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    “我們的愛無法冰凍”

    2024-07-11 15:21:24馮群星
    環(huán)球人物 2024年13期
    關(guān)鍵詞:病友呼吸機患者

    2024年6月,劉繼軍與王金環(huán)在家附近的小公園里散步。(本刊記者馮群星 / 攝)

    北京大學(xué)第三醫(yī)院(以下簡稱北醫(yī)三院)曾針對近3000名漸凍癥患者展開研究,結(jié)果顯示患者生存中位數(shù)約為5年。

    但58歲的劉繼軍是個例外。在罹患漸凍癥18年、記不清多少次被推進重癥監(jiān)護室、至少收到過7張病危通知書后,他仍然好好地活著。看到《環(huán)球人物》記者,半躺在床上的他用力提起一邊嘴角,露出依稀可辨的微笑。妻子王金環(huán)打趣道:“你今兒個心情不錯呀!”

    床頭柜上放著兩臺紙巾盒大小的呼吸機。它們互為備份,通過一根長約2米的導(dǎo)管與劉繼軍的氣管相連,24小時不間斷運行——2010年,劉繼軍因呼吸衰竭生命垂危,接受了氣管切開術(shù)(以下簡稱氣切)。這之后,呼吸機成為他“身體”的一部分。

    再往前一年,因吞咽困難無法自主進食,劉繼軍聽從醫(yī)生建議做了胃造瘺手術(shù),從此腹部多了個指甲蓋大小的“開關(guān)”。一日三餐,王金環(huán)用榨汁機等工具處理成泥狀,通過注射器和導(dǎo)管推進他的體內(nèi)。

    也許在常人看來,這并不能算“好好活著”。有人形容,對漸凍癥患者而言,每一次輔助設(shè)備的引入,都是對生命的嚴(yán)重“羞辱”,都是離最終的“失敗”更近一步。

    但什么又是“贏”呢?陽光灑滿房間,氣流在導(dǎo)管里有節(jié)奏地“嘶嘶”作響,劉繼軍用眼神示意王金環(huán),他想出去轉(zhuǎn)轉(zhuǎn),王金環(huán)則笑著撫平他睡衣上的細微褶皺。就這么平凡的一幕,讓《環(huán)球人物》記者深深理解了樊東升醫(yī)生的那句話,“人在,這個家就在”。

    誰又能說,這不是一種勝利?

    2016年,時任中國殘疾人聯(lián)合會主席張海迪探望劉繼軍。

    作戰(zhàn)

    “聲母1、2。2是嗎?h、j、k、l。l?輪椅?你要出去?那咱們走?!贝_定丈夫的想法后,王金環(huán)招呼護工進來幫忙。

    這套“拼音交流法”是她自創(chuàng)的。語言功能喪失后,劉繼軍想說什么只能靠眼神示意,有時半天“說”不明白,難免著急。王金環(huán)琢磨了很久,將拼音中的聲母和韻母各編為5組,先報數(shù)字確定組別,再確定該組具體拼音,拼對了劉繼軍就轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)眼球,溝通效率高了不少。

    對漸凍癥患者和看護者而言,出門簡直是個小型“工程”。整理好導(dǎo)管后,兩名護工將劉繼軍抬上輪椅,小心擺正他的頭和身子。輪椅背部的小筐里放著呼吸機、遮陽傘、吸痰器、急救球和擦口水的紙巾等。

    夏季的上午,9點的陽光已有些毒辣,但劉繼軍興致盎然。王金環(huán)告訴《環(huán)球人物》記者,劉繼軍能重新坐起來,是一個奇跡。2022年9月,在臥床13年后,劉繼軍在醫(yī)生的幫助下啟動康復(fù)訓(xùn)練。借助眼控儀(一種電腦輔助設(shè)備,眼神每停留0.8秒,就相當(dāng)于鼠標(biāo)點擊確認),他在一篇文章中記錄了當(dāng)時的忐忑心情:“我擔(dān)心一旦立起來,身體會頃刻萎靡成一攤;我擔(dān)心因脖子無力支撐,頭部深垂,氣切管會扎破氣管壁……”

