斑禿患者家庭及社會(huì)因素與其心理及人格特征的相關(guān)性分析

陳信津 霍瑞玲 代紅梅 羅彩麗

[摘要]目的：了解斑禿患者家庭及社會(huì)因素，并探討家庭及社會(huì)因素與患者心理及人格特征的相關(guān)性。方法：前瞻性連續(xù)選取2020年10月-2021年12月筆者醫(yī)院收治的200例斑禿患者作為觀察組，并選擇同期100例健康查體志愿者作為對(duì)照組。采用家庭環(huán)境量表（Family environment scale，F(xiàn)ES-CV）、社會(huì)再適應(yīng)評(píng)定量表（Social readjustment rating scale，SRRS）、癥狀自評(píng)量表（Symptom checklist 90，SCL-90）及艾森克人格問卷（Eysenck personality questionnai，EPQ）對(duì)兩組患者家庭環(huán)境、社會(huì)因素、心理狀態(tài)及人格特征進(jìn)行評(píng)價(jià)，并采用皮膚病生活質(zhì)量指數(shù)（Dermatology life quality index，DLQI）及脫發(fā)嚴(yán)重程度評(píng)分（Severity of alopecia tool，SALT）對(duì)兩組患者生存質(zhì)量及病情進(jìn)行評(píng)價(jià)，隨后采用Pearson法對(duì)FES-CV和SRRS評(píng)分與SCL-90、EPQ、DLQI及SALT相關(guān)性進(jìn)行分析。結(jié)果：觀察組與對(duì)照組相比，患者親密度、情感表達(dá)、獨(dú)立性、成功性、知識(shí)性、娛樂性、道德和宗教觀及組織性均較低，矛盾性及控制性均較高，同時(shí)FES-CV總分更低（P＜0.05）；患者SRRS、DLQI及SALT評(píng)分均高于對(duì)照組（P＜0.05）；患者軀體化、強(qiáng)迫癥、人際敏感、抑郁癥、焦慮、敵對(duì)、恐懼、偏執(zhí)、精神病性及其他均較對(duì)照組高，同時(shí)SCL-90總分亦較對(duì)照組高（P＜0.05）；觀察組精神質(zhì)與對(duì)照組相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；觀察組內(nèi)外向、神經(jīng)質(zhì)和說謊與對(duì)照組相比，均較高（P＜0.05）；觀察組FES-CV與SCL-90、EPQ、DLQI及SALT均呈負(fù)相關(guān)（rSCL-90＝-0.773，rEPQ=-0.788，rDLQI=-0.771，rSALT=-0.764，均P＜0.05），并且觀察組SRRS與SCL-90、EPQ、DLQI及SALT均呈正相關(guān)（rSCL-90＝0.710，rEPQ=0.765，rDLQI=0.694，rSALT=0.743，均P＜0.05）。結(jié)論：家庭環(huán)境及社會(huì)因素均對(duì)斑禿患者心理狀態(tài)及人格特征造成一定影響，各種負(fù)面情緒又將導(dǎo)致患者病情惡化，從而降低患者生活質(zhì)量，故根據(jù)患者實(shí)際情況，進(jìn)行針對(duì)性心理干預(yù)，可有助于改善患者心理狀態(tài)，從而利于病情治療，進(jìn)而有利于提高患者生活質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞]斑禿；家庭環(huán)境；社會(huì)因素；心理狀況；人格特征

[中圖分類號(hào)]R758.71? ? [文獻(xiàn)標(biāo)志碼]A? ? [文章編號(hào)]1008-6455（2023）08-0170-04

Correlation Analysis of Family and Social Factors with Their Psychological and Personality Characteristics in Patients with Alopecia Areata

CHEN Xinjin，HUO Ruiling，DAI Hongmei，LUO Caili

（Department of Dermatology，the First Affiliated Hospital of Guangxi Medical University，Nanning 530021，Guangxi，China）

Abstract： Objective? To understand the family and social factors of patients with alopecia areata， and to explore the correlation analysis between family and social factors and the psychological and personality characteristics of patients. Methods? 200 patients with alopecia areata who were treated in the author's hospital from October 2021 to December 2022 were prospectively and continuously selected as the observation group， and 100 healthy volunteers during the same period were selected as the control group. The Family Environment Scale （FES-CV）， the Social Readjustment Rating Scale （SRRS）， the Symptom Checklist 90 （SCL-90） and the Eysenck Personality Questionnai （EPQ） were used evaluated the family environment， social factors， psychological state and personality characteristics of the two groups， and used the Dermatology Life Quality Index （DLQI） and the Severity of Alopecia Tool （SALT） to evaluate the quality of life and condition of the two groups. The Pearson method was then used to analyze the correlation between FES-CV and SRRS scores and SCL-90， EPQ， DLQI and SALT. Results? Compared with the control group， the observation group had lower intimacy， emotional expression， independence， success， knowledge， entertainment， moral and religious outlook and organization， higher ambivalence and control， and lower FES-CV score （P＜0.05）. The SRRS， DLQI and SALT scores of the patients were higher than those of the control group （P＜0.05）. The patients had higher somatization， obsessive-compulsive disorder， interpersonal sensitivity， depression， anxiety， hostility， fear， paranoia， psychosis and other factors than the control group， and the total score of SCL-90 was also higher than that of the control group （P＜0.05）， there was no significant difference in mental quality between the observation group and the control group （P＞0.05）. Compared with the control group， the observation group had higher extroversion， neuroticism and lying （P＜0.05）. In the observation group， FES-CV was negatively correlated with SCL-90， EPQ， DLQI and SALT （rSCL-90=-0.773， rEPQ=-0.788， rDLQI=-0.771， rSALT=-0.764， all P＜0.05）， and SRRS was also positively correlated with SCL-90， EPQ， DLQI and SALT （rSCL-90=0.710， rEPQ=0.765， rDLQI=0.694， rSALT=0.743， all? P＜0.05）. Conclusion? Family environment and social factors have a certain impact on the psychological state and personality characteristics of patients with alopecia areata， and various negative emotions will lead to the deterioration of the patient's condition， thereby reducing the quality of life of the patient， so according to the actual situation of the patient， targeted psychological intervention can help improve the psychological state of the patient， thereby facilitating the treatment of the disease， and then helping to improve the quality of life of the patient.

