醫(yī)院運營管理中金融管理的應(yīng)用探討

譚湘萍 萍鄉(xiāng)市第三人民醫(yī)院

前言

在醫(yī)療體制不斷改革與完善的新時代，醫(yī)院運營方式隨之多樣化，各大醫(yī)院面臨的競爭環(huán)境日漸激烈，做好醫(yī)院運營管理工作也成為每位相關(guān)從業(yè)人員需要深入研習(xí)的重要課題。金融管理工作在醫(yī)院經(jīng)營管理中占據(jù)的地位日漸重要，工作內(nèi)容已不再局限于傳統(tǒng)的財政撥款，而是需要掌握資金去向，使醫(yī)院運營環(huán)節(jié)涉及的各項投資管理與利潤分配等日漸合理化。

一、金融管理在醫(yī)院運營管理中的重要性分析

醫(yī)院發(fā)展離不開資金支持，因此做好金融管理工作尤為重要。資金作為醫(yī)院運行與發(fā)展的基礎(chǔ)力量，只有在得到合理充分利用的前提下才能發(fā)揮更大作用。因此相關(guān)從業(yè)人員需要提升對資金的管理力度，使每筆資金去向更為明確，確保其在醫(yī)院運營中得到充分利用。從另一方面來看，合理有效的資金管理也能提升醫(yī)院運行效益，使醫(yī)院不斷提升自身綜合能力，各項管理工作也隨之精細(xì)化，從而使醫(yī)院在日漸激烈的市場競爭中更具實力，為其后續(xù)發(fā)展奠定良好基礎(chǔ)[1]。

二、醫(yī)院運營管理中金融管理現(xiàn)存不足

對各大醫(yī)院運營管理情況進(jìn)行實地調(diào)研可知，現(xiàn)階段仍存在部分醫(yī)院對金融管理缺乏正確認(rèn)知的情況，此類醫(yī)院的金融管理工作仍舊停留于支付功能等基礎(chǔ)環(huán)節(jié)，金融管理中的投資功能等新型功能都尚未發(fā)揮作用。長此以往，醫(yī)院綜合競爭力難以有效提升，對醫(yī)院長期發(fā)展也相對不利。

(一)資金信用觀念相對薄弱

缺乏資金信用觀念是現(xiàn)階段制約醫(yī)院金融管理發(fā)展的重要因素之一，尤其對于公立醫(yī)院而言，仍存在部分醫(yī)院信用觀念較薄弱等問題，此類醫(yī)院暫付款項目難以得到及時處理。當(dāng)暫付款項處理不及時的情況日積月累后，醫(yī)院實際運營中的流動資金使用情況也將相應(yīng)受限。情況不斷嚴(yán)重時可能出現(xiàn)無法收回的呆賬等，對醫(yī)院經(jīng)營效益造成較大影響。同時在醫(yī)院運營過程中，部分醫(yī)院尚未有效利用信用觀念，導(dǎo)致流動資金籌集渠道相對較少，從而對各類醫(yī)療活動造成不良影響，使相關(guān)活動難以順利開展[2]。在醫(yī)療活動受限的情況一，醫(yī)院實際工作效率難以提升，整體質(zhì)量也相對較低，競爭能力隨之下降，對后續(xù)發(fā)展較為不利。

(二)資金時間價值意識相對薄弱

資金時間價值意識薄弱主要體現(xiàn)于醫(yī)院在運營過程中忽視了各類資金與貨幣具備的時間價值，導(dǎo)致醫(yī)院投資環(huán)節(jié)存在較長的回收期，從而對醫(yī)院投資效益造成不利影響，也在一定程度上限制了醫(yī)院發(fā)展。與此同時，醫(yī)院在金融管理工作中也存在忽視利息的問題，此類問題導(dǎo)致資金產(chǎn)生的利息無法發(fā)揮經(jīng)濟(jì)杠桿的作用，影響醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益。例如部分醫(yī)院在運營過程中存在大量資金閑置的情況或儲備資金量較多等問題，此類現(xiàn)象都源于金融管理工作尚不到位，使得資金價值難以發(fā)揮[3]。

(三)金融管理人員綜合素質(zhì)仍待提升

在各行各業(yè)不斷發(fā)展與行業(yè)競爭力不斷增大的新時代，從業(yè)人員的綜合素質(zhì)已成為時代發(fā)展的新要求之一。但由現(xiàn)階段醫(yī)院金融管理人員整體情況可知，綜合素質(zhì)仍存在較大提升空間，且部分金融管理人員素質(zhì)良莠不齊，無形中制約了醫(yī)院金融管理工作發(fā)展。與此同時，中國特色社會主義市場經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展，市場競爭日益激烈，金融管理不斷社會化，醫(yī)院中的金融管理相關(guān)從業(yè)人員不僅需要具備較為完整的金融觀念與知識體系，還需要具備一定的分析能力與風(fēng)險管控能力等綜合能力，從而使醫(yī)院金融管理工作不斷完善。但由現(xiàn)階段醫(yī)院金融管理人員綜合素質(zhì)水平來看，仍存在部分從業(yè)人員不具備完善的綜合素質(zhì)，且醫(yī)院金融管理工作也容易在實際運營過程中存在盲目選擇資金等問題，種種問題都需要相關(guān)從業(yè)人員提升自身綜合素質(zhì)，使問題得以解決[4]。

