互聯(lián)網(wǎng)模式下棗莊市立醫(yī)院科研檔案信息化建設(shè)研究

摘 要：科學(xué)技術(shù)研究檔案在醫(yī)院發(fā)展中具有非常重要的作用，科學(xué)技術(shù)檔案信息化建設(shè)是醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展階段的必然結(jié)果，能夠有效提高醫(yī)院科研檔案信息化建設(shè)科學(xué)化、規(guī)范化發(fā)展，協(xié)同推進(jìn)醫(yī)院檔案管理工作高質(zhì)量開(kāi)展。本文從醫(yī)院科研檔案信息化必要性、保障措施、電子文件歸檔的基本要求、歸檔內(nèi)容及電子文件長(zhǎng)久保存舉措以及科學(xué)技術(shù)研究檔案信息化開(kāi)發(fā)利用等方面進(jìn)行了探討。將科研檔案在原有的基礎(chǔ)上進(jìn)行信息化升級(jí)，采取適應(yīng)棗莊市立醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)模式現(xiàn)狀的方案，與醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)模式科研檔案信息化建設(shè)的需要相符合，以期對(duì)科研檔案信息化的發(fā)展起到推動(dòng)作用。

關(guān)鍵詞：互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院；科學(xué)技術(shù)研究檔案；信息化建設(shè)

隨著信息技術(shù)快速發(fā)展，醫(yī)院的信息化水平也隨之不斷提高，智慧醫(yī)院的建設(shè)在全國(guó)各級(jí)醫(yī)院全面推進(jìn)，棗莊市立醫(yī)院也響應(yīng)號(hào)召高速推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)信息化建設(shè)。目前，棗莊市立醫(yī)院已有業(yè)務(wù)系統(tǒng)、支撐系統(tǒng)和信息系統(tǒng)等130余種在運(yùn)行系統(tǒng)，以信息化手段提升患者看病就醫(yī)滿(mǎn)意度。例如，“5G+魯云急救”項(xiàng)目在棗莊市立醫(yī)院建設(shè)成功，受到省、市衛(wèi)健委的肯定和表?yè)P(yáng)。該項(xiàng)目強(qiáng)調(diào)以“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”為基礎(chǔ)，向患者提供線(xiàn)上+線(xiàn)下一體化診療服務(wù)，打造診前、診中、診后、院內(nèi)和院外一體化的智慧服務(wù)體系。此舉不僅加快了棗莊市立醫(yī)院院前、院中急救服務(wù)能力，同時(shí)，伴隨科研項(xiàng)目的投入，還推進(jìn)了由此產(chǎn)生的項(xiàng)目科研檔案管理信息化建設(shè)。

通過(guò)轉(zhuǎn)化后的科研成果推動(dòng)了醫(yī)院創(chuàng)新發(fā)展的動(dòng)力，強(qiáng)化醫(yī)患溝通，有效解決群眾急難愁盼問(wèn)題，讓群眾在看病就醫(yī)中感受到實(shí)實(shí)在在的便捷和溫暖。此外，科學(xué)技術(shù)研究檔案的數(shù)量和種類(lèi)也在隨著醫(yī)院的高速發(fā)展不斷增加。棗莊市立醫(yī)院科研檔案工作是醫(yī)院科研管理的重要組成部分和科研活動(dòng)的重要環(huán)節(jié)，占據(jù)醫(yī)院檔案管理的重要位置，對(duì)醫(yī)院發(fā)展具有不可估量的價(jià)值。當(dāng)前，把握信息互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展優(yōu)勢(shì)，對(duì)醫(yī)院科研檔案實(shí)施信息化電子文件管理，是棗莊市立醫(yī)院檔案管理工作者研究的課題?？蒲须娮游募?shù)據(jù)歸檔成為檔案管理信息化建設(shè)的必經(jīng)之路。科研檔案信息化是處理龐大、復(fù)雜和進(jìn)的信息和數(shù)據(jù)方法，能夠更好地管理和利用科研檔案為醫(yī)院發(fā)展服務(wù)，這對(duì)科研檔案的現(xiàn)代化以及科學(xué)化管理具有重要意義。

一、棗莊市立醫(yī)院科研檔案在醫(yī)院科研發(fā)展中的作用

棗莊市立醫(yī)院作為三級(jí)甲等公立醫(yī)院，科技創(chuàng)新和科研管理正在如火如荼地開(kāi)展中?？蒲袡n案是醫(yī)院非常重要的資源，在醫(yī)院發(fā)展中有著非常重要的作用，具有非常廣泛的應(yīng)用價(jià)值，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

