“人體寄生蟲學”實驗教學現(xiàn)狀分析和優(yōu)化策略探討

王英 鐘賽鳳 李麗花 周云飛 陳錦龍 呂剛

摘?要：以海南醫(yī)學院為例，對當前“人體寄生蟲學”實驗教學現(xiàn)狀進行分析并探討解決教與學之間矛盾的優(yōu)化策略，以期為進一步制訂可行性的“人體寄生蟲學”教學改革方案提供依據(jù)，最終使“人體寄生蟲學”教學達到培養(yǎng)引領現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展，服務未來健康需求的醫(yī)學人才的目標，進一步促進醫(yī)學教育創(chuàng)新發(fā)展。

關鍵詞：實驗教學；現(xiàn)狀；策略；人體寄生蟲學

Current?Situation?of?"Human?Parasitology"?Experimental?Teaching?and?Optimization?Strategies

Wang?Ying?Zhong?Saifeng?Li?Lihua?Zhou?Yunfei?Chen?Jinlong?Lv?Gang

School?of?Tropical?Medicine?and?Laboratory?Medicine，Hainan?Medical?University?HainanHaikou?571199

Abstract：Taking?Hainan?Medical?College?as?an?example，this?paper?analyzes?the?current?situation?of?Human?Parasitology?experimental?teaching?and?discusses?the?optimization?strategy?to?solve?the?contradiction?between?teaching?and?learning，so?as?to?provide?a?basis?for?further?developing?a?feasible?teaching?reform?plan?of?Human?Parasitology，and?finally?enable?the?teaching?of?Human?Parasitology?to?achieve?the?goal?of?cultivating?medical?talents?who?lead?the?development?of?modern?medicine?and?serve?the?future?health?needs，F(xiàn)urther?promote?the?innovative?development?of?medical?education.

Keywords：Experimental?teaching；Current?situation；Strategies；Human?Parasitology

隨著社會發(fā)展，國家和社會對醫(yī)學人才的需求不斷改變。當前高等醫(yī)學院?！叭梭w寄生蟲學”教與學之間的矛盾日益突顯，課程建設也面臨著諸多問題與新的挑戰(zhàn)［12］。隨著社會進步、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和診療水平提高，我國重要寄生蟲病得到了有效控制或傳播阻斷。同時，居民對寄生蟲病的重視程度日漸下降。國內(nèi)醫(yī)學院校的寄生蟲學課程設置也隨著寄生蟲病重視程度的下降做了大幅調(diào)整，明顯壓縮“人體寄生蟲學”課時數(shù)，也大大縮減相應的實驗課時數(shù)［23］。以海南醫(yī)學院為例，不同專業(yè)的“人體寄生蟲學”的實驗課縮減幅度根據(jù)專業(yè)的不同有所不同，課時數(shù)縮減至9～24學時不等。需要注意的是，醫(yī)學是一門實踐性極強的學科，實驗教學在醫(yī)學人才的培養(yǎng)中具有不可替代的作用。

在全球范圍內(nèi)，尤其是熱帶和亞熱帶地區(qū)，寄生蟲引起的疾病一直是普遍存在的公共衛(wèi)生問題［4］。隨著國際間交往日益頻繁，某些寄生蟲在國家之間、地區(qū)之間的傳播速度也隨之提速，使得寄生蟲病的地理分布范圍更加廣泛，輸入性寄生蟲疾病譜正在發(fā)生變化。盡管中國在寄生蟲防治工作方面已取得顯著成效，但目前形勢仍不可輕視，未來我們在輸入性寄生蟲病診斷和治療等方面將面臨更多挑戰(zhàn)。

本文通過分析海南醫(yī)學院當前的“人體寄生蟲學”實驗教學現(xiàn)狀存在問題成因，探討教學管理優(yōu)化策略，以期為后期課程建設、制訂教改方案培養(yǎng)符合新時代需求的地方醫(yī)學人才提供依據(jù)。

