中老年骨折患者值得注意的問題

■何強(qiáng)（宜賓川南體育骨科醫(yī)院中醫(yī)科）

骨折在中老年人群中高發(fā)，會(huì)給患者帶來較大痛苦，也給家庭帶來較大負(fù)擔(dān)。怎樣護(hù)理和預(yù)防骨折是當(dāng)下人們較為關(guān)心的問題，下文將對(duì)中老年骨折患者需要注意的問題進(jìn)行詳細(xì)介紹。

骨折后的治療

中醫(yī)治療

如果內(nèi)服中藥，早期服用活血化瘀藥物，比如接骨七厘丸；后期服用補(bǔ)肝腎、健脾胃、調(diào)和營血的藥物，可補(bǔ)充鈣源，比如補(bǔ)骨丸。如果外用溫針灸，可以有效通絡(luò)經(jīng)脈、行氣活血、強(qiáng)筋健骨。

手術(shù)治療

如果患者骨折較輕，通常首選手法復(fù)位治療，如手腕部骨折，利用手法復(fù)位，一秒鐘內(nèi)可以把骨折復(fù)位，在患者沒有感覺時(shí)結(jié)束復(fù)位，再利用小夾板或石膏固定。該種方法痛苦較小，復(fù)位快速，時(shí)間較短，可以最快使關(guān)節(jié)功能恢復(fù)正常。

若患者骨折較為嚴(yán)重，手法復(fù)位無效，需要盡快給予手術(shù)治療，如骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)等。但是需要注意一點(diǎn)，若老年人身體情況不佳，有手術(shù)禁忌，就只能利用石膏固定或支具固定。

骨折后的護(hù)理

1.不要長期臥床

很多人認(rèn)為骨折后需要臥床休息，等待骨頭長好。實(shí)際上，長期臥床對(duì)骨折恢復(fù)并沒有好處，反而容易引發(fā)一系列并發(fā)癥?；颊呓?jīng)過手術(shù)治療后2～3天內(nèi)便可以下床活動(dòng)，開展關(guān)節(jié)鍛煉。若長期臥床休息容易出現(xiàn)壓瘡，且會(huì)降低血液循環(huán)，使得患者心腦負(fù)荷增加，進(jìn)而誘發(fā)心肌梗死。

2.功能性鍛煉

在手術(shù)后患者可以適當(dāng)開展肌肉鍛煉、肢體鍛煉，以防肌肉萎縮、關(guān)節(jié)變形。但是需要注意一點(diǎn)，運(yùn)動(dòng)不能過量，應(yīng)堅(jiān)持循序漸進(jìn)原則，從一開始次數(shù)少一點(diǎn)，逐漸增加次數(shù)。若患者在鍛煉時(shí)感覺到勞累，則需及時(shí)休息。此外，在鍛煉過程中需要全程有人陪伴，以防患者無法保持平衡時(shí)再次受傷。

3.便秘預(yù)防

患者需要注意飲食調(diào)節(jié)，多食用新鮮蔬菜和水果，保證每1～2 天排便1 次，若3～4 天還沒有解大便，可以謹(jǐn)遵醫(yī)囑服用緩瀉藥物，如潤腸丸。若患者有便秘習(xí)慣，需要進(jìn)行日常生活調(diào)治，每天清晨可以空腹喝一杯淡鹽水，每天睡前喝一杯蜂蜜麻油水，長期堅(jiān)持下去可以有效解決便秘問題，保證大便通暢。

4.適當(dāng)使用止痛和活血化瘀藥物

在止痛方面，可以選擇去痛片等。在活血化瘀方面，可以選擇中草藥制劑，如云南白藥、三七傷藥片等，進(jìn)而達(dá)到消腫止痛的效果。

5.飲食注意事項(xiàng)

在骨折后1～2 周，應(yīng)堅(jiān)持清淡開胃、易消化、易吸收的飲食，制作以清蒸燉熬為主。在骨折后2～4周，應(yīng)堅(jiān)持以高營養(yǎng)為主的飲食，滿足骨痂生長需求，可以食用魚類、動(dòng)物肝臟類、骨頭煲湯等，進(jìn)而補(bǔ)充維生素A、維生素D、蛋白質(zhì)和鈣；還可以食用一些如青椒、西紅柿、蘿卜等富含維生素C 的蔬菜，進(jìn)而促進(jìn)傷口愈合和骨痂生長。在骨折后5 周以上，可以食用任何高營養(yǎng)食物、富含礦物質(zhì)食物。

骨折的預(yù)防

中老年人群隨著年齡的增長會(huì)出現(xiàn)鈣吸收減少的情況，進(jìn)而導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松患者容易出現(xiàn)骨折問題。因此，在日常生活中需要適當(dāng)補(bǔ)鈣，多食用一些富含鈣的食物。與此同時(shí)，還需要多曬太陽，且配合吃一些維生素D，促進(jìn)鈣吸收，進(jìn)而有效預(yù)防骨質(zhì)疏松，減少骨折發(fā)生。