積極回應(yīng)群眾關(guān)切大力推進(jìn)群眾“看病難”問題整改

■ 黑龍江省衛(wèi)生健康委員會

自主題教育開展以來，黑龍江省衛(wèi)生健康委認(rèn)真落實(shí)省委有關(guān)安排部署，聚焦群眾關(guān)心關(guān)切，始終將解決“看病難”問題牢牢抓在手上，以醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題集中整治為契機(jī)，狠抓行業(yè)作風(fēng)，切實(shí)提高服務(wù)質(zhì)量與服務(wù)水平，改善就醫(yī)體驗(yàn)，推動整改整治走深走實(shí)。黑龍江省衛(wèi)生健康委機(jī)關(guān)和13 家直屬單位納入問題清單問題153個(gè)，已完成整改80個(gè)。

一、對標(biāo)對表群眾期盼“查病因”

學(xué)習(xí)借鑒“浦江經(jīng)驗(yàn)”“千萬工程”蘊(yùn)含的立場、觀點(diǎn)、方法，著力找準(zhǔn)群眾看病就醫(yī)中的煩心事、鬧心事，在增進(jìn)衛(wèi)生健康福祉上持續(xù)用力。一是兜底數(shù)摸實(shí)情，層層審核。堅(jiān)持線上線下相結(jié)合，通過全省醫(yī)療領(lǐng)域突出問題投訴熱線電話、“健康龍江”微信公眾號、黑龍江省衛(wèi)生健康委員會官方網(wǎng)站、信訪接待窗口等渠道，廣泛傾聽群眾呼聲，先后接到群眾反映醫(yī)療領(lǐng)域問題309 件，結(jié)合日常掌握情況，采取“分管核”“上會審”“動態(tài)調(diào)”等方式，全部及時(shí)分類檢視，找準(zhǔn)癥結(jié)，將群眾反映強(qiáng)烈的過度檢查、重復(fù)收費(fèi)和“大處方”等列入問題清單。二是聚焦痛點(diǎn)難點(diǎn)，協(xié)同聯(lián)動。向省直有關(guān)部門、市（地）衛(wèi)生健康行政部門和直屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)放征求意見函、調(diào)查表54份，梳理出醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)藥購銷、行風(fēng)建設(shè)等7 方面24 個(gè)問題表現(xiàn)，有針對性地制定整改措施59項(xiàng)。三是到現(xiàn)場真體驗(yàn)，自查自糾。黑龍江省衛(wèi)生健康委領(lǐng)導(dǎo)班子成員和業(yè)務(wù)處室負(fù)責(zé)同志，以普通患者身份通過網(wǎng)上預(yù)約、急診掛號、線上繳費(fèi)、手機(jī)查詢等方式“走流程”61 次，發(fā)現(xiàn)個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在診療流程不夠順暢、部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全制度執(zhí)行不到位和部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏優(yōu)勢專業(yè)、特色?？埔约靶畔⒒ㄔO(shè)投入不足等6 類共110 個(gè)問題，將其中28 個(gè)突出問題確定為調(diào)研課題，力求整改措施務(wù)實(shí)有效。

二、嚴(yán)格把握方法路徑“去病灶”

堅(jiān)持系統(tǒng)觀念，充分運(yùn)用“四個(gè)體系”工作落實(shí)機(jī)制，狠抓整改整治。一是實(shí)行臺賬式管理。在已查擺出的各類突出問題基礎(chǔ)上，形成問題清單、推動發(fā)展清單、民生項(xiàng)目清單，建立整改整治臺賬，先后召開7 次黨組會對整改措施、整改目標(biāo)、整改時(shí)限等進(jìn)行深入研究、反復(fù)“過篩子”，保證每個(gè)問題、每條措施都有人抓、有人盯、有人督。二是實(shí)施清單化督辦。建立整改整治問題通知單、提示單、反饋單、預(yù)警單、約談單5 張清單，全鏈條明晰任務(wù)，全環(huán)節(jié)指導(dǎo)監(jiān)督，確保問題逐項(xiàng)整改整治到位。目前，已下發(fā)通知單42 張、提示單16 張，收到重點(diǎn)任務(wù)反饋單56 張。經(jīng)預(yù)警督辦，黑龍江省醫(yī)院分子篩制氧機(jī)存在安全隱患問題得到徹底整改。三是剖析典型性案例帶動整體工作發(fā)展。抓住醫(yī)療服務(wù)能力根本，開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)案例剖析，總結(jié)形成“四強(qiáng)化四抓好”措施，通過四梯隊(duì)排序、紅黃綠分檔，2023 年結(jié)業(yè)通過率達(dá)到92.44%，較2021 年提高5.54 個(gè)百分點(diǎn)，在全國31 個(gè)省份位列第14 名，較上年前進(jìn)2個(gè)位次。針對同鄉(xiāng)村振興有效銜接考核評估反饋“重點(diǎn)監(jiān)測對象健康狀況入戶核實(shí)率低”問題，深究數(shù)據(jù)更新不及時(shí)的根源，有力有序推動問題徹底整改。6月底全國防止因病返貧動態(tài)監(jiān)測系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)顯示，黑龍江省入戶核實(shí)率全國排名從末位提升到第五位。召開了典型案例復(fù)盤剖析會議，以典型案例整改帶動解決問題，分類救治率、家庭醫(yī)生簽約隨訪率均超過99%。

