淺談鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部財(cái)務(wù)控制制度建設(shè)

朱玲杰

（作者單位：江蘇省阜寧縣阜城衛(wèi)生院）

近年來(lái)，農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)發(fā)展，其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院起到了舉足輕重的作用，并已成為一支不可忽視的力量。但部分地區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在發(fā)展中還存在著一定的不足，特別是在內(nèi)部財(cái)務(wù)控制制度建設(shè)上。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院需要對(duì)內(nèi)部財(cái)務(wù)控制給予足夠的關(guān)注，強(qiáng)化內(nèi)部財(cái)務(wù)控制制度建設(shè)，持續(xù)改進(jìn)內(nèi)部財(cái)務(wù)控制，推動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的各項(xiàng)管理工作有序開(kāi)展，保證鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的穩(wěn)定增長(zhǎng)。

一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部財(cái)務(wù)控制制度背景

在開(kāi)展內(nèi)部財(cái)務(wù)控制制度建設(shè)的過(guò)程中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要掌握內(nèi)部財(cái)務(wù)控制的本質(zhì)內(nèi)涵，以及財(cái)務(wù)工作各項(xiàng)要求和各項(xiàng)業(yè)務(wù)活動(dòng)相互間的對(duì)接，從而提升內(nèi)部財(cái)務(wù)控制的科學(xué)性。內(nèi)部財(cái)務(wù)控制制度的主要目的是創(chuàng)造一個(gè)高質(zhì)量的內(nèi)部發(fā)展環(huán)境，并與現(xiàn)代管理學(xué)理論相結(jié)合，對(duì)內(nèi)部財(cái)務(wù)控制的工作方式進(jìn)行優(yōu)化，讓每一項(xiàng)財(cái)務(wù)管理活動(dòng)都有據(jù)可依，全方位提升內(nèi)部財(cái)務(wù)控制的工作水平[1]。在內(nèi)部財(cái)務(wù)控制工作中，主要包括內(nèi)部環(huán)境分析、內(nèi)部風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等內(nèi)容，要降低突發(fā)因素對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展的影響，同時(shí)要提高信息傳遞的效率，根據(jù)各項(xiàng)財(cái)務(wù)活動(dòng)的實(shí)施特點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)內(nèi)部財(cái)務(wù)控制管理工作本身要有的放矢。此外，還需要不斷改進(jìn)內(nèi)部財(cái)務(wù)監(jiān)管的工作方式，保證鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的健康發(fā)展。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的內(nèi)部財(cái)務(wù)控制與企業(yè)相比具有明顯不同，因此在內(nèi)部財(cái)務(wù)控制中，也要貫徹執(zhí)行分層、差異性的工作原則[2]。同時(shí)，還需要建立和完善內(nèi)部財(cái)務(wù)控制，這對(duì)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展具有十分重要的作用，可以將內(nèi)部管理的水平提升到一個(gè)新的高度，逐步地改變過(guò)去在內(nèi)部財(cái)務(wù)控制中的粗放型工作方式，以提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展水平。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)營(yíng)目標(biāo)并不是經(jīng)濟(jì)效益，而是要突出自身的社會(huì)性和公益性，這就要以預(yù)防為主要目的，完善財(cái)務(wù)控制體系建設(shè)。與此同時(shí)，各個(gè)業(yè)務(wù)處理權(quán)限要明確，注重提高內(nèi)部管理員的素質(zhì)，掌握內(nèi)部財(cái)務(wù)控制的核心內(nèi)容，解決內(nèi)部財(cái)務(wù)控制工作中存在的風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題，科學(xué)評(píng)估財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生程度，降低對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展的影響。

二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部財(cái)務(wù)控制制度建設(shè)的意義

第一，改進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制模式，有利于進(jìn)一步提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院運(yùn)營(yíng)效率。例如，在財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作中，財(cái)務(wù)管理人員可以根據(jù)不同的工作內(nèi)容和部門設(shè)置特征，劃分好責(zé)任制度的職權(quán)，將其與財(cái)務(wù)管理人員的分工相結(jié)合，優(yōu)化財(cái)務(wù)內(nèi)部控制人員的考核機(jī)制，讓財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作人員可以對(duì)自身工作重點(diǎn)和問(wèn)題有一個(gè)明確的認(rèn)識(shí)，從而確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的各項(xiàng)工作都能順利開(kāi)展，也可以全面提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展水平[3]。

