父母“偏心”妹妹引發(fā)親子矛盾怎么辦

文/朱銳錦 上海立達學(xué)院

家庭關(guān)系對學(xué)生的心理健康有著深遠影響，其中包括積極影響和消極影響。本案例來訪者花花（化名）是一名大四在校學(xué)生，她認為父母偏心妹妹、不愛自己，從而引發(fā)親子矛盾。花花的咨詢診斷結(jié)果有抑郁情緒，屬于一般心理問題。本案例針對性地為花花制定了緩解抑郁情緒、與父母建立良好關(guān)系的咨詢目標，采用認知行為療法，使她的學(xué)習(xí)狀態(tài)和家庭關(guān)系得以有效改善，基本達到預(yù)期咨詢效果。

一、來訪者信息

花花，女，21 歲，一家4 口，上海某校大四學(xué)生；父親為某公司普通職員，母親為全職太太，父母受教育程度都不高；2 年前妹妹出生，家庭經(jīng)濟情況良好；花花相貌普通，身高約1.72 米，無器質(zhì)性疾??；同學(xué)關(guān)系融洽，舍友相處和諧；學(xué)習(xí)成績中等偏下水平，平時在校表現(xiàn)良好，本人有考研升學(xué)的想法；平常住校，周末回家，近期因親子矛盾不愿回家。

花花表示，父母不支持自己考研，他們只關(guān)心妹妹，完全沒有站在她的角度為她考慮，一想到這件事就會難過、傷心；晚上經(jīng)常失眠，白天對日?；顒犹岵黄鹋d趣；不愿意主動和人溝通交流，不愿意主動參加任何社團活動。她哭著對我說：“睡覺前我總會對比沒有妹妹出生之前和現(xiàn)在父母態(tài)度上的差異，腦海里總會不停地回放父母說的讓我失落的話?！?/p>

二、觀察及心理測驗結(jié)果

花花的著裝整齊干凈，語言表達邏輯清晰，情緒低落、心情沮喪；有對實踐活動興趣下降、與外界情感交流縮窄、主動語言減少、回避社交的行為表現(xiàn)；伴有失眠等軀體表現(xiàn)。

根據(jù)花花的陳述，能感覺到她有輕微的抑郁情緒。用貝克抑郁自評量表（BDI）對她進行心理情況測評后，統(tǒng)計結(jié)果為8 分，屬于正常范圍，初步評估為一般心理問題。

三、案例分析

1.個案評估

根據(jù)花花提供的資料，可得知她無生理疾病及慢性病，身體狀況良好，中等身材，偶爾運動，無精神疾病和精神病史，無家族遺傳病史；人際交往能力良好?；ɑ壳懊媾R的心理問題主要是認為家長偏心妹妹、不關(guān)心自己，由親子矛盾引發(fā)的情緒低落、失眠。

2.基本分析

在沒有妹妹之前花花是獨生女，集父母寵愛于一身；近期因是否考研這一問題與父母產(chǎn)生矛盾，認為父母偏心妹妹導(dǎo)致不愿意花更多的時間和精力關(guān)注自己，將溝通不暢的原因歸結(jié)于妹妹的到來。“沒有妹妹之前不是這樣的”“你是姐姐，應(yīng)該讓著妹妹”……這些話語和溝通反饋，引發(fā)花花的不安感，陷入自我否定等消極情緒中。

四、確立咨詢目標

近期咨詢目標：①穩(wěn)定情緒，學(xué)會自我調(diào)節(jié)、放松的方法。②緩和與父母之間的矛盾，能做到平和溝通，真誠表達。③改善睡眠狀態(tài)，調(diào)整至規(guī)律作息。

長遠咨詢目標：①和父母保持良好關(guān)系，能輕松愉快相處。②保持身體健康，開發(fā)、培養(yǎng)興趣愛好，積極生活。

五、心理咨詢計劃與干預(yù)情況

第一階段：了解花花的基本情況，建立良好的咨詢關(guān)系，達成初步信任，緩解抑郁情緒并共同協(xié)商咨詢目標。

第二階段：與花花一起分析遇到的困難，包括消極的感受，幫助她厘清這些想法是如何影響自己的情緒；在建立良好的咨詢關(guān)系之后，幫助花花識別認知癥狀產(chǎn)生和發(fā)展的過程，協(xié)助其對自我進行探索和認知，識別自己的錯誤認知和觀念，構(gòu)建合理的認知模式。

第三階段：與花花一起檢討咨詢的實際執(zhí)行情況，并進一步討論計劃的可行性，明確下一階段自身發(fā)展的主要目標，用新的認知模式面對家庭關(guān)系，規(guī)劃未來發(fā)展。

六、過程記錄

1.第1 次咨詢

目的：①建立良好的咨訪關(guān)系；②了解花花的基本信息，建立心理檔案；③對花花的問題進行初步評估，協(xié)商確定咨詢目標。

咨詢過程：①填寫信息登記表，介紹咨詢中有關(guān)事項和規(guī)則，協(xié)商一致簽署個別咨詢同意書，建立心理檔案。②收集基本信息，清楚花花的心理矛盾及問題。③根據(jù)會談中“哭泣”“失眠”“痛苦”等信息，采用貝克抑郁自評量表（BDI）對花花進行測試。④反饋結(jié)果，進行初步問題分析。⑤根據(jù)資料的收集和測評結(jié)果、闡明咨詢意義、與花花明確問題及咨詢目標。⑥約定后續(xù)咨詢時間與安排。