    幸運的是,康復(fù)訓(xùn)練“驗收”那天,在短暫的心率加速、潮氣量(一種呼吸指標(biāo),主要用于檢查肺的通氣功能)下降后,劉繼軍成功坐定。

    此后,他們幾乎天天出門“散步”。但是每隔5分鐘,王金環(huán)就要停下來幫丈夫按摩胸腹部:“畢竟躺了10多年,內(nèi)臟都移位了。要幫他按一下,增加肺部擴張的幅度。”她特別解釋,重新坐起來,并非許多病友理解的“病情逆轉(zhuǎn)”,“只是他生活質(zhì)量的提升”。

    死亡依然隨時可以用各種匪夷所思的方式降臨。病友里,有人因炎癥感染離世,有人因口水嗆咳離世,有人因走路摔跤離世。

    王金環(huán)說起呼吸機最近一次報警:夜間3點多,她幫劉繼軍吸痰后剛剛躺下就聽到報警聲。短短2分鐘,呼吸機顯示無法送氣,丈夫眼看沒了呼吸。經(jīng)過急救和緊急排查,半個小時后,劉繼軍的呼吸才恢復(fù)正常。那半小時,王金環(huán)緊張到了極點——2分鐘足以成為生死的分界,病友群里這樣的例子比比皆是。

    將時間倒回到2006年,恐慌和悲傷的潮水曾淹沒他們。劉繼軍刷牙時發(fā)現(xiàn)左手無法端起漱口杯,經(jīng)歷兩次腦電檢查、四次肌電檢查、胸部透視、CT掃描、核磁共振成像、抽血、查體,最終確診為漸凍癥。

    那一年“冰桶挑戰(zhàn)”尚未面世,漸凍癥毫無“知名度”。這到底是什么???醫(yī)生說起英國物理學(xué)家霍金,“他就是這個病”,讓劉繼軍“想玩什么趕緊玩,想吃什么趕緊吃,因為你很快就動不了了”。

    年輕時的王金環(huán)與劉繼軍。

    夫妻倆都溫和、穩(wěn)重,不是呼天搶地的人。劉繼軍第一時間去公司告知實情,提醒老板找人接替自己的財務(wù)總監(jiān)職位,又把自己帶領(lǐng)的羽毛球隊托付給了隊友。大多數(shù)時間,他獨自陷入沉默。王金環(huán)則是哭。在衛(wèi)生間、家門口、無人的辦公室里,所有能躲著丈夫的地方,她偷偷地哭。

    劉繼軍提過放棄,王金環(huán)一口回絕。他們高中就是好友,大學(xué)時確立戀愛關(guān)系——為了跟王金環(huán)同校,劉繼軍背著父母和老師偷改了幾次志愿。同學(xué)們早就默認他們是一對兒。1993年,兩人結(jié)婚,劉繼軍入黨、升職,三喜臨門。王金環(huán)在單位也是業(yè)務(wù)骨干,32歲評上了副高級職稱。家庭的軌跡順風(fēng)順?biāo)厣蠐P,直到劉繼軍40歲時發(fā)病。

    漸凍癥有許多殘忍之處,其中之一是高發(fā)年齡在40歲至50歲?!斑@個年齡的人,往往處于工作和生活上的強勢地位。但生病后,一夜之間全變了。別人的關(guān)心,好像都是可憐你。尤其是家里的老人,以前你哄著他們,現(xiàn)在他們反過來看你的臉色,生怕你有一絲一毫不開心。這種落差感是非常大的?!蓖踅瓠h(huán)說。

    絲雨

    生病前,劉繼軍就是同學(xué)、朋友眼里的“知心大哥”?!罢l有困難找到他,他一定幫忙?!鄙『?,還是如此。2011年,得知一位QQ好友被前男友糾纏,已經(jīng)氣切一年、只能臥床的他用眼控儀敲下一句:“有什么需要,我出面。”王金環(huán)看到后樂了,假裝要穿衣服起身。她跟《環(huán)球人物》記者笑道:“他不能動,這一架可不就得我?guī)退蚵铩!?/p>

    通過QQ,劉繼軍也找到不少同病相憐的病友,漸漸從“壯年跌落”的沉郁中解脫。他在好幾個QQ群里當(dāng)管理員,分享自己在北京大醫(yī)院里得來的醫(yī)療信息和護理經(jīng)驗。許多人確診之初經(jīng)歷了極大的孤獨和“黑暗”——身邊沒人聽過這病,自己和家屬兩眼一抹黑,什么都要茫然摸索。QQ群讓他們擁有了“戰(zhàn)友”,抱團取暖的天性迸發(fā)出來。

