新公共衛(wèi)生管理視角下的醫(yī)院信息化建設(shè)探索

陳煒，焦念會(huì)

1.濟(jì)南市萊蕪區(qū)衛(wèi)生健康監(jiān)督所，山東濟(jì)南 271199；2.濟(jì)南市人民醫(yī)院，山東濟(jì)南 271199

隨著互聯(lián)網(wǎng)的蓬勃發(fā)展，其應(yīng)用已經(jīng)深入到各行各業(yè)，尤其是在醫(yī)院信息化建設(shè)方面，已經(jīng)成為現(xiàn)代化醫(yī)院不可或缺的基礎(chǔ)設(shè)施，對(duì)于我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展具有至關(guān)重要的意義[1-2]。醫(yī)院信息化建設(shè)可以說是一個(gè)復(fù)雜的過程，需要投入大量的資金以及人力進(jìn)行支持和管理。醫(yī)院信息化建設(shè)的核心在于運(yùn)用現(xiàn)代科技和先進(jìn)通信技術(shù)，對(duì)臨床各類數(shù)據(jù)進(jìn)行采集、整合、上傳和存儲(chǔ)，同時(shí)支持多種端口的隨時(shí)調(diào)取，以提升醫(yī)療服務(wù)的效率和質(zhì)量。目前國(guó)內(nèi)各大型三甲醫(yī)院已基本完成了自身信息系統(tǒng)的建立工作，但仍存在著一些問題。本文旨在深入探討醫(yī)院信息化建設(shè)的現(xiàn)狀，并提出相關(guān)問題和建議，從理論層面出發(fā)，旨在引起有關(guān)部門和醫(yī)院對(duì)信息化建設(shè)的高度關(guān)注，吸引更多學(xué)者參與醫(yī)院信息化建設(shè)的研究，豐富相關(guān)理論知識(shí)和文獻(xiàn)資料，為未來的研究提供有益的借鑒；從實(shí)踐角度來看，利用大數(shù)據(jù)優(yōu)勢(shì)挖掘現(xiàn)有數(shù)據(jù)庫中的各種信息，有助于提高醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)效率，并為決策者提供數(shù)據(jù)支持，以便及時(shí)制定和調(diào)整相關(guān)政策和制度，從而確保決策更具指導(dǎo)性和科學(xué)性。

1 醫(yī)院信息化建設(shè)的概念

醫(yī)院信息化建設(shè)是指以信息技術(shù)為基礎(chǔ)，將醫(yī)院的各種管理、業(yè)務(wù)流程和醫(yī)療服務(wù)等進(jìn)行數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化和智能化的改造和建設(shè)過程。醫(yī)院信息化建設(shè)旨在提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量、安全和效率，改善醫(yī)療醫(yī)保服務(wù)的管理和服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理和醫(yī)療服務(wù)的現(xiàn)代化和智能化。醫(yī)院信息化建設(shè)包括醫(yī)院管理信息化和醫(yī)療服務(wù)信息化兩個(gè)方面。醫(yī)院管理信息化主要是針對(duì)醫(yī)院管理和服務(wù)流程的數(shù)字化和智能化改造，包括電子病歷、病案管理、醫(yī)院信息系統(tǒng)、醫(yī)保結(jié)算等。醫(yī)療服務(wù)信息化則是指利用信息技術(shù)改善醫(yī)療服務(wù)流程，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，如遠(yuǎn)程醫(yī)療、智能醫(yī)療、醫(yī)療機(jī)器人等。醫(yī)院信息化建設(shè)是推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)代化的必要手段之一，可以提高醫(yī)療服務(wù)的效率、質(zhì)量和安全，同時(shí)也可以提高醫(yī)院管理和服務(wù)流程的智能化和數(shù)字化水平，更好地滿足人民群眾對(duì)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求[3-5]。

