文/郭菊蘭 成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院
腎病綜合征主要指的是各種腎臟疾病導致大量蛋白尿、低蛋白質、水腫、高脂血癥為臨床表現(xiàn)的一種綜合征。青少年由于身心變化大(抽煙、酗酒、熬夜等),發(fā)生腎病綜合征的概率比較高。腎病綜合征發(fā)生后會嚴重影響患者的日常生活,因此需及時進行治療。
青少年腎病綜合征患者的臨床特點表現(xiàn)為:病程時間比較長、極易反復發(fā)作。復發(fā)的主要情況有:其一,糖皮質激素治療期間出現(xiàn)相似的變化;其二,糖皮質激素治療后,腎病綜合征患者的病情得到顯著緩解,但是停藥之后又復發(fā)。
部分復發(fā)的青少年腎病綜合征患者對于疾病有關知識的了解度不高,認為治療結束后就不會反復發(fā)作,且治療期間看到病情好轉就擅自更改用藥劑量?;加性l(fā)性腎病綜合征后有可能復發(fā),出院后必須嚴格按照醫(yī)囑堅持服用激素,激素減量時需循序漸進減量而不是突然停止使用激素,激素應該在飯后服用,出現(xiàn)浮腫癥狀時需保持飲食清淡,服用激素期間需多吃富含鈣的食物,皮膚水腫時需避免長時間受壓,服用激素期間需避免重體力勞動和體育活動,患有原發(fā)性腎病綜合征之后必須長期低鹽飲食,定期前往醫(yī)院復查,激素停用之后可預防接種等,所以未能嚴格按照醫(yī)囑堅持服藥,是導致疾病復發(fā)的重要原因。
家長如果未能有效監(jiān)督青少年腎病綜合征患者,將極易發(fā)生腎病綜合征復發(fā)情況。家長不能有效監(jiān)督青少年腎病綜合征患者的主要原因有:其一,家庭條件不允許,沒有多余的時間和精力堅持前往醫(yī)院復查;其二,家長沒有經(jīng)常和青少年腎病綜合征患者交流,了解其心理需求和身體癥狀,加之此階段的患者處于叛逆期,因此無法監(jiān)管到位。
有關數(shù)據(jù)指出,對100 例出現(xiàn)復發(fā)情況的青少年腎病綜合征患者的飲食進行調查,發(fā)現(xiàn)其中有70 例患者喜歡吃燒烤、油炸類食物,飲食規(guī)律的患者只有20 例。從理論上來看,高鈉會導致水腫癥狀加重。燒烤類和油炸類食物極易誘發(fā)高脂血癥,辛辣類的食物則會降低咽喉部抵抗力,繼而誘發(fā)呼吸道感染,最終導致腎病綜合征復發(fā)。
作息時間比較規(guī)律的患者發(fā)生腎病綜合征的概率比較低,作息時間不規(guī)律的患者發(fā)生腎病綜合征的概率比較高。腎病綜合征患者的病程時間比較長且應用激素治療后機體抵抗力比較弱,此時生活習慣不規(guī)律會導致患者的機體處于透支狀態(tài),進一步降低機體抵抗力和免疫,誘發(fā)感染。因此,對于青少年腎病綜合征患者來說,要養(yǎng)成良好的生活習慣,合理運動;居住環(huán)境要定期通風,注意個人衛(wèi)生,保持口腔和會陰部清潔;隨著溫度變化增減衣物。如果不小心感染呼吸道疾病或其他疾病等,需及時前往醫(yī)院治療,告知醫(yī)生自己患有腎病綜合征病史。