第二，健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的內(nèi)部財(cái)務(wù)控制模式，可以有效地預(yù)防后續(xù)發(fā)展過(guò)程中可能出現(xiàn)的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。構(gòu)建健全的內(nèi)部財(cái)務(wù)監(jiān)督機(jī)制，有效地制約各種違規(guī)財(cái)務(wù)行為，確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的各項(xiàng)財(cái)務(wù)管理行為的規(guī)范性，為后續(xù)財(cái)務(wù)工作崗位職能的完善奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。隨著時(shí)代的進(jìn)步，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院之間的競(jìng)爭(zhēng)也越來(lái)越激烈，在現(xiàn)實(shí)工作中必須要對(duì)內(nèi)部財(cái)務(wù)控制制度進(jìn)行完善，才能有效地提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院核心競(jìng)爭(zhēng)力，進(jìn)而為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的穩(wěn)定發(fā)展創(chuàng)造良好環(huán)境，提升其財(cái)務(wù)管理成效。

三、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部財(cái)務(wù)控制制度建設(shè)存在的問(wèn)題

（一）財(cái)務(wù)管理體系缺乏關(guān)注

在我國(guó)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院屬于公共醫(yī)療機(jī)構(gòu)，通常都是由鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院院長(zhǎng)直接管理，通過(guò)這種方式可以幫助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展[4]。但這種方式也有很多不足之處，比如院長(zhǎng)的集中化管理可能造成權(quán)力過(guò)于集中，從而不利于相關(guān)管理人員參與決策；一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院沒(méi)有足夠重視內(nèi)部財(cái)務(wù)控制，在運(yùn)營(yíng)過(guò)程中僅關(guān)注醫(yī)療質(zhì)量，而忽視了對(duì)內(nèi)部財(cái)務(wù)控制管理，長(zhǎng)此以往必然會(huì)導(dǎo)致內(nèi)部財(cái)務(wù)控制管理制度的完整性、科學(xué)性、有效性缺失。在實(shí)際財(cái)務(wù)管理中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院雖然有相關(guān)的內(nèi)部控制制度，但是存在一些不足，管理人員并未嚴(yán)格按照制度執(zhí)行，從而造成了管理架構(gòu)的效能并未真正發(fā)揮，缺乏有效的財(cái)務(wù)管理和決策流程。所以在一定程度上會(huì)使單位財(cái)務(wù)管理不規(guī)范[5]。

（二）監(jiān)督評(píng)價(jià)落實(shí)不到位

目前，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部財(cái)務(wù)控制制度規(guī)范尚需進(jìn)一步完善，普遍存在著制度標(biāo)準(zhǔn)參差不齊，不同區(qū)域的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部財(cái)務(wù)控制制度差別大，難以進(jìn)行統(tǒng)一管理。一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立了一套財(cái)務(wù)監(jiān)督和評(píng)估體系，但這套體系不具備獨(dú)立性，也沒(méi)有足夠的權(quán)威性。如果存在不規(guī)范的財(cái)務(wù)行為，監(jiān)管人員不能及時(shí)行使工作權(quán)力，并且相關(guān)崗位也存在虛職的現(xiàn)象。

（三）內(nèi)部財(cái)務(wù)控制環(huán)境有待優(yōu)化

內(nèi)部財(cái)務(wù)控制環(huán)境建設(shè)主要包括組織架構(gòu)、工作崗位設(shè)置以及制度建設(shè)等。考慮到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可能面臨人員數(shù)量不足的問(wèn)題，雖然對(duì)于各個(gè)工作崗位也提出了相對(duì)應(yīng)的管理要求，但通常不會(huì)設(shè)置專職的內(nèi)部控制財(cái)務(wù)管理部門，或者是指派專人負(fù)責(zé)內(nèi)部控制財(cái)務(wù)管理與監(jiān)督等，導(dǎo)致內(nèi)部控制財(cái)務(wù)制度的真實(shí)作用并未得到發(fā)揮[6]。如果面臨內(nèi)部控制財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)不能快速作出響應(yīng)并采取應(yīng)急處理舉措。盡管鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作人員數(shù)量少、相關(guān)經(jīng)濟(jì)事務(wù)不多，但鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院本身屬于財(cái)政差額撥款單位，所以收付款、藥物目錄管理等依然受到了嚴(yán)格監(jiān)督。

（四）財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作比較片面

作為一個(gè)以醫(yī)療、預(yù)防等為主要目的的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)有較高要求。目前，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一般存在“重業(yè)務(wù)、輕管理”的問(wèn)題，財(cái)務(wù)管理人員單方面認(rèn)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為患者提供的是專業(yè)技能服務(wù)，與經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)不存在聯(lián)系，所以不需要展開(kāi)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)[7]。采購(gòu)部的藥品采購(gòu)工作又被納入集中采購(gòu)的管理范圍，因此采購(gòu)部的藥品采購(gòu)工作被誤判為零，因而也不需要對(duì)其進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。執(zhí)行新舊改革模式期間，以上問(wèn)題會(huì)不可避免地發(fā)生不確定性風(fēng)險(xiǎn)，在缺乏風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的條件下，財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)隱患也就難以識(shí)別和預(yù)防。

