發(fā)展性心理健康教育對(duì)初中生心理健康影響的干預(yù)研究

袁曉琳,王夢柯

(海南師范大學(xué)心理學(xué)院,海南?？?571158)

一、問題提出

心理健康教育分為發(fā)展性和補(bǔ)救性兩種,過去重防治,開展的大多為補(bǔ)救性心理健康教育,如今已逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)橹赝晟频陌l(fā)展性心理健康教育。發(fā)展性心理健康教育的教育對(duì)象是全體成員,其目標(biāo)不僅僅是防治心理問題,更是著眼于個(gè)體心理的可持續(xù)發(fā)展,為促進(jìn)個(gè)體的心理健康和潛能開發(fā)提供源源不斷的動(dòng)力。發(fā)展性心理健康教育通常包含心理健康教育課程、發(fā)展性團(tuán)體心理輔導(dǎo)、心理健康教育活動(dòng)三種形式。

據(jù)調(diào)查,到2022年,中國9—17歲青少年心理障礙患病率為21.6%—32.0%,其中7%—9%的青少年有嚴(yán)重的情緒困擾。[1]初中階段是青少年身心發(fā)展變化的關(guān)鍵時(shí)期,因此,本研究對(duì)初中生開展基于心理健康教育課程、發(fā)展性團(tuán)體心理輔導(dǎo)、心理健康教育活動(dòng)三種形式的發(fā)展性心理健康教育干預(yù),以此評(píng)估發(fā)展性心理健康教育對(duì)初中生心理健康的影響。

二、研究方法

(一)研究工具

本研究采用“中學(xué)生心理健康量表”[2]對(duì)中學(xué)生心理健康狀況進(jìn)行測量。該量表共有60個(gè)項(xiàng)目,包括10個(gè)分量表(強(qiáng)迫癥狀、偏執(zhí)、敵對(duì)、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、學(xué)習(xí)壓力感、適應(yīng)不良、情緒不穩(wěn)定和心理不平衡),每個(gè)分量表包括6道題目。量表為5級(jí)評(píng)分,用所有項(xiàng)目的平均分表示被試的總體心理健康狀況,用每個(gè)分量表項(xiàng)目的平均分及總分表示被試在每個(gè)心理特質(zhì)上的狀況。總評(píng)分≥2分為心理健康檢出異常,2—3分之間表示存在輕度的心理健康問題,3—4分之間表示存在中等程度的心理健康問題,4—5分之間表示存在較嚴(yán)重的心理健康問題,如果均分等于5分則表示存在非常嚴(yán)重的心理健康問題。該量表的克隆巴赫系數(shù)為0.90。

(二)研究對(duì)象

本研究采用整群隨機(jī)抽樣的方法,選取海南陵水黎族自治縣文羅鎮(zhèn)和隆廣鎮(zhèn)兩個(gè)農(nóng)村學(xué)校7—9年級(jí)的中學(xué)生作為研究對(duì)象發(fā)放問卷。排除問卷信息不完整,以及患有嚴(yán)重軀體疾病的學(xué)生,得到有效問卷610份。干預(yù)前,問卷施測對(duì)象包括男生303名,女生307名;年齡11—17歲;七年級(jí)學(xué)生256名,八年級(jí)學(xué)生266名,九年級(jí)學(xué)生88名。調(diào)查結(jié)果顯示,34%的學(xué)生存在輕度的心理健康問題,4%的學(xué)生存在中等程度的心理健康問題。

實(shí)驗(yàn)組是接受干預(yù)的組別。本研究中,參與實(shí)驗(yàn)組的判定標(biāo)準(zhǔn)為:調(diào)查結(jié)果無嚴(yán)重心理問題者,無嚴(yán)重軀體疾病者,自愿參與。根據(jù)這三個(gè)標(biāo)準(zhǔn),實(shí)驗(yàn)組從以上610名學(xué)生中隨機(jī)抽取自愿參加干預(yù)的188名學(xué)生:男生101名,女生87名;七年級(jí)學(xué)生114名,八年級(jí)學(xué)生41名,九年級(jí)學(xué)生33名。對(duì)照組是除掉實(shí)驗(yàn)組學(xué)生剩下的422名學(xué)生,對(duì)該組不采用發(fā)展性心理健康教育干預(yù)。

