高脂血癥對生化檢驗項目的干擾及處理措施研究

張代香

【摘要】目的：研究高脂血癥對生化檢驗項目的干擾以及相應處理措施。方法：選取我院收治的50例高脂血癥患者為觀察組，另選取同時期于我院進行體檢的50名健康人員作為對照組，對兩組人員的生化檢驗結果進行對比分析。結果：觀察組患者的生化檢驗指標與對照組存在明顯差異（P<0.05）。結論：高脂血癥對生化檢驗項目結果存在明顯干擾，對此需要采取相對應的處理措施來加以改善，保障生化檢驗結果準確性。

【關鍵詞】高脂血癥；生化檢驗項目；干擾；處理措施

Study on interference of hyperlipemia to biochemical test items and its treatment

ZHANG Daixiang

Sichuan Mianyang 404 hospital （Mianyang First Peoples Hospital）， Mianyang， Sichuan 621000， China

【Abstract】Objective： To study the interference of hyperlipidemia on biochemical test items and corresponding treatment measures. Methods： 50 cases of hyperlipidemia patients admitted to our hospital were selected as the observation group， and 50 healthy people who underwent physical examination in our hospital at the same time were selected as the control group， and the biochemical test results of the two groups were compared and analyzed. Results： The biochemical test indexes of observation group and control group were significantly different（P<0.05）. Conclusion： Hyperlipidemia has obvious interference with the results of biochemical test items， and corresponding treatment measures should be taken to improve it and ensure the accuracy of biochemical test results.

【Key Words】Hyperlipidemia； Biochemical test items； Interference； Treatment measures

高脂血癥是指人體內的膽固醇、甘油三酯水平過高進而發(fā)生血脂代謝異常的一種疾病。臨床中一般認為，血脂水平過高可引起冠心病、心肌梗死等心腦血管疾病，這也導致高脂血癥成為目前我國發(fā)病率較高的一種疾病，嚴重威脅著人類健康[1]。通過生化檢驗的方式可以對高脂血癥進行診斷，例如對患者機體甘油三酯、膽固醇酯、總膽固醇等指標的分析，為臨床醫(yī)生的診斷提供有效依據，這類指標也成為了臨床治療中重要的參考數據[2]。然而，高脂血癥患者樣本會對生化檢驗項目產生一定干擾，導致醫(yī)生無法準確地判斷患者的病情，因此，研究高脂血癥對生化檢驗項目的干擾具有重要意義，基于此，本次研究以50例高脂血癥患者和50例健康體檢人員為研究對象，做出了如下對比分析報告。

1 資料和方法

1.1 一般資料

研究對象為50例高脂血癥患者（觀察組）和 50名健康體檢人員（對照組）。觀察組，男29例，女21例，年齡31～69歲，平均年齡（43.26±4.27）歲；對照組，男28例，女22例，年齡30～69歲，平均年齡（43.28±4.25）歲。兩組人員一般資料差異顯示，P>0.05。

1.2 方法

對照組和觀察組人員均在空腹8～12h后，于清晨接受血液樣本采集，采集兩組人員肘靜脈血液樣本，分別采集3mL并將血液樣本放置于真空采血管中。采集后將血液樣本即刻送檢，在0.5h內完成生化檢驗。采用低速離心機分離出血清、血漿后，兩組血液樣本均采用貝克曼AU5800全自動生化分析儀進行生化檢驗分析。

1.3 觀察指標

對比兩組人員生化檢驗指標（丙氨酸轉氨酶、天冬氨酸轉氨酶、總蛋白、總膽紅素、血肌酐、谷氨酰轉肽酶、肌酸激酶）。

1.4 統計學方法

采用SPSS 23.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組患者生化檢驗指標與對照組相比有明顯差異（P<0.05），見表1、表2。

3 討論

臨床上高脂血癥患者經常會出現一些心血管疾病，嚴重威脅患者的生命安全。當患者出現高脂血癥時，應該及時就醫(yī)并在醫(yī)生指導下采取相應措施治療。高脂血癥患者應該及時到醫(yī)院接受相關檢查和診斷，其中，生化檢驗是非常重要的診斷措施之一[3]。當患者患有高脂血癥時，會導致體內脂類代謝異常，影響到各個生化檢驗項目的檢測結果。因此，臨床上應該對高脂血癥患者進行及時的檢測和診斷，并且要根據患者的實際情況采取優(yōu)化措施，以避免出現漏診和誤診情況。