(四)醫(yī)院融資意識相對薄弱

融資是醫(yī)院籌集資金的重要渠道，當(dāng)醫(yī)院籌集的資金達(dá)到一定數(shù)額時，即可進(jìn)行全面升級，以此滿足人民群眾醫(yī)療需求，為其提供更為優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。但現(xiàn)階段部分醫(yī)院融資意識仍相對薄弱，但在時代不斷發(fā)展的情況下，醫(yī)院所采取的融資渠道不斷增多，融資形式益發(fā)豐富，金融管理人員在缺乏正確融資意識的情況下仍認(rèn)為醫(yī)院各類融資活動都屬于無奈之舉，對融資缺乏深入研習(xí)。在此情況下，融資可能為醫(yī)院帶來的經(jīng)濟(jì)效益始終難以實現(xiàn)，醫(yī)院在后續(xù)發(fā)展過程中也難以提升整體競爭力。

(五)資金周轉(zhuǎn)意識相對薄弱

為使醫(yī)院平穩(wěn)健康發(fā)展，良好的資金周轉(zhuǎn)狀態(tài)不可或缺，且資金周轉(zhuǎn)情況越好，醫(yī)院整體經(jīng)濟(jì)效益則越高。但現(xiàn)階段仍存在部分醫(yī)院對資金周轉(zhuǎn)缺乏正確認(rèn)知，此類醫(yī)院資金周轉(zhuǎn)速度較慢，往往在運營過程中為醫(yī)?；颊邏|付大額醫(yī)療費用，從而占據(jù)較多流動資金，為自身資金周轉(zhuǎn)局面造成不良影響。為解決此類問題，醫(yī)院需要投入更多財政支持與人力資源支持，同時提升金融管理人員對資金周轉(zhuǎn)的認(rèn)知水平，使資金周轉(zhuǎn)在醫(yī)院運營中發(fā)揮更大作用。

三、醫(yī)院運營管理中金融管理的應(yīng)用策略

金融在國民經(jīng)濟(jì)發(fā)展過程中占據(jù)重要地位，也是各行各業(yè)穩(wěn)定發(fā)展的重要保障。一旦金融管理工作存在不足，則會對行業(yè)未來發(fā)展造成不利影響。在醫(yī)院運營管理過程中，金融管理尤為重要，因此醫(yī)院需要進(jìn)一步應(yīng)用金融管理，使醫(yī)院在金融管理的推進(jìn)下不斷向更好的方向發(fā)展，讓金融體系真正融于醫(yī)院管理工作。

(一)在投資決策環(huán)節(jié)利用貨幣時間價值

貨幣時間價值是金融管理中的重要環(huán)節(jié)，也是醫(yī)院運營管理過程中容易被忽視的環(huán)節(jié)。因此為完善金融管理工作，相關(guān)從業(yè)人員可由利用貨幣時間價值入手，使其在投資決策環(huán)節(jié)發(fā)揮更大作用。相關(guān)從業(yè)人員首先需要在投資環(huán)節(jié)充分考慮貨幣時間價值，選擇投資項目時盡量選擇回收期更短的項目，以免醫(yī)院資金周轉(zhuǎn)陷入困境，同時保障經(jīng)濟(jì)效益[5]。同時在管理流動資金時，相關(guān)從業(yè)人員也需要提升對利息的認(rèn)知水平，可在金融管理工作中適度收取流動資金占用費，使醫(yī)院各部門提升對流動資金的管理力度，使實際流動資金占用比例得到全面控制，從而提升醫(yī)院資金利用效率。

(二)提升資金調(diào)度工作的靈活性

資金調(diào)度是醫(yī)院資金管理的重要途徑之一，往往資金調(diào)度頻率越高說明醫(yī)院資金周轉(zhuǎn)速度越快，資金利用效率也相應(yīng)更高。因此金融管理人員在工作中需要注意提升資金調(diào)度工作靈活性，充分利用現(xiàn)代化管理方式優(yōu)化資金管理質(zhì)。但在提升資金調(diào)度頻率的同時也需要重視資金良性循環(huán)，使其保持良好的發(fā)展效果?？稍谫Y金調(diào)度工作中構(gòu)建對應(yīng)的管理責(zé)任制度，使醫(yī)院資金實現(xiàn)統(tǒng)一調(diào)度，以此提升資金管理效率。此外也可在醫(yī)院內(nèi)部構(gòu)建銀行組織，共同為醫(yī)院資金周轉(zhuǎn)提供保障。