中日友好醫(yī)院黑龍江醫(yī)院建成效果圖

三、補(bǔ)齊醫(yī)療服務(wù)短板“除病根”

圍繞滿足群眾不斷提高的看病就醫(yī)新需求，省市縣上下貫通，各級衛(wèi)生健康行政部門及直屬單位和醫(yī)療機(jī)構(gòu)銜接，補(bǔ)齊醫(yī)療服務(wù)短板弱項(xiàng)，推動群眾從“治病”到“防病”轉(zhuǎn)變。一是“大病不出省”跨出堅(jiān)實(shí)一步。針對優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源不足、布局不合理問題，中醫(yī)（腫瘤）國家區(qū)域醫(yī)療中心獲批立項(xiàng)，中日友好醫(yī)院黑龍江醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院黑龍江醫(yī)院兩個(gè)國家級區(qū)域醫(yī)療中心和佳木斯市、齊齊哈爾市、大慶市、牡丹江市4 個(gè)省級區(qū)域醫(yī)療中心全部開工建設(shè)，爭取落實(shí)國家緊急醫(yī)學(xué)救援基地、中醫(yī)疫病救治基地和省級婦產(chǎn)、兒科等10 個(gè)項(xiàng)目中央預(yù)算投資10.8 億元，較2022 年增長14.7%，省內(nèi)區(qū)域醫(yī)療服務(wù)“高地”逐步形成。二是“一般病在市縣解決”實(shí)現(xiàn)新的提升。針對市縣醫(yī)療服務(wù)能力不足等問題，開展二級以上公立醫(yī)院績效考核巡回指導(dǎo)，組織實(shí)施三級醫(yī)院等級評審，遴選確定8 個(gè)國家級、25個(gè)省級臨床重點(diǎn)專科。推進(jìn)打造緊密型縣域醫(yī)共體115 個(gè)，建成國家和省級“優(yōu)質(zhì)服務(wù)社區(qū)行”示范機(jī)構(gòu)75 個(gè)、達(dá)標(biāo)機(jī)構(gòu)176 個(gè)。開展“組團(tuán)式援邊”，組織14 家三甲醫(yī)院90 名醫(yī)務(wù)人員到18 個(gè)邊境縣（市、區(qū)）受援醫(yī)院駐點(diǎn)幫扶，讓邊境地區(qū)居民能夠在本地享受到優(yōu)質(zhì)服務(wù)。三是醫(yī)療服務(wù)體驗(yàn)取得較好成效。針對診療體驗(yàn)與群眾期盼有差距等問題，開展“改善就醫(yī)感受”“醫(yī)療質(zhì)量提升”“改善護(hù)理服務(wù)”專項(xiàng)行動，三級公立醫(yī)院全面推行預(yù)約掛號、預(yù)約檢查，患者候診時(shí)間下降到10 分鐘以內(nèi)，396 家二級以上公立醫(yī)院全部設(shè)置特殊人群優(yōu)先窗口、無障礙設(shè)施，實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)檢查結(jié)果互認(rèn)。加快推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)，全省102 家三級公立醫(yī)院全部取得互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院牌照，同步開展線上診療服務(wù)。

黑龍江省衛(wèi)生健康委將持續(xù)抓好主題教育理論學(xué)習(xí)、調(diào)查研究、推動發(fā)展、檢視整改等重點(diǎn)舉措，狠抓整改整治工作“回頭看”，推動主題教育取得實(shí)實(shí)在在成效。