聶紅霞 陜西省核工業(yè)二一五醫(yī)院
醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)路徑的研究,是完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體系,加快財(cái)務(wù)管理改革步伐的重要體現(xiàn)。醫(yī)院內(nèi)部管理中,財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)一直是關(guān)鍵內(nèi)容,尤其是近些年,醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)力度加大,財(cái)務(wù)管理理念創(chuàng)新,科學(xué)技術(shù)持續(xù)滲透,財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)效果顯著。財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)的持續(xù)深化,從多方面為財(cái)務(wù)管理工作效率提高、數(shù)據(jù)采集與分析及時(shí)性、準(zhǔn)確性保障創(chuàng)造了有利條件,并且增加財(cái)務(wù)管理控制力度,為財(cái)務(wù)管理與業(yè)務(wù)開(kāi)展融合奠定基礎(chǔ)?;诖?,加大對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)研究力度,不斷拓寬信息化建設(shè)路徑,為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)未來(lái)發(fā)展提供參考。
醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè),為財(cái)務(wù)精細(xì)化管理提供了有利條件。醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化管理的實(shí)現(xiàn),必須以信息化建設(shè)為基礎(chǔ),因此二者存在相輔相成的關(guān)系。醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化管理要求必須做到全面性,以財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)貫穿財(cái)務(wù)管理全程,從而有效完善日常運(yùn)營(yíng)工作,突出學(xué)術(shù)研究?jī)?yōu)勢(shì),優(yōu)化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理發(fā)展規(guī)劃[1]。信息化建設(shè)協(xié)助醫(yī)院財(cái)務(wù)管理科學(xué)精準(zhǔn)地分析財(cái)務(wù)信息,積極對(duì)財(cái)務(wù)信息進(jìn)行提煉與運(yùn)用,從而為醫(yī)療服務(wù)的水平提高更好地服務(wù)。不僅如此,醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)提高精細(xì)化管理水平,還體現(xiàn)在財(cái)務(wù)管理細(xì)節(jié)處理方面。借助信息技術(shù)科學(xué)整合財(cái)務(wù)信息,方便醫(yī)院對(duì)財(cái)務(wù)管理全程的控制,多角度去調(diào)整與優(yōu)化財(cái)務(wù)管理模式,保證財(cái)務(wù)管理工作有序開(kāi)展。
財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)是對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理模式的創(chuàng)新與管理方法的優(yōu)化,醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作內(nèi)容復(fù)雜、影響因素多,因此對(duì)管理技術(shù)、管理理念與管理人員等有嚴(yán)格要求。尤其是財(cái)務(wù)管理信息方面,工作人員借助信息化技術(shù)的應(yīng)用,對(duì)多元化財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)信息進(jìn)行整理分析,并打造信息共享平臺(tái),保證財(cái)務(wù)信息提取與整合及時(shí)的同時(shí),減少財(cái)務(wù)信息被篡改現(xiàn)象,規(guī)范醫(yī)院財(cái)務(wù)管理行為[2]。不僅如此,為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理相關(guān)信息及時(shí)公開(kāi),提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的公開(kāi)性、透明性,強(qiáng)化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理監(jiān)督能力,便于醫(yī)院各部門(mén)信息共享,實(shí)時(shí)掌握醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算情況,方便對(duì)醫(yī)院支出的管理等,信息共享基礎(chǔ)的扎實(shí)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)現(xiàn)代化管理實(shí)現(xiàn)有重要意義。