1?實驗教學現(xiàn)狀

1.1?師資力量短缺，教學模式固定

實驗課通常以小班制完成培養(yǎng)任務，對教師的需求量比大合班的理論課要多，專業(yè)的人體寄生蟲學教師少，師資力量嚴重不足。教學實施以相對固定的傳統(tǒng)教學模式開展，即授課教師詳解實驗內(nèi)容之后，學生再自行觀察寄生蟲的玻片標本和大體標本，最后按作業(yè)模板完成實驗作業(yè)。這種情況下，學生即使不預習，聽教師課堂上的詳細講解后，同樣可以順利完成實驗操作和實驗作業(yè)。以前學生完成實驗作業(yè)時還需要邊觀察邊繪圖，現(xiàn)在的實驗作業(yè)中，繪圖部分已被印刷圖替代，學生只需標注結構名稱即可。這就使得相當一部分學生在課堂上不觀察標本，僅按照教師的講解或教材示圖、示教標本或參照其他學生的作業(yè)等來應付完成實驗作業(yè)。該傳統(tǒng)模式下，學生并不能真正理解知識并將其應用到實踐操作中，學生的實踐能力未能得到訓練，最終導致學生思考問題的主動性降低，創(chuàng)新意識缺乏，對實驗課持有可有可無的態(tài)度，對“人體寄生蟲學”實驗課的認可度便日漸下降，進而容易形成課前不預習、課中可應付、課后不復習的不良學風。

1.2?實驗教學內(nèi)容局限，優(yōu)質(zhì)教學標本缺少

“人體寄生蟲學”實驗內(nèi)容多以演示性實驗和驗證性實驗為主，實驗內(nèi)容設計相對簡單，各實驗項目的知識點彼此之間缺少聯(lián)系，不能幫助學生建立系統(tǒng)、全面的知識體系，未達到滿足學生探索意識的培養(yǎng)和創(chuàng)新思維的訓練的需求，制約了創(chuàng)新醫(yī)學人才的培養(yǎng)。實驗操作技能訓練主要依賴于寄生蟲的玻片標本和大體標本。當前的教學標本存在大體標本數(shù)量少、玻片標本質(zhì)量低的現(xiàn)象，有限的標本資源使學生僅能在實驗課堂上接觸到標本，又因課時被壓縮，時常出現(xiàn)學生在授課時間內(nèi)未能深入觀察全部教學實驗標本的現(xiàn)象，導致學生寄生蟲實驗操作技能訓練不足。

1.3?生物安全問題

“人體寄生蟲學”實驗課教學場地為一級生物安全實驗室，有致病風險的實驗在現(xiàn)有實驗室條件下不能開展。學生走上工作崗位后主要是和致病性寄生蟲打交道，目前的教學內(nèi)容未涉及二級生物安全防護、防護用品應用等相關知識，明顯不能滿足日后學生在臨床工作中對涉及生物安全方面的知識需求，造成學習和應用脫節(jié)。

2?存在問題成因分析

2.1?師資力量短缺，教學模式固定成因

隨著新時代對高層次醫(yī)學人才日益增長的需求，學校擴招，學生人數(shù)增多，然而承擔“人體寄生蟲學”教學的專業(yè)教師人才卻未得到增補（主要原因是專業(yè)人才培養(yǎng)周期長）。為了保證每個學生獲得技能訓練，通過安排非寄生蟲學專業(yè)的病原生物學教師或具有醫(yī)學背景的基礎醫(yī)學教師承擔相關的教學，授課教師數(shù)量問題雖得以解決，但卻因為這些教師不是人體寄生蟲學專業(yè)畢業(yè)，最終不能在課堂上做到深入引導學生，讓其得到專業(yè)指導。另一方面，隨著人體寄生蟲疾病的有效控制，“人體寄生蟲學”教學大綱也不斷調(diào)整，課程學時整體被壓縮，實驗學時更是大幅度縮減，導致實驗教學壓力增加。實驗教學教學模式相對固定，以傳統(tǒng)的“注入式”教學為主。雖說傳統(tǒng)式教學能讓學生在有限的課時里接受大量知識，但也導致了學生被動地接受知識灌輸。教師又多數(shù)為畢業(yè)于非師范類的醫(yī)學院校的醫(yī)學專業(yè)人才，沒有受過系統(tǒng)的教育理論學習和實踐培訓，在教學實施中易出現(xiàn)教法單一、教學設計欠妥或講課技巧不足、理論與教學實踐脫節(jié)等情況。綜上因素使學生學習過程缺乏主動思考，不能有效激發(fā)學生的學習興趣。

