推拿學與課程思政融合教學模式探析 *

李 可 于天源,2※ 魯夢倩,2 陳幼楠,2 劉佳利,2 薛衛(wèi)國 呂桃桃 姚斌彬,2

（1.北京中醫(yī)藥大學針灸推拿學院，北京 100029；2.北京中醫(yī)藥大學教學名師工作坊，北京 100029；3.北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院康復科，北京 100020）

推拿學在遵循中醫(yī)學一般規(guī)律的同時，與中醫(yī)基礎理論、經(jīng)絡腧穴學等息息相關，具有人文和醫(yī)學科學雙重屬性，并與現(xiàn)代解剖、生理病理等多學科交叉，是培養(yǎng)卓越中醫(yī)技能人才的關鍵之一。因此，推拿學作為具有人文和醫(yī)學科學雙重屬性的學科，應充分利用，作為人才培養(yǎng)的“抓手”，結(jié)合課程思政與中醫(yī)理論的相關優(yōu)勢，基于中醫(yī)推拿學的教學特點與規(guī)律，將思政教育融入其課程教學中。

基于此，文章通過實踐總結(jié)，梳理推拿學系統(tǒng)課程蘊含的思政教育元素，凝練有課程特色的思政育人核心內(nèi)容，提出推拿學的專業(yè)與課程思政相融合的“三有、三化、三可、三能”十二要素的教學模式。見圖1。

圖1 推拿學課程思政建設十二要素

1 展示層面要求三有 有案例 有圖影 有真相

推拿學作為一門中醫(yī)特色學科，與中醫(yī)學一樣具有豐厚的文化底蘊與獨特的理論體系。推拿學教師應充分發(fā)揮醫(yī)教協(xié)同的學科優(yōu)勢，著眼于歷史與現(xiàn)代、知識與技能、醫(yī)案與臨證等多方面內(nèi)容，基于推拿學手法、作用機制、臨床等方面進行的科學研究，從備課到授課、從理論到實踐、從見習到實習等多環(huán)節(jié)，將課程思政與推拿學融合的真實案例、真實資料與學生分享，提高思政的展示度、賦予思政教育生命力，使其學生從視、聽、說、思、練全方位切實感受課程思政在推拿學中的重要性、必要性。

1.1 基礎理論知識融入推拿骨傷名家名言及案例 突出課程思政以講授推拿學歷史發(fā)展為例，使學生在學習中醫(yī)優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的同時，通過古籍中真實記載的紀錄、其人自述等資料，引導學生梳理葛洪、孫思邈、龔云林、劉壽山等歷代推拿名醫(yī)名家在古籍中的記載條文；以小組團隊工作的方式，將文字、圖片等形式展示在課堂上，使學生在鍛煉學習思考、團隊協(xié)作等能力的同時，學習中醫(yī)優(yōu)秀傳統(tǒng)文化、感受榜樣的力量，明確推拿學在歷史長河中為人類健康事業(yè)做出的卓越貢獻，提高學生的民族自豪感和專業(yè)自信心，有助于激發(fā)學生的學習熱情，為進一步學習奠定基礎。

1.2 手法技能中強化PRIDE 教學模式 融入四心思政元素推拿學手法技能的傳授是把理論知識與實踐相結(jié)合的過程，更是將手法應用于臨床的必須手段和過程。在實訓練習過程中，在遵循理論知識的基礎上實施PRIDE 教學模式中的“階段循環(huán)攀升”技能教學模式［1］，引導學生在“學-看-聽-練-悟”的實踐活動中提高技能素養(yǎng)，同時融入信心、愛心、恒心、專心“四心”思政元素。學生在實踐手法的同時，也模仿、踐行教師言行，充分調(diào)動學生的學習熱情及專業(yè)自豪感。

1.3 臨床疾病診療教學中突出大醫(yī)之德 溝通能力 仁愛之心疾病診療教學中，除了掌握專業(yè)內(nèi)容外，使學生了解醫(yī)患溝通的重要性、就診過程中人文關懷的必要性，樹立高尚的醫(yī)生職業(yè)素質(zhì)觀以及思想道德觀是尤為重要的。臨床典型病例、真實音頻視頻資料能讓學生近距離接觸和了解患者的就醫(yī)過程、醫(yī)患溝通、診療前后感受等。以此為切入途徑，使學生獲得臨床一手資料的同時，感受思政內(nèi)涵。

