急性腹痛患者如何護(hù)理

■楊小娟（簡陽市人民醫(yī)院）

1.對癥護(hù)理

人體的左上腹有多個(gè)臟器，如胃、胰臟、脾臟等，當(dāng)左上腹部位出現(xiàn)疼痛癥狀時(shí)，可能是出現(xiàn)了胃痙攣、急性胃炎及胰腺炎等疾病。診斷后患者應(yīng)臥床休息，上腹部放置熱水袋給予熱敷，2～3 天內(nèi)合理飲食，以免導(dǎo)致上腹部疼痛加重。如在飽餐或暴食后出現(xiàn)上腹痛劇烈疼痛者，應(yīng)禁食禁水并就醫(yī)。

腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石會使患者腰的右部或右部產(chǎn)生疼痛，繼而向小腹部、會陰部放射，患者出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛，同時(shí)可能伴有血尿。這時(shí)候要及時(shí)就醫(yī)，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用解痙攣的藥物，可以為患者進(jìn)行熱敷，通過熱敷促進(jìn)局部的血液循環(huán)，起到緩解疼痛的目的。囑患者多飲水，適當(dāng)運(yùn)動，以促進(jìn)結(jié)石的排出。結(jié)石導(dǎo)致的腹痛患者要注意忌口，根據(jù)差別種類的結(jié)石和尿液的酸度決定飲食范圍，如磷酸鹽結(jié)石患者以酸性食物為主，尿酸鹽結(jié)石患者要避免高嘌呤食物，草酸鹽結(jié)石患者要少吃酸性食物。如患者絞痛部位下移，表明結(jié)石下移，疼痛會突然消失，說明結(jié)石可能進(jìn)入了膀胱，此時(shí)患者要大量喝水，努力排尿，使結(jié)石順利排出。

右下腹疼痛最常見的是急性闌尾炎。女性下腹痛常見有盆腔炎、宮外孕破裂等。宮外孕患者多有停經(jīng)史，破裂以后由于內(nèi)出血，患者很快會出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、血壓下降甚至休克等癥狀，應(yīng)立即送醫(yī)院搶救。在治療過程中一定要遵醫(yī)囑進(jìn)行用藥，多喝溫開水，多吃新鮮的蔬菜和水果，少吃甜食、油膩、不易消化的食物?？梢詫Ω共堪茨蛘邿岱螅龠M(jìn)患者的血液循環(huán)，緩解疼痛。患者要保持充足的休息，保證足夠的睡眠時(shí)間。

不少女性會在月經(jīng)期間出現(xiàn)腹痛、腹瀉或伴下腹部墜脹感等，一般在月經(jīng)期后自然緩解。這是由月經(jīng)期間盆腔充血引起的，也可能是激素水平的變化引起的。建議患者在腹痛時(shí)要加強(qiáng)腹部的保暖，盡量避免食用生冷、辛辣的食物，不要用冷水，可以緩解疼痛癥狀。如疼痛劇烈，可適當(dāng)服用止痛藥。

2.監(jiān)測生命體征

針對一些病情不明或病情比較嚴(yán)重的患者，醫(yī)生通常會進(jìn)行嚴(yán)格的禁食、禁水。因此在治療的過程中，要對患者及時(shí)進(jìn)行生命體征監(jiān)測護(hù)理工作，注意觀察患者的血壓、脈搏、心率，以及體溫和四肢末梢血液循環(huán)、皮膚溫度等；觀察患者腹部癥狀，如腹部疼痛是呈進(jìn)行性緩解還是加重，腹膜炎體征加重還是減輕；觀察患者嘔吐物或大小便的形狀。胃腸減壓或腹部引流管引流的患者要觀察胃腸減壓物和引流管引流物的顏色、形狀，以及量和氣味的改變。

3.生活護(hù)理

急性腹痛的患者應(yīng)臥床休息，護(hù)理人員要加強(qiáng)巡視，隨時(shí)了解和滿足患者所需。做好生活護(hù)理，協(xié)助患者取適當(dāng)?shù)捏w位，以減輕患者的疼痛感，對于煩躁不安的患者應(yīng)采取防護(hù)措施，防止墜床發(fā)生意外。

如果在日常生活中出現(xiàn)了急性腹痛的情況，首先要結(jié)合自己的情況來判斷是什么原因引起的腹痛，選擇合適的方法進(jìn)行護(hù)理，如果疼痛劇烈沒有得到有效緩解，那么就要立即到醫(yī)院進(jìn)行檢查。