關于加強醫(yī)?；鸸芾淼乃伎?/h1>
2023-11-04 07:42:52虞建福
經營者 2023年11期
虞建福／文
國內醫(yī)保制度體系經過多年的改進和完善，現階段基本實現了全覆蓋。其中，重點醫(yī)保制度有城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、大額補充醫(yī)保等。在當前醫(yī)保制度體系下，各級政府部門都在大力建設異地醫(yī)保就醫(yī)政策，力求實現跨地域醫(yī)?？ńY算支付。但縱觀國內不同地區(qū)，因經濟水平不同，涉及的醫(yī)保覆蓋率、醫(yī)?；鸸芾斫y(tǒng)籌、醫(yī)保運行效率等都有很大差異，給醫(yī)保基金的統(tǒng)一管理帶來了極大難度。鑒于此，文章主要分析醫(yī)?；鸸芾磉^程中存在的問題，如思想意識不足、制度不完善、基金管理渠道窄、人員能力有待提升等，并提出合理的改進建議，以供各地醫(yī)保管理部門參考。
醫(yī)保 基金管理 問題 對策
隨著醫(yī)保制度的不斷完善，參保人數的不斷增多，做好醫(yī)?；鸱矫娴墓芾砉ぷ饔葹橹匾?。當醫(yī)?；鹑^程監(jiān)管得到有效落實后，醫(yī)?；鸬氖褂镁鸵右?guī)范，市場藥品流通監(jiān)管也要日益規(guī)范化，再加上人口老齡化問題的加劇，醫(yī)?；鸬墓芾黼y度持續(xù)增大，具體的解決對策有待研究。
當前醫(yī)?；鸸芾泶嬖诘膯栴}
思想意識不足
要想實現高效的醫(yī)?；鸸芾?，僅僅依靠少數監(jiān)管人員、領導層人員是遠遠不夠的，需要各群體積極主動配合。實際上，與醫(yī)?；鹗褂糜忻芮嘘P聯的醫(yī)療機構人員，多數會更加重視醫(yī)療方案的可操作性、成功率、科室業(yè)績、個人業(yè)績等情況，卻忽略了內部醫(yī)保基金的規(guī)范使用。部分醫(yī)療機構人員對實際醫(yī)?；鸬膿芨肚闆r一無所知，對是否需要先行墊付醫(yī)?；鸬南嚓P事項的關注度也不夠?？傮w而言，醫(yī)?；鸱矫娴闹R宣傳力度較小，導致很多醫(yī)療機構人員對其沒有正確的認知，多數醫(yī)護人員會片面地認為醫(yī)?；鸸芾硎秦攧杖藛T的職責，與其他科室人員無關，并不會積極主動地參與到醫(yī)?；鸸芾砉ぷ髦?，也不會在醫(yī)?；鹗褂煤弦?guī)性管理方面花費心思，使得各醫(yī)療機構內部醫(yī)?；鹗褂霉芾肀容^零亂、隨意。
制度不完善
目前，國內醫(yī)保體系的覆蓋面相對廣泛，拿新生兒來講，只要在出生一個月內辦理了相關出生證明、注冊了戶籍、參加了醫(yī)保，即可享受完整的醫(yī)保待遇。但實際上，即便有相對完善的醫(yī)?；鸶采w面，醫(yī)保基金的使用也無法達到預期效果，經常出現基金額度差異、收繳困難、基金不穩(wěn)定等情況，這是因為部分相關單位并沒有制定完善的醫(yī)?；鸸芾碇贫?。
