野生動(dòng)物中暑病的中西醫(yī)診療

單令旺，仉 偉，孫 曉，孟令軍，傅苗裔，董宜新

（濟(jì)南市公園發(fā)展服務(wù)中心，山東濟(jì)南 250031）

1 病因

熱射病多發(fā)于炎熱的季節(jié)。因外界環(huán)境氣溫高，濕度大，加之動(dòng)物籠舍通風(fēng)不良，天氣潮濕悶熱等諸多因素，導(dǎo)致動(dòng)物機(jī)體產(chǎn)熱增加和散熱減少（即產(chǎn)熱大于散熱）而發(fā)?。换蛞蜷L途運(yùn)輸，空間擁擠，飲水嚴(yán)重不足等，最終引起心跳中樞和呼吸中樞衰竭而發(fā)病。日射病是由于強(qiáng)烈日光直接暴曬。尤其是直接暴曬頭頸部而突然發(fā)病，引起的中樞神經(jīng)機(jī)能嚴(yán)重障礙紊亂的熱應(yīng)激性疾病。熱射病、日射病在獸醫(yī)臨診上統(tǒng)稱為中暑性疾病。

2 診斷

根據(jù)天氣炎熱，外界環(huán)境氣溫高，濕度大，產(chǎn)熱多，散熱少，體內(nèi)積熱，引起特有的典型神經(jīng)癥狀。日光直射暴曬及長途運(yùn)輸擁擠。動(dòng)物籠舍潮濕、久關(guān)通風(fēng)不良、窄小、悶熱、通風(fēng)不佳的籠舍，致使體溫升高40℃～43℃，導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂，出現(xiàn)重度的神經(jīng)癥狀等癥候群，即可確診。

3 主癥

日射病是由于日光直射暴曬而突然發(fā)病。初期的患病動(dòng)物，精神沉郁，四肢無力，步態(tài)不穩(wěn)，共濟(jì)失調(diào)，突然倒地，四肢作游泳狀劃動(dòng)，運(yùn)動(dòng)中樞機(jī)能紊亂，甚至出現(xiàn)麻痹癥狀。常發(fā)生劇烈痙攣或抽搐而迅速死亡?；疾?dòng)物出現(xiàn)結(jié)膜潮紅、充血，高度興奮不安，狂躁痙攣，牙關(guān)緊閉和嘔吐等癥候群。有時(shí)未見臨床癥狀而突然死亡。

熱射病常在悶熱的環(huán)境或運(yùn)輸途中突然發(fā)生。突然發(fā)病，目赤紅，全身體表發(fā)熱，體溫急劇升高，皮溫升高至燙手，呼吸急促，心跳加快，食欲不振至廢絕，精神沉郁，興奮不安，陣發(fā)痙攣抽搐，伸腿伏臥或側(cè)臥，鳴叫等癥候群?；疾?dòng)物表現(xiàn)不安，四肢無力，行走搖擺，兩后肢站立不動(dòng)，或突然倒地張口喘氣，兩鼻孔流出粉紅色帶小沫的鼻液，四肢劃動(dòng)，呈嗜睡、昏迷狀態(tài)，常因呼吸麻痹而死亡。

中暑多見于高溫季節(jié)，尤其是被關(guān)在室內(nèi)的，缺乏通風(fēng)場(chǎng)所以及在高溫天氣做劇烈訓(xùn)練和運(yùn)動(dòng)并飲水不足時(shí)。主要癥狀包括呼吸急促、心跳過速、精神沉郁、腹瀉、嘔吐脫水、神經(jīng)癥狀和虛脫嘔吐等一系列的全身癥候群。體溫升高常超過42℃以上。常出現(xiàn)彌漫性血管內(nèi)凝血，當(dāng)動(dòng)物見有黏膜出血斑點(diǎn)時(shí)，一般預(yù)后慎重。常隨神經(jīng)癥狀而死亡，如意識(shí)水平降低、角弓反張、眼球運(yùn)動(dòng)異常等神經(jīng)癥候群。

4 治療

4.1 物理降溫法

給患病動(dòng)物行冷水浴或擦拭酒精。采用冷水（冰水最佳）澆淋頭部及全身。在胸部和心區(qū)用冷水袋、冰袋降溫，交替更換，并用吹風(fēng)扇加快熱量的蒸發(fā)。當(dāng)溫度降至40℃時(shí)，停止吹風(fēng)扇。1 h檢查1次動(dòng)物體溫直至情況穩(wěn)定。在熱衰竭（熱休克）后，體溫調(diào)節(jié)中樞常發(fā)生紊亂。因此，當(dāng)發(fā)現(xiàn)動(dòng)物體溫降低時(shí)，需采取適當(dāng)?shù)谋卮胧?/p>

4.2 化學(xué)降溫法

采取相應(yīng)的藥物達(dá)到降溫之目的。如給予含乙酰丙嗪（Ayerst）的鎮(zhèn)靜劑，按0.5 mg/kg靜脈注射。肌肉注射或皮下注射鹽酸氯丙嗪注射液，因其有中樞降溫、鎮(zhèn)吐的作用。治療以血針為主。如靜脈放血：耳靜脈、尾尖，或腳趾放血等部位的放血。用眉刀，眉刀形狀，形似人眉、又似大寬針從中淺劈開的一半，有大小兩種。針術(shù)：取穴胸肘、胸肋、腹肋放血。針三根、太陽、血印、天門、涌泉、滴水、尾尖等穴位。酌情試用冷泥療法，起到物理散熱的作用，配合中藥清熱解暑如藿香正散、液、湯或膠囊，亦可口服1%濃鹽水20～50 ml，生綠豆粉碎后加冰糖沸水沖服（候溫灌服），肌肉注射樟腦磺酸鈉5～10 ml；25%～50%葡萄糖注射液靜脈注射或灌服給藥。酌情，用適量冷水反復(fù)清理胃腸道，直至體溫凈值降至正常為止。

