竇孝鵬
當(dāng)醫(yī)療、看病成為人們生活中的一件大事難事時,我想起了奮戰(zhàn)在青藏線高原上的白衣戰(zhàn)士們。
在四千里青藏線上,提起解放軍第22 醫(yī)院,不論部隊還是地方,可謂家喻戶曉。1956 年春,陳毅副總理率領(lǐng)中央代表團去西藏參加自治區(qū)籌委會成立大會,當(dāng)車隊經(jīng)過剛通車一年多的青藏公路時,嚴(yán)酷的高原反應(yīng)擊倒了不少人,一位年輕的女文工團員馬寶燕竟被高原癥奪去了生命。陳老總對隨行的軍隊領(lǐng)導(dǎo)人說:“這個地方的病蠻兇喲,要趕緊放個部隊醫(yī)院來!”不久,原蘭州軍區(qū)第二門診部奉命從西安來到昆侖山下的格爾木,在戈壁灘扎下了五頂帳篷——這便是22 醫(yī)院的“童年”。至今,22 醫(yī)院已在青藏高原奮戰(zhàn)60 多年。它擔(dān)負(fù)著東起青海日月山、西至柴達木盆地的冷湖鎮(zhèn)、北抵甘肅敦煌、南到西藏拉薩的2457 公里駐軍的衛(wèi)勤保障任務(wù)。同時,也成為青藏公路沿線各族人民群眾的生命守護神。鮮亮的紅五星和紅十字閃耀在昆侖山、唐古拉山,戈壁大漠,茫茫草原。青藏高原環(huán)境艱苦,氣候惡劣,大風(fēng)常常會在半夜把帳篷刮走,六七月下雪是常事。22 醫(yī)院駐地格爾木海拔2800 多米,不算太高,但他們要常常派出醫(yī)療隊到海拔5000 米左右的唐古拉山、昆侖山、風(fēng)火山一帶去巡診。不少醫(yī)務(wù)人員自身帶著嚴(yán)重的高原反應(yīng)為指戰(zhàn)員們看病。這里高山缺氧,醫(yī)務(wù)人員的家屬難以適應(yīng),只好長期過著牛郎織女的分居生活,等退休了,回到內(nèi)地反而不適應(yīng)了,因為身體出現(xiàn)了醉氧現(xiàn)象,有的人只好又返回高原。有的女醫(yī)生、女護士的孩子一生下來就放在內(nèi)地,母子每年只能相見一次,這些女醫(yī)生、女護士每天只能望著孩子的照片一聲聲呼喚。不少奮戰(zhàn)高原幾十年的老軍醫(yī)治好了數(shù)以千計的病人,自己卻被惡劣的高原環(huán)境摧垮了身體,他們永遠(yuǎn)長眠在了昆侖山下。原院長俞祥海是一位外科專家、主任醫(yī)師,尤其擅長顱腦外科,他在高原戰(zhàn)斗幾十年,為搶救病人,先后幾十次上唐古拉山,多次在兵站蹲點,有時一蹲就是4 個月。原副院長杜智敏是一位內(nèi)科專家、主任醫(yī)師,尤其擅長高原疾病的救治。他是從青藏高原雪窩里“滾”出來的醫(yī)務(wù)工作者,先后在沿線七八個兵站工作過,在高原戰(zhàn)斗了30 多個年頭。正是在一代代白衣戰(zhàn)士的努力下,22 醫(yī)院由幾頂帳篷起家,發(fā)展為現(xiàn)在集醫(yī)療、科研、預(yù)防、保健為一體,有比較完備的現(xiàn)代化設(shè)備和一大批各類人才的駐軍醫(yī)院。他們用自己的行動贏得了眾多榮譽。醫(yī)院被青海省委、省政府命名為“擁政愛民示范單位”“文明單位標(biāo)兵”,醫(yī)院門診部被海西州委、州政府表彰為“文明窗口單位”。醫(yī)院還被評為“全軍婦女先進單位”“全軍愛國衛(wèi)生先進單位”“甲級衛(wèi)生單位”。曾連續(xù)三次奪得全軍“白求恩杯”,其上級機關(guān)解放軍原總后勤部為他們記了集體二等功,總后青藏兵站部先后6 次評他們?yōu)椤叭娼ㄔO(shè)先進單位”。這一面面錦旗、一張張獎狀上,凝聚了22 醫(yī)院多少醫(yī)護人員的心血和汗水呀!