醫(yī)?；鸸芾碇贫炔煌晟凭唧w體現在：第一，當前醫(yī)保單位內部設置的職能部門劃分較多，經常出現職責相互交叉的情況，導致在實際的醫(yī)?；鸸芾磉^程中經常出現相互推諉責任的情況。同時，因為職能部門劃分較多，部分環(huán)節(jié)會出現多次管理的問題，增加了不必要的工作量，也使得工作質量和效率有所降低。第二，醫(yī)保基金管理人員對各醫(yī)療機構的內部醫(yī)療活動關注度較低，并沒有對病患接受的醫(yī)學治療方案的合理性進行審查，以致部分醫(yī)療機構為了取得更多收入，而出現過度檢查醫(yī)療項目、過度用藥、推遲出院等各種違反有關制度體系的行為。出現這種情況的原因在于醫(yī)保單位內部缺乏完善的醫(yī)?；鸸芾碇贫润w系，對各醫(yī)療機構實際的財務使用和審計約束力度較小。第三，現有醫(yī)?；鹋c醫(yī)療機構持續(xù)增長的醫(yī)療費用間的矛盾越來越凸顯。這是因為醫(yī)保部門更加重視醫(yī)?；鹳M用的長遠使用籌劃，而最終醫(yī)?；鸲鄶盗飨蛄酸t(yī)療機構，使得各項醫(yī)療費用越來越高，不利于醫(yī)?；鸬牧夹匝h(huán)發(fā)展。
基金管理渠道窄
各地參保人員依據相關要求正常繳納醫(yī)?；鸷?，就擁有了一定的權益，醫(yī)保基金是否得到安全有序管理，與所有參保人都有直接的利益關系。隨著普法力度的加大，越來越多的參保人員開始關注醫(yī)?；鸸芾砉ぷ鞯囊?guī)范性、合理性，開始積極主動地行使監(jiān)督管理權和知情權。但目前我國醫(yī)?；鸸芾砬老鄬我唬瑥V大參保群體能夠參與基金管理的機會少之又少。盡管參保群體擁有一定的監(jiān)督管理權和知情權，但對醫(yī)?；饘I(yè)性的內容了解很少，沒有更多的信息獲取渠道。部分經濟發(fā)達地區(qū)雖然為此建立了公眾網絡系統(tǒng)平臺，但后續(xù)對系統(tǒng)的運營維護力度較小，存在系統(tǒng)功能少、信息反饋效率低、無專人回復等問題。個別系統(tǒng)網站甚至不會公布與醫(yī)?；鹩嘘P的詳細的數據信息，導致公眾無法獲知更多醫(yī)?；鸬那闆r，也無法及時關注其動向。再加上目前醫(yī)?；鹕婕暗睦骀湕l較長，要想平衡各群體間的利益關系并不容易，群體間博弈的情況給政府有關部門帶來的監(jiān)管難度也越來越大，因此，相關單位要盡可能拓寬醫(yī)?；鸨O(jiān)管渠道。
人員能力有待提升
醫(yī)?；鸸芾砩婕暗膬热莺芏?，尤其是當前階段醫(yī)保的各種費用都在增加，對相關人員的專業(yè)技能和綜合素質都提出了更高要求，相關人員不僅要有足夠的專業(yè)知識技能，還要有很強的風險防范意識，以保障醫(yī)?；鸸芾砉ぷ鞯挠行鋵崱１热?，在實際醫(yī)學治療過程中，相關管理人員要對各種醫(yī)學方案、財務等知識有一定的了解，才能明確分辨是否存在過度治療、違規(guī)治療、哄抬藥價等情況，以及涉及的醫(yī)療費用是否合理合規(guī)。如果管理人員對此一無所知，則無法進行有效管理。為確定各醫(yī)療方案的合理性、實施的規(guī)范性、藥價的合理性，醫(yī)?；鸸芾砣藛T要花費大量時間和精力，這就需要足夠的人力資源作后盾。但在實際的醫(yī)保基金管理過程中，經常出現人員數量少、管理任務多的問題，無法保障管理的實效性。盡管部分醫(yī)?；鸸芾砣藛T對當前醫(yī)保相關制度體系有一定的了解，但對醫(yī)學方案設計、財務等方面的專業(yè)知識了解較少，因此難以及時發(fā)現一些基金使用漏洞，也無法及時采取相應的改進措施。