1.科研檔案能夠推進(jìn)棗莊市立醫(yī)院科研工作開(kāi)展

棗莊市立醫(yī)院科研檔案翔實(shí)地記錄了科研的整個(gè)過(guò)程，各種材料都是真實(shí)可靠，有著憑證和參考的作用，可以成為醫(yī)院后來(lái)科研人員新開(kāi)展科研工作提供參考依據(jù)的重要文獻(xiàn)，也可以作為后繼科研開(kāi)發(fā)的墊腳石，為后續(xù)醫(yī)院科研開(kāi)發(fā)起到啟示和借鑒作用，為后繼科研提供理論或技術(shù)支撐。醫(yī)院檔案管理部門(mén)應(yīng)持續(xù)地將科研成果作為其新科研課題研究對(duì)象的新起點(diǎn)，就此開(kāi)展新的高質(zhì)量、深層次的科研工作。因此，良好的科研檔案管理有利于醫(yī)院科研工作的延續(xù)和傳承，有利于科研成果、技術(shù)應(yīng)用和研究方法等成果在醫(yī)院新的科研領(lǐng)域的應(yīng)用，推進(jìn)棗莊市立醫(yī)院院科研工作，從而在醫(yī)院原有基礎(chǔ)上發(fā)展新的科研成果，進(jìn)一步提升與同行業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)力，加快推進(jìn)醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展。

2.科研檔案能夠促進(jìn)棗莊市立醫(yī)院科研成果轉(zhuǎn)化

醫(yī)院科研檔案包含立項(xiàng)論證、研究實(shí)施過(guò)程、結(jié)題驗(yàn)收、績(jī)效評(píng)價(jià)以及成果管理，在科研過(guò)程的每一環(huán)節(jié)的大量學(xué)術(shù)和技術(shù)資料中，不僅僅限于醫(yī)學(xué)研究項(xiàng)目的成果和醫(yī)學(xué)課題的結(jié)論，還會(huì)以專(zhuān)利技術(shù)等各種科研材料呈現(xiàn)給眾多科研人員，這些材料不僅是科研活動(dòng)的見(jiàn)證，還是科研工作者的智慧結(jié)晶，這些科研成果不僅是醫(yī)院的寶貴財(cái)富，也是醫(yī)院重要的科研信息資源和無(wú)形資產(chǎn)。通過(guò)形成科研檔案，在此基礎(chǔ)上繼續(xù)對(duì)科研檔案進(jìn)行整理、信息挖掘和利用，促進(jìn)科研成果盡快應(yīng)用于臨床實(shí)踐，解決臨床醫(yī)療難題，切實(shí)造福廣大患者，從而促進(jìn)全民整體健康水平的提高，進(jìn)一步提升廣大患者的就醫(yī)滿(mǎn)意度。

3.科研檔案提高棗莊市立醫(yī)院科研活動(dòng)管理水平

科研工作水平的高低、質(zhì)量?jī)?yōu)劣直接決定醫(yī)院學(xué)科建設(shè)的水平。因此，科研工作是醫(yī)院學(xué)科建設(shè)非常重要的內(nèi)容，醫(yī)院科研檔案本身的借鑒、參考價(jià)值，對(duì)于做好醫(yī)院科研檔案的管理、科研成果的傳承、新科研項(xiàng)目的申報(bào)以及科研學(xué)術(shù)交流都有非常重要的意義。

4.科研檔案能夠?yàn)闂椙f市立醫(yī)院管理層科學(xué)決策提供數(shù)據(jù)支持

科研檔案是記錄醫(yī)院的科研各類(lèi)操作和決策過(guò)程，為醫(yī)院管理層提供科研數(shù)據(jù)支持，確保各項(xiàng)決策的科學(xué)化、精準(zhǔn)化和精細(xì)化。醫(yī)院管理層可以通過(guò)科研檔案了解醫(yī)務(wù)人員的科研工作情況、專(zhuān)業(yè)技術(shù)能力水平和醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量，制定并及時(shí)調(diào)整醫(yī)院學(xué)科管理規(guī)劃、策略，以更好地優(yōu)化資源配置，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院精準(zhǔn)化、精細(xì)化和高質(zhì)量發(fā)展。