2 建設層面要有三化 多元化 立體化 常態(tài)化

推拿學教師應充分發(fā)揮醫(yī)教協(xié)同的學科專業(yè)特性，著眼于歷史與現(xiàn)代、知識與技能、醫(yī)案與臨證等多方面內(nèi)容，充分挖掘推拿學豐富的思政元素，找準思政切入途徑，在備課、授課、輔導中，將推拿學與課程思政進行深度剖析與整合。

2.1 多元化 推拿學與課程思政融合方法多樣案例化建設是指在理論教學過程中，將學生作為教學主體，發(fā)揮期主觀能動性，根據(jù)教學目的，在課程中講述、分析、討論典型案例，在案例中實踐課程思政的一種方式。在推拿學的課堂中，將課程內(nèi)容與課程思政內(nèi)容充分結(jié)合，應用于基礎理論、手法技能、疾病診療等教學內(nèi)容之中。這是推拿學與課程思政融合最常見的方式之一。此外，手法練習過程中的“學-看-聽-練-悟”五步循環(huán)攀升法，是推拿學課堂特有的教學形式，與虛擬仿真技術、推拿手法測定儀、仿真硅膠模型等方式相結(jié)合，在幫助學生提高手法技能的同時，不僅有助于引導學生在手法練習階段就與患者產(chǎn)生共情，還可以啟發(fā)學生感受推拿學在現(xiàn)代中醫(yī)藥技術創(chuàng)新中的重要地位，幫助學生樹立專業(yè)信心、文化自信。

除了在主干課程部分凸顯課程思政內(nèi)容外，還可以通過分享、推薦相關圖書、資料、指南，應用公眾號、Blackboard 教學平臺、輕新課堂、繼續(xù)教育平臺，拍攝、錄制微視頻微課等將資源傳遞給學生，在增加師生互動的同時，開拓學生認知與眼界。并通過學術研討會、寫作交流會、臨床經(jīng)驗交流會等形式，開展豐富的實踐活動，提高學生理論聯(lián)系實踐、臨床結(jié)合科研的能力，同時把職業(yè)素養(yǎng)、專業(yè)信心、社會責任等融合其中，讓學生在實踐活動中提高思想政治素養(yǎng)，充分調(diào)動學生的學習熱情，發(fā)揮其主觀能動性，寓學于樂，著眼于提高學生學術誠信、求真務實的思想道德建設。

2.2 立體化 推拿學與課程思政融合要有淺有深 有簡有繁在教學、實踐過程中，推拿學與課程思政融合方法雖然多樣，但要基于不同教學內(nèi)容、不同教學目標，結(jié)合不同方法的不同特點，進行推拿學與課程思政融合的建設，使學生通過視覺、聽覺、觸覺逐步感知內(nèi)容，點、線、面、網(wǎng)逐步構(gòu)建體系，最終形成立體化、滲入式的思政建設。

課堂導入部分作為課程開始的引入點，對開展課程具有重要意義。因此結(jié)合推拿學基礎理論、手法技能、疾病診療等不同的授課內(nèi)容，可以應用課程導入、案例導入、問題導入、媒體導入、預習導入和隨時導入“SWIC”六種課程導入方法［2］，做到課堂伊始即引人入勝，增加學生的學習興趣。

實訓手法練習方面，在單式手法的練習中，教師注重強調(diào)手法基本要求“持久、有力、均勻、柔和、深透”在手法中的體現(xiàn)；在各部位手法的實訓中，教師注重“剛?cè)嵯酀奔敖馄手R在各部位中的體現(xiàn)；在疾病診療手法的課程中，教師注重中西醫(yī)結(jié)合、中醫(yī)特色理論技能的結(jié)合運用。通過這些階段的不同教學重點，使學生明確感受到推拿學是對傳統(tǒng)中醫(yī)技藝、匠人精神的繼承與發(fā)展。