解決醫(yī)?；鸸芾韱栴}的對策
轉變思想
思想是一切行動的指南，是引領醫(yī)?；鸸芾砉ぷ饔行蜷_展的前提。與醫(yī)?；鹩嘘P的各單位、機構、部門人員都要對其有足夠且正確的了解，做好本職工作。只有樹立正確的醫(yī)保基金管理意識，才能保障最終的醫(yī)保基金管理效果。相關部門有了正確的醫(yī)保基金管理意識，才能進一步引導醫(yī)?；鸸芾砉ぷ饔行蜷_展，制定完善的制度體系、詳細劃分機構崗位職責、強化監(jiān)管方案創(chuàng)新、打擊各種詐騙行為等。另外，醫(yī)療機構內部人員也要對其有一定的了解，正確對待醫(yī)?；鸸芾矸矫娴墓ぷ?，勇于承擔醫(yī)保管理職責，最大限度地保障醫(yī)保相關利益方能夠獲得應有的利益。
完善制度
醫(yī)?；饐挝粨碛型晟频摹⒖尚械墓芾碇贫仁且?guī)范管理醫(yī)?；鸬闹匾A，有了完整的醫(yī)?；鸸芾碇贫润w系，相關單位人員才能更好地開展工作。醫(yī)保基金單位制定完善的基金管理制度體系，首先要與各上級單位、機構協同開展醫(yī)?；鸸芾頃h，共同商議可行的制度體系流程，爭取與公安機關單位、市場監(jiān)管機構、衛(wèi)健委等綜合執(zhí)法機構協同實現聯合管理、聯合辦案、聯合抽檢、聯合懲罰的醫(yī)保基金管理模式。其次，出臺與醫(yī)?；鹨?guī)范性使用的其他獎勵、懲罰文件，如醫(yī)保基金安全責任制、基金安全追責制、違法騙保行為舉報等，醫(yī)保基金單位要與其他關聯方共同構建完善的制度框架，協商各種可行的文本。最后，醫(yī)保基金單位要加大基金規(guī)范使用制度的宣傳力度，可以通過設置匿名局長舉報信箱、微信微博公眾號、新聞發(fā)布會等方式，為廣大基層群眾提供有效的信息反饋渠道，還要設置相應的舉報人保護制度，避免舉報人被不法人員威脅?？傊?，完善的醫(yī)?；鸸芾碇贫润w系宣講能夠為廣大群眾規(guī)范使用醫(yī)保提供良好的生態(tài)環(huán)境。
拓寬渠道
為了實現對醫(yī)?；鸬娜轿还芾恚饾u拓寬相關管理渠道，為廣大群眾參與醫(yī)保基金監(jiān)管提供機會。同時，還要加強社會面的醫(yī)?；鹄碚撝R宣講，讓更多醫(yī)護人員、基金管理人員、群眾都能夠正確看待醫(yī)?；鸸芾?，樹立正確的醫(yī)?；鸨O(jiān)管理念，充分發(fā)揮廣大群眾的團結優(yōu)勢，逐步擴大信息收集和基金監(jiān)管范圍。為了讓廣大社會人員更深入地參與到醫(yī)?；鸨O(jiān)督管理過程中，更好地發(fā)揮監(jiān)督管理權和知情權，相關單位要加強網絡平臺建設，開通各種信息獲取渠道，如建設專門的APP 軟件、開通微信小程序、開設微信公眾號等，通過各種渠道發(fā)布醫(yī)?；饘嶋H來源、使用、支付等詳細信息。此外，還要增設群眾信息反饋渠道，要求上級領導切實了解基層群眾需求，認真對待群眾提出的合理建議。上級單位可以帶頭頒布一系列鼓勵性、推動性政策，引導廣大群眾積極主動地參與到醫(yī)?；鸨O(jiān)管過程中。這種為上下層級間溝通交流提供有效渠道的方式，不僅能夠很好地推動基層人員承擔監(jiān)管職責，還可以為醫(yī)保基金監(jiān)管提供更多的基礎保障。在整個社會信息傳輸監(jiān)管期間，所有人員都要秉承誠信和數據信息公開透明的原則，從多個層級、多個渠道獲得相關信息，也要認真聆聽有關建議，并結合實際的醫(yī)?；鸸芾砬闆r，實現全面高效的醫(yī)?；鸸芾?，切實保障公眾權益，推動醫(yī)保行業(yè)整體發(fā)展。截至目前，已經有20家省級醫(yī)?；鸨O(jiān)管專職機構在行使監(jiān)管職權（見表1）。
