為何會得甲狀腺癌

上海讀者胡某來電說：在剛剛完成的一次體檢中，我被發(fā)現(xiàn)患有甲狀腺結節(jié)，B超報告上TI-RADS分級為4a類，進一步行細針穿刺和基因檢測后提示為甲狀腺乳頭狀癌。為什么我會得甲狀腺癌呢？是我做錯了什么事兒嗎？

答胡某讀者：

事實上，甲狀腺癌的病因尚未非常明確，但生活中確實有一些不良因素可能會誘發(fā)甲狀腺癌，需盡量避免。

第一類誘因：飲食上碘攝入量過多或者過少碘是甲狀腺合成甲狀腺激素的原動力，然而碘攝人量和甲狀腺疾病的發(fā)生呈“U型”曲線關系。這就是說，碘攝人過多或者過少，都可能引發(fā)甲狀腺疾病。當?shù)鈹z人過少，體內(nèi)甲狀腺激素合成和分泌減少，促甲狀腺激素（TSH）水平升高，長期刺激TSH可使甲狀腺濾泡增生，甚至形成結節(jié)或癌變。然而，過量攝入碘也可使甲狀腺功能減退，引起自身免疫性甲狀腺炎，可能增加甲狀腺癌發(fā)病率。

第二類誘因：頸部曾受到放射性物質(zhì)照射頭頸部放射物質(zhì)的照射是甲狀腺惡性結節(jié)的重要因素，在職業(yè)環(huán)境中易接觸到電離輻射的人群中，甲狀腺惡性結節(jié)發(fā)生率明顯升高；另外，觀察到兒童期曾經(jīng)受過頸部放射性治療的人，罹患甲狀腺癌的概率會增高。因此，要盡量避免頭頸部受到放射性物質(zhì)照射，尤其在兒童期。

第三類誘因：作息不規(guī)律經(jīng)常熬夜臨床上也觀察到，很多年輕的甲狀腺癌患者都有熬夜、緊張焦慮、工作壓力大等問題。因此，要做到勞逸結合，規(guī)律生活，避免過度勞累，保持精神愉快，學會快速化解不良情緒。

第四類誘因：維生素和礦物質(zhì)的不足和缺乏在甲狀腺疾病患者中發(fā)現(xiàn)，體內(nèi)缺乏影響甲狀腺健康至關重要的幾種營養(yǎng)素，比如碘、維生素D、硒、鋅和鐵。這些營養(yǎng)物質(zhì)的缺乏并未產(chǎn)生明顯的癥狀以支持醫(yī)生出具診斷，所以常常被忽視。然而這可能帶來更大的隱患，因為體內(nèi)鋅、維生素D、維生素A和硒含量低，都與橋本甲狀腺炎的發(fā)生有相關性。低鎂也會導致心律失常，低鋅和維生素A對腸道內(nèi)膜會產(chǎn)生影響，此外，-3脂肪酸和其他必需脂肪酸的不足可導致抑郁和認知功能問題。

第五類誘因：環(huán)境因素影響現(xiàn)代生活環(huán)境改善的同時，也有一些看不見的環(huán)境傷害。有多種激素或重金屬可以通過進入人體直接損害甲狀腺，影響甲狀腺激素在肝臟中的正常轉(zhuǎn)化，或阻止甲狀腺激素與細胞受體的充分結合。如果不當心接觸到較多有毒有害物質(zhì)，也會影響到甲狀腺的健康。

第六類誘因：不控制體重肥胖易引起代謝紊亂，這也會增加患甲狀腺癌的風險。因此，要改善飲食結構，增加新鮮蔬菜和水果的攝入量，同時適當運動控制體重，減少肥胖，對預防甲狀腺癌有積極作用。

第七類誘因：情緒變化大甲狀腺疾病在中醫(yī)中稱為“癭病”，也是一類情志病。當持續(xù)存在不良情緒時，可能會誘發(fā)甲狀腺疾病，甚者可能發(fā)生甲狀腺癌；同時，甲狀腺疾病又可能加重不良情緒，比如患有甲狀腺功能亢進癥的患者，常表現(xiàn)出易怒、煩躁的情緒。因此，在甲狀腺疾病預防策略中，建議要學會自我情緒的調(diào)節(jié)。

總之，想要預防甲狀腺癌的發(fā)生，首先要做的就是盡量避免以上幾類誘因，長期建立良好的生活方式。