二、棗莊市立醫(yī)院科研檔案信息化建設(shè)的必要性

智慧互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院進(jìn)行科研檔案數(shù)字化建設(shè)，是全國(guó)公立醫(yī)院現(xiàn)代化高質(zhì)量管理的必然趨勢(shì)。智慧醫(yī)院綜合檔案室對(duì)醫(yī)院有計(jì)劃地開(kāi)展科研檔案管理信息化建設(shè)，使不同地點(diǎn)、不同載體形式的醫(yī)學(xué)科研檔案，通過(guò)信息化和數(shù)據(jù)化形式集中存儲(chǔ)，并實(shí)現(xiàn)規(guī)范化、科學(xué)化、精細(xì)化管理，管理全過(guò)程確保精細(xì)化、科學(xué)化和無(wú)紙化，實(shí)時(shí)掌握醫(yī)院科研進(jìn)展情況，不僅提高醫(yī)院科研管理水平和效率，還能夠促進(jìn)醫(yī)院整體科研實(shí)力的提升，是智慧醫(yī)院現(xiàn)代化、高質(zhì)量管理發(fā)展的必然趨勢(shì)。

科研檔案的信息化建設(shè)已成為醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)發(fā)展的必然趨勢(shì)。棗莊市立醫(yī)院科研檔案信息化建設(shè)是為了適應(yīng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院信息化建設(shè)整體發(fā)展的需要。醫(yī)療科研檔案信息化建設(shè)，對(duì)實(shí)現(xiàn)智慧醫(yī)院醫(yī)學(xué)科研檔案信息資源共享具有重要意義。

科研檔案信息化建設(shè)不僅實(shí)現(xiàn)了“無(wú)紙化”管理，使線(xiàn)上科研檔案信息數(shù)據(jù)即時(shí)更新，可以隨時(shí)查閱，向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、職工和科研人員提供更加便捷、高效的服務(wù)，最大限度地實(shí)現(xiàn)資源共享。

三、棗莊市立醫(yī)院科研檔案信息化建設(shè)優(yōu)化策略

1.對(duì)棗莊市立醫(yī)院科研檔案信息化的基本要求

醫(yī)院科研檔案是指醫(yī)院在立項(xiàng)論證、研究實(shí)施、過(guò)程管理和結(jié)題驗(yàn)收，以及績(jī)效評(píng)價(jià)、成果管理等過(guò)程中形成的，具有保存價(jià)值的文字、圖表、數(shù)據(jù)、圖像、音頻和視頻等，各種形式和載體的文件材料、標(biāo)本和樣本等實(shí)物。電子檔案作為檔案管理的對(duì)象，通過(guò)電子設(shè)備設(shè)施形成傳輸和存儲(chǔ)形式的電子檔案信息。棗莊市立醫(yī)院科研電子文件的形成、收集、整理、歸檔及科研電子檔案的保管、利用、鑒定和處置等，應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家電子文件歸檔和電子檔案管理的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行開(kāi)展。在形成過(guò)程中要符合以下基本要求：

（1）真實(shí)性

醫(yī)院科研電子文件來(lái)源必須真實(shí)有效，能夠真實(shí)記錄和反映醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、科研、建設(shè)項(xiàng)目的設(shè)計(jì)、施工以及竣工驗(yàn)收等基建活動(dòng)內(nèi)容，還包括醫(yī)療產(chǎn)品的設(shè)計(jì)、生產(chǎn)制造，以及醫(yī)療設(shè)備設(shè)施的安裝、使用和維護(hù)、更新等形成的科研文件材料。

（2）完整性

電子檔案系統(tǒng)能夠準(zhǔn)確、完整、有效接收和讀取科研電子文件，能夠輸出符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)歸檔格式的電子文件，醫(yī)院檔案管理部門(mén)應(yīng)設(shè)定科研檔案經(jīng)辦、審核和審批等必要的審簽程序。

（3）可用性

醫(yī)院的電子檔案管理系統(tǒng)能夠有效接收、管理和利用科研電子文件，功能符合科研檔案的長(zhǎng)期保管要求。

（4）可靠性

科研電子文件內(nèi)容必須能夠完全和正確地體現(xiàn)，該項(xiàng)科研活動(dòng)階段或全部過(guò)程，充分體現(xiàn)醫(yī)院科研檔案的可靠性。

