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    孫建光:中醫(yī)理論在肝炎治療過程中的應(yīng)用

    2023-12-10 06:58:02張美玲
    肝博士 2023年6期
    關(guān)鍵詞:抗炎肝炎山東省

    本刊記者:張美玲

    人物檔案

    孫建光:醫(yī)學(xué)博士、教授、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師?,F(xiàn)任山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院肝膽內(nèi)科主任、國家中醫(yī)藥管理局重點學(xué)科中醫(yī)肝膽病學(xué)學(xué)科帶頭人、全國優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才、山東省名中醫(yī)藥專家、山東省高層次優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才。先后師從我國著名肝病專家王文正教授、尹常健教授學(xué)習(xí)多年,深得其教誨,致力于中西醫(yī)結(jié)合肝膽病研究三十年,擅長各型病毒性肝炎、脂肪性肝病、肝硬化、肝癌、膽囊炎、膽石癥等疾病的中西醫(yī)結(jié)合治療。

    主持20余項國家級及省部級科研課題,發(fā)表學(xué)術(shù)論文100余篇,主編主審著作20部,獲得國家發(fā)明專利4項。獲得省科技進(jìn)步獎二等獎、三等獎及山東中醫(yī)藥學(xué)會科技進(jìn)步獎一等獎等10余項科研獎勵。先后榮獲“山東省衛(wèi)生系統(tǒng)青年崗位能手”、“山東省優(yōu)秀青年知識分子”、“山東省國醫(yī)杰出精英獎”、“山東省優(yōu)秀研究生指導(dǎo)教師”等榮譽(yù)稱號。兼任山東中醫(yī)藥學(xué)會肝病專業(yè)委員會主任委員、中國中藥協(xié)會肝病藥物研究專業(yè)委員會副主任委員、中國中醫(yī)藥研究促進(jìn)會肝膽病分會副會長、中國民族醫(yī)藥學(xué)會醫(yī)養(yǎng)結(jié)合分會副會長等學(xué)術(shù)兼職。

    記者:在中醫(yī)理論中,如何理解肝炎的發(fā)生和發(fā)展過程?

    孫建光教授:首先,肝炎是一個現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的術(shù)語,它基于肝臟的病理學(xué)概念。在中醫(yī)中,肝炎的靶向性可能不那么明確,據(jù)不完全統(tǒng)計,目前在臨床上使用的抗炎保肝藥物中,可能有60%以上與中醫(yī)藥有關(guān)。例如,甘草酸制劑、五味子制劑、中藥復(fù)方如五靈膠囊和水飛薊賓等。

    目前,我們也有中醫(yī)抗炎的指南,但治療仍需根據(jù)不同體質(zhì)和臨床表現(xiàn)進(jìn)行個體化治療。我們有肝氣郁結(jié)證、肝郁脾虛證以及氣滯血瘀證等,根據(jù)不同的體質(zhì)和臨床表現(xiàn)采用不同的治療方法。傳統(tǒng)中醫(yī)基于臨床癥狀進(jìn)行辨證,如果我們將現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的概念如肝炎納入中醫(yī)辨證范疇,找到了一些規(guī)律來解釋肝炎的屬性,并總結(jié)一些規(guī)律性的東西。

    我們發(fā)現(xiàn)在肝炎階段,濕熱蘊(yùn)結(jié)的情況較為常見。因此,我們曾經(jīng)嘗試使用清熱利濕解毒的方法治療肝炎,并取得了一定的療效。當(dāng)然,這只是其中的一部分。實際上,我們需要進(jìn)一步通過大樣本的真實世界研究來總結(jié)肝炎的中醫(yī)屬性、病情特點和演變規(guī)律。最終目標(biāo)是完善中醫(yī)對肝炎的認(rèn)知和治療方法。

    記者:中醫(yī)治療肝炎的主要原則是什么?有哪些常用的中藥治療方法?