2.2?實驗教學內(nèi)容局限，優(yōu)質(zhì)教學標本缺少成因

因為課時少，實驗教學以演示性實驗和驗證性實驗為主，綜合性實驗、設計性實驗為輔。教學標本也隨著學生增多使用頻繁，正在自然或人為損壞的玻片標本數(shù)量也日益增加，其中不乏珍貴的典型標本，這種現(xiàn)狀加大了實驗室教學標本管理難度。當前不少寄生蟲種類隨著疾病防制工作得以消滅，影響了寄生蟲教學標本來源，阻礙了標本的收集，導致教學標本損壞后難以再制作補充等［5］。我校目前主要從醫(yī)學標本制作廠采購相關的寄生蟲玻片標本用于補充破損的教學玻片標本，教學標本數(shù)量上是補足了，但是標本質(zhì)量卻不盡如人意。其中主要原因如下：一是標本制備廠工作人員非人體寄生蟲學的專業(yè)人員，在標本片制作過程中不能保證質(zhì)量［6］；二是用于制作寄生蟲標本片的樣本主要來自動物模型并非臨床標本。近年開始設置大學生創(chuàng)新性項目，雖說也有關于寄生蟲方面的研究項目立項，但往往受限于經(jīng)費少、場所條件有限、師資不足等因素，學生參與人數(shù)極少。

3?建議

3.1?加強師資隊伍建設，改善教學手段

當前大部分醫(yī)學院校的“人體寄生蟲學”和“醫(yī)學微生物學”已合并為“病原生物學”，但教師隊伍中教師依然各司其職。因此，教研室的教師發(fā)展工作要重視制訂長效、高質(zhì)量的教師培養(yǎng)計劃。加強日常教學間的交流學習，使原微生物學的教師積累人體寄生蟲學專業(yè)知識，做好人體寄生蟲學教師儲備。此外，要促進教師不斷學習教學的新理念、新方法、新技術，提高自身教學能力。定期舉行新技術培訓，幫助教師革新教學手段，讓教師在教學過程中充分利用線上線下教學資源，開展多形式的課堂互動，建立以學生為中心的課堂，積極參與實驗教學改革，提高實驗課堂教書育人效率和成效。

3.2?開設綜合性實驗，優(yōu)化實驗教學內(nèi)容

有機融合“醫(yī)學微生物學”“醫(yī)學免疫學”和“人體寄生蟲學”的實驗教學內(nèi)容，開設綜合性實驗，強化學科知識間聯(lián)系，增加實驗課程廣度，培養(yǎng)學生主動參與實驗課的積極態(tài)度，訓練學生的綜合實驗技能，提高學生分析問題、解決問題的能力，最終達到幫助學生構建系統(tǒng)、完整的醫(yī)學專業(yè)知識目標。實驗課內(nèi)容可與臨床或科研融合，即理論知識與實際應用相結合，強化學生未來基礎和臨床知識聯(lián)系的能力及科研敏感性，也能有效激發(fā)學生內(nèi)在探求未知的熱情和培養(yǎng)學生的創(chuàng)新意識［7］。

3.3?強化實驗教學設計，注重技能和科研思維訓練

加強環(huán)節(jié)設計，讓實驗操作更靈活。優(yōu)化實驗教學的整體設計，利于調(diào)動學生學習主動性。強調(diào)多學科交叉融合，實驗中融入更多的科研元素，可活躍學生的腦思維，從而對相關學科知識展開聯(lián)想和歸納［8］，拓寬學生的學科知識視野，幫助學生鞏固專業(yè)知識的同時也能培養(yǎng)學生的科研思維。從“灌輸式教學”的知識傳遞轉(zhuǎn)變?yōu)椤皠?chuàng)新探索式教學”，鼓勵學生積極申報大學生創(chuàng)新訓練計劃項目，培養(yǎng)學生的綜合能力，增強學生自主創(chuàng)新、自主學習的意識，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新性思維和終生學習的良好習慣，提高學生的學習效率和本課程的教學質(zhì)量。

3.4?建立信息化教學資源庫，建設共享平臺

隨著科技技術的發(fā)展，實驗教學可與時俱進，制備數(shù)字化標本。數(shù)字化標本具有易儲存、易管理、便查閱等優(yōu)點，在使用過程還可根據(jù)教師授課需求和個人上課習慣或書本章節(jié)分布等靈活分類保存，也可以作為實驗教學素材用于建設教學共享平臺。利用網(wǎng)絡技術建設教學共享平臺能滿足教師教學示教、優(yōu)化課件等需求，還能集中教學資源，便于建設與人體寄生蟲學相關的精品課程［7］；也可讓學生隨時查閱，便于復習，從而獲得最佳的學習效果。建設專業(yè)性強的網(wǎng)絡實驗課堂，可以讓學生依據(jù)自己的學習時間或是喜歡的學習方式，預習或后補與實驗相關的專業(yè)知識［910］。