地處昆侖山下的22 醫(yī)院,經(jīng)常遇到的病癥是高原病。這里海拔高,高寒缺氧,一般人到此都會出現(xiàn)不同程度的高原反應(yīng),嚴(yán)重時會形成高原肺水腫、腦水腫、高原心臟病、高原昏迷、高原高血壓及低血壓、低血糖等,其癥狀為頭疼、胸悶、喘不過氣、嘔吐、厭食、眩暈、無力、浮腫等。高原病像無情的惡魔,奪去了不少人的生命。作為高原駐軍醫(yī)院,22 醫(yī)院理所當(dāng)然地把防治高原病這個宿敵作為一個碉堡來攻。他們于1989 年正式成立了以副院長杜智敏為首的“高原病研究室”,把這一課題正式列入了重點目標(biāo)。
經(jīng)過十幾年努力,22 醫(yī)院在防治高原病方面取得了一批有效成果,如他們研創(chuàng)的“光量子治療法”和“氧合液治療法”療效顯著,均屬國內(nèi)外首創(chuàng)?!肮饬孔又委煼ā焙喎Q“血療”,簡單地說,就是抽出病人的血(一般250 毫升左右),經(jīng)紫外線照射后充氧,再輸回病人體中,達到治療的目的。他們用這個方法挽救了不少人的生命。有一個叫張學(xué)福的,在可可西里無人區(qū)得了高山肺水腫,昏迷14 天,在其他方法無效的情況下,用血療法奪回了他的生命。一次,杜智敏帶領(lǐng)研究室的醫(yī)務(wù)人員劉崇禮、哈秀芳、王旭敏等,把研究室搬到海拔4800 米的長江源頭唐古拉山鎮(zhèn)去做試驗,正碰上四川潼南縣一個來高原務(wù)工的工程隊,有80 多人患上了急性高原病,不少人嘔吐、昏迷,20 多個已不省人事,躺倒了一大片。工程隊的帶隊人急得直哭:“完了,這一下完了,要死一大片啊!”半夜兩點,杜智敏聞訊后,即帶領(lǐng)研究室的同志趕去奮力搶救。他們先用血療機為重病號輪流治療,給其他病號吸氧、服藥、打針,經(jīng)過兩天兩夜的緊張搶救,80 多人全部脫離了危險。“血療”創(chuàng)造了世界屋脊醫(yī)療史上的奇跡。潼南縣人民政府為此寫信給《解放軍報》表示感謝,并給醫(yī)院送來了錦旗:高原無情人有情,感謝親人解放軍。“血療”這項成果獲全軍科技進步三等獎、四等獎各一項。
為獲取更方便、快捷的治療方法,近幾年他們又創(chuàng)造了“氧合液”治療法。高原病的主要病因是缺氧。他們設(shè)想:假如給液體充上氧,通過靜脈注入體內(nèi),不就達到治療目的了嗎?杜智敏帶領(lǐng)大家經(jīng)過半年試驗,由物理論證、動物實驗,再到自己身上試驗,證明不但無副作用,而且液體中的含氧量可比平常高出34 倍。此法用于臨床后,收到很好效果。對于那些因血黏稠等原因抽血困難的病人來說,更為適用。即使危重病人無法自主呼吸,通過輸液也能進氧。為治療高原病又找到了一個好方法。
