前后1周內(nèi)不能使用抗生素。

5.選擇藥物預(yù)防。豬鏈球菌病多發(fā)、易發(fā)豬場要采取藥物性預(yù)防措施來預(yù)防豬鏈球菌病的發(fā)生。選取對鏈球菌敏感的抗生素來進(jìn)行藥物預(yù)防，可以在飼料中添加10%鹽酸多西環(huán)素可溶性粉1000～1500克/噸或10%磺胺間甲氧嘧啶鈉可溶性粉1500～2000克/噸進(jìn)行全群預(yù)防。

五、鏈球菌病的治療

感染鏈球菌的病豬可通過藥敏試驗(yàn)來確定抗生素的種類。但在實(shí)踐中，鏈球菌病往往發(fā)病比較急，來不及進(jìn)行藥敏試驗(yàn)。頭孢噻呋鈉、氯霉素、青霉素、紅霉素、氨芐西林、磺胺嘧啶鈉等藥物都對鏈球菌有較佳的治療效果。

腦膜炎型鏈球菌病例可采用上午靜脈注射磺胺嘧啶鈉100～200毫克/千克體重和地塞米松磷酸鈉注射液4～12毫克/千克體重，下午注射頭孢噻呋鈉3～5毫克/千克體重或恩諾沙星注射液2～3毫克/千克體重，每天1次，連用3～5天的治療效果更佳。

淋巴結(jié)膿腫型病例在膿腫成熟后可采用無菌刀片切開創(chuàng)口，擠出膿汁，再用3%雙氧水或0.1%高錳酸鉀溶液進(jìn)行沖洗，然后再用5%的碘酊消毒，再涂抹上紅霉素軟膏，必要時(shí)聯(lián)合抗生素治療。

關(guān)節(jié)炎型鏈球菌可進(jìn)行肌內(nèi)注射氨芐西林10～20毫克/千克體重+磺胺嘧啶鈉100～200毫克/千克體重，每天1次，連用3～5天。在患處可以涂抹樟腦酒精-松節(jié)油或紅霉素軟膏。