(三)干預(yù)措施

實(shí)驗(yàn)組采用心理健康教育課程、發(fā)展性團(tuán)體心理輔導(dǎo)、心理健康教育活動(dòng)三種形式的綜合的發(fā)展性心理健康教育干預(yù)。干預(yù)前,通過發(fā)放問卷測量學(xué)生的心理健康水平;35天干預(yù)后,再次發(fā)放問卷測量學(xué)生的心理健康水平。

參與本次調(diào)查及實(shí)施干預(yù)的研究人員均為海南師范大學(xué)心理學(xué)院的教師、本科生、碩士研究生,經(jīng)統(tǒng)一培訓(xùn)后承擔(dān)本次調(diào)查任務(wù),以班級(jí)為單位收集相關(guān)資料。此次干預(yù)研究對(duì)參加干預(yù)的初中生實(shí)行單盲。干預(yù)前,參與干預(yù)的學(xué)生對(duì)本研究的目的及整體計(jì)劃均不知情。調(diào)查結(jié)束后,研究人員對(duì)完成的問卷進(jìn)行查漏補(bǔ)缺、邏輯審核,以保證數(shù)據(jù)的真實(shí)性和完整性。

(四)課程內(nèi)容

心理健康教育課程將心理學(xué)相關(guān)理論與具體活動(dòng)結(jié)合起來,有目的、有計(jì)劃、有步驟地培養(yǎng)、訓(xùn)練、提高學(xué)生的心理品質(zhì)。心理健康教育課程包括認(rèn)識(shí)自我、悅納自我、情緒管理、學(xué)會(huì)贊美、學(xué)會(huì)合作、學(xué)會(huì)感恩、未來規(guī)劃等十個(gè)主題,每個(gè)主題對(duì)應(yīng)不同的品質(zhì),分別對(duì)學(xué)生的不同特質(zhì)進(jìn)行干預(yù)。心理健康教育課程每周舉行2次,每次90分鐘。具體方案如表1所示。

表1 心理健康教育課程方案

發(fā)展性團(tuán)體心理輔導(dǎo)通過模擬社會(huì)生活的真實(shí)情境,引導(dǎo)學(xué)生共同討論,解決學(xué)生的發(fā)展問題。發(fā)展性團(tuán)體心理輔導(dǎo)包括十個(gè)主題,涉及情緒管理、時(shí)間管理、青春變化、抵制誘惑等內(nèi)容。該課程的目的是鼓勵(lì)學(xué)生參與各項(xiàng)活動(dòng),在活動(dòng)中感受自己的變化。發(fā)展性團(tuán)體心理輔導(dǎo)每周進(jìn)行2次,每次90分鐘。具體方案如表2所示。

表2 發(fā)展性團(tuán)體心理輔導(dǎo)方案

心理健康教育活動(dòng)涉及多種活動(dòng)形式,包括觀看勵(lì)志電影、舉行讀書交流會(huì)等。該課程能夠豐富心理健康教育活動(dòng)的形式,在活動(dòng)中潛移默化地糾正學(xué)生的錯(cuò)誤認(rèn)知與行為。心理健康教育活動(dòng)每周舉行1次,每次100分鐘。具體方案如表3所示。