醫(yī)院財(cái)務(wù)管理內(nèi)部控制在信息化建設(shè)背景下不斷加大力度,從多方面加強(qiáng)內(nèi)部控制的重視。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)持續(xù)深化,并且以信息化平臺(tái)實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理的公開(kāi)化與透明化,創(chuàng)新財(cái)務(wù)管理方法,共享財(cái)務(wù)管理信息等,便于醫(yī)院內(nèi)部管理制定控制計(jì)劃,有效約束醫(yī)院財(cái)務(wù)管理行為等。與此同時(shí),對(duì)財(cái)務(wù)管理監(jiān)督職能進(jìn)行轉(zhuǎn)變,從專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)調(diào)整為人人監(jiān)督,以此有效提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理監(jiān)督水平[3]。
醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中,雖然不斷加大對(duì)信息化建設(shè)的力度,但是實(shí)際建設(shè)中卻面臨系統(tǒng)多元化,無(wú)法與財(cái)務(wù)管理體系整合,數(shù)據(jù)信息共享水平低等問(wèn)題。通過(guò)對(duì)當(dāng)下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)現(xiàn)狀研究發(fā)現(xiàn),信息化建設(shè)背景下,部分醫(yī)院同時(shí)運(yùn)用多個(gè)財(cái)務(wù)信息系統(tǒng),如工資系統(tǒng)、計(jì)量系統(tǒng)、HRP系統(tǒng)、OA系統(tǒng)等,雖然信息化元素增多,但是并未有效提高信息系統(tǒng)利用率,并且部分系統(tǒng)功能被忽視,無(wú)法取得理想的信息化建設(shè)效果。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中,受到醫(yī)院業(yè)務(wù)種類(lèi)、財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)繁雜、信息基數(shù)大等特點(diǎn)的影響,導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)出現(xiàn)多系統(tǒng)并存,系統(tǒng)之間缺少互通,加上操作流程差異,因此在財(cái)務(wù)管理工作中協(xié)調(diào)性比較差[4]。參考醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)中的電子病歷信息以及數(shù)據(jù)分析系統(tǒng)等,受到各方面因素影響而無(wú)法實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享,信息平臺(tái)不能達(dá)到統(tǒng)一,這些都嚴(yán)重限制了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)水平的提高。
醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作開(kāi)展中,必須適應(yīng)醫(yī)院部門(mén)繁多的現(xiàn)狀,客觀應(yīng)對(duì)專(zhuān)業(yè)科室多、部門(mén)溝通力度不夠等情況,同時(shí)認(rèn)清財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)的迫切性,不斷嘗試打破財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)管理模式局限,總結(jié)財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)經(jīng)驗(yàn),扭轉(zhuǎn)醫(yī)院特別屬性下財(cái)務(wù)管理面臨的不利局面。目前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)中,面臨部門(mén)溝通不暢、信息管理不到位等問(wèn)題,必須積極創(chuàng)新信息化建設(shè)管理模式,加大財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)分析的同時(shí),保證財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的嚴(yán)謹(jǐn)性與信息網(wǎng)絡(luò)安全,這樣才能有效激發(fā)信息化建設(shè)價(jià)值,充分發(fā)揮出財(cái)務(wù)管理中信息系統(tǒng)的功能,提高財(cái)務(wù)管理信息化水平的同時(shí),保證醫(yī)院財(cái)務(wù)管理質(zhì)量[5]。
醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)力度的加大,信息化技術(shù)不斷加入,傳統(tǒng)人才隊(duì)伍結(jié)構(gòu)必須同步做出調(diào)整,扎實(shí)財(cái)務(wù)管理專(zhuān)業(yè)知識(shí)的同時(shí),不斷學(xué)習(xí)信息技術(shù),通過(guò)持續(xù)深造學(xué)習(xí),去提升綜合能力,為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理改革與信息化建設(shè)助力。尤其是新醫(yī)改政策的全面落實(shí),醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人才隊(duì)伍綜合能力不足問(wèn)題日漸凸顯。這種情況下,醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)必須迎難而上,對(duì)當(dāng)前人才隊(duì)伍存在的短板深層次分析,制定針對(duì)性解決策略,從多方面組織專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)活動(dòng),吸引更多綜合型人才關(guān)注與加入,為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作開(kāi)展與信息化建設(shè)步伐加快提供助力[6]。此外,必正視醫(yī)院用人機(jī)制僵化問(wèn)題,醫(yī)院人力資源流失速度加快,人力成本明顯增加,這些問(wèn)題的出現(xiàn)也增加了財(cái)務(wù)管理人才隊(duì)伍建設(shè)與綜合能力提高的難度,在完善人力資源培訓(xùn)與優(yōu)化人才隊(duì)伍結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)上,對(duì)這些問(wèn)題有效地解決。
認(rèn)清醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)中存在的問(wèn)題,積極創(chuàng)新財(cái)務(wù)管理理念,對(duì)信息化系統(tǒng)科學(xué)整合,協(xié)調(diào)財(cái)務(wù)管理中多系統(tǒng)關(guān)系,為財(cái)務(wù)信息共享的實(shí)現(xiàn)創(chuàng)造有利條件。財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)中,以數(shù)據(jù)為中心,共享與交換等形式為基礎(chǔ),去提煉財(cái)務(wù)管理信息價(jià)值,保證醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息管理的及時(shí)性、數(shù)據(jù)資源的真實(shí)性,為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理成本效益分析提供依據(jù)。為充分發(fā)揮財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)作用,必須對(duì)財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)科學(xué)整合,并健全相關(guān)機(jī)制,以創(chuàng)新財(cái)務(wù)管理理念,去完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)體系。具體財(cái)務(wù)管理理念的創(chuàng)新與財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)整合,需要從以下方面著手:
1.明確醫(yī)院財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新目標(biāo)
財(cái)務(wù)管理理念的創(chuàng)新,必須明確醫(yī)院財(cái)務(wù)管理目標(biāo),即以?xún)?yōu)質(zhì)服務(wù)與高效管理,去有效控制醫(yī)療成本,減少財(cái)力耗費(fèi)的同時(shí),保證醫(yī)療服務(wù)最優(yōu)化。此外,從三方面去明確信息化建設(shè)方向,第一是財(cái)務(wù)管理結(jié)余最大化;第二是醫(yī)院資產(chǎn)保值增值;第三是醫(yī)院事業(yè)基金累計(jì)增加。嚴(yán)格遵循資金合理配置、收支平衡、成本效益、收益與風(fēng)險(xiǎn)均衡等原則,積極對(duì)財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)工作進(jìn)行整合[7]。
2.多方面落實(shí)醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化管理工作
醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化系統(tǒng)的整合與建設(shè)力度的加大,最終目標(biāo)是改變醫(yī)院粗放式管理模式,切實(shí)落實(shí)精細(xì)化管理?;诋?dāng)下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化系統(tǒng)混亂現(xiàn)狀,必須堅(jiān)定精細(xì)化步伐,以財(cái)務(wù)為主導(dǎo)對(duì)信息系統(tǒng)進(jìn)行整合,為信息一體化的實(shí)現(xiàn)做好準(zhǔn)備,加深醫(yī)院與信息公司深度與持續(xù)合作,打造醫(yī)院財(cái)務(wù)管理自主平臺(tái)系統(tǒng),緊密銜接財(cái)務(wù)管理中多個(gè)信息系統(tǒng)。圖1為自主平臺(tái)系統(tǒng)設(shè)計(jì)結(jié)構(gòu)圖。結(jié)合圖1對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化技術(shù)有效協(xié)調(diào),夯實(shí)醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化管理基礎(chǔ)。
圖1 自主平臺(tái)系統(tǒng)設(shè)計(jì)結(jié)構(gòu)圖
3.提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理一體化水平