咨詢片段：

花花：老師，我挺難過的。

我：如果我是你的話，我也會感到難過的。

花花：在我需要被支持、被認可的時候，他們（父母）都不支持我，他們根本不理解我的想法，關(guān)注點都在妹妹身上（默默流淚）……

我：(等待半分鐘)我能感覺到你傷心和失望的情緒。

花花：他們在經(jīng)濟上也不支持我，我想報考研培訓(xùn)班，他們不給我錢(更大聲哭泣)，還打擊我的自信心。以前只有我一個孩子的時候，不會這樣的，現(xiàn)在都是為了妹妹……一切都不一樣了，根本就不在乎我的想法，就知道讓我讓著妹妹。

這段咨詢我運用共情的方法讓花花將壓抑的消極情緒宣泄出來，降低情感強度，提升其直面問題的內(nèi)在動力，同時提升花花對我的信任。

2.第2 次咨詢

目的：①進一步加深咨訪關(guān)系；②談成長經(jīng)歷及具體事件，對自我進行探索和認知，識別不合理認知，進一步明確問題；③協(xié)商下一步咨詢目標。

咨詢過程：①情況反饋（了解花花這一周以來的情緒體驗）。②明確問題（親子矛盾以及由家長偏心妹妹引發(fā)的情緒低落、失眠等問題）。③了解認知觀念，減輕情緒困擾。

布置作業(yè)：鼓勵花花嘗試和父母溝通內(nèi)心的真實想法。

咨詢片段：

我：這周感覺如何？

花花：我最近失眠嚴重，馬上就要放國慶假期了，同學(xué)都回家了，我不想回家，一想到要回家我就煩躁。

我：如果非常愿意回家是10 分，0 分是完全不愿意回家，你給自己打幾分？

花花：4 分吧。前幾天打電話，我媽媽沒說幾句就掛了，肯定是去照顧妹妹了。自從有了妹妹，便不跟我好好溝通了，妹妹一哭，他們?nèi)紘^去，好像我不存在似的。

我：你認為父母是因為妹妹不想理你了么？

花花：是啊，他們難道自己不知道么？還來問我最近怎么不聯(lián)系他們。您能告訴我該怎么回答么？

我：我無法替你回答，但是我會盡力幫助你。如果妹妹不在父母身邊的話，什么情況下父母會匆忙掛斷電話呢？

花花：嗯……我媽媽大部分時間都在忙著做家務(wù)，有時候會幫爸爸處理事情，也還挺忙的。

我：所以，你媽媽掛斷電話可能不單單是因為妹妹，也可能在忙其他的事情對么？

我運用傾聽、澄清的方法引導(dǎo)花花訴說心事；用認知行為治療法幫助她認識癥狀產(chǎn)生和發(fā)展的過程，使其識別自己的錯誤認知和觀念；用“重新聚表”的方法打斷和控制她消極想法的蔓延。通過本次交談，花花開始認識到自己的想法有些偏頗，并意識到自己不合理的信念。

3.第3 次咨詢

目的：進一步識別不合理的認知觀念，鞏固合理認知。

咨詢過程：①通過和父母的溝通反饋內(nèi)容，使花花明白是她的錯誤觀念導(dǎo)致了不良情緒的出現(xiàn)，以及軀體能力失調(diào)。②運用合理情緒療法，引導(dǎo)花花對不合理信念進行思考，從多角度看待問題，進而正確認識自己，能處理好與父母的關(guān)系。

咨詢片段：

我：你最近感覺如何？

花花：謝謝老師，我感覺好一些了。

我：很好，我注意到你的語言還有情緒狀態(tài)都比之前顯得自信很多。

花花：是的，我在放假的時候和父母進行了溝通，雖然沒講出來認為他們偏愛妹妹的情況，但坦誠說了我的壓力和情緒狀態(tài)。

我：怎么樣呢？

花花：確實是我想多了，父母主動跟我說抱歉，因為妹妹還小，需要人照顧，他們依舊很愛我。媽媽也和我解釋了上次掛電話不是因為不想和我溝通，而是因為在忙，就著急掛斷了。說開后感覺好了很多，溝通還是蠻有必要的。

通過進一步的咨詢，讓花花發(fā)現(xiàn)自己的積極品質(zhì)和轉(zhuǎn)變，協(xié)助她增強自我肯定，同時用認知行為治療法引導(dǎo)她分析心理問題產(chǎn)生的深層原因。

4.第4 次咨詢

目的：①鞏固咨詢效果；②結(jié)束咨詢。

咨詢過程：①針對咨詢目標及咨詢過程中出現(xiàn)的問題和進展進行回顧性總結(jié)。②幫助花花把咨詢過程中學(xué)到的認知方式、分析和解決問題的方法運用到日常生活中，并督促她保持健身習(xí)慣及良好作息。

咨詢片段：

我：你最近睡眠狀態(tài)有變化么？

花花：（笑）我之前是睡不著，現(xiàn)在是睡不醒，睡得很好。

我：哇，很高興你有好的轉(zhuǎn)變。

花花：是啊，開心起來感覺一切都明朗了。然后，我和同學(xué)了解了考研的要求，發(fā)現(xiàn)其實不太適合我，也和爸媽詳細地談了談，我們都認為直接工作更好。對了老師，我最近在學(xué)習(xí)跳舞，想改變一下外形，順便幫助我調(diào)整作息。

我：看到你的改變真替你開心，希望之后會越來越好。

七、咨詢效果評估

來訪者自評：嘗試與家長溝通后，發(fā)現(xiàn)表達自己的想法沒有那么難，掌握正確的認知后，不僅自信心變強了，身體也更健康了。

咨詢師評估：咨詢過程比較順利，建立了良好的咨訪關(guān)系，與來訪者目標商榷一致，并在雙方努力下達成預(yù)期目標。通過回訪，了解到來訪者目前情緒穩(wěn)定，人際交往正常，和父母關(guān)系緩和很多，睡眠恢復(fù)正常。