    2013年12月,東方絲雨在北醫(yī)三院舉辦第一次活動。圖為王金環(huán)(右四)、樊東升(右五)與組織者合影。

    有人手指動不了,咬著筷子打字,就為了告訴大家自己的經(jīng)驗;有人經(jīng)濟困難用不起呼吸機,另一個人說自己情況尚可,不需要天天用呼吸機,可以先借他兩天;還有說不了話的病友深夜留言“呼吸機面罩掉了”,群友接力打爆其親人的電話,爭分奪秒地把人救了回來……

    “那種感情很純粹,就像長征過草地,我拉你一把、你拉我一把,能往前走一步是一步?!狈蚱迋z被病友之間的守望相助深深打動了。在劉繼軍的建議下,王金環(huán)摸索著建了一個網(wǎng)站,為患者交流護理經(jīng)驗搭建平臺。管理人員全部是病友和家屬,他們把日常護理心得寫成“經(jīng)驗帖”,讓后來的病友少走彎路。

    疾病和貧困像是雙生子,大多數(shù)漸凍癥家庭都難逃經(jīng)濟的困窘。相較之下,劉繼軍和王金環(huán)還算衣食無憂。2013年,夫妻倆和8名大學(xué)同學(xué)集資10萬元,四處奔走呼吁,希望成立為漸凍癥患者服務(wù)的公益組織。11月,經(jīng)北京市民政局批準(zhǔn),東方絲雨漸凍人罕見病關(guān)愛中心(以下簡稱東方絲雨)正式成立。

    “絲雨”這個名字是劉繼軍起的。因為他深知,漸凍癥患者就像生存在一個長期干涸的環(huán)境里,哪怕一點點的雨露滋潤都彌足珍貴。

    沒多久,王金環(huán)張羅著操辦東方絲雨的第一場活動,是關(guān)于漸凍癥知識的交流。她提前在病友群和網(wǎng)站上發(fā)了通知。劉繼軍的主治醫(yī)師正是樊東升,他作為專家參與,并在北醫(yī)三院借了間會議室作為活動場地。會議室準(zhǔn)備了60多把椅子,結(jié)果當(dāng)天連走廊上都站滿了人。

    有感于患者對于專業(yè)知識的渴求,這之后,王金環(huán)又在新聞網(wǎng)站上開了一個微訪談節(jié)目,專門幫患者答疑解惑。節(jié)目連著做了14期,主講者是各大醫(yī)院的名醫(yī),還不收講課費?!把芯亢币姴〉尼t(yī)生,都知道這個病有多慘,所以很愿意為患者提供一些幫助?!?/p>

    “解凍”

    劉繼軍和王金環(huán)最初的想法很樸素,東方絲雨“能幫一個是一個”。

    漸凍癥患者的病程進展到后期,呼吸機是必需品。一臺無創(chuàng)呼吸機早年售價兩三萬元,現(xiàn)在也要1萬余元。有創(chuàng)呼吸機的售價在數(shù)萬元甚至10萬元以上。呼吸機使用的蒸餾水和導(dǎo)管須定期更換,一桶4.5升的蒸餾水售價14元左右,一根吸痰管最便宜的也要一兩元錢,病友每天要吸痰十幾次,多則幾十次。對普通家庭來說,這是沉重的負擔(dān)。

    2014年,東方絲雨與中國社會福利基金會聯(lián)合成立全國首個關(guān)愛漸凍癥患者的聯(lián)合勸募基金,啟動項目就叫“漸凍人百萬呼吸”——為患者捐獻呼吸機、咳痰機、制氧機及配套輔具,或提供呼吸機補貼。

    除了經(jīng)濟上的“解凍”,漸凍癥家庭也需要思想上的“解凍”。

    樊東升跟《環(huán)球人物》記者提到,有特別多的家庭為了治病而受騙。劉繼軍和王金環(huán)也不例外——有一年,好朋友介紹了據(jù)說很厲害的“道士”,王金環(huán)花了1萬元求來3個月的藥量。那“道士”說,除了吃藥,還要遵守若干規(guī)則,其中一條是全家吃素。王金環(huán)心里犯了嘀咕:“這樣繼軍的營養(yǎng)跟得上嗎?”她打了折,自己吃素,劉繼軍正常吃飯并吃“藥”。“吃了60多天,繼軍就進重癥監(jiān)護室了?!睍r隔多年講起來,王金環(huán)自嘲地笑了。從那以后,他們就對“神醫(yī)”“偏方”祛魅了,一切謹遵醫(yī)囑。

