運動損傷術(shù)后不能一味靜養(yǎng)

最近，暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院骨關(guān)節(jié)與運動醫(yī)學(xué)中心接診了一名15歲的男性患者小王，他熱衷于籃球運動，因右膝上方疼痛，并且伴有膝關(guān)節(jié)屈伸活動受限、無法正常下地行走而來就診，隨后李劼若主任團(tuán)隊為其進(jìn)行了手術(shù)治療，這已是他2 個月左右進(jìn)行的第二次手術(shù)。李劼若表示，小王之所以這么快要進(jìn)行第二次手術(shù)，就是因為第一次術(shù)后沒有很好地進(jìn)行康復(fù)鍛煉，肌肉力量不足引起摔倒，導(dǎo)致肌腱斷了需要再次手術(shù)。因此骨關(guān)節(jié)運動損傷術(shù)后的康復(fù)相當(dāng)重要，直接影響手術(shù)的效果，千萬不能一味靜養(yǎng)。

籃球比賽出意外大腿肌腱斷裂引發(fā)劇痛

2 個月前，小王在一場籃球比賽中意外被撞到大腿前方，當(dāng)時大腿前方腫痛非常明顯，在附近醫(yī)院進(jìn)行了大腿前方血腫清除手術(shù)治療。手術(shù)后傷口愈合情況良好，但是膝關(guān)節(jié)活動度并不理想、肌肉力量恢復(fù)不足，平時下地行走時需要佩戴支具和使用拐杖。

在手術(shù)后的第3 周，小王在上廁所時意外摔倒了，這次出現(xiàn)右膝上方劇烈疼痛，疼痛的位置就在上次手術(shù)的地方附近。小王家人帶著他來到了暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院運動醫(yī)學(xué)中心就診。

在詳細(xì)的病史詢問、查體和分析影像學(xué)檢查后，李劼若告訴小王，他大腿的肌腱（股四頭肌肌腱）斷了。憑借多年積累的經(jīng)驗，李劼若分析道，第一次打籃球受傷時大腿肌肉肌腱本來就有損傷，加上手術(shù)后沒有進(jìn)行良好的功能康復(fù)鍛煉，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量不足、關(guān)節(jié)活動受限，行走時步態(tài)異常，這就導(dǎo)致了手術(shù)后摔倒以及大腿肌腱斷裂。由于大腿肌腱非常重要，保守治療難以恢復(fù)功能，所以需要再次進(jìn)行手術(shù)治療。李劼若主任團(tuán)隊立即為患者制定了合適的個體化手術(shù)方案，讓患者可以進(jìn)行快速恢復(fù)。

手術(shù)歷時1 小時左右，術(shù)中充分松解了股四頭肌和加強重建了肌腱。手術(shù)后小王的痛感明顯減輕，運動康復(fù)醫(yī)生對他進(jìn)行了康復(fù)鍛煉指導(dǎo)，到術(shù)后2 周右膝關(guān)節(jié)的活動度已達(dá)到了60°，隨著康復(fù)進(jìn)程逐漸增加，小王情況正在逐漸好轉(zhuǎn)。

損傷術(shù)后不能一味靜養(yǎng)科學(xué)康復(fù)同等重要

李劼若強調(diào)，骨關(guān)節(jié)運動損傷術(shù)后的康復(fù)是相當(dāng)重要的，直接影響手術(shù)的效果。“傷筋動骨一百天”，大家對此說法耳熟能詳。然而偏信這100 天就應(yīng)該靜養(yǎng)，盡量少動、“躺平”就好的做法是不對的。像小王第一次手術(shù)后，就是因為沒有很好地進(jìn)行康復(fù)鍛煉，肌肉力量不足引起摔倒，導(dǎo)致肌腱斷了需要二次手術(shù)。

李劼若提醒，術(shù)后正確的方法是，根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)適時進(jìn)行功能康復(fù)鍛煉，包括肌肉收縮、關(guān)節(jié)活動度鍛煉等，這樣可以避免關(guān)節(jié)僵硬、肌肉力量不足、肌肉萎縮等，是運動損傷治療重要的組成部分。