如何預(yù)防及處理青少年運(yùn)動(dòng)損傷

文/劉斌 江蘇省體育局訓(xùn)練中心康復(fù)中心

據(jù)有關(guān)研究報(bào)道，運(yùn)動(dòng)損傷易造成青少年長(zhǎng)期甚至終身活動(dòng)障礙。因此，正確引導(dǎo)廣大青少年群體進(jìn)行科學(xué)、合理的體育鍛煉或運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，保證青少年體質(zhì)健康水平的提高以及競(jìng)技能力的提升十分重要。

一、造成青少年運(yùn)動(dòng)損傷的常見因素

1.準(zhǔn)備活動(dòng)不合理

準(zhǔn)備活動(dòng)不合理主要有4 個(gè)方面：一是不做準(zhǔn)備活動(dòng)或準(zhǔn)備活動(dòng)不充分。青少年處于生長(zhǎng)發(fā)育的特殊時(shí)期，身體協(xié)調(diào)性相對(duì)較差，中樞神經(jīng)系統(tǒng)參與度低，容易發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷。二是準(zhǔn)備活動(dòng)的內(nèi)容缺乏針對(duì)性，與正式訓(xùn)練內(nèi)容適應(yīng)性較差，缺乏專項(xiàng)準(zhǔn)備活動(dòng)的指導(dǎo)。三是過度的準(zhǔn)備活動(dòng)反而會(huì)消耗青少年大量精力，導(dǎo)致身體過早出現(xiàn)疲勞，從而妨礙后續(xù)正常鍛煉。四是做準(zhǔn)備活動(dòng)時(shí)強(qiáng)度控制不當(dāng)，肌肉在未達(dá)到理想狀態(tài)時(shí)突然用力和加速引發(fā)損傷。正確的準(zhǔn)備活動(dòng)可幫助青少年減少運(yùn)動(dòng)時(shí)的肌肉僵硬和運(yùn)動(dòng)后的肌肉酸脹感，并可提高身體柔韌度，避免運(yùn)動(dòng)損傷。

2.運(yùn)動(dòng)安排不合理

當(dāng)青少年身體的某些部位長(zhǎng)期受到運(yùn)動(dòng)刺激時(shí)，該部位的運(yùn)動(dòng)負(fù)荷大幅增加，甚至超過其所能承受的生理承載極限，從而導(dǎo)致嚴(yán)重的損傷。

3.缺乏運(yùn)動(dòng)技術(shù)與技巧

當(dāng)下青少年運(yùn)動(dòng)技能的發(fā)展雖有所進(jìn)步，但不少青少年在運(yùn)動(dòng)時(shí)仍缺乏技巧，動(dòng)作技術(shù)不合理，致使身體各系統(tǒng)不能有效協(xié)調(diào)運(yùn)轉(zhuǎn)。運(yùn)動(dòng)時(shí)缺乏準(zhǔn)確性、流暢性及協(xié)調(diào)性，會(huì)嚴(yán)重影響動(dòng)作的正常實(shí)施，是造成運(yùn)動(dòng)損傷的重要原因之一。

二、降低青少年運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)措施

1.提高青少年運(yùn)動(dòng)傷害防護(hù)意識(shí)

由于許多青少年運(yùn)動(dòng)防護(hù)意識(shí)薄弱，因此提高青少年運(yùn)動(dòng)傷害防護(hù)意識(shí)尤為重要，主要有4種方法：一是在學(xué)校的體育課程中加入相關(guān)的理論知識(shí)、運(yùn)動(dòng)損傷經(jīng)典案例及出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)損傷時(shí)的緊急處理方式。二是向青少年普及每次運(yùn)動(dòng)前、后熱身準(zhǔn)備及拉伸的重要性，關(guān)節(jié)的靈活性是預(yù)防損傷的關(guān)鍵。三是培養(yǎng)青少年在運(yùn)動(dòng)前佩戴與運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目相關(guān)安全護(hù)具的習(xí)慣，以保護(hù)青少年的運(yùn)動(dòng)安全。四是學(xué)校與家長(zhǎng)要注重培養(yǎng)青少年的運(yùn)動(dòng)技巧，即使是最基礎(chǔ)的跑步運(yùn)動(dòng)，也有很多的專業(yè)技巧和運(yùn)動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)。

2.根據(jù)實(shí)際情況，科學(xué)選擇運(yùn)動(dòng)方式

青少年參加健身運(yùn)動(dòng)是目前社會(huì)的一大趨勢(shì)，也是提高青少年體質(zhì)的必經(jīng)之路，因此應(yīng)盡可能根據(jù)青少年的身高、體重、性別、愛好、身體素質(zhì)、心理成熟度及技巧水平為青少年選擇適合的體育運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目；除此之外，合理安排運(yùn)動(dòng)時(shí)間、運(yùn)動(dòng)量，遵循制訂的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，根據(jù)實(shí)際情況，科學(xué)選擇運(yùn)動(dòng)方式。

3.創(chuàng)建良好、安全的健身環(huán)境

為了保證青少年身體健康，所有的運(yùn)動(dòng)器材、設(shè)施和場(chǎng)所都必須經(jīng)過嚴(yán)格的安全審核；運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地表面不可有洞、坑、溝及其他凹凸不平之物；運(yùn)動(dòng)時(shí)不應(yīng)佩戴易碎、銳利的物品；家長(zhǎng)可根據(jù)運(yùn)動(dòng)的項(xiàng)目、青少年腳的大小、足弓的高低為青少年選擇帶足弓支撐的機(jī)能鞋，以免足弓損傷。