    但直到今天,在病友群里,每當(dāng)有“神醫(yī)”或“神藥”的消息出現(xiàn),仍會有患者躍躍欲試地想去看病。早年有一次,日本出了最新的論文,說漆樹根里有某種物質(zhì)可以延緩神經(jīng)元死亡。一名家屬便挖了漆樹根煮水給患病的母親喝,還把富余的樹根以低價分享給各地的病友。實際上,漆樹根是有毒的。這名家屬沒多久就悄無聲息了。王金環(huán)推測,“他的母親大概率是去世了”。

    王金環(huán)意識到,在強烈卻虛幻的康復(fù)誘惑面前,人必須有強大的定力和科學(xué)理論的指導(dǎo)。東方絲雨必須將護理經(jīng)驗和就醫(yī)幫助帶給更多漸凍癥患者家庭,否則,患者的生命會加速凋亡。

    類似“拼音交流法”這樣的照護經(jīng)驗,王金環(huán)還積累了很多。在劉繼軍的床頭,《環(huán)球人物》記者看到了兩個甜甜圈般的耳部護理墊圈——患者側(cè)躺時使用,耳朵可以放在中間的圓孔里,不會壓得難受。床腳的書桌下放著一臺不間斷電源,那是家里某次跳閘后王金環(huán)備下的。還有,呼吸機一般配備蓋住整個臉的面罩,但王金環(huán)在器材店發(fā)現(xiàn),鼻罩也能搭配使用。在她的探索下,一系列醫(yī)輔用具走進了患者家庭。她分享的“經(jīng)驗帖”,有的閱讀量高達幾十萬。

    為了讓丈夫側(cè)臥時更舒適,王金環(huán)發(fā)明了耳部墊圈,并聯(lián)合醫(yī)生申請到國家專利。

    2018年,受中國殘疾人聯(lián)合會(以下簡稱中國殘聯(lián))康復(fù)部委托,東方絲雨組織編寫《運動神經(jīng)元病康復(fù)護理指導(dǎo)手冊》,王金環(huán)是主編之一。從心理支持、呼吸管理到家庭秩序重建,這本手冊足足有165頁,王金環(huán)和病友家屬們積累的有用之法盡數(shù)收入其中。有志愿者說,掌握了這些要點、能護理好漸凍癥患者的人,應(yīng)該能護理好任何人。

    2019年,“漸凍人康復(fù)護理培訓(xùn)”被納入“中國殘聯(lián)康復(fù)專業(yè)人才實名制培訓(xùn)計劃”。首批參與者中,不少是漸凍癥患者家屬。讓王金環(huán)動容的是,一些人在家人去世后仍堅持普及分享相關(guān)知識。

    “捐助呼吸機能幫助到的家庭終歸有限。在民政部、中國殘聯(lián)等政府部門和社會各界支持下,東方絲雨可以做一些由點到面的事,從對病友的物質(zhì)與經(jīng)濟幫扶到康復(fù)護理技能幫扶,這遠超我們最初的預(yù)期。”王金環(huán)感慨。

    看見

    這些年來,王金環(huán)還有一項重要工作,就是讓漸凍癥患者被“看見”。她說,漸凍癥患者一旦失去獨立行動能力,就相當(dāng)于在社會上“消失”。“好比繼軍,他臥床10多年,鄰居都不知道我們家有個漸凍人。”

    2017年,在中國社會福利基金會指導(dǎo)下,東方絲雨主辦“2017亞太地區(qū)ALS(漸凍癥的英文縮寫)國際大會”。這是該會議首次在中國大陸舉辦,參會者來自澳大利亞、日本、俄羅斯、蒙古國等地。中國漸凍癥患者的堅強風(fēng)采,受到國際關(guān)注和贊賞。

    出門散步前,王金環(huán)幫劉繼軍擦拭口水。(本刊記者 馮群星 / 攝)

    2020年,東方絲雨開通了新的公眾號“和風(fēng)沐雨文苑”,向全國漸凍癥患者征文。

    “不需要雨過天晴/只要心中保存著七彩顏色/我就能在白色的紙上畫出彩虹”;