表1 國內省級醫(yī)?；饘Ｂ毐O(jiān)管單位
培養(yǎng)人才
強化醫(yī)?；鸸芾聿粌H要有各種配套制度體系、思想意識的轉變、管理渠道的擴展，還要有專業(yè)性的醫(yī)保基金管理人才，即相關單位要重視醫(yī)?；鸸芾砣瞬诺囊M或培養(yǎng)。首先，相關單位人力資源管理部門人員要詳細分析各崗位職責和所需人才類型，選擇與崗位要求匹配度較高的人員任職，簡言之，就是要樹立正確的以崗擇人的意識。對于優(yōu)秀行業(yè)人才，可適當提高薪酬待遇，以此吸引更多人才的加入，促進單位現有醫(yī)?；鸸芾砉ぷ饔行蚋咝У亻_展。其次，員工后續(xù)的在崗培訓極其重要。人力資源管理部門人員要依據不同部門和不同崗位職責設置有針對性的培訓課程，確保相關人員在參加培訓活動后學到相應的理論和實際操作技能，并能夠切實應用到實際工作中。人力資源管理人員設置的培訓課程內容要涉及諸多領域，如培訓課程內容涵蓋醫(yī)學、藥品定價、審計、管理、會計核算、法律、計算機維護保障等多個領域，進而為相關單位培養(yǎng)多元化、跨學科的綜合型人才。另外，為鼓勵各崗位人員積極主動地參與相關培訓工作，應對培訓結果進行考核評價，對表現良好的員工給予相應獎勵，反之則要給予懲罰，這樣能夠將員工個人利益和單位整體利益關聯起來，推動各崗位人員自覺學習相關內容。最后，安排專業(yè)人員負責監(jiān)管醫(yī)?；鹗褂玫囊?guī)范性、合理性，短期內要培養(yǎng)全面的復合型人才可能有一定的困難，可以臨時抽調優(yōu)秀的醫(yī)學專業(yè)、醫(yī)保管理專業(yè)、財務會計專業(yè)的人員共同組成監(jiān)管團隊。
醫(yī)保基金對廣大民眾來說是保命錢，必須高效、規(guī)范管理，才能避免醫(yī)?；疬`規(guī)違法使用，影響其原本效益的發(fā)揮。文中主要提出了醫(yī)?；鸸芾磉^程中存在的問題，分別從轉變思想、完善制度、拓寬渠道、培養(yǎng)人才四個方面入手提出了有效的解決對策，希望能夠切實幫助相關負責人強化醫(yī)?；鸬囊?guī)范使用，為更多群眾提供力所能及的幫助。同時，還要實現多個主體的基金監(jiān)管，保障醫(yī)?；鸬淖饔玫玫匠浞职l(fā)揮。
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思想意識不足
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制度不完善
目前，國內醫(yī)保體系的覆蓋面相對廣泛，拿新生兒來講，只要在出生一個月內辦理了相關出生證明、注冊了戶籍、參加了醫(yī)保，即可享受完整的醫(yī)保待遇。但實際上，即便有相對完善的醫(yī)?；鸶采w面，醫(yī)保基金的使用也無法達到預期效果，經常出現基金額度差異、收繳困難、基金不穩(wěn)定等情況，這是因為部分相關單位并沒有制定完善的醫(yī)?；鸸芾碇贫?。