    孫建光教授:中醫(yī)治療肝炎的主要原則是基于辨證論治。在臨床實踐和實驗研究中,我們發(fā)現(xiàn)許多中藥具有良好的抗炎作用。這些中藥中的成分與現(xiàn)代藥物研究成果相符,例如甘草、五味子、豬苓、茯苓、枸杞、決明子以及廣泛使用的垂盆草、葉下珠等。據(jù)估計,近100種中藥可能含有抗炎成分。

    記者:請談?wù)勚嗅t(yī)對于肝炎患者的飲食和生活習(xí)慣方面的建議。

    孫建光教授:在對待疾病的認(rèn)知上,中西醫(yī)可能存在一些差異。西醫(yī)更多地關(guān)注疾病本身,而中醫(yī)更多地關(guān)注患病個體。因此,在疾病的預(yù)防和治療,包括抗炎的防治上,中西醫(yī)有所不同。中醫(yī)強(qiáng)調(diào)整體調(diào)控,認(rèn)為無論是肝炎還是其他疾病,除了針對病因的治療外,還要重視病毒或外邪對人體的影響,以及人體自身所反映的臨床癥狀。

    因此,中醫(yī)除了藥物治療外,還強(qiáng)調(diào)綜合治療,包括日常生活的干預(yù)、飲食調(diào)節(jié)和情緒管理等。對于肝炎而言,這尤為重要,因為肝臟在人體中扮演著代謝、解毒等重要角色。所以,中醫(yī)與西醫(yī)一樣強(qiáng)調(diào)休息,但中醫(yī)更強(qiáng)調(diào)生活的規(guī)律性、適度地工作以及少熬夜等。另外,飲食也非常重要。中醫(yī)認(rèn)為飲食對體質(zhì)、身體健康和疾病都有影響,因此,非常重視飲食調(diào)養(yǎng)。對于肝炎,飲食建議包括清淡飲食、少吃油膩辛辣煎炸的食物,并適量攝入蛋白質(zhì)。

    此外,情緒的調(diào)控也是中醫(yī)注重的因素。中醫(yī)強(qiáng)調(diào)暢通情志,在這方面,我們都有體會,因為情緒的變化會直接影響身體狀況。中醫(yī)認(rèn)為肝炎與情緒有很大關(guān)系,緊張、焦慮可能導(dǎo)致睡眠不好,影響肝功能指標(biāo)。因此,中醫(yī)非常強(qiáng)調(diào)心理干預(yù),醫(yī)生在臨床上除了看病和實驗室檢查外,還會與患者進(jìn)行溝通,緩解他們的緊張情緒狀態(tài)和心理壓力。

    記者:從中醫(yī)的角度,可以怎么樣進(jìn)行保肝護(hù)肝?

    孫建光教授:首先是藥物,中藥或中成藥中有許多保肝的藥物。其中包括藥食同源的中藥,作為預(yù)防和治療肝炎的一部分。例如枸杞、決明子、烏梅、甘草以及其他一些草藥都屬于藥食同源,可以適量食用,起到保護(hù)肝臟的作用。

    對于經(jīng)常喝酒的人來說,有人可能會問是否有中藥或中藥復(fù)方既可以喝酒又不傷肝,或者是否有相關(guān)的中藥推薦。然而,需要明確的是,最重要的還是控制飲酒量。在控制酒量的前提下,可以選擇喝一些枸杞、決明子、菊花、玫瑰花等對肝臟有保護(hù)作用的中草藥,這些草藥對保肝護(hù)肝非常有益。對于一些情緒不好、肝氣郁結(jié)的女性,可以泡一些玫瑰花、菊花等草藥,既有清肝的作用,又能疏通肝氣,對肝臟肯定有保護(hù)作用。

    另一個方法是日常的預(yù)防保健。中醫(yī)強(qiáng)調(diào)治未病,而不是等到病情已經(jīng)進(jìn)展或加重再去干預(yù)。更多地是強(qiáng)調(diào)通過養(yǎng)生保健或藥物干預(yù),盡量讓疾病進(jìn)展緩慢或者痊愈。在這方面,中醫(yī)關(guān)注日常的養(yǎng)生保健,包括生活方式、飲食調(diào)節(jié)、起居有常和情緒調(diào)節(jié)等方面。每個人都可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)理,以起到保護(hù)肝臟的作用。

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