2 醫(yī)院信息化建設(shè)的現(xiàn)狀分析

目前，國(guó)內(nèi)大型醫(yī)院信息化建設(shè)已經(jīng)初具規(guī)模，但是小型醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息化建設(shè)程度仍然較低。同時(shí)，由于一些醫(yī)院信息化建設(shè)項(xiàng)目的投資過高、進(jìn)度緩慢等原因，醫(yī)院信息化建設(shè)整體進(jìn)展仍需加強(qiáng)。在技術(shù)水平方面，目前醫(yī)院信息化建設(shè)所采用的技術(shù)水平較為先進(jìn)，如醫(yī)院信息管理系統(tǒng)、影像歸檔和通信系統(tǒng)、實(shí)驗(yàn)室（檢驗(yàn)科）信息管理系統(tǒng)等系統(tǒng)已經(jīng)逐步應(yīng)用，但是在信息安全和隱私保護(hù)上仍存在不足之處，缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。 在信息化管理上，一些醫(yī)院信息化建設(shè)項(xiàng)目的管理體系不夠完善，缺乏有效的信息化管理人員和管理流程，導(dǎo)致信息化建設(shè)項(xiàng)目的效益無法得到充分的發(fā)揮。在 知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)方面，在醫(yī)院信息化建設(shè)中，由于涉及到大量的醫(yī)療數(shù)據(jù)和知識(shí)產(chǎn)權(quán)，因此需要加強(qiáng)對(duì)數(shù)據(jù)和知識(shí)產(chǎn)權(quán)的保護(hù)。在人員培訓(xùn)方面，醫(yī)院信息化建設(shè)需要大量的專業(yè)技術(shù)人員和管理人員，而當(dāng)前專業(yè)技術(shù)人員和管理人員的培訓(xùn)和儲(chǔ)備仍存在不足之處，需要加強(qiáng)對(duì)人員培訓(xùn)的投入力度[6-9]。綜上所述，醫(yī)院信息化建設(shè)已經(jīng)取得了一定的進(jìn)展，但仍存在一些問題和挑戰(zhàn)，需要加強(qiáng)信息安全和隱私保護(hù)、完善管理體系、加強(qiáng)知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)、加強(qiáng)人員培訓(xùn)等，以促進(jìn)醫(yī)療信息化建設(shè)的進(jìn)一步發(fā)展和完善。

3 公共衛(wèi)生管理視角下的醫(yī)院信息化建設(shè)存在的問題

在公共衛(wèi)生管理視角下，醫(yī)院信息化建設(shè)存在以下問題：①數(shù)據(jù)質(zhì)量問題：醫(yī)院信息化建設(shè)中，數(shù)據(jù)質(zhì)量是一個(gè)重要的問題。醫(yī)院信息系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)可能存在錯(cuò)誤、遺漏和不一致等問題，這些問題可能導(dǎo)致醫(yī)療決策的不準(zhǔn)確性和醫(yī)療服務(wù)的低效性，對(duì)公共衛(wèi)生管理造成負(fù)面影響。②數(shù)據(jù)共享問題：醫(yī)院信息化建設(shè)中，由于醫(yī)院信息系統(tǒng)之間的數(shù)據(jù)格式和標(biāo)準(zhǔn)不同，數(shù)據(jù)共享變得非常困難。這可能導(dǎo)致公共衛(wèi)生管理部門無法獲得全面和準(zhǔn)確的醫(yī)療數(shù)據(jù)，從而無法及時(shí)制定有效的公共衛(wèi)生管理策略。③安全性問題：醫(yī)院信息系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)可能包含敏感信息，例如病人的個(gè)人信息和醫(yī)療記錄等。如果這些信息泄露或被非法使用，將對(duì)公共衛(wèi)生管理造成重大的安全風(fēng)險(xiǎn)。④人員培訓(xùn)問題：醫(yī)院信息化建設(shè)需要大量的專業(yè)人員進(jìn)行技術(shù)支持和維護(hù)，同時(shí)醫(yī)院工作人員也需要適應(yīng)新的工作流程和技術(shù)工具。醫(yī)院信息化建設(shè)中，人員培訓(xùn)是一個(gè)重要的問題，如果醫(yī)院工作人員無法適應(yīng)新的工作流程和技術(shù)工具，將影響醫(yī)院信息化建設(shè)的推進(jìn)[10-12]。綜上所述，醫(yī)院信息化建設(shè)在公共衛(wèi)生管理視角下存在數(shù)據(jù)質(zhì)量、數(shù)據(jù)共享、安全性和人員培訓(xùn)等問題。為了解決這些問題，醫(yī)院應(yīng)該加強(qiáng)數(shù)據(jù)質(zhì)量控制、制定數(shù)據(jù)共享標(biāo)準(zhǔn)、加強(qiáng)信息安全管理和開展人員培訓(xùn)等工作，促進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)的實(shí)施和發(fā)展。