1998 年8 月,蘭州、西寧、拉薩光纜通信工程竣工,有關(guān)方面要在唐古拉山頂舉行盛大的線路開通典禮并立紀(jì)念碑。參加人員達3000 多名,其中省軍級以上干部幾十名,有國家信息產(chǎn)業(yè)部、總參通信兵部各級領(lǐng)導(dǎo),有原蘭州軍區(qū)、原成都軍區(qū)及原甘肅省軍區(qū)、青海省軍區(qū)、西藏軍區(qū)及三省區(qū)人民政府的領(lǐng)導(dǎo),有來自上海、北京、南京、長沙、廣州、成都等地的高級工程技術(shù)專家等人員。上級機關(guān)把這次活動的保健任務(wù)交給22 醫(yī)院來完成。這些人員職務(wù)高、年齡大、身體弱,第一次上高原,又直達海拔5300 米的唐古拉山頂,這些特點決定了這次保健任務(wù)無比艱巨。22 醫(yī)院黨委研究決定,抽副院長杜智敏帶36 人執(zhí)行保健任務(wù)。上山前,他們在格爾木對這些同志尤其是年紀(jì)比較大、體質(zhì)弱的一一做了體檢,根據(jù)各人身體狀況,把他們分為三類,研究重點保護“危險”人群。
浩浩蕩蕩的車隊出發(fā)了,醫(yī)務(wù)人員攜帶氧氣袋、有關(guān)器械和自己研創(chuàng)的治療高原病的方法、儀器隨車保障,對幾個體質(zhì)差的人,邊行車邊吸氧治療。經(jīng)過連續(xù)17 個小時的行車,趕到唐古拉山頂,開設(shè)了臨時衛(wèi)生所,隨時檢查、觀察情況。活動進行期間,不斷有人昏倒,他們就及時抬進帳篷進行搶救。有一位20 多歲的女干部,高原反應(yīng)嚴(yán)重,昏迷后不省人事,跟她同單位的幾個人急哭了,認(rèn)為要把命丟在這里了。經(jīng)醫(yī)務(wù)人員緊急輸液、打針、服藥,終于把她搶救了過來,下山時笑容又掛在了她的臉上。
由于這次任務(wù)完成得好,有關(guān)部門獎給22 醫(yī)院5 萬元以作鼓勵。
現(xiàn)在,由22 醫(yī)院副院長杜智敏主編的《青藏高原疾病知識手冊》,已成為初上高原的人和高原部隊指戰(zhàn)員必看的常用書。大家說:高原病遇到了克星。
青藏高原自然環(huán)境惡劣,道路彎急坡陡,車輛密度大,超車會車頻繁,這些情況造成車輛事故多、人員傷亡多,這是22 醫(yī)院必須面對的另一個問題,即注重發(fā)展高原創(chuàng)傷外科,隨時注意搶救事故傷員。從格爾木至拉薩的1159 公里間,無一所部隊醫(yī)院,途中要是生病由于路遠(yuǎn)不便救治。為解決這個問題,22 醫(yī)院除經(jīng)常派醫(yī)療隊沿線巡診外,從1993 年起還在昆侖山與唐古拉山之間、海拔4800 米的沱沱河兵站設(shè)立了一個中心衛(wèi)生所,常年派醫(yī)護人員輪流住在這里執(zhí)行衛(wèi)勤保障任務(wù),10 年來他們治療了成千上萬的病人,危重病人經(jīng)及時搶救,無一死亡。
1998 年8 月,汽車某團士官小程執(zhí)勤途中因車禍遭受嚴(yán)重外傷,造成血氣胸,情況危急。住沱沱河衛(wèi)生所的軍醫(yī)胡宗余對他進行緊急搶救,作了閉式引流??紤]到小程的傷情較重,必須去醫(yī)院手術(shù),胡醫(yī)生一邊親自護送他乘車下山,一邊與醫(yī)院聯(lián)系,讓派人帶必備氧氣、藥品來半路接運。一路上,胡醫(yī)生不斷為小程輸液、吸氧,觀察病情。當(dāng)他們經(jīng)過300 公里的馳騁到達昆侖山西大灘時,眼看氧氣快要用完了正在著急時,醫(yī)院外科主任向凱帶的救護車及時趕到,給小程吸上帶來的氧氣。又經(jīng)過100 多公里的奔馳趕到醫(yī)院,為小程及時進行了手術(shù),使他痊愈出院。