3.5?加強實驗室建設，積極向?qū)W生開放

實驗教學對醫(yī)學人才培養(yǎng)起重要作用，對于承擔實驗教學任務的主戰(zhàn)場實驗室的作用也不容忽視。建議做好病原生物學實驗室建設規(guī)劃，加大實驗室建設投入，積極向?qū)W生開放，不斷提升實驗室工作條件，打造創(chuàng)新醫(yī)學人才培養(yǎng)平臺。

結語

“人體寄生蟲學”屬于病原生物學范疇，能為醫(yī)學生今后走上工作崗位更好地了解寄生蟲病夯實專業(yè)基礎，是臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學、護理學和醫(yī)學檢驗等專業(yè)學生的必修基礎課程。由于近年來我國寄生蟲病的防治工作卓有成效，未形成和出現(xiàn)與寄生蟲相關的重大公共衛(wèi)生事件，加上“人體寄生蟲學”教學課時的精簡，實驗課被大幅度壓縮，導致學生對寄生蟲病的發(fā)展趨勢、危害程度等重視不足，這些也使學生走上工作崗位后容易因為自身專業(yè)知識儲備不足導致誤診、漏診散在的人體寄生蟲病例［1112］。因此，整合并優(yōu)化教學資源已成為當前醫(yī)學生培養(yǎng)工作中的一項緊急迫切的任務。這就要求當前的寄生蟲教學科研工作者要及時調(diào)整教學模式，積極探索與實踐“人體寄生蟲學”實驗課教學改革，不斷提高醫(yī)學教學質(zhì)量，努力為新形勢下我國未來的寄生蟲病防治工作做好人才和技術儲備，確保寄生蟲病防治事業(yè)更上一層樓。

參考文獻：

［1］何珂，汪玲.健康中國背景下“新醫(yī)科”發(fā)展戰(zhàn)略研究［J］.中國工程科學，2019，21（02）：98102.

［2］劉明社，孫希，呂志躍，等.我國醫(yī)學院校人體寄生蟲學課程建設面臨的問題與挑戰(zhàn)［J］.基礎醫(yī)學教育，2018，20（01）：16.

［3］邴玉艷，許士奇，杜孌英，等.《醫(yī)學寄生蟲學》實驗課教學改革的探索與實踐［J］.承德醫(yī)學院學報，2016，33（02）：172173.

［4］諸欣平，蘇川主編.《人體寄生蟲學》（9版）［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2018.

［5］陸施娟，方政，姚健，仲晶飛.人體寄生蟲學數(shù)字化教學資源的建設與應用［J］.基礎醫(yī)學教育，2020，22（08）：584586.

［6］張偉琴，郭艷梅，李薇，等.提高人體寄生蟲學實驗教學效果初探［J］.基礎醫(yī)學教育，2015，17（11）：956958.

［7］朱郇憫，麥璟瑩，李小敏，等.以能力為導向的病原生物學實驗課改革［J］.廣州醫(yī)科大學學報，2022，50（01）：109111.

［8］羅波，馬元芬.科研素養(yǎng)融入人體寄生蟲學實驗教學的探索［J］.教育現(xiàn)代化，2018，5（13）：266267.

［9］郭文濤，梁馨云，陳敏，等.病原生物學實驗立體化教材的構建和實施［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2021，39（09）：3738.

［10］孫慎俠，遲慶，丁寧，等.基于互聯(lián)網(wǎng)資源的混合式教學在病原生物學教學中的應用［J］.基礎醫(yī)學教育，2019，21（02）：162164.

［11］王志宇，谷三煒，陳曉倩，等.肝吸蟲病誤診為肝腫瘤1例報告［J］.臨床肝膽病雜志，2018，34（03）：602603.

［12］張薇薇，嚴帥，查玲，等.1例輸入性惡性瘧原蟲重癥感染漏診漏檢的原因分析［J］.臨床檢驗雜志，2019，37（09）：719720.

項目基金：海南省教育廳項目資助（Hnjg202277）；海南醫(yī)學院2021年教育科研課題（HYYB202106）

作者簡介：王英（1979—?），女，漢族，海南屯昌人，碩士，副教授，研究方向：病原生物感染與免疫。