犬膀胱結石的診斷與治療

李卓儒，張瑩

（沈陽工學院生命工程學院，遼寧撫順 113112）

隨著人們生活水平的不斷提升以及對陪伴的需求，寵物犬的數(shù)量不斷地增加，但是由于在飼養(yǎng)寵物犬的過程中，受到飼養(yǎng)方式的影響，寵物犬往往會出現(xiàn)蛋白質(zhì)攝入過度，日常運動不足以及飲水量較少等情況，最后只能夠?qū)е氯螂捉Y石的發(fā)病率日漸提升，在寵物犬出現(xiàn)膀胱結石時，不但影響到寵物犬的日?；顒樱瑖乐貢r可能導致寵物犬出現(xiàn)尿閉的癥狀，并且可能誘發(fā)腎衰竭，導致寵物犬死亡。 本文通過對犬膀胱結石的臨床診斷方法以及治療措施做出如下的闡述。

1 病因

犬膀胱結石是犬類中較為常見的泌尿道疾病，其出現(xiàn)原因主要與犬類的飲食有關，由于部分犬主人對犬類的飼養(yǎng)存在錯誤的認識，認為為犬類單純喂養(yǎng)肉類這一高蛋白的飲食是優(yōu)勢，同時在飼養(yǎng)的過程中不注重犬類的飲水，這就導致犬類容易出現(xiàn)尿液濃縮的情況，使犬類的尿液中結石結晶處于過飽和的狀態(tài)，提升犬類出現(xiàn)結石的概率。 公犬與母犬相比，母犬的發(fā)病率相對更高，原因主要是由于母犬的尿道相對較短，更容易導致膀胱與尿道感染癥狀的出現(xiàn)，從而導致結石的出現(xiàn)。

2 治療方法

患犬出現(xiàn)膀胱結石時， 癥狀主要表現(xiàn)為尿頻、血尿、尿閉等。 目前對于犬膀胱結石的治療主要以保守治療與手術治療為主，保守治療主要應用于結石數(shù)量較少同時結石體積較小的情況，通過藥物以及飲食治療的方式實現(xiàn)患犬結石的排出。在患犬結石的數(shù)量較多，同時體積較大時，保守治療往往難以取得效果，因此就需要采用手術治療的措施，通過應用膀胱切開術的措施去除結石，保障患犬的健康。

3 診斷方法

犬主人在發(fā)現(xiàn)飼養(yǎng)犬出現(xiàn)膀胱結石相關的癥狀時， 一般直接前往最近的寵物醫(yī)院進行檢查。 寵物醫(yī)院在接受到患犬時，首先對患犬的狀態(tài)進行觀察，并詢問犬主人患犬病史、最近飲食以及大小便狀況，在犬主人告知后進行記錄，并對患犬的體溫、心率、呼吸等一般指標進行檢查并記錄。 在對患犬的常規(guī)指標記錄后，采用犬后肢采血的措施對患犬進行血常規(guī)指標的檢查，并在等待結果時為患犬采用X 光檢查。

在各項檢查結果得出后， 需要根據(jù)患犬的病情制定適當?shù)闹委煷胧?經(jīng)過犬主人的同意后，準備進行膀胱切開手術。

4 膀胱切開術治療

4.1 術前準備

術前禁水6 小時，禁食12 小時，并為患犬放置留置針， 為患犬皮下注射阿托品與止血敏后，通過留置針注射丙泊酚誘導麻醉。 為患犬所采用的的麻醉措施主要為吸入麻醉的方式，將導管插入患犬氣管中，通入異氟烷維持患犬的麻醉狀態(tài)，并采用心電監(jiān)護對患犬的生命體征全程監(jiān)護。