(三)開發(fā)資金籌集新渠道

現(xiàn)階段我國醫(yī)院融資渠道已日漸多樣化，但醫(yī)院在運營過程中實際應(yīng)用的融資渠道仍相對不足，所采取的融資手段也存在局限性，因而對金融管理工作相對不利。因此，相關(guān)從業(yè)人員需要不斷完善金融觀念，拓寬融資渠道，使資金短缺等問題得以解決。尤其大中型公立醫(yī)院也可考慮構(gòu)建長期穩(wěn)定的融資渠道，如長期投資借款等，在融資過程中保持互惠互利，以此促進(jìn)醫(yī)院中的閑置資金全面發(fā)揮作用。

(四)提升資金信用觀念

在中國特色社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制不斷完善的前提下，各行各業(yè)面臨的市場競爭日漸激烈，各大醫(yī)院為在激烈的市場競爭中立于不敗之地，需要不斷提升自身競爭力，使醫(yī)院在運營過程中取得更為理想的經(jīng)濟(jì)效益。為實現(xiàn)此目的，金融管理人員需要提升資金信用觀念，通過不斷學(xué)習(xí)掌握更多金融知識與技能，從而在后續(xù)金融管理工作中進(jìn)一步利用資金信用，使資金使用率不斷提升。在此過程中可適度利用醫(yī)院商業(yè)信用完成資金籌集，使醫(yī)院流動資金得以保障[6]。

(五)提升內(nèi)部預(yù)算編制效率

預(yù)算編制質(zhì)量是影響醫(yī)院經(jīng)營管理的重要因素之一，對醫(yī)院經(jīng)營管理活動造成直接影響，因此醫(yī)院為提升金融管理效果，也需要提升內(nèi)部預(yù)算編制效率。此項工作可由醫(yī)院管理者入手，管理者需要先為醫(yī)院制定內(nèi)部預(yù)算編制相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，再依照標(biāo)準(zhǔn)開展各項預(yù)算編制活動。在此基礎(chǔ)上也需要對醫(yī)院資金使用情況做出規(guī)范化考核，尤其需要考察醫(yī)院年度資金利用情況。在了解資金利用情況后，管理者再制定資金利用計劃，使國家撥款與醫(yī)院各項融資資金等得到合理利用，從而促進(jìn)醫(yī)院不斷發(fā)展。與此同時也需要在醫(yī)院內(nèi)部構(gòu)建對應(yīng)的資金預(yù)算體系，使醫(yī)院各項金融活動都在預(yù)算體系控制下順利落實。預(yù)算編制開始前，醫(yī)院也需要針對資金使用詳情做好基礎(chǔ)調(diào)查與取證，以確保預(yù)算編制更為科學(xué)且精準(zhǔn)。針對已完成編制的預(yù)算，相關(guān)從業(yè)人員應(yīng)避免隨意更改，唯有對照精準(zhǔn)數(shù)據(jù)證明的情況下方可對其實施更改。在預(yù)算編制不斷科學(xué)化的前提下，醫(yī)院經(jīng)營管理環(huán)節(jié)中的預(yù)算能力也將相應(yīng)提升，從而各類預(yù)算項目都將得到詳盡記錄，醫(yī)院各科室金融活動都能得到對應(yīng)反饋，運營情況能面臨更為完善的約束機(jī)制，最終提升資金利用效率。

(六)重視醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)備管理

醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)備管理工作也是提升金融管理的有效策略，一旦基礎(chǔ)設(shè)備管理不到位，醫(yī)院在運營過程中容易蒙受損失，出現(xiàn)不必要的資金浪費等不良情況，影響醫(yī)院整體發(fā)展，因而相關(guān)從業(yè)人員也需要完善基礎(chǔ)設(shè)備管理環(huán)節(jié)[7]。

1.基礎(chǔ)設(shè)備運行管理

運行管理環(huán)節(jié)是醫(yī)院基礎(chǔ)儀器設(shè)備管理工作的重要環(huán)節(jié)，一般由質(zhì)量管理部門完成。此部門需要定期對儀器設(shè)備使用與維護(hù)情況做出檢查，并定期檢查儀器設(shè)備運行狀態(tài)，保障儀器設(shè)備的使用過程處于規(guī)范模式。在檢查的同時也需要定期對儀器設(shè)備做好檢定與校準(zhǔn),對每臺儀器進(jìn)行狀態(tài)標(biāo)識，狀態(tài)標(biāo)識是對設(shè)備的檢定/校準(zhǔn)狀態(tài)和是否完好狀態(tài)進(jìn)行標(biāo)示，儀器設(shè)備的狀態(tài)標(biāo)識分為合格、準(zhǔn)用、停用三種，通常用綠、黃、紅三種顏色表示。收到檢定/校準(zhǔn)報告后對每一臺儀器及時貼儀器標(biāo)識。并明確其保養(yǎng)效果，以使儀器設(shè)備使用壽命有效延長，為醫(yī)院長期穩(wěn)定運行奠定堅實基礎(chǔ)。

