■陳夢媛
近日,安徽省蕪湖市門診統(tǒng)籌定點零售藥店實現(xiàn)了首例電子處方報銷,這標志著蕪湖市門診醫(yī)保電子處方報銷渠道正式開通,為參保人員提供了更大的保障。不僅在蕪湖,湖南省湘潭市和黑龍江省的孫吳縣也相繼推出了醫(yī)保電子處方;甘肅、安徽、陜西已經(jīng)開始建立醫(yī)保電子處方中心。那么,電子處方流轉(zhuǎn)的推廣是否會給老百姓帶來切實的好處呢?
在傳統(tǒng)的醫(yī)療服務模式中,參保人需要先掛號,然后到醫(yī)院的藥房取藥。如果這家醫(yī)院沒有所需藥品,那就只能去其他醫(yī)院再次掛號就診。這不僅給患者造成了困擾,也導致了“因藥就醫(yī)”問題不斷發(fā)生。
電子處方流轉(zhuǎn)是指通過系統(tǒng)與醫(yī)院相連接,將醫(yī)院的處方以電子化的方式同步傳遞到醫(yī)保定點零售藥店,參保人員可以根據(jù)電子處方信息來購買相應的藥品。
不久前,安徽省蕪湖市的胡青(化名)來到當?shù)鼐湃A山路中山大藥房,向藥店工作人員出示了醫(yī)保電子憑證,隨后工作人員就從醫(yī)保系統(tǒng)中提取了醫(yī)院開的藥方,胡青順利買到了藥品,并實現(xiàn)了持卡直接結(jié)算。據(jù)了解,此次電子處方的總費用為42.8 元,其中19.26 元由醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付。
目前,蕪湖全面啟動了電子處方流轉(zhuǎn)平臺,已有11 家定點醫(yī)療機構(gòu)接入該平臺。參保人員可到門診統(tǒng)籌定點零售藥店,憑定點醫(yī)療機構(gòu)開具的電子處方,享受持卡人門診共濟直接結(jié)算的待遇。
按照國家醫(yī)保局要求,今年年底前,各省份要依托全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺電子處方中心,建立健全全省統(tǒng)一、高效運轉(zhuǎn)、標準規(guī)范的處方流轉(zhuǎn)機制,實現(xiàn)省域內(nèi)“雙通道”處方流轉(zhuǎn)電子化。2023 年3 月29 日,湖南省第一張醫(yī)保電子處方在郴州市“雙通道”定點藥店實現(xiàn)醫(yī)保流轉(zhuǎn)結(jié)算;黑龍江省目前實現(xiàn)電子處方流轉(zhuǎn)的醫(yī)院237 家、藥店4949 家;云南有255 家定點醫(yī)療機構(gòu)和662 家“雙通道”藥店實現(xiàn)醫(yī)保電子處方流轉(zhuǎn)上線服務……
國家醫(yī)保局數(shù)據(jù)顯示,截至今年7 月18 日,已有26 個省份依托全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺,完成省級統(tǒng)一的醫(yī)保電子處方中心上線應用,可實現(xiàn)全國跨省的電子處方流轉(zhuǎn)互認及醫(yī)保線上結(jié)算,接入定點醫(yī)療機構(gòu)1.02 萬家、定點零售藥店6.63 萬家,方便參保人買藥。
安徽省銅陵市的市民劉江(化名)先生,因為身上長了很多疙瘩,疼痛難忍,在銅陵市第二人民醫(yī)院就診,醫(yī)生開了一張用地奈德乳膏治療的處方。因為醫(yī)院的藥房暫時沒有該藥品,醫(yī)生建議劉江帶著電子處方去醫(yī)保定點零售藥店取藥。
剛開始劉江還將信將疑,回到家門口的零售藥店,出示醫(yī)保電子憑證后,藥店員工在電腦系統(tǒng)調(diào)取電子處方,經(jīng)過藥師核對,他很順利地買到了地奈德乳膏,同時完成了醫(yī)保即時結(jié)算。劉江直呼:“太方便了。如果沒有這個新政策,我還得再換一家醫(yī)院重新掛號開藥?!?/p>
安徽省醫(yī)保局醫(yī)藥服務處負責人說:“通過處方流轉(zhuǎn),可以簡化參保人就醫(yī)購藥的報銷程序,同時還能優(yōu)化醫(yī)療服務體系、藥品流通系統(tǒng)?!?/p>
當然,電子處方流轉(zhuǎn)并不是簡單地將醫(yī)院的處方電子化那么簡單,它的目的是提升醫(yī)療服務模式,讓參保人能夠就近取藥,提高群眾就醫(yī)的滿意度。相對于傳統(tǒng)的紙質(zhì)處方,電子處方能夠?qū)崿F(xiàn)從開藥到審核、發(fā)放等全流程的精細化管理,有效保障用藥安全,提高監(jiān)管效率,提高信息可追溯性,幫助參保人守住“看病錢”和“救命錢”。
電子處方流轉(zhuǎn)在給廣大參保人員帶來方便的同時,也存在著一些問題,亟待解決。
首先,部分醫(yī)院面臨著電子處方流轉(zhuǎn)困難的問題。一方面,部分地區(qū)的信息化建設(shè)進展較為緩慢;另一方面,由于有關(guān)處方管理的要求,一些定點醫(yī)療機構(gòu)只能在醫(yī)院內(nèi)藥品“無庫存”時才能將處方外流,客觀上造成處方“流出難”。只有幫助醫(yī)療機構(gòu)和藥店盡快掌握電子處方系統(tǒng)的操作方法,并提供有力的技術(shù)支持和解決問題的服務,才能加快電子處方流轉(zhuǎn),讓參保人買藥更便利。
其次,一些地區(qū)醫(yī)生和藥師相關(guān)人員培訓不夠,對電子處方流轉(zhuǎn)結(jié)算相關(guān)流程不熟悉,難以滿足患者的用藥需求。在一些地區(qū),藥師的數(shù)量配置都不夠充分,出現(xiàn)了一些連鎖藥店多家店使用同一個藥師的情況,很難滿足患者的審方需求。
最后,伴隨著“互聯(lián)網(wǎng)+”的迅猛發(fā)展,人們對個人隱私的關(guān)注度也越來越高。因此,加強電子處方系統(tǒng)的信息安全建設(shè)和監(jiān)管已成為信息化時代的必然選擇。只有保護好患者的隱私,互聯(lián)互通的醫(yī)療信息才能讓老百姓“買得放心”,真正給看病買藥帶來更多方便。
目前,我國醫(yī)保電子處方流轉(zhuǎn)尚待進一步“擴圍”,大部分試點地區(qū)仍處于單向流轉(zhuǎn)(即從定點醫(yī)療機構(gòu)到定點零售藥店)的狀態(tài),如何實現(xiàn)跨區(qū)域、多向流轉(zhuǎn)仍處于探索階段。但無論如何,便捷就醫(yī)、便捷取藥一直是廣大群眾的期盼,在互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)應用日新月異的當下,加快推動電子處方流轉(zhuǎn),才是改善患者就醫(yī)體驗的根本。