2.棗莊市立醫(yī)院科研檔案信息化建設(shè)內(nèi)容

（1）科研檔案電子文件歸檔

科研檔案電子文件的歸檔，是指將具有保存價(jià)值的科研電子文件賦予其檔案屬性，并納入檔案管理范疇的過(guò)程。

（2）科研電子文件檔案歸檔范圍

醫(yī)院科研項(xiàng)目歸檔的材料必須完整、準(zhǔn)確和系統(tǒng)。例如，“5G+魯云急救”項(xiàng)目，檔案資料是雙套制的，棗莊市立醫(yī)院的檔案系統(tǒng)與院內(nèi)OA系統(tǒng)以及釘釘辦公系統(tǒng)關(guān)聯(lián)，從科研立項(xiàng)論證準(zhǔn)備階段、研究實(shí)施實(shí)驗(yàn)階段及過(guò)程管理、結(jié)題鑒定驗(yàn)收以及績(jī)效評(píng)價(jià)、獎(jiǎng)勵(lì)申報(bào)階段、成果管理以及推廣應(yīng)用階段等，形成的材料分階段系統(tǒng)線(xiàn)上提交審核，審核通過(guò)后線(xiàn)下收集、整理齊全后，上交院科教科，經(jīng)審核后，由各課題（項(xiàng)目）負(fù)責(zé)人向醫(yī)院綜合檔案室移交歸檔，根據(jù)（項(xiàng)目）課題性質(zhì)的不同，凡由本（項(xiàng)目）課題研究產(chǎn)生的相關(guān)資料均需歸檔，特別是具有證明性的資料歸檔時(shí)必須為原始件。

3.科研電子文件的歸檔方式

按照電子文件實(shí)際的存儲(chǔ)位置，電子文件歸檔方式包括邏輯歸檔與物理歸檔。根據(jù)歸檔電子文件的傳輸方式，可將電子文件歸檔分為在線(xiàn)歸檔和離線(xiàn)歸檔。醫(yī)院科研檔案歸檔要保持成套性，在雙套制的情況下，需要?dú)w檔電子文件及其相關(guān)紙質(zhì)文件，并在電子文件管理系統(tǒng)或檔案管理系統(tǒng)中建立二者的關(guān)聯(lián)。

4.電子科研檔案的保存

電子科研檔案的保存要符合電子檔案的長(zhǎng)期保管要求，醫(yī)院的電子檔案管理系統(tǒng)必須能夠有效接收、管理和利用電子文件，功能符合電子檔案的長(zhǎng)期保管要求。為了防止科研電子檔案被篡改，棗莊市立醫(yī)院采取有效措施，建立科研電子檔案?jìng)浞葜贫?，有效防范自然?zāi)害、意外事故和人為破壞的影響。醫(yī)院所準(zhǔn)備的電子數(shù)據(jù)庫(kù)容量能夠滿(mǎn)足未來(lái)檔案增長(zhǎng)的需要，保管過(guò)程中也會(huì)定期檢查科研檔案的保管狀況，按照規(guī)定做好科研檔案統(tǒng)計(jì)工作，并及時(shí)修復(fù)破損檔案，保證電子檔案完好狀態(tài)。此外，涉密電子科研檔案也必須按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定保管，加強(qiáng)醫(yī)療科研檔案的保密工作，必須遵守國(guó)家有關(guān)保密規(guī)定，及時(shí)調(diào)整密級(jí)。

我院堅(jiān)持安全第一，筑牢安全防線(xiàn)的安全底線(xiàn)意識(shí)。檔案安全是國(guó)家安全的重要組成部分，建設(shè)了基于磁光電混合存儲(chǔ)的檔案數(shù)字資源長(zhǎng)期保存平臺(tái)，開(kāi)展檔案數(shù)字資源增量備份工作。并且，依托科研信息化基礎(chǔ)設(shè)施，大力開(kāi)展科研檔案異地備份工作。

5.建立科研大數(shù)據(jù)中心及醫(yī)療科研檔案數(shù)據(jù)大平臺(tái)

已建成電子檔案管理系統(tǒng)的單位應(yīng)將系統(tǒng)延伸到科研部門(mén)，基于棗莊市智慧醫(yī)院的建設(shè)規(guī)劃和醫(yī)院檔案信息化建設(shè)需求，經(jīng)過(guò)專(zhuān)家考察和論證，在信息技術(shù)支撐下，打造科研檔案大數(shù)據(jù)平臺(tái)，成為動(dòng)態(tài)更新科研業(yè)務(wù)管理、科研數(shù)據(jù)展示科研監(jiān)測(cè)、統(tǒng)計(jì)分析和科研評(píng)價(jià)的科研分析應(yīng)用的綜合性平臺(tái)。該平臺(tái)以促進(jìn)科研為動(dòng)力，以建立數(shù)字化智能醫(yī)院為抓手，以平臺(tái)提供的服務(wù)為價(jià)值體現(xiàn)，提供一站式科研服務(wù)，促進(jìn)醫(yī)院科研與臨床相互轉(zhuǎn)化，成為科研項(xiàng)目、科研成果、實(shí)驗(yàn)設(shè)備和數(shù)據(jù)展示等應(yīng)用于一體的科研檔案數(shù)據(jù)大平臺(tái)，科學(xué)、規(guī)范以及高效地管理科研檔案大數(shù)據(jù)中心，并建立與科研相關(guān)的電子文件歸檔系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)接口統(tǒng)一、動(dòng)態(tài)及時(shí)歸檔。