借助自主平臺(tái)系統(tǒng),保證財(cái)務(wù)管理中80%憑證能夠通過(guò)系統(tǒng)自動(dòng)生成,并有效規(guī)避憑證信息重復(fù)輸入,既可以提高財(cái)務(wù)管理工作效率,又能夠保證財(cái)務(wù)信息處理準(zhǔn)確性。不僅如此,以信息化系統(tǒng)去完善新會(huì)計(jì)制度預(yù)算模式,滿(mǎn)足管理會(huì)計(jì)創(chuàng)新需求。在此基礎(chǔ)上,打造財(cái)務(wù)閉環(huán)管理體系,協(xié)調(diào)財(cái)務(wù)預(yù)算、成本控制等一體化聯(lián)動(dòng)關(guān)系,加大事前控制力度,核銷(xiāo)數(shù)據(jù)同源的同時(shí),對(duì)財(cái)務(wù)管理任務(wù)分?jǐn)傇O(shè)置,以此扎實(shí)精細(xì)化管理基礎(chǔ),實(shí)時(shí)了解醫(yī)院財(cái)務(wù)管理客觀情況[8]。不僅如此,財(cái)務(wù)管理理念創(chuàng)新還體現(xiàn)在多維度輔助核算與財(cái)務(wù)信息自動(dòng)校驗(yàn)等方面,注重財(cái)務(wù)管理基礎(chǔ)框架與信息化系統(tǒng)關(guān)聯(lián)性的協(xié)調(diào),實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)多維度提取數(shù)據(jù),為成本細(xì)化管理提供幫助。通過(guò)對(duì)會(huì)計(jì)核算、成本核算等單元的劃分,加大預(yù)算控制中數(shù)據(jù)對(duì)照、勾稽力度,以更優(yōu)化的財(cái)務(wù)管理流程去完成醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作。
以創(chuàng)新財(cái)務(wù)管理理念,科學(xué)整合財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)為載體,積極對(duì)財(cái)務(wù)管理基礎(chǔ)數(shù)據(jù)進(jìn)行完善,借助系統(tǒng)自動(dòng)校驗(yàn),去保證數(shù)據(jù)復(fù)核效率與準(zhǔn)確性,積極適應(yīng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)的新形勢(shì),提高財(cái)務(wù)管理業(yè)務(wù)流程處理的敏捷度與高效性,科學(xué)整合業(yè)務(wù)流程交互內(nèi)容,去完善醫(yī)院財(cái)務(wù)精益管理體系。
醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè),必須做到財(cái)務(wù)管理貫穿所有部門(mén),為實(shí)現(xiàn)這一目的,就必須對(duì)各部門(mén)合作關(guān)系進(jìn)行協(xié)調(diào),打造更穩(wěn)固的合作鏈條,才能夠提高財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)的規(guī)范性。面對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)現(xiàn)狀與醫(yī)院部門(mén)繁多的特點(diǎn),需要從信息中心、財(cái)務(wù)部門(mén)兩方面出發(fā),制定行之有效的聯(lián)結(jié)方案,增加部門(mén)之間的溝通,從而取得理想的協(xié)作效果。根據(jù)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理實(shí)況,對(duì)信息化建設(shè)系統(tǒng)適時(shí)優(yōu)化,并同步修訂系統(tǒng)運(yùn)行規(guī)章制度,創(chuàng)新財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)模式,及時(shí)排除信息化建設(shè)中的不確定因素。此外,提高對(duì)安全檢測(cè)的重視程度,注意保護(hù)醫(yī)院財(cái)務(wù)重要數(shù)據(jù)信息的安全,杜絕數(shù)據(jù)被篡改,打造更完善的網(wǎng)絡(luò)安全系統(tǒng),為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化系統(tǒng)安全運(yùn)行助力??茖W(xué)梳理醫(yī)院業(yè)務(wù)種類(lèi),對(duì)管理規(guī)范進(jìn)行優(yōu)化,以全新財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)模式去激發(fā)信息化系統(tǒng)的作用,對(duì)財(cái)務(wù)管理疏漏問(wèn)題妥善解決,提高財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)規(guī)范。
財(cái)務(wù)管理工作的開(kāi)展與信息化系統(tǒng)的應(yīng)用,都需要局域網(wǎng)絡(luò)框架的支持。結(jié)合醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)現(xiàn)狀,從以下方面對(duì)醫(yī)院局域網(wǎng)絡(luò)框架進(jìn)行優(yōu)化,提高財(cái)務(wù)信息編碼規(guī)范性:
1.制定對(duì)應(yīng)的財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)跟進(jìn)機(jī)制,客觀評(píng)價(jià)醫(yī)院局域網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行狀態(tài),并靈活調(diào)整局域網(wǎng)絡(luò)框架,在逐層優(yōu)化基礎(chǔ)上夯實(shí)信息化建設(shè)基礎(chǔ)。
2.積極深化信息化建設(shè)中的數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù),增加智能化元素的同時(shí),保證財(cái)務(wù)管理涉及的各項(xiàng)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)能夠及時(shí)綜合整理,并明確數(shù)據(jù)資料對(duì)應(yīng)的財(cái)務(wù)管理任務(wù),以此展開(kāi)有序管理工作。其中需注意,財(cái)務(wù)管理預(yù)算工作開(kāi)展期間,以數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)為切入點(diǎn),按照對(duì)應(yīng)程序規(guī)定,去完成財(cái)務(wù)預(yù)算管理任務(wù),這樣就可以有效提高預(yù)算執(zhí)行任務(wù)便捷性。
3.信息編碼合理性的提高,是財(cái)務(wù)信息準(zhǔn)確性的前提。財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)中,通過(guò)對(duì)各部門(mén)的溝通協(xié)調(diào),積極提取財(cái)務(wù)信息共享內(nèi)容,以財(cái)務(wù)信息的整合為財(cái)務(wù)管理工作的順利開(kāi)展提供動(dòng)力。從統(tǒng)一化角度對(duì)財(cái)務(wù)管理信息編碼進(jìn)行處理,實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理局域網(wǎng)的全方位建設(shè)目標(biāo),借此對(duì)財(cái)務(wù)管理中信息應(yīng)用的及時(shí)性與高效性提高,并取得理想的財(cái)務(wù)管理效果。
人才隊(duì)伍始終是工作完成的關(guān)鍵,尤其是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)力度加大,對(duì)財(cái)務(wù)管理綜合型人才需求增加。必須以財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)現(xiàn)狀為基礎(chǔ),去增加財(cái)務(wù)管理綜合能力培訓(xùn)活動(dòng),進(jìn)一步完善醫(yī)院財(cái)務(wù)隊(duì)伍管理模式,對(duì)激勵(lì)機(jī)制、考核機(jī)制等進(jìn)行優(yōu)化。增加財(cái)務(wù)人才隊(duì)伍管理與年終獎(jiǎng)、薪酬制度等的聯(lián)系。設(shè)置信息技術(shù)培訓(xùn)任務(wù),要求財(cái)務(wù)人員不斷豐富財(cái)務(wù)知識(shí)的同時(shí),對(duì)信息技術(shù)逐漸熟練,能夠快速適應(yīng)財(cái)務(wù)管理信息系統(tǒng)。吸引更多復(fù)合型人才的加入,提高財(cái)務(wù)管理隊(duì)伍的專(zhuān)業(yè)性與綜合性,為財(cái)務(wù)管理人才提供更多深造與學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。鼓勵(lì)財(cái)務(wù)管理隊(duì)伍不斷總結(jié)信息化建設(shè)經(jīng)驗(yàn),適應(yīng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理革新需求,加快學(xué)習(xí)步伐,通過(guò)對(duì)自身專(zhuān)業(yè)能力的提高,為財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)步伐加快與財(cái)務(wù)管理質(zhì)量提高奠定基礎(chǔ)。
綜上所述,通過(guò)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)路徑的研究發(fā)現(xiàn),信息化技術(shù)的加入對(duì)財(cái)務(wù)管理革新與管理水平提高尤為重要。信息化建設(shè)為醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化管理的實(shí)現(xiàn)與信息共享基礎(chǔ)的扎實(shí)等創(chuàng)造有利條件。雖然醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)力度加大,但是因?yàn)獒t(yī)院財(cái)務(wù)管理模式復(fù)雜,科室眾多,所以實(shí)際建設(shè)中面臨一些問(wèn)題。對(duì)此必須創(chuàng)新醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)模式,打造專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)去逐步落實(shí)信息化建設(shè)內(nèi)容,并構(gòu)建自主平臺(tái)系統(tǒng),以此去提高財(cái)務(wù)信息處理效率,為財(cái)務(wù)管理模式的創(chuàng)新與財(cái)務(wù)管理革新實(shí)現(xiàn)創(chuàng)造有利條件。
現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)信息2023年27期