醫(yī)?；鸸芾碇贫炔煌晟凭唧w體現在：第一，當前醫(yī)保單位內部設置的職能部門劃分較多，經常出現職責相互交叉的情況，導致在實際的醫(yī)?；鸸芾磉^程中經常出現相互推諉責任的情況。同時，因為職能部門劃分較多，部分環(huán)節(jié)會出現多次管理的問題，增加了不必要的工作量，也使得工作質量和效率有所降低。第二，醫(yī)保基金管理人員對各醫(yī)療機構的內部醫(yī)療活動關注度較低，并沒有對病患接受的醫(yī)學治療方案的合理性進行審查，以致部分醫(yī)療機構為了取得更多收入，而出現過度檢查醫(yī)療項目、過度用藥、推遲出院等各種違反有關制度體系的行為。出現這種情況的原因在于醫(yī)保單位內部缺乏完善的醫(yī)?；鸸芾碇贫润w系，對各醫(yī)療機構實際的財務使用和審計約束力度較小。第三，現有醫(yī)?；鹋c醫(yī)療機構持續(xù)增長的醫(yī)療費用間的矛盾越來越凸顯。這是因為醫(yī)保部門更加重視醫(yī)?；鹳M用的長遠使用籌劃，而最終醫(yī)?；鸲鄶盗飨蛄酸t(yī)療機構，使得各項醫(yī)療費用越來越高，不利于醫(yī)?；鸬牧夹匝h(huán)發(fā)展。
基金管理渠道窄
各地參保人員依據相關要求正常繳納醫(yī)?；鸷?，就擁有了一定的權益，醫(yī)保基金是否得到安全有序管理，與所有參保人都有直接的利益關系。隨著普法力度的加大，越來越多的參保人員開始關注醫(yī)?；鸸芾砉ぷ鞯囊?guī)范性、合理性，開始積極主動地行使監(jiān)督管理權和知情權。但目前我國醫(yī)?；鸸芾砬老鄬我唬瑥V大參保群體能夠參與基金管理的機會少之又少。盡管參保群體擁有一定的監(jiān)督管理權和知情權，但對醫(yī)?；饘I(yè)性的內容了解很少，沒有更多的信息獲取渠道。部分經濟發(fā)達地區(qū)雖然為此建立了公眾網絡系統(tǒng)平臺，但后續(xù)對系統(tǒng)的運營維護力度較小，存在系統(tǒng)功能少、信息反饋效率低、無專人回復等問題。個別系統(tǒng)網站甚至不會公布與醫(yī)?；鹩嘘P的詳細的數據信息，導致公眾無法獲知更多醫(yī)?；鸬那闆r，也無法及時關注其動向。再加上目前醫(yī)?；鹕婕暗睦骀湕l較長，要想平衡各群體間的利益關系并不容易，群體間博弈的情況給政府有關部門帶來的監(jiān)管難度也越來越大，因此，相關單位要盡可能拓寬醫(yī)?；鸨O(jiān)管渠道。
人員能力有待提升
醫(yī)?；鸸芾砩婕暗膬热莺芏?，尤其是當前階段醫(yī)保的各種費用都在增加，對相關人員的專業(yè)技能和綜合素質都提出了更高要求，相關人員不僅要有足夠的專業(yè)知識技能，還要有很強的風險防范意識，以保障醫(yī)?；鸸芾砉ぷ鞯挠行鋵崱１热?，在實際醫(yī)學治療過程中，相關管理人員要對各種醫(yī)學方案、財務等知識有一定的了解，才能明確分辨是否存在過度治療、違規(guī)治療、哄抬藥價等情況，以及涉及的醫(yī)療費用是否合理合規(guī)。如果管理人員對此一無所知，則無法進行有效管理。為確定各醫(yī)療方案的合理性、實施的規(guī)范性、藥價的合理性，醫(yī)?；鸸芾砣藛T要花費大量時間和精力，這就需要足夠的人力資源作后盾。但在實際的醫(yī)保基金管理過程中，經常出現人員數量少、管理任務多的問題，無法保障管理的實效性。盡管部分醫(yī)?；鸸芾砣藛T對當前醫(yī)保相關制度體系有一定的了解，但對醫(yī)學方案設計、財務等方面的專業(yè)知識了解較少，因此難以及時發(fā)現一些基金使用漏洞，也無法及時采取相應的改進措施。