4.2 手術措施

將麻醉后的患犬置于手術臺上， 采取仰臥固定的方式，并插入導尿管，排空患犬尿液，并通過生理鹽水沖洗的方式?jīng)_凈患犬膀胱中的細小結石。 而后將患犬臍部至恥骨前部的毛發(fā)剔除并消毒，在手術部位覆蓋孔創(chuàng)巾并固定。 沿腹中線做4 厘米切口，分離皮下組織，打開患犬腹腔，在尋找到患犬膀胱后牽拉至腹腔外，并用濕紗布與腸管隔離， 在切開膀胱后先采用生理鹽水沖洗，在沖洗后去除較大的結石，并在結石取出后再采用生理鹽水沖洗，確保沒有結石殘留。 取出結石后，為患犬進行縫合，并在縫合后觀察縫合部位是否出現(xiàn)漏液， 在檢查結束后縫合患犬切口，并在消毒后貼無菌敷貼。

4.3 術后護理

在手術結束后患犬仍需要輸液治療3 天，通過為患犬注射5%葡萄糖注射液80 毫升，維生素C 注射液1 毫升， 維生素B6注射液1 毫升， 肌酐注射液1 毫升， 葡萄糖酸鈣注射液1.5毫升， 甲硝唑氯化鈉注射液60 毫升， 0.9%氯化鈉注射液80 毫升，頭孢噻肟鈉250 毫克， 皮下注射科特壯（主要成分為布他磷和維生素B12）注射液0.6 毫升，保障患犬的康復效果，并對患犬的傷口處每日消毒，通過佩戴項圈的方式防止患犬舔舐傷口，對患犬的各項指標進行記錄。 在患犬出院后，采用術后回訪的方式，對患犬的康復情況進行了解，保障患犬的治療效果。

5 討論

犬膀胱結石是犬尿結石中最為常見的一種泌尿道系統(tǒng)疾病，是指在膀胱或尿道中存在無機或有機鹽類結晶的凝結物，即結石，一般認為與不良的生活習慣和飲食有關。 在發(fā)現(xiàn)犬出現(xiàn)膀胱結石的癥狀時，主要采用保守治療與手術治療的方法，保守治療主要是通過食物與藥物療法改變患犬的日常飲食，并在日常的食量中加入含有碳酸氫鈉的低蛋白飲食，實現(xiàn)溶石的效果。 但是保守治療只適用于結石數(shù)量較少的情況，在結石數(shù)量較多，同時結石體積較大的患犬，只能通過手術治療的方式清除結石。

在患犬手術治療前， 需要采用血常規(guī)檢查以及影像學檢查的方式對患犬的相關指標以及結石狀況進行了解，并根據(jù)檢查的結果制定相應的手術措施。 通過手術治療方式可以快捷有效的取出患犬的結石，但是在手術的過程中需要嚴格按照無菌操作進行，并在手術后做好抗菌消炎的措施，避免出現(xiàn)感染的現(xiàn)象。 通過采用膀胱切開取出結石措施，可以干凈徹底的將寵物犬膀胱內(nèi)體積較大的結石取出，并且能夠通過對患犬的膀胱進行觀測， 發(fā)現(xiàn)其可能出現(xiàn)的其他情況，從而能夠及時的采取處理的措施，使寵物犬的健康得到保障。 并且通過為寵物犬采用膀胱切開治療，能夠避免寵物犬對飲食與藥物治療出現(xiàn)的抗拒情況，使治療的有效性進一步提升。 在手術治療后，需要根據(jù)患犬的情況采取適當?shù)男g后護理措施，使患犬的傷口愈合效果得到保障，并減少術后感染等情況的出現(xiàn)， 使患犬能夠及早的出院，采用術后隨訪的方式對患犬的后續(xù)康復情況及時了解。

由于寵物犬出現(xiàn)膀胱結石對犬的日常生活以及身體健康所造成的影響較大，因此犬主人應當及時的發(fā)現(xiàn)患犬所存在的異常狀況，并及時的尋求治療， 避免病情出現(xiàn)進一步惡化的情況，并在治療后了解有關疾病的出現(xiàn)原因，從而能夠改變對寵物犬的喂養(yǎng)習慣，減少或者避免寵物犬膀胱結石的出現(xiàn)。 通過采用科學的喂養(yǎng)方式，對寵物犬的飲食進行調(diào)整，為寵物犬提供充足的維生素，并保障寵物犬能夠有充足的鍛煉，保障寵物犬的每日飲水量，并在手術治療后定期帶寵物犬體檢，從而避免膀胱結石的復發(fā)，保障寵物犬的身體健康。