    “以這樣的方式‘休息/是未曾想到的/麥地里的汗水/灶臺前的煙火/還有那些萬家燈火/一起升騰”;

    “我把月亮帶回家,波紋/洗滌病榻,琴聲/思念晶瑩如水,在熬詩”;

    ……

    有人說,漸凍癥患者“身如頑石、心如飛鳥”。這些回味悠長的文字無疑是這句話的生動注解。王金環(huán)說,漸凍癥患者和家屬最普遍的特點,就是堅強?!翱傆腥擞X得,漸凍人是‘無用之人。可他們的不屈和泰然,不也是一種社會需要的正能量嗎?”

    王金環(huán)想讓世人看見的,還有漸凍癥家庭綿延的愛。

    劉繼軍患病10年時,王金環(huán)寫了一篇回憶文章,提到同事朋友們的善意提醒:“時間去哪兒了?”“值得嗎?”“我放棄了嘔心瀝血多年的前程和曾經(jīng)浩瀚的理想,遠離了昔日熟悉的一切,一心呵護生命的希望,沒有時間去衡量自己的堅持值不值得。然而這10年里,斗室中另有一番天地,生命中仍然四季更迭。我明白了,因為生命有多種方式,生活才有千姿百態(tài)?!?/p>

    有一次搶救劉繼軍,醫(yī)生問王金環(huán):為什么不惜一切代價也要留住他?她答:“我們從來沒有分開過,我能留一天就留一天,能看一天就看一天。我們的愛無法冰凍?!?/p>

    這正是無數(shù)漸凍癥家庭的底色。求生是人類本能,趨利避害也是,但愛讓他們超越了后者,共同選擇了前者。當(dāng)一個生命看起來“無用”,無法創(chuàng)造世俗意義上的“價值”時,另一個生命卻堅定地告訴他:你依然有權(quán)活著。愛與生存本身,就是一種可貴的價值。

    “人的價值在于被需要,我和繼軍互相需要。當(dāng)生活只剩下抗?fàn)帟r,人當(dāng)然很累。我們之所以還在抗?fàn)帲且驗槌烁惺懿⊥?,我們還感受幸福和美好;在此基礎(chǔ)上能幫助別人,這賦予我們更高的價值?!?/p>

    未來,王金環(huán)希望,援助漸凍癥的價值也能被更多人看見。許多次,她走進企業(yè)尋求合作,對方都問得很直接:“我?guī)土四銈?,又能看見什么呢?”對方的意思是:捐資助學(xué),效果是明確可見的,孩子在成長,未來有希望;而捐資給漸凍癥患者,又有什么用呢?結(jié)局不是早已注定了嗎?

    正是從這一點看,劉繼軍、蔡磊這種典型患者的出現(xiàn)很有意義。如果說2014年風(fēng)靡一時的“冰桶挑戰(zhàn)”是對漸凍癥的一次大規(guī)??破?,那么這幾年蔡磊的登高一呼,則讓互聯(lián)網(wǎng)的聚光燈一次又一次打到了漸凍癥上,實現(xiàn)了漸凍癥的進一步“出圈”。為漸凍癥捐資,自然也會被聚光燈照耀到了。

    回想采訪的那天上午,小公園里綠草如茵。“春天時這里開滿了花,可美了,現(xiàn)在好像基本上都謝了?!弊咧咧踅瓠h(huán)發(fā)現(xiàn)了一朵仍在開放的小花,驚喜地指給劉繼軍和《環(huán)球人物》記者看。劉繼軍沖妻子眨了眨眼,目光滿含溫柔。

    編輯 許陳靜/美編 潘大鵬

    編審 呂鴻

    劉繼軍,1966年出生于河北,2006年罹患漸凍癥,親歷了早年間病友們的獨自摸索與自發(fā)互助。2013年,他和妻子、大學(xué)同學(xué)等人共同成立全國首個漸凍人公益組織——東方絲雨漸凍人罕見病關(guān)愛中心。

    王金環(huán),1967年出生于北京,與劉繼軍由初戀走入婚姻。她不僅照料臥病的劉繼軍,也打理公益組織的日常事宜,現(xiàn)為東方絲雨漸凍人罕見病關(guān)愛中心理事長。

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