解決醫(yī)?；鸸芾韱栴}的對策
轉變思想
思想是一切行動的指南，是引領醫(yī)?；鸸芾砉ぷ饔行蜷_展的前提。與醫(yī)?；鹩嘘P的各單位、機構、部門人員都要對其有足夠且正確的了解，做好本職工作。只有樹立正確的醫(yī)保基金管理意識，才能保障最終的醫(yī)保基金管理效果。相關部門有了正確的醫(yī)保基金管理意識，才能進一步引導醫(yī)?；鸸芾砉ぷ饔行蜷_展，制定完善的制度體系、詳細劃分機構崗位職責、強化監(jiān)管方案創(chuàng)新、打擊各種詐騙行為等。另外，醫(yī)療機構內部人員也要對其有一定的了解，正確對待醫(yī)?；鸸芾矸矫娴墓ぷ?，勇于承擔醫(yī)保管理職責，最大限度地保障醫(yī)保相關利益方能夠獲得應有的利益。
完善制度
醫(yī)?；饐挝粨碛型晟频摹⒖尚械墓芾碇贫仁且?guī)范管理醫(yī)?；鸬闹匾A，有了完整的醫(yī)?；鸸芾碇贫润w系，相關單位人員才能更好地開展工作。醫(yī)保基金單位制定完善的基金管理制度體系，首先要與各上級單位、機構協同開展醫(yī)?；鸸芾頃h，共同商議可行的制度體系流程，爭取與公安機關單位、市場監(jiān)管機構、衛(wèi)健委等綜合執(zhí)法機構協同實現聯合管理、聯合辦案、聯合抽檢、聯合懲罰的醫(yī)保基金管理模式。其次，出臺與醫(yī)?；鹨?guī)范性使用的其他獎勵、懲罰文件，如醫(yī)保基金安全責任制、基金安全追責制、違法騙保行為舉報等，醫(yī)保基金單位要與其他關聯方共同構建完善的制度框架，協商各種可行的文本。最后，醫(yī)保基金單位要加大基金規(guī)范使用制度的宣傳力度，可以通過設置匿名局長舉報信箱、微信微博公眾號、新聞發(fā)布會等方式，為廣大基層群眾提供有效的信息反饋渠道，還要設置相應的舉報人保護制度，避免舉報人被不法人員威脅?？傊?，完善的醫(yī)?；鸸芾碇贫润w系宣講能夠為廣大群眾規(guī)范使用醫(yī)保提供良好的生態(tài)環(huán)境。
拓寬渠道
為了實現對醫(yī)?；鸬娜轿还芾恚饾u拓寬相關管理渠道，為廣大群眾參與醫(yī)保基金監(jiān)管提供機會。同時，還要加強社會面的醫(yī)?；鹄碚撝R宣講，讓更多醫(yī)護人員、基金管理人員、群眾都能夠正確看待醫(yī)?；鸸芾?，樹立正確的醫(yī)?；鸨O(jiān)管理念，充分發(fā)揮廣大群眾的團結優(yōu)勢，逐步擴大信息收集和基金監(jiān)管范圍。為了讓廣大社會人員更深入地參與到醫(yī)?；鸨O(jiān)督管理過程中，更好地發(fā)揮監(jiān)督管理權和知情權，相關單位要加強網絡平臺建設，開通各種信息獲取渠道，如建設專門的APP 軟件、開通微信小程序、開設微信公眾號等，通過各種渠道發(fā)布醫(yī)?；饘嶋H來源、使用、支付等詳細信息。