一次,18 歲的蒙古族戰(zhàn)士嘎布希尕,被汽車輪胎上蹦起的鋼圈,打掉了半個腦蓋,腦漿外流,當(dāng)即昏迷不醒。戰(zhàn)友們火速把他送進22 醫(yī)院,當(dāng)時的外一科主任俞祥海急忙進行手術(shù)搶救。手術(shù)進行中,傷員呼吸驟停,經(jīng)全力搶救,才有微弱呼吸。手術(shù)后病人連續(xù)昏迷17 天,中間呼吸停止5 次,被救活5 次。17 天中,俞祥海顧不得患病住院的老母親和發(fā)高燒的9 歲女兒,一直吃住在病房,晝夜不離地觀察著傷員的變化情況,直到病人暫時脫離危險。76 天后,傷員終于清醒了,兩個月后,嘎布希尕傷愈出院,他母親和姐姐特地從老家趕來,一定要下跪叩謝。嘎布希尕所在部隊為俞祥海向上級請了功。
1996 年4 月8 日,對22 醫(yī)院來說是個難忘的日子:在格爾木市先后發(fā)生三起重大交通事故。近的在格爾木北邊幾十公里處的察爾汗鹽湖,遠(yuǎn)的在160 公里外的昆侖山不凍泉。三起事故的96 名傷員都先后被送到22 醫(yī)院搶救。醫(yī)院立即進行緊急動員,全體人員,不分科室,一齊動手,按院領(lǐng)導(dǎo)的指揮,清創(chuàng)、分類、包扎、手術(shù)、騰床、供應(yīng)飲食,一切都在有條不紊地進行著。經(jīng)過醫(yī)院全體人員的努力,96 名傷員全部獲救,無一死亡,創(chuàng)造了高原地區(qū)大面積創(chuàng)傷搶救的奇跡。特別是個體運輸戶車上拉著來自甘肅南部地區(qū)的許多藏族同胞,他們不斷念叨:“金珠瑪米,活菩薩,活菩薩!”看到個體運輸戶經(jīng)濟困難,醫(yī)院免收了救治費6.8萬元。
22 醫(yī)院在堅持為兵服務(wù)的同時,堅持為高原農(nóng)牧民群眾服務(wù)。他們每年都要派出醫(yī)療隊騎馬進帳篷,深入農(nóng)牧區(qū)為各族群眾服務(wù)。他們曾在日月山下的農(nóng)家炕頭為69 歲的回族婦女張春芳成功摘除了46 斤重的瘤子。他們在青藏高原昆侖山上的帳篷里,為藏族青年婦女巴珠摘除了35 斤重的肝包蟲囊腫。近幾年,隨著市場經(jīng)濟的不斷升溫,不少醫(yī)院商業(yè)化了,不見錢不看病的現(xiàn)象屢見不鮮。但22 醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)說:在醫(yī)生這個神圣的崗位上,應(yīng)該是生命第一。有的老百姓無錢看病,有的醫(yī)院無錢不看病,我們不能這樣做,救人要緊??!他們先后為1260 名無力支付醫(yī)療費的各族群眾減免醫(yī)療費250 余萬元,平均每年為危重病人墊付醫(yī)藥費25 萬元以上。