為促進(jìn)血液循環(huán)，可適時(shí)肌肉或皮下注射強(qiáng)心劑（安鈉咖、樟腦磺酸鈉等藥物）。靜脈或腹腔注射5%葡萄糖生理鹽水，亦可用冷生理鹽水灌腸。過度興奮時(shí)，可肌注氯丙嗪注射液。也可試用安宮牛黃丸（中成藥）、小兒金丹片（散或丸）、綠雪（中成藥）等中草藥物治療。也可使用抗熱應(yīng)激的藥物，如速補(bǔ)14、電解多維、多種維生素、維C、復(fù)合VB等維生素制劑。此外，應(yīng)積極治療原發(fā)病，控制繼發(fā)感染，加強(qiáng)護(hù)理、消炎和對(duì)癥治療等一系列防治措施。

5 預(yù)防

外界環(huán)境氣溫高，濕度大。天氣炎熱時(shí)，應(yīng)將動(dòng)物轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處，避免熾熱陽光暴曬，防止日光直射暴曬頭部。應(yīng)及時(shí)供給充足的清潔飲水，籠舍需通風(fēng)良好，減少飼養(yǎng)密度。炎熱季節(jié)、悶熱天氣運(yùn)輸動(dòng)物時(shí)，防止擁擠，必須通風(fēng)透氣，供給其充足的飲水。此外，本病起病急，死亡快，平時(shí)需注意預(yù)防。視情供給清潔的飲水和適當(dāng)水浴。加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，及時(shí)調(diào)整飼養(yǎng)管理方案，做好“防暑降溫”措施。

6 結(jié)論

1）黑豹、狼、猞猁、赤狐等野生動(dòng)物，因無汗腺或汗腺發(fā)育不完善，散熱能力較差，發(fā)生熱休克比人普遍得多，故引起重視。因熱的產(chǎn)生超過熱的散發(fā)，超過了體溫調(diào)節(jié)的調(diào)節(jié)能力，致使體溫升高，當(dāng)體溫升高達(dá)40℃時(shí)，會(huì)引起器官組織一系列的損傷。體溫升高超過42℃時(shí)，常出現(xiàn)彌漫性血管凝血。當(dāng)動(dòng)物見有黏膜出血斑點(diǎn)時(shí)，一般預(yù)后不良，應(yīng)慎重對(duì)待患病動(dòng)物。當(dāng)患病動(dòng)物體溫高于43℃時(shí)，高溫使蛋白質(zhì)變性、凝固、壞死，酶失去生物活性，為防止彌漫性血管內(nèi)凝血的發(fā)生，可用肝素鈉作預(yù)防性治療。

2）熱應(yīng)激性疾病易引起胃腸黏膜出血、壞死，繼而引發(fā)肺和腎的損傷，應(yīng)引起足夠的重視，防止中暑性疾病的發(fā)生和發(fā)展。此外，應(yīng)密切監(jiān)視尿的排泄情況。如果發(fā)生少尿性腎衰，腎衰一般發(fā)生在熱衰竭（熱休克）最初的24 h內(nèi)，應(yīng)及時(shí)采取有效的治療方案。

3）采取物理和化學(xué)相結(jié)合的降溫方法。結(jié)合中西獸醫(yī)的治療方案，加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，及時(shí)調(diào)整飼養(yǎng)管理方案，是成功治愈中暑性疾病的關(guān)鍵。

4）炎熱季節(jié)，堅(jiān)持“預(yù)防為主”方針。以防暑降溫工作為主，避免在烈日下暴曬（特別是頭部）及長途運(yùn)輸動(dòng)物。防止熱應(yīng)激性疾病的發(fā)生和發(fā)展，損傷動(dòng)物機(jī)體?；\舍、運(yùn)動(dòng)場(chǎng)應(yīng)合理通風(fēng)，如搭涼棚如防曬網(wǎng)、遮陰棚、降溫棚等、種植被如大、小喬木和灌木（即植物降溫法）。屋頂、活動(dòng)場(chǎng)所應(yīng)設(shè)置冷水噴淋裝置，舍內(nèi)及時(shí)添加冰塊。酌情安裝冷風(fēng)裝置，如內(nèi)籠舍安裝空調(diào)或中央空調(diào)裝置等。實(shí)踐證明，“地下引風(fēng)”裝置的設(shè)置，曾在大熊貓、靈長類等野生動(dòng)物館舍中試用，降溫效果較佳，在野生動(dòng)物飼養(yǎng)管理工作中，發(fā)揮了其應(yīng)有的作用。此法安裝、操作簡單，值得推廣試用。

5）臨診實(shí)踐中，日射病、熱射病常常同時(shí)存在，有時(shí)不易區(qū)分。應(yīng)酌情及時(shí)調(diào)整飼養(yǎng)管理、治療方法和方案。