血脂是指人體血清中的三酰甘油、膽固醇水平，如果上述兩個指數中的一個或者兩者均有升高，則可確診為高脂血癥。臨床中通過對人體中的甘油三酯、血清總膽固醇、HDL膽固醇等指標進行測定來得出診斷結果[4]。高脂血癥可以劃分為高膽固醇血癥、混合型高脂血癥、高三酰甘油血癥以及低高密度脂蛋白血癥。其中，高三酰甘油血癥的發(fā)病率是最高的，目前已有研究表明，三酰甘油在人體的血清中的含量濃度水平大于3.0mmol/L，且其血清中表現出不同的渾濁狀態(tài)，就會給患者的生化指標檢測準確性造成影響[5]。高血脂病人的血樣生化檢測研究進展顯示，該疾病會對人體的ALT、AST、TB等指數產生影響，導致指標出現偏低等差異[6]。本次研究對丙氨酸轉氨酶、天冬氨酸轉氨酶、總蛋白、總膽紅素、血肌酐、谷氨酰轉肽酶、肌酸激酶等指數的監(jiān)測結果也顯示，觀察組患者的各項指標與對照組相比有著明顯差異，表明高血脂對血樣的影響顯著，需要對檢驗過程進行有效優(yōu)化改進。有相關研究顯示，應用乙醚、聚乙二醇等對當愕的高脂血癥患者的血液樣本進行處理有較為理想的效果，可以在一定程度上消除高脂血癥的影響[7]。對此，可以采取高速離心法對血液樣本進行預處理，通過物理離心的方式可以有效分離血液樣本中的脂血，讓受到干擾的血液樣本生化檢驗指標得到恢復。血清是臨床上最常用的檢驗項目之一，同時也是臨床上最常用的檢測項目之一。血清中含有大量的脂類物質，在血液中廣泛存在，因此在進行生化檢驗時會對血脂指標產生一定影響。同時，血清中還含有多種免疫物質、激素等物質，對其他項目的檢測會產生影響[8]。血清中膽固醇和甘油三酯是導致高脂血癥的重要因素之一。因此，在進行生化檢驗時應注意檢查標本中膽固醇和甘油三酯的含量是否異常。此外，應注意血脂異常、血脂偏高和低密度脂蛋白膽固醇升高等現象，必要時可對患者進行相應的治療。為了更好地消除高脂血癥對生化檢驗項目的干擾，可采取以下措施：首先，在進行生化檢驗時，應嚴格按照生化檢驗操作要求進行處理，保證標本采集的質量。同時，在臨床中應及時了解患者的病情，以便及時采取心理干預措施。其次，在對高脂血癥患者進行檢查時，應嚴格按照《中國成人血脂異常防治指南》的規(guī)定進行，如果患者有明顯的血脂異常，可根據患者的具體情況，采取相應的治療方法。如：可根據患者的具體情況，采取藥物治療、飲食干預以及運動干預等方法。在進行藥物治療時，應注意根據患者的具體情況選擇合適的藥物。如：血脂異常主要是由于患者體內過多的膽固醇導致，因此可選擇他汀類降脂藥。如果患者肝功能不全或出現高甘油三酯血癥，可選擇貝特類和煙酸類降脂藥。同時，在進行血脂檢驗時，應嚴格按照規(guī)定進行。此外，在臨床中還應根據患者的具體情況，對生化檢驗項目進行調整。如：根據患者的病情及用藥情況制定合理的治療方案。如：高膽固醇血癥主要是由于患者體內過多的低密度脂蛋白膽固醇導致，因此可選擇貝特類、煙酸類藥物。同時，還應對患者的各項指標進行復查，確定患者是否患有高脂血癥。最后，在臨床中還應積極開展宣傳工作，讓更多的人了解高脂血癥對生化檢驗項目的干擾以及防治措施，在治療上也應該積極配合醫(yī)生的治療方案，使患者的血脂指標能夠得到有效的控制。通過以上措施能夠有效地降低高脂血癥對生化檢驗項目的干擾。除了上述措施之外，血液標本采集后應立即進行檢驗，如時間過長，血液中的紅細胞會被破壞，從而影響檢測結果，所以，在進行標本采集時，應避免出現溶血現象。同時，采集完血液后如果需要對患者進行進一步檢查時，可采用抗凝劑來減緩血液樣本凝固速度。在進行血液標本采集時還應注意采血的部位、方式和時間。在標本采集后應立即進行檢驗，并注意保存標本。血漿中脂類物質主要由肝臟合成與分泌，其合成與分泌主要受遺傳因素和飲食因素等影響。在血清中所含有的脂類物質主要有甘油三酯、膽固醇以及磷脂等。血液標本中的脂類物質會對其他項目產生影響，因此在進行檢驗時應注意對血漿和血清進行區(qū)分和處理。如果檢測結果出現異常，應對患者進行相應的治療或進一步檢查。

綜上所述，高脂血癥會對生化檢驗項目產生干擾，造成檢測結果出現誤差。因此，在日常工作中應注意對高脂血癥患者的治療，按照醫(yī)囑服用降脂藥物并配合服用降脂藥物，同時要養(yǎng)成良好的飲食習慣和生活方式，以此來減輕高脂血癥對患者生化檢驗結果造成的影響，為正確的診斷和治療打下基礎。

參考文獻

[ 1 ] 張淼.高脂血癥對生化檢驗項目的干擾及處理措施研究[J].中國醫(yī)藥指南，2022，20（12）：102-104.

[2] 朱文靜.高脂血標本對臨床檢驗項目的干擾及消除方法[J].智慧健康，2022，8（3）：37-39.

[3] 何志潔，何津春，張燕培，等.基于垂直密度梯度離心全自動血脂譜檢測法的家族性高三酰甘油血癥家系血脂亞組分分析[J].上海交通大學學報：醫(yī)學版，2022，42（4）：482-489.

[4] 張小喬，汪艷蛟，米飛，等.云南高原偏寒地區(qū)漢族高血壓患病現況及其影響因素分析[J].實用預防醫(yī)學，2022，29（9）：1093-1097.

[5] 湯寬妮，陳小龍，張維漢，等.遠端胃癌根治術Billroth-Ⅰ式與Billroth-Ⅱ式消化道重建術后中長期生活質量比較：基于病例登記數據庫的隊列研究[J].中華胃腸外科雜志，2022，25（5）：401-411.

[6] 吳昌菊，袁夏芹，熊華利，等.2018年重慶市榮昌區(qū)50歲及以上人群盲和低視力患病率及相關危險因素[J].預防醫(yī)學論壇，2022，28（1）：19-22.

[7] 白雪晶.研究在生化檢驗中標本溶血對其檢驗結果的影響和干擾情況[J].系統醫(yī)學，2021，6（10）：41-43.

[8] 成守澤.溶血對常規(guī)生化項目檢測的干擾評估[J].深圳中西醫(yī)結合雜志，2021，31（22）：93-95.