（五）內(nèi)部財(cái)務(wù)控制制度信息化建設(shè)不夠深入

盡管大部分的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都已經(jīng)建立了HIS（醫(yī)院管理信息系統(tǒng)，Hospital Information System），但是此系統(tǒng)功能只是在臨床業(yè)務(wù)方面，并沒(méi)有與財(cái)務(wù)管理和門診收費(fèi)工作相結(jié)合，門診收費(fèi)是根據(jù)人工憑證進(jìn)行，這樣的人工傳遞方式可能會(huì)導(dǎo)致數(shù)據(jù)出錯(cuò)，或者錯(cuò)收、漏收。此外，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生耗材入庫(kù)、領(lǐng)用、結(jié)算等工作，也并未完全轉(zhuǎn)換為信息化、自動(dòng)化操作模式，財(cái)務(wù)內(nèi)部控制管理需要進(jìn)一步優(yōu)化。

四、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部財(cái)務(wù)控制制度建設(shè)的對(duì)策

（一）建立健全財(cái)務(wù)內(nèi)部控制體系

建立健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部財(cái)務(wù)控制體系，應(yīng)從如下幾方面入手。首先，要進(jìn)一步強(qiáng)化全面預(yù)算管理體系的建設(shè)，夯實(shí)計(jì)劃預(yù)算工作的制度基礎(chǔ)，確保該項(xiàng)工作開(kāi)展的合理性和高效性，并對(duì)財(cái)務(wù)工作人員的工作行為起到制度約束作用，使其在財(cái)務(wù)工作中始終保持良好的狀態(tài)，并對(duì)其進(jìn)行全面監(jiān)督，保證鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部資源得到高效利用與合理分配，以保證鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院戰(zhàn)略目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)[8]。其次，建立財(cái)務(wù)決策程序系統(tǒng)，采用崗位責(zé)任制，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每一個(gè)崗位進(jìn)行深入分析，明確工作崗位的職責(zé)和權(quán)限，保證管理人員間的權(quán)力相互制約。最后，建立嚴(yán)格的獎(jiǎng)勵(lì)和懲罰體系，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員進(jìn)行績(jī)效考核。

（二）加大財(cái)務(wù)內(nèi)部控制監(jiān)督力度

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院需要設(shè)置與財(cái)務(wù)內(nèi)部控制相適應(yīng)的內(nèi)部審計(jì)部門，負(fù)責(zé)內(nèi)部財(cái)務(wù)管理制度和機(jī)制運(yùn)行情況的監(jiān)督，及時(shí)反饋內(nèi)部財(cái)務(wù)控制過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題，選擇行之有效的解決方案，構(gòu)建一套完善的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度。在此基礎(chǔ)上，還需提高縣級(jí)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)工作人員的財(cái)務(wù)監(jiān)管意識(shí)，并引導(dǎo)其積極參與到財(cái)務(wù)監(jiān)管中來(lái)。為此，提出如下建議。首先，按照財(cái)務(wù)內(nèi)部控制目標(biāo)，建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院目標(biāo)管理系統(tǒng)，包括行政和財(cái)務(wù)等部門，并將其推廣到其他部門中。其次，設(shè)立獨(dú)立的財(cái)務(wù)內(nèi)部審核員崗位，以監(jiān)督財(cái)務(wù)目標(biāo)管理人員工作情況和表現(xiàn)，予以適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)勵(lì)和懲罰。再次，可以考慮在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度上做一些嘗試，如果效果良好，便可以在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中推廣。最后，縣級(jí)財(cái)政部門與審計(jì)部門對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的內(nèi)部控制實(shí)施外部監(jiān)督，將審查的結(jié)果反饋給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，并提出優(yōu)化建議，督促其在財(cái)務(wù)內(nèi)部控制管理中加以落實(shí)。

（三）創(chuàng)建良好的內(nèi)部財(cái)務(wù)控制制度建設(shè)環(huán)境

1.加深內(nèi)部財(cái)務(wù)控制制度建設(shè)認(rèn)識(shí)

目前，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院重業(yè)務(wù)技能、輕內(nèi)部管理的現(xiàn)象普遍存在。因此，建議從轉(zhuǎn)變財(cái)務(wù)管理意識(shí)著手，改變財(cái)務(wù)內(nèi)部控制管理理念和管理方式，以此推動(dòng)各業(yè)務(wù)部門、各科室的創(chuàng)新，增強(qiáng)與財(cái)務(wù)內(nèi)部控制環(huán)境的適應(yīng)性。除此之外，要想使內(nèi)部財(cái)務(wù)控制制度建設(shè)獲得滿意的成效，最重要的是要推動(dòng)制度有效執(zhí)行。這就需要讓所有管理人員清楚地了解嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度的原因。在內(nèi)部財(cái)務(wù)控制制度建設(shè)期間，一方面要加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度的日常宣傳、培訓(xùn)和教育，增強(qiáng)財(cái)務(wù)管理人員內(nèi)部控制風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)[9]；另一方面也要對(duì)各個(gè)崗位內(nèi)部控制要求和財(cái)務(wù)操作規(guī)程加以明確，解決財(cái)務(wù)管理人員在財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度執(zhí)行方面存在的問(wèn)題。

