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    德谷胰島素利拉魯肽注射液,一針“兩效”降血糖

    2023-09-16 22:55:54張海偉
    家庭醫(yī)藥 2023年9期
    關鍵詞:聚體利拉魯糖友

    張海偉

    目前糖尿病患者血糖控制達標率比較低,這和糖尿病患者用藥依從性有著很大關系。一方面,大多數糖友用藥方案太復雜,容易發(fā)生漏用藥的現象;另一方面,打針對于糖尿病患者來說,既有心里負擔又有經濟負擔,醫(yī)生建議糖友每次注射完更換胰島素針頭,但一支胰島素一只針頭用到底的糖友比比皆是。好在隨著科技不斷發(fā)展,更多的糖尿病治療藥物涌現,德谷胰島素利拉魯肽注射液就是一種新型降糖藥物,是基礎胰島素、胰高糖素樣肽-1受體激動劑注射液兩種藥的組合體,打一針就能注射進去兩種降糖藥物,每天可減少1次注射,每年減少365次,減少了患者痛苦,降低針頭等注射費用,有助于提高患者依從性。

    同時,德谷胰島素利拉魯肽注射液的兩組分分別獨立作用于胰島素受體和GLP-1受體,優(yōu)勢互補,能更好地控制血糖。

    德谷胰島素是新一代長效胰島素,其在基本保留了人胰島素氨基酸序列的基礎上,先將B30位的蘇氨酸去掉,在B29位賴氨酸上通過1個L-γ-谷氨酸連接子將1個16碳脂肪二酸連接。德谷胰島素在制劑中呈雙六聚體形式,皮下注射后,苯酚擴散,德谷胰島素發(fā)生構象變化,從雙六聚體快速組裝成線性的多六聚體,一般長達幾千個分子以上,多六聚體緩慢釋放出六聚體-二聚體-單體,進入血液起效。通過這兩種機制,德谷胰島素的半衰期達到24小時,作用時間長達42小時,能更好地控制基礎血糖。

    近年來,有8個GLP-1受體激動劑(GLP-1RA)在我國獲批用于臨床治療2型糖尿病(T2DM),利拉魯肽就是其中之一。它通過模擬天然胰高糖素樣肽‐1(GLP‐1)激活GLP‐1受體,以葡萄糖濃度依賴的方式增強胰島素分泌、抑制胰高糖素分泌,并能夠延緩胃排空,通過中樞性的食欲抑制來減少進食量,從而達到降低血糖的作用。

    在德谷胰島素利拉魯肽注射液中,德谷胰島素為穩(wěn)定、可溶的雙六聚體,利拉魯肽為可溶性七聚體,兩者通過配方和特殊工藝,能保持穩(wěn)定和共存,互不干擾,各自發(fā)揮自己的降糖優(yōu)勢。臨床研究結果表明,2型糖尿病患者使用德谷胰島素利拉魯肽注射液,糖化血紅蛋白達標率最高為89.9%,并且低血糖的發(fā)生率較低。

    不過,以下人群并不適合應用德谷胰島素利拉魯肽注射液:1型糖尿病患者;甲狀腺髓樣癌、多發(fā)性內分泌腺瘤病2型患者;對該藥過敏的患者;不推薦有胰腺炎病史患者使用。

    另外,對于德谷胰島素利拉魯肽注射液的保存,糖友們需要謹記2點:

    1.尚未開封使用的德谷胰島素利拉魯肽注射液。在2~8℃冷藏情況下,能保存2~2.5年(前提是在有效期內)。

    2.開封的德谷胰島素利拉魯肽注射液可在一般室溫下(20℃左右,不超過25℃~30℃)保存30天。這個時間足夠讓絕大多數患者安全用完一整支胰島素。

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