2.基礎(chǔ)設(shè)備量值溯源

此外也需要做好對應(yīng)標(biāo)記工作，此項工作也是儀器設(shè)備檢測現(xiàn)場管理的方法之一，能有效確認(rèn)計量結(jié)果。在獲取對應(yīng)的儀器設(shè)備檢定與校準(zhǔn)證書后，醫(yī)院質(zhì)量管理部門需要與使用儀器設(shè)備的科室共同確認(rèn)檢定結(jié)果或校準(zhǔn)結(jié)果，進(jìn)而形成校準(zhǔn)結(jié)果的修正信息，在對應(yīng)的檢測過程中利用此類信息。最后可將檢測證書歸檔，并在檔案中針對不同的儀器設(shè)備設(shè)立顏色不同的標(biāo)簽，為后續(xù)溯源提供便利。

3.基礎(chǔ)設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)

當(dāng)發(fā)現(xiàn)儀器設(shè)備存在問題時，需要及時填寫儀器檢查情況登記表，為對應(yīng)的維修工作提供支持。當(dāng)基層技術(shù)人員無法依靠自身能力排除儀器設(shè)備故障時，需要進(jìn)一步填寫儀器設(shè)備維修申請單，與后勤科室取得聯(lián)系，便于后續(xù)維修。

(七)提升金融管理信息化建設(shè)力度

信息化建設(shè)是各行各業(yè)在新時代需要全面落實的任務(wù)之一，在醫(yī)院金融管理工作中，提升信息化建設(shè)力度也能促進(jìn)醫(yī)院管理精細(xì)化發(fā)展，使其取得更為理想的經(jīng)濟(jì)效益。在信息化建設(shè)的輔助下，醫(yī)院能實現(xiàn)資金集中化管理，財務(wù)管理體系也將日臻完善，醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)管理人員將由復(fù)雜繁瑣的工作中脫身，將更多精力投入到醫(yī)院未來發(fā)展決策中。為加強(qiáng)信息化建設(shè)，醫(yī)院管理者需要全面分析本院在醫(yī)院服務(wù)、宣傳方式、經(jīng)營模式等方面的特色，并由特色入手構(gòu)建對應(yīng)的信息化管理機(jī)制。例如當(dāng)醫(yī)院宣傳方式更具特色時，相關(guān)從業(yè)人員可進(jìn)一步完善宣傳方面的信息化建設(shè)工作，利用微信公眾號等宣傳平臺為患者提供更多就醫(yī)選擇，使其能通過醫(yī)院公眾號完成在線掛號，以此縮短排隊時間，避免可能存在的票據(jù)欺詐等問題。在信息化建設(shè)不斷強(qiáng)化的前提下，患者對醫(yī)院的認(rèn)可度將大幅提升，從而在后續(xù)治療過程中選擇本院的概率也將相對更大，為醫(yī)院創(chuàng)造的經(jīng)濟(jì)效益隨之增多。在信息化建設(shè)不斷完善后，可以有效避免醫(yī)院運營過程中潛在的財務(wù)風(fēng)險，金融管理人員能相應(yīng)做好風(fēng)險規(guī)避工作，使醫(yī)院未來運營更具穩(wěn)定性。

四、結(jié)語

綜上所述，金融管理工作在各行各業(yè)發(fā)展過程中都發(fā)揮了重要作用，醫(yī)院作為提供醫(yī)療服務(wù)的重要場所，在人民群眾日常生活中占據(jù)了重要地位，因而醫(yī)院運營過程中的金融管理工作也日漸重要。但對現(xiàn)階段醫(yī)院金融管理工作整體情況進(jìn)行綜合考量可知，仍存在部分醫(yī)院金融管理工作不到位等情況，此類情況也在無形中對醫(yī)院長期穩(wěn)定發(fā)展造成了一定制約。為改善此類問題，醫(yī)院相關(guān)從業(yè)人員需要提升金融管理工作整體質(zhì)量，充分利用貨幣時間價值，提升資金調(diào)度靈活性，開發(fā)更多融資渠道等，使醫(yī)院金融管理工作不斷完善，以此提升醫(yī)院整體競爭力，使其在日漸激烈的市場競爭中立于不敗之地。