4 信息化建設(shè)在新公共衛(wèi)生管理視角下的發(fā)展對(duì)策

4.1 科學(xué)規(guī)劃，可持續(xù)發(fā)展

醫(yī)院信息化建設(shè)的成功，必須建立在全面、系統(tǒng)、綜合的考慮和分析基礎(chǔ)上。要想實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)就需要對(duì)現(xiàn)有信息資源進(jìn)行整合。在進(jìn)行信息化建設(shè)之前，必須進(jìn)行廣泛的資料搜索，以確定信息化建設(shè)的切入點(diǎn)，并在此基礎(chǔ)上積極吸納相關(guān)人才，建立完善的系統(tǒng)結(jié)構(gòu)。另外，醫(yī)院還需要根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行信息系統(tǒng)的構(gòu)建與開發(fā)。因此，為了確保醫(yī)院的人才儲(chǔ)備和系統(tǒng)建設(shè)達(dá)到最佳狀態(tài)，必須采取有效措施進(jìn)行人才招聘和系統(tǒng)建設(shè)。只有這樣才能更好地進(jìn)行醫(yī)院信息化建設(shè)，使其與其他行業(yè)相接軌。醫(yī)院的信息化建設(shè)是一個(gè)不斷演進(jìn)的過程，必須注重醫(yī)院自身實(shí)力的提升，在信息化建設(shè)之前，醫(yī)院必須具備相關(guān)信息技術(shù)的掌握，以此為基礎(chǔ)建立起醫(yī)院的信息化建設(shè)體系，并積極尋求合作伙伴。另外，還需要加強(qiáng)對(duì)信息資源的整合利用，以提高醫(yī)院的整體服務(wù)水平。借鑒他們的信息技術(shù)，共同推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)，以提升工作效率為目標(biāo)[13-15]。

4.2 建立統(tǒng)一的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)籌發(fā)展

①為了在新公共衛(wèi)生管理視角下推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)，必須確立一致的行業(yè)規(guī)范，以推動(dòng)各醫(yī)院的整體協(xié)調(diào)發(fā)展，這是所有醫(yī)院不可或缺的基礎(chǔ)工作和前提條件。為了確保醫(yī)院信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的一致性，必須最大程度地發(fā)揮政府的職能，使其在國(guó)家實(shí)際情況下扮演引領(lǐng)和帶頭的角色，引領(lǐng)醫(yī)院信息化建設(shè)的蓬勃發(fā)展。進(jìn)一步提升醫(yī)院信息化建設(shè)水平，必須在全面了解我國(guó)醫(yī)院實(shí)際情況的基礎(chǔ)上，建立高效的信息共享系統(tǒng)，以確保各類信息能夠及時(shí)、準(zhǔn)確地傳遞出去。②醫(yī)院要根據(jù)自身特點(diǎn)制定完善的信息管理系統(tǒng)，并做好相應(yīng)的培訓(xùn)，確保信息系統(tǒng)運(yùn)行安全穩(wěn)定。除了醫(yī)院信息化建設(shè)的推廣和應(yīng)用，還應(yīng)加強(qiáng)與其他行業(yè)的合作，充分利用社會(huì)資源，以實(shí)現(xiàn)更廣泛的應(yīng)用和更深入的合作。③應(yīng)注重對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化管理，避免由于各種原因造成醫(yī)院設(shè)備不能正常運(yùn)行。通過嚴(yán)格的信息管理，實(shí)現(xiàn)各信息接口的無縫銜接，有效減少數(shù)據(jù)接口分散的情況，同時(shí)采用多元化的軟件方案，降低醫(yī)院資金浪費(fèi)的風(fēng)險(xiǎn)，提高資金利用效率，推動(dòng)醫(yī)院信息化的快速發(fā)展[16]。