2.優(yōu)化內(nèi)部財(cái)務(wù)控制管理組織架構(gòu)

加強(qiáng)內(nèi)部財(cái)務(wù)控制管理，是提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院整體管理效能的關(guān)鍵。但是，財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作涉及各個(gè)職能部門和業(yè)務(wù)科室，需要設(shè)立專門負(fù)責(zé)財(cái)務(wù)內(nèi)部控制管理的機(jī)構(gòu)。根據(jù)各部門、各崗位的業(yè)務(wù)流程特征排除所有財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，并明確各個(gè)部門以及工作崗位在財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、風(fēng)險(xiǎn)防范中承擔(dān)的責(zé)任，從而建立一個(gè)全覆蓋、全過(guò)程、多維度的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制組織機(jī)制。

（四）完善財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估相關(guān)內(nèi)容

1.健全財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估體系

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的內(nèi)部財(cái)務(wù)控制風(fēng)險(xiǎn)并不局限于經(jīng)濟(jì)事務(wù)，其中也包括醫(yī)療糾紛風(fēng)險(xiǎn)、臨床治療方案風(fēng)險(xiǎn)以及結(jié)算風(fēng)險(xiǎn)等。為了能夠更加精準(zhǔn)地識(shí)別、預(yù)判、排除不確定性風(fēng)險(xiǎn)，必須按照內(nèi)部財(cái)務(wù)控制制度要求，針對(duì)各種風(fēng)險(xiǎn)的特征，構(gòu)建財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)體系，并在采購(gòu)競(jìng)標(biāo)、項(xiàng)目管理、疾病診斷等維度，評(píng)估不確定性風(fēng)險(xiǎn)，達(dá)到財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)量化、可預(yù)測(cè)以及可控制目的。

2.健全財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)體系

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可以參考大型三甲醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理體系，按照基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)營(yíng)模式做出調(diào)整。例如，建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)體系，針對(duì)各類財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)提出針對(duì)性應(yīng)急處理對(duì)策，加強(qiáng)日常應(yīng)急方案的演練，最大限度地排除財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。另外，建立財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)庫(kù)，預(yù)防因信息系統(tǒng)失效而引起的重大運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)。

（五）深化設(shè)計(jì)財(cái)務(wù)信息平臺(tái)

信息系統(tǒng)是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與患者進(jìn)行信息交流的主要途徑，尤其是在“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療衛(wèi)生”的政策背景下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與患者進(jìn)行信息交流，逐漸向網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)轉(zhuǎn)移。因此，如何在基層醫(yī)院建立有效的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制體系，以打破信息壁壘，是目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)展內(nèi)部財(cái)務(wù)控制制度建設(shè)的關(guān)鍵之一。第一，需要按照縣衛(wèi)健委提出的要求，將“衛(wèi)生服務(wù)”“公共衛(wèi)生”“醫(yī)療保障”“藥品管理”等相關(guān)內(nèi)容加以整合，實(shí)現(xiàn)“縣、鎮(zhèn)、村”三級(jí)醫(yī)療服務(wù)體系信息共享。第二，需要啟動(dòng)醫(yī)療費(fèi)用電子票據(jù)系統(tǒng)，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和患者建立可以實(shí)時(shí)進(jìn)行信息交流的通道。通過(guò)對(duì)醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)進(jìn)行電子化改造，服務(wù)窗口的收費(fèi)人員能夠按照患者預(yù)留信息，及時(shí)將電子票據(jù)推送給患者，為患者掛號(hào)、看病、繳費(fèi)等提供便利。

五、結(jié)語(yǔ)

綜上所述，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展過(guò)程中，完善內(nèi)部財(cái)務(wù)控制制度十分有必須。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院需要以時(shí)代發(fā)展方向和自身發(fā)展目標(biāo)為依據(jù)，對(duì)現(xiàn)有的內(nèi)部財(cái)務(wù)控制工作重點(diǎn)加以調(diào)整，使其能夠最大限度地發(fā)揮內(nèi)部財(cái)務(wù)控制優(yōu)勢(shì)，改變過(guò)去粗放式工作的不足，貫徹精細(xì)化管理工作思路，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院持續(xù)發(fā)展提供可靠的保證。