學(xué)舞蹈的孩子，注意這種損傷

倪國新

當(dāng)下，學(xué)舞蹈似乎成為家有女娃的教育“標(biāo)配”，特別是暑假期間，不少家長(zhǎng)把孩子送到舞蹈培訓(xùn)機(jī)構(gòu)接受集訓(xùn)。兒童練習(xí)舞蹈，有助于保持形體優(yōu)美，促進(jìn)智力發(fā)展，感受藝術(shù)魅力，培養(yǎng)堅(jiān)強(qiáng)意志和團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神等。需要提醒家長(zhǎng)的是，雖然練習(xí)舞蹈有各種各樣的好處，但下腰、壓腿等動(dòng)作存在一定的危險(xiǎn)性，練習(xí)過程中要謹(jǐn)防脊髓損傷的發(fā)生。

一種特殊類型的脊髓損傷

近年來，脊髓損傷在兒童群體中的發(fā)病率整體呈升高趨勢(shì)，其中絕大多數(shù)患者屬于無骨折脫位型脊髓損傷。這是一種特殊類型的脊髓損傷，指外力作用導(dǎo)致了脊髓損傷，但X線片或CT等影像學(xué)檢查中顯示無脊柱骨折、脫位表現(xiàn)。正因?yàn)檫@個(gè)特點(diǎn)，無骨折脫位型脊髓損傷患者很容易被漏診、誤診，從而給孩子留下終生遺憾。

脊髓是連接腦組織和周圍神經(jīng)的聯(lián)絡(luò)通路，主要位于人體椎管內(nèi)，往上連接腦干組織，負(fù)責(zé)運(yùn)動(dòng)和感覺信息的傳遞，雖然受到脊柱的保護(hù)，但對(duì)于軸向的牽伸和脊髓缺血十分敏感。兒童正處于生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，各系統(tǒng)尚未完全成熟，因此相對(duì)于成人，他們的脊髓對(duì)于外界刺激更加敏感。

兒童脊柱的延展性較強(qiáng)，而脊髓的延展性較差。在練習(xí)下腰等舞蹈動(dòng)作的過程中，脊柱縱向牽拉，可能引起脊髓缺血性損傷。反復(fù)下腰時(shí)，可能導(dǎo)致脊髓的小血管損傷或栓塞等，出現(xiàn)脊髓缺血、脊髓牽伸。

國內(nèi)研究顯示，無骨折脫位型脊髓損傷占到兒童創(chuàng)傷性脊髓損傷的19%～34%，其中4～7歲患兒主要是因?yàn)閷W(xué)舞蹈時(shí)練習(xí)下腰動(dòng)作導(dǎo)致，且以女童為主。

科學(xué)應(yīng)對(duì)，避免二次損傷

因練習(xí)下腰動(dòng)作受傷的患兒，絕大多數(shù)并不會(huì)直接出現(xiàn)癱瘓的情況，而是先出現(xiàn)腰部、雙下肢的麻木、疼痛、酸脹、無力等不適，之后逐漸發(fā)展到不能活動(dòng)。無骨折脫位型脊髓損傷一般僅在MRI上存在異常信號(hào)，患兒受傷當(dāng)天即可表現(xiàn)出脊髓水腫，后期會(huì)出現(xiàn)不同程度的脊髓萎縮。

如果懷疑發(fā)生了脊髓損傷，我們要怎么合理科學(xué)應(yīng)對(duì)呢？

1.如果有疼痛、麻木、無力等神經(jīng)癥狀，請(qǐng)馬上停止練習(xí)，原地平躺，身邊人即刻撥打救援電話。

2.切記不可繼續(xù)練習(xí)舞蹈，不建議家長(zhǎng)情急之下背著或抱著孩子送醫(yī)。

3.如果是自行送醫(yī)，一定要注意保持脊柱成一條直線或利用門板等工具進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)。

脊髓損傷是災(zāi)難性的，目前沒有治愈的有效措施。脊髓損傷不僅給患兒帶來極大的身心傷害，而且對(duì)家庭、社會(huì)來說都會(huì)造成沉重的壓力。

預(yù)防在前，不要過伸脊柱

為防止兒童脊髓損傷的發(fā)生，我們首先要做的是盡可能減少超過脊髓拉伸極限的動(dòng)作，其次是提高對(duì)無骨折脫位型脊髓損傷的預(yù)防意識(shí)。不管是家長(zhǎng)、老師，還是培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，都應(yīng)該引起重視。

兒童要在專業(yè)人員的指導(dǎo)下練習(xí)舞蹈動(dòng)作，不建議兒童自行學(xué)習(xí)、訓(xùn)練舞蹈。特別是孩子如果想要參與舞蹈下腰訓(xùn)練，家長(zhǎng)要先帶孩子進(jìn)行健康體檢，評(píng)估身體狀況。