2.3 常態(tài)化 每次思政元素都與專業(yè)融合自然 每堂課都有思政元素教師作為教學活動的設計者、組織者，不管是以哪種形式將推拿學與課程思政相融合，都應該在潤物細無聲、潛移默化中開展，做到巧妙將思政教育溶解在知識點教育之中，不使學生感到生搬硬套；并在此基礎上，讓每堂課、每個知識點都能緊密圍繞思政元素開展，是思政建設的關鍵。

3 效果層面要有三可三能 可感知-能溶解 可觸及-能沉淀 可遇見-能析出

通過課程建設，將推拿學與課程思政內(nèi)容緊密結(jié)合，是建設的最終目標，但是最終還是要以學生為主體，對建設成果進行評價。學生在學習、運用理論、實踐技能時能夠?qū)嵙曋瑥淖陨硭枷?、行為反映出思政教育的成果，才為真正的成功。效果層面通過“三可-三能”起到推拿學與課程思政融合的價值引領作用。

3.1 可感知-能溶解 在課堂上接收并理解推拿學與課程思政融合的教學內(nèi)容教師將思想性、啟發(fā)性、針對性、新穎性、趣味性、吸引性、參與性貫穿課程思政與教學全過程，力爭將推拿學與課程思政的融合做到常態(tài)化建設。學生在潛移默化中能夠接收相關信息，并能夠結(jié)合自身學習、生活經(jīng)歷去理解，是達成思政建設的目標之一。

3.2 可觸及-能沉淀 在手法練習過程中實踐并思考推拿學與課程思政的內(nèi)涵學生在對推拿學與課程思政內(nèi)容理解的基礎上，在實訓手法練習過程中，主動學習思政元素在專業(yè)課程中的必要性、重要性，甚至提出自己的觀點與看法，在開拓進取、勇于創(chuàng)新、敢于探索的精神引導下，實現(xiàn)教學相長。

3.3 可遇見-能析出 在臨床中看到并踐行推拿學與課程思政融合內(nèi)容的印證學生在見習、實習過程中，甚至在自我的職業(yè)生涯中，臨床的所見、所聞、所感使其感受到課程教學中教師講授的真實性、重要性，認可課程思政融入推拿學的課程教學與最終成果，感恩教師的專業(yè)講授、督促、關懷，感受推拿學對人類健康事業(yè)的重要性，并切實踐行道德品行、職業(yè)操守、仁心仁術，才是推拿學與課程思政融合的最終目標，是完成思政教育效果的長遠展現(xiàn)。

在臨床經(jīng)歷中，能做到急患者所急、想患者所想，感恩患者對醫(yī)生工作的配合與支持，踐行敬畏生命的同時，反思總結(jié)自己的行為、經(jīng)歷、感悟，面對深受疾病困擾的患者，能夠做到換位思考，具有同理心，通過良好的溝通技巧，憑借極高的職業(yè)技能緩解患者疾苦，真正踐行“大醫(yī)精誠”的精神。面對患者對推拿的疑問及不理解，主動關懷患者，耐心解釋、細心引導，最大限度獲取患者的理解與配合，充分展示推拿學的技能優(yōu)勢，體現(xiàn)專業(yè)自信、中醫(yī)自信、文化自信，自然而然地踐行著職業(yè)精神，真正做到知行合一。

4 小結(jié)

將推拿特色與課程思政有機融合，做到專業(yè)教育融入思政元素，思政教育有專業(yè)特色，使二者相得益彰，達到“無處不思政，思政益專業(yè)”。要做到思政元素與專業(yè)知識融為一體，課前要設計、課中要有教法、教后要有提升，才能使眾多的思教元素巧妙、有機地融入各知識點中。

文章創(chuàng)新性地提出“三有、三化、三可、三能”十二要素的教學模式，將思政教育厚植于教育教學全過程，為推拿學與課程思政的融合提供了一定的思路與方法。希望在未來課程發(fā)展中，得到更多的實踐與推動，不斷完善與發(fā)展，最終達到高校全方位、全過程育人的目的。