表3 心理健康教育活動(dòng)方案

三、研究結(jié)果與分析

(一)實(shí)驗(yàn)組干預(yù)前后心理健康狀況比較

干預(yù)后,除強(qiáng)迫維度外,其余維度的得分均有所下降。其中,七年級(jí)學(xué)生在焦慮、學(xué)習(xí)壓力、適應(yīng)不良、情緒不穩(wěn)定上的測量分?jǐn)?shù)顯著低于干預(yù)前;八年級(jí)學(xué)生在人際關(guān)系、焦慮、情緒不穩(wěn)定上干預(yù)后顯著低于干預(yù)前;九年級(jí)學(xué)生在抑郁、學(xué)習(xí)壓力上的測量分?jǐn)?shù)顯著低于干預(yù)前。具體如表4所示。

表4 干預(yù)前后心理健康狀況比較(M±SD)

(二)實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組心理健康狀況比較

除強(qiáng)迫、人際關(guān)系、心理不平衡維度外,實(shí)驗(yàn)組的心理健康量表得分均低于對(duì)照組得分。其中,實(shí)驗(yàn)組七年級(jí)學(xué)生在抑郁、適應(yīng)不良上的得分顯著低于對(duì)照組;實(shí)驗(yàn)組八年級(jí)學(xué)生在敵對(duì)、焦慮上的得分顯著低于對(duì)照組;實(shí)驗(yàn)組九年級(jí)學(xué)生在焦慮、學(xué)習(xí)壓力、情緒不穩(wěn)定上的得分顯著低于對(duì)照組。具體如表5所示。

表5 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組心理健康狀況比較(M±SD)

四、總結(jié)與展望

本研究發(fā)現(xiàn),初中生的心理健康水平通過發(fā)展性心理健康教育干預(yù)后得到顯著提升,不同年級(jí)的干預(yù)效果存在差異。七年級(jí)學(xué)生由于小升初而產(chǎn)生的適應(yīng)不良,可能引起了情緒上的焦慮;八年級(jí)學(xué)生處于心理發(fā)育轉(zhuǎn)折期,人際關(guān)系往往更加敏感;九年級(jí)學(xué)生面臨升學(xué)考試的壓力,容易引發(fā)焦慮和抑郁情緒。從縱向角度來看,心理健康教育是一項(xiàng)長遠(yuǎn)的教育活動(dòng),需要對(duì)學(xué)生的心理健康狀況給予持續(xù)不斷的關(guān)注,為更加準(zhǔn)確地評(píng)估干預(yù)措施的效果,可在干預(yù)實(shí)施后進(jìn)行多次隨訪。[3]

比較實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的實(shí)驗(yàn)結(jié)果發(fā)現(xiàn):實(shí)驗(yàn)組的學(xué)生在心理健康量表的多個(gè)維度得分均低于對(duì)照組;相比于沒有參與干預(yù)實(shí)驗(yàn)的學(xué)生,參與干預(yù)活動(dòng)的學(xué)生能夠更容易察覺到自己的心理狀況,也能掌握更多解決心理問題的小技能,并將其運(yùn)用于日常生活。研究表明,飲食和體育鍛煉等因素也與年輕人的心理健康相關(guān)。[4]因此,學(xué)校有必要探索多樣化的干預(yù)措施,把心理健康知識(shí)融入日常生活,為學(xué)生的心理健康發(fā)展?fàn)I造積極良好的氛圍。

綜上所述,對(duì)初中生采取基于心理健康教育課程、發(fā)展性團(tuán)體心理輔導(dǎo)、心理健康教育活動(dòng)三種形式的發(fā)展性心理健康教育,可以有效改善初中生的心理健康狀況,提高其心理健康水平。這為中學(xué)生發(fā)展性心理健康教育實(shí)踐提供了借鑒意義。學(xué)校可以采用多種方式,采用活動(dòng)、游戲、講授、比賽等不同類型的方式,提高學(xué)生的參與感與積極性。同時(shí)制定個(gè)性化的干預(yù)措施,聯(lián)合學(xué)校、家庭、社會(huì)等力量,探索發(fā)展性心理健康教育的新模式,最大限度地增強(qiáng)干預(yù)效果。[5]