4.3 提高對(duì)信息化建設(shè)的重視程度，加大信息化人才的培養(yǎng)力度

醫(yī)院作為國(guó)家公共事業(yè)的重要組成部分，其發(fā)展需要政府積極支持和推動(dòng)。在我國(guó)，由于地域和歷史等因素影響，各地醫(yī)療水平存在較大差異，導(dǎo)致各區(qū)域的醫(yī)院間也呈現(xiàn)出一定的差別，這對(duì)醫(yī)院的發(fā)展造成了嚴(yán)重的阻礙作用。當(dāng)不同地區(qū)的醫(yī)院之間存在明顯的差異時(shí)，政府必須進(jìn)行全面的了解，以制定更符合實(shí)際的方案，從而推動(dòng)不同地區(qū)醫(yī)院信息化的平衡發(fā)展。同時(shí)在我國(guó)當(dāng)前社會(huì)中，醫(yī)療行業(yè)已經(jīng)成為了國(guó)民經(jīng)濟(jì)重要的組成部分，而作為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)重要支撐的醫(yī)院信息化則顯得尤為重要。特別是在一些經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的地區(qū)，政府可以適當(dāng)提供資金和技術(shù)支持，以促進(jìn)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院信息化建設(shè)，從而推動(dòng)整個(gè)國(guó)家醫(yī)院信息化發(fā)展的進(jìn)程。另外，在我國(guó)社會(huì)不斷發(fā)展過程中，信息技術(shù)已經(jīng)得到了廣泛使用，這使得醫(yī)院的信息系統(tǒng)也逐漸趨于完善。當(dāng)前，實(shí)現(xiàn)信息化發(fā)展的關(guān)鍵在于培養(yǎng)高素質(zhì)的信息化人才，因此必須加強(qiáng)信息化人才的培養(yǎng)，讓更多的人接受專業(yè)化的培訓(xùn)，國(guó)家應(yīng)該加大對(duì)信息化人才的關(guān)注和投入。此外，信息化人才還需具有一定的專業(yè)技能，這將有利于其更好地適應(yīng)未來社會(huì)的需求。作為信息化領(lǐng)域的專業(yè)人才，必須具備對(duì)醫(yī)院系統(tǒng)和工作流程的深入了解，同時(shí)還需要掌握計(jì)算機(jī)運(yùn)行和科學(xué)技術(shù)應(yīng)用方面的知識(shí)技能，以及推動(dòng)醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展的能力。此外，還應(yīng)該具有一定的管理意識(shí)和組織領(lǐng)導(dǎo)能力，并且掌握現(xiàn)代信息技術(shù)，從而促進(jìn)醫(yī)院整體水平的提升。在后續(xù)階段，醫(yī)院可能需要具備系統(tǒng)創(chuàng)新能力的人才，因此，信息化人才的培養(yǎng)也必須有明確的方向。本文以如何提高我國(guó)醫(yī)院信息化人才隊(duì)伍建設(shè)水平為主要內(nèi)容展開論述。在當(dāng)前我國(guó)醫(yī)院信息化建設(shè)的背景下，需要進(jìn)行人才培養(yǎng)，以滿足醫(yī)療衛(wèi)生和醫(yī)療信息化專業(yè)人才的雙重需求[17]。

4.4 建立完善的信息管理系統(tǒng)

為確保信息管理系統(tǒng)的安全，必須建立一套高效的信息管理系統(tǒng)，并采用最先進(jìn)的技術(shù)手段進(jìn)行保障。在我國(guó)，由于地域和歷史等因素影響，各地醫(yī)療水平存在較大差異，導(dǎo)致各區(qū)域的醫(yī)院間也呈現(xiàn)出一定的差別，這對(duì)醫(yī)院的發(fā)展造成了嚴(yán)重的阻礙作用。為了確保用人個(gè)人信息的安全性，醫(yī)院必須實(shí)施實(shí)名認(rèn)證措施，并建立一套完善的信息管理系統(tǒng)。在醫(yī)院管理方面，加強(qiáng)人員管理、設(shè)備維護(hù)以及制度規(guī)范，并提高工作人員素質(zhì)，以保證系統(tǒng)運(yùn)行穩(wěn)定。為確保信息安全，醫(yī)院應(yīng)使用防火墻和加密系統(tǒng)對(duì)資源共享系統(tǒng)進(jìn)行保護(hù)，并定期安裝殺毒軟件，對(duì)系統(tǒng)及硬件進(jìn)行定期檢查，以確保信息不會(huì)泄露。在應(yīng)用信息技術(shù)時(shí)，醫(yī)院要注意提高員工自身素質(zhì)，加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)安全管理以及與外界交流。為確保信息系統(tǒng)的安全性，醫(yī)院應(yīng)建立全面的數(shù)據(jù)庫，對(duì)關(guān)鍵信息進(jìn)行備份處理，以促進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)的順利推進(jìn)[18]。

5 結(jié)語

本文深入剖析了我國(guó)醫(yī)院信息化建設(shè)的現(xiàn)狀，揭示了當(dāng)前醫(yī)院信息化建設(shè)進(jìn)程中所面臨的多重難題，包括但不限于：缺乏科學(xué)規(guī)劃、缺乏統(tǒng)一行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、缺乏信息化建設(shè)人才以及管理信息系統(tǒng)不夠完善等。這些問題嚴(yán)重阻礙了我國(guó)醫(yī)院信息化建設(shè)水平的提升。為推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)的高效發(fā)展，本文提出了一系列發(fā)展對(duì)策，包括科學(xué)規(guī)劃信息化建設(shè)、制定行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、加強(qiáng)專業(yè)人才引進(jìn)與培養(yǎng)以及完善管理信息系統(tǒng)等措施，希望能有助于醫(yī)院信息化建設(shè)。