醫(yī)院建立了醫(yī)療科研數(shù)據(jù)管理大數(shù)據(jù)中心，建立起專(zhuān)家人才庫(kù)、學(xué)術(shù)成果庫(kù)、科研項(xiàng)目庫(kù)、項(xiàng)目指南庫(kù)、科研評(píng)價(jià)庫(kù)以及實(shí)驗(yàn)設(shè)備設(shè)施庫(kù)為一體的醫(yī)療科研檔案信息系統(tǒng)，連接國(guó)內(nèi)外科研項(xiàng)目信息網(wǎng)站，開(kāi)通網(wǎng)上查詢(xún)系統(tǒng)，方便科研人員隨時(shí)由科研檔案檢索入口，快速獲得科研檔案，向廣大醫(yī)務(wù)工作者提供醫(yī)療科研檔案等各類(lèi)信息服務(wù)，充分發(fā)揮科研檔案的引導(dǎo)作用。

6.大數(shù)據(jù)時(shí)代做好科研檔案保密工作

第一，要依據(jù)國(guó)家保密工作的要求，從棗莊市立醫(yī)院科研工作實(shí)際出發(fā)，建立健全補(bǔ)充完善科研檔案的一系列保密規(guī)章制度。保障科研檔案保密工作行之有序，依章辦事。第二，要緊扣科研檔案保密工作的每一個(gè)環(huán)節(jié)，有針對(duì)性地做好科研檔案保密管理工作。對(duì)科研檔案的每個(gè)環(huán)節(jié)嚴(yán)格管控。并堅(jiān)持實(shí)行定期檢查制度，對(duì)已經(jīng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)實(shí)施整改補(bǔ)救措施；及時(shí)糾正解決發(fā)現(xiàn)保密問(wèn)題，堅(jiān)決和杜絕泄密事件。第三，做好科研檔案保密工作的宣傳教育，定時(shí)進(jìn)行科研保密教育，時(shí)刻繃緊科研保密的意識(shí)。

大數(shù)據(jù)時(shí)代，棗莊市立醫(yī)院的醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)安全同樣面臨著各種病毒的攻擊、被盜和泄密的各種危險(xiǎn)境地，我們就隨著大環(huán)境的改變不停改進(jìn)科研檔案保密工作措施，對(duì)各項(xiàng)科研檔案保密工作制度適時(shí)地進(jìn)行完善，使之適應(yīng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展與科技進(jìn)步的需要。

此外，涉密電子科研檔案也要遵守國(guó)家有關(guān)保密規(guī)定，及時(shí)調(diào)整密級(jí)。

四、充分發(fā)揮醫(yī)療科研檔案信息化的利用價(jià)值

在醫(yī)學(xué)科研檔案管理中如何確保科研檔案的完整、準(zhǔn)確、系統(tǒng)和安全，以利于開(kāi)發(fā)信息，為科研管理和科研活動(dòng)服務(wù)，是一個(gè)很重要的問(wèn)題。

棗莊市立醫(yī)院還將繼續(xù)建立健全科研檔案信息化建設(shè)機(jī)制，嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)制度，確保科研檔案的開(kāi)發(fā)利用符合知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)要求，促進(jìn)科研檔案信息共享，并加強(qiáng)科研檔案資源深度開(kāi)發(fā)。此外，對(duì)科研檔案要嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定及審批流程進(jìn)行管理，并做好信息安全保密管理，對(duì)違反檔案法律及各項(xiàng)規(guī)定的單位和個(gè)人，依法追究責(zé)任，依法予以處置。

五、結(jié)束語(yǔ)

棗莊市立醫(yī)院充分利用互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)，對(duì)科研檔案?jìng)鹘y(tǒng)管理的模式和方式進(jìn)行創(chuàng)新改造，對(duì)提升科研檔案管理水平有很好的作用，把科研檔案信息化建設(shè)做好，充分體現(xiàn)了科研檔案信息的價(jià)值和作用。同時(shí)，醫(yī)院繼續(xù)推進(jìn)醫(yī)療檔案信息化建設(shè)，建立更加規(guī)范的管理體系，不斷創(chuàng)新技術(shù)，提供更加優(yōu)質(zhì)的檔案信息服務(wù)，使檔案利用流程更加便捷、高效，促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量安全和醫(yī)療資源利用效率持續(xù)提升，加快了醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的步伐。

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作者簡(jiǎn)介：周傳真（1972—），女，漢族，山東棗莊人，本科，檔案館員，研究方向：檔案管理。