72 歲的藏族孤寡老人次仁加毛患病后無人照看,有人把他送到22醫(yī)院,從此無人過問。醫(yī)院不僅熱心為他治病,還管吃管穿,治好后又派車送他回去,不收任何費用,老人感動得熱淚漣漣。有一個中年人馬國東,外出做生意途中被車擠壓腹部,來22 醫(yī)院門診,醫(yī)生檢查后告訴他是臟器損傷,需住院治療??傻攘藘商欤€不見病人的影子,醫(yī)生著急了:這病耽誤不得呀,估計病人可能有困難,不想治了。情況反映到院里后,領(lǐng)導(dǎo)說:救人第一,金錢第二。一定要想辦法找到這個病人。于是,醫(yī)務(wù)處派出5 人,在病人沒留下具體住址的情況下,通過茫茫人海,終于在一家旅館的地下室里找到了馬國東,把他接回了醫(yī)院。馬國東說,自己倒騰洗衣粉,每月只能掙二三百元,哪有錢住院?醫(yī)院明確告訴他:人的生命比什么都重要,住院費先不要考慮。當(dāng)即為他做了腹腔手術(shù),修補了撕裂的腸子,挽救了病人的生命。
2000 年夏的一個早晨,一輛警車?yán)粋€衣衫襤褸、骨瘦如柴、昏迷不醒的年輕男子送到22 醫(yī)院,說這是在街頭收留的一個流浪漢,也不知叫什么名字,看樣子快不行了。別的醫(yī)院不收,只好求助于解放軍醫(yī)院了。
病人被救醒后,從他斷斷續(xù)續(xù)的敘述里知道,他叫張永剛,河南太康縣板橋鄉(xiāng)人,是一位在西藏當(dāng)過兵的復(fù)員軍人,家中有愛人和兩個不滿3 歲的孩子,現(xiàn)在得了肝硬化,便借了300 元想去西藏找原來的部隊求助。好不容易走到格爾木,錢花光了,病情卻更加惡化了,幾個好心人把他送到一家醫(yī)院。醫(yī)院要1 萬元押金,無奈,他只好當(dāng)流浪漢了,現(xiàn)在已病得神志不清。22 醫(yī)院在全力搶救張永剛的同時,立即與他愛人取得聯(lián)系,報了病危。他愛人張紅梅為了看丈夫最后一眼,把家里的一頭耕牛賣了360 元,但仍不夠路費,所以遲遲不能成行。張永剛終因病入膏肓,醫(yī)院已無回天之力,生命之燭慢慢熄滅了。22 醫(yī)院通知其家屬并對他進行了妥切的安葬。張永剛之妻在寫給醫(yī)院的感謝信里說:“尊敬的首長、大夫、護士:你們好,我衷心感謝你們對永剛的照顧和關(guān)心。我們村的人說:現(xiàn)在是金錢社會,永剛病在外邊不會有人管,會拋尸街頭的。他遇到了你們這樣的好人,為他治病又安葬他,你們是我的大恩人,在這里,我?guī)蓚€孩子向你們叩頭謝恩……”
22 醫(yī)院始終把為高原群眾服務(wù)作為一項神圣的職責(zé),他們與格爾木市人民醫(yī)院、鐵路醫(yī)院等五六個單位結(jié)成共建對子。他們每年派出2 到3 支醫(yī)療隊攜帶藥品器械,深入農(nóng)家、牧區(qū)、廠礦、學(xué)校、道班、氣象站等單位送醫(yī)送藥,宣傳防病知識。幫助牧民克服吃生牛羊肉和不潔血腸等陋習(xí),為附近農(nóng)牧民做絕育手術(shù)一千多人次,多次上街開展義診咨詢活動,發(fā)放藥品數(shù)十萬元。
22 醫(yī)院高尚的醫(yī)德、高超的醫(yī)術(shù),贏得了高原軍民的贊譽,格爾木市機關(guān)和在雪域高原修筑青藏鐵路的4 個鐵路工程局都曾與22 醫(yī)院簽訂合同,把22 醫(yī)院確定為自己的醫(yī)療定點單位。22 醫(yī)院廣大醫(yī)護人員決心站在改革開放的潮頭,在西部和柴達木開發(fā)中,在青藏線建設(shè)中,當(dāng)好廣大軍民健康和生命的“保護神”,讓軍帽上的紅五星、藥箱上的紅十字在雪域高原放出更加耀眼的光芒。