4.注重加強(qiáng)全面身體素質(zhì)的訓(xùn)練

青少年應(yīng)特別加強(qiáng)易受損部位的肌肉力量和關(guān)節(jié)柔韌性練習(xí)，這可以有效預(yù)防損傷。例如，增強(qiáng)股四頭肌的力量，可以有效減少膝關(guān)節(jié)損傷的發(fā)生。此外，增強(qiáng)小肌肉群的力量，可以使主動(dòng)肌群和穩(wěn)定肌群有足夠的力量完成重量練習(xí)，從而有效降低損傷風(fēng)險(xiǎn)。

三、常見運(yùn)動(dòng)損傷的處理方式

青少年急性損傷以軟組織損傷最常見，如扭傷與撞擊傷，那么對(duì)于常見的運(yùn)動(dòng)損傷該如何進(jìn)行處理呢？

1.擦傷處理

錯(cuò)誤處理：直接貼創(chuàng)可貼。

正確處理：首先，應(yīng)使用生理鹽水徹底沖洗受損部位，并立即使用消毒劑徹底消毒。如果受損部位比較大，應(yīng)使用碘伏消毒劑消毒，同時(shí)要及時(shí)清除滲出的液體，避免使用創(chuàng)可貼，保持受損部位的干爽，如果創(chuàng)口較深，且受損程度比較嚴(yán)重，應(yīng)接種破傷風(fēng)疫苗。

2.扭傷處理

錯(cuò)誤處理：立即按摩、熱敷。

正確處理：立即停止運(yùn)動(dòng)，24 小時(shí)內(nèi)使用冰袋冷敷，皮膚與冰袋之間可隔一塊毛巾，冷敷時(shí)間以15 分鐘為宜，以免凍傷。冷敷的同時(shí)墊高患處，使用彈性繃帶加壓包扎，及時(shí)送醫(yī)。若存在骨傷的情況，應(yīng)立即前往醫(yī)院治療，有手法復(fù)位、石膏固定或手術(shù)等方法。需要特別強(qiáng)調(diào)的是，在受傷后24 小時(shí)內(nèi)，應(yīng)避免任何形式的按摩和熱敷。在受傷24 小時(shí)之后，可根據(jù)傷情需要酌情使用外敷、按摩、熱敷等方法對(duì)扭傷的關(guān)節(jié)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

3.肌肉痙攣處理

錯(cuò)誤處理：忍痛繼續(xù)運(yùn)動(dòng)或暴力拉伸。

正確處理：局部肌肉痙攣可通過按摩、牽拉等方法，使痙攣的肌肉得到放松并消除疼痛。小腿抽筋時(shí)，用手抓住前腳掌，伸直膝關(guān)節(jié)用力拉，同時(shí)推、捏小腿肌肉，配合熱敷效果更好；過度通氣時(shí)，出現(xiàn)雙手抽筋，面部麻木，可用紙袋扣住口鼻，在紙袋內(nèi)平靜呼吸，穩(wěn)定情緒，癥狀會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)。需要注意的是在運(yùn)動(dòng)、大汗后，應(yīng)注意補(bǔ)充水、電解質(zhì)，均衡飲食，防止過度疲勞。

4.肌肉拉傷處理

錯(cuò)誤處理：立刻用溫水沖洗拉傷的肌肉。

正確處理：立即停止運(yùn)動(dòng)，24 小時(shí)內(nèi)使用冰袋進(jìn)行冷敷，使毛細(xì)血管收縮，減少出血水腫；48 小時(shí)之后，輕中度的拉傷可根據(jù)情況使用鹽水熱敷、按摩或貼藥膏，促進(jìn)患處血液循環(huán)、局部消腫，由于肌肉拉傷恢復(fù)的周期較長(zhǎng)，后期適當(dāng)?shù)墓δ苠憻捰欣诨謴?fù)，可到康復(fù)治療門診尋求專業(yè)幫助。

5.關(guān)節(jié)脫位處理

錯(cuò)誤處理：勉強(qiáng)活動(dòng)關(guān)節(jié)。

正確處理：保持安靜，停止任何活動(dòng)，避免移動(dòng)受傷關(guān)節(jié)，及時(shí)就醫(yī)尋求專業(yè)復(fù)位，在送醫(yī)過程中可用軟墊或繃帶固定關(guān)節(jié)，同時(shí)用枕頭或毯子墊住關(guān)節(jié)并用冰袋冰敷緩解腫脹和疼痛。需要注意的是，關(guān)節(jié)脫位時(shí)不可揉搓患處以免加重病情。

6.流鼻血

錯(cuò)誤處理：仰頭讓血液入口腔（易誤入氣管）。

正確處理：用手指捏緊鼻子或?qū)⒊鲅獋?cè)的鼻翼壓向鼻中隔約10 ～15 分鐘，同時(shí)冷敷前額和后頸部，一般能夠止血。若仍然無法止血應(yīng)立刻送往醫(yī)院。需要注意的是在流鼻血的時(shí)候，尤其血量較大時(shí)，不可將頭后仰，因?yàn)檩^多血液進(jìn)入胃部可能引起惡心、嘔吐的癥狀，而一旦血液誤吸入氣管則會(huì)引起嗆咳甚至窒息。