此外，還要增設群眾信息反饋渠道，要求上級領導切實了解基層群眾需求，認真對待群眾提出的合理建議。上級單位可以帶頭頒布一系列鼓勵性、推動性政策，引導廣大群眾積極主動地參與到醫(yī)?；鸨O(jiān)管過程中。這種為上下層級間溝通交流提供有效渠道的方式，不僅能夠很好地推動基層人員承擔監(jiān)管職責，還可以為醫(yī)保基金監(jiān)管提供更多的基礎保障。在整個社會信息傳輸監(jiān)管期間，所有人員都要秉承誠信和數據信息公開透明的原則，從多個層級、多個渠道獲得相關信息，也要認真聆聽有關建議，并結合實際的醫(yī)?；鸸芾砬闆r，實現全面高效的醫(yī)?；鸸芾?，切實保障公眾權益，推動醫(yī)保行業(yè)整體發(fā)展。截至目前，已經有20家省級醫(yī)?；鸨O(jiān)管專職機構在行使監(jiān)管職權（見表1）。
表1 國內省級醫(yī)?；饘Ｂ毐O(jiān)管單位
培養(yǎng)人才
強化醫(yī)?；鸸芾聿粌H要有各種配套制度體系、思想意識的轉變、管理渠道的擴展，還要有專業(yè)性的醫(yī)保基金管理人才，即相關單位要重視醫(yī)?；鸸芾砣瞬诺囊M或培養(yǎng)。首先，相關單位人力資源管理部門人員要詳細分析各崗位職責和所需人才類型，選擇與崗位要求匹配度較高的人員任職，簡言之，就是要樹立正確的以崗擇人的意識。對于優(yōu)秀行業(yè)人才，可適當提高薪酬待遇，以此吸引更多人才的加入，促進單位現有醫(yī)?；鸸芾砉ぷ饔行蚋咝У亻_展。其次，員工后續(xù)的在崗培訓極其重要。人力資源管理部門人員要依據不同部門和不同崗位職責設置有針對性的培訓課程，確保相關人員在參加培訓活動后學到相應的理論和實際操作技能，并能夠切實應用到實際工作中。人力資源管理人員設置的培訓課程內容要涉及諸多領域，如培訓課程內容涵蓋醫(yī)學、藥品定價、審計、管理、會計核算、法律、計算機維護保障等多個領域，進而為相關單位培養(yǎng)多元化、跨學科的綜合型人才。另外，為鼓勵各崗位人員積極主動地參與相關培訓工作，應對培訓結果進行考核評價，對表現良好的員工給予相應獎勵，反之則要給予懲罰，這樣能夠將員工個人利益和單位整體利益關聯起來，推動各崗位人員自覺學習相關內容。最后，安排專業(yè)人員負責監(jiān)管醫(yī)?；鹗褂玫囊?guī)范性、合理性，短期內要培養(yǎng)全面的復合型人才可能有一定的困難，可以臨時抽調優(yōu)秀的醫(yī)學專業(yè)、醫(yī)保管理專業(yè)、財務會計專業(yè)的人員共同組成監(jiān)管團隊。
醫(yī)保基金對廣大民眾來說是保命錢，必須高效、規(guī)范管理，才能避免醫(yī)?；疬`規(guī)違法使用，影響其原本效益的發(fā)揮。文中主要提出了醫(yī)?；鸸芾磉^程中存在的問題，分別從轉變思想、完善制度、拓寬渠道、培養(yǎng)人才四個方面入手提出了有效的解決對策，希望能夠切實幫助相關負責人強化醫(yī)?；鸬囊?guī)范使用，為更多群眾提供力所能及的幫助。同時，還要實現多個主體的基金監(jiān)管，保障醫(yī)?；鸬淖饔玫玫匠浞职l(fā)揮。
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