Key words： alopecia areata; family environment; social factors; psychological condition; personality traits

斑禿為一種臨床上較為常見的突發(fā)性脫發(fā)，呈局限性、非瘀斑性及炎癥性，患者表現(xiàn)為圓形或橢圓形片狀脫發(fā)，并且病癥?？勺孕芯徑?、加重或者復(fù)發(fā)[1-2]。部分患者可表現(xiàn)為全禿或普禿，嚴(yán)重影響患者形象，從而易導(dǎo)致患者產(chǎn)生焦慮、自卑及抑郁等不良情緒，進(jìn)而影響患者生活質(zhì)量[3-4]。目前斑禿病因尚未完全統(tǒng)一，主要認(rèn)為與精神因素、個(gè)性因素、自身免疫因素及遺傳等因素有關(guān)，其中精神因素可誘導(dǎo)患者病癥加重[5]。同時(shí)，患者自身性格特征不同，則對(duì)外界刺激做出反應(yīng)不同，則可能對(duì)患者病情造成一定影響。近年來隨著生理-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式發(fā)展，臨床醫(yī)師越來越注重社會(huì)心理因素對(duì)斑禿患者影響。社會(huì)支持大多來源家庭、朋友及社區(qū)等，若患者缺乏家庭及社會(huì)支持，則可能造成患者產(chǎn)生各種負(fù)面情緒，從而對(duì)患者病情造成一定影響。故本研究通過了解斑禿患者家庭及社會(huì)因素，并探討家庭及社會(huì)因素與患者心理及人格特征的相關(guān)性。

1? 資料和方法

1.1 一般資料：前瞻性連續(xù)選取2020年10月-2021年12月在筆者醫(yī)院收治的200例斑禿患者作為觀察組，并選擇同期100例健康查體志愿者作為對(duì)照組。觀察組男94例，女106例，年齡17～50歲，平均（34.28±5.98）歲，病程1～30個(gè)月，平均（10.94±6.34）月；對(duì)照組男45例，女55例，年齡17～50歲，平均（34.67±6.30）歲。觀察并比較兩組患者性別及年齡等一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 納入和排除標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者及其家屬知情同意；②患者為初次診斷為斑禿；③患者符合斑禿診斷標(biāo)準(zhǔn)[6]；④患者皮損直徑＞2 cm；⑤患者年齡＞16歲。

1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn)：①患有精神類疾病或無法正常溝通者；②合并脂溢性脫發(fā)及產(chǎn)后脫發(fā)等其他脫發(fā)疾病者；③依從性較差者；④患有其他嚴(yán)重軀體性疾病者；⑤資料不完整者。

1.3 調(diào)查工具

1.3.1 家庭環(huán)境量表：該量表分為10個(gè)維度，分別為親密度、情感表達(dá)、矛盾性、獨(dú)立性、成功性、知識(shí)性、娛樂性、道德和宗教觀、組織性及控制性，共細(xì)分為90項(xiàng)條目，每項(xiàng)條目評(píng)分1～2分，1分為是，2分為否，其中矛盾性及控制性得分越低，其余8個(gè)維度得分越高，患者家庭環(huán)境越好[7]。

1.3.2 社會(huì)再適應(yīng)評(píng)定量表：該量表可對(duì)患者近1年內(nèi)生活應(yīng)激事件進(jìn)行回顧性調(diào)查，可根據(jù)患者所處事件分為4種程度，即為健康、輕度、中度及重度，綜合后得分越高，患者所承受社會(huì)及精神壓力就越大，同時(shí)其社會(huì)適應(yīng)度就越差。其中健康評(píng)分為150分以下，輕度評(píng)分為150～199分，中度評(píng)分為200～299分，重度評(píng)分為300分及以上[8]。

1.3.3 癥狀自評(píng)量表：該量表分為10個(gè)維度，分別為軀體化（12條目）、強(qiáng)迫癥（10條目）、人際敏感（9條目）、抑郁癥（13條目）、焦慮（10條目）、敵對(duì)（6條目）、恐懼（7條目）、偏執(zhí)（6條目）、精神病性（10條目）及其他（7條目），并細(xì)分為90項(xiàng)條目，每項(xiàng)條目采取1～5級(jí)評(píng)分。其中1分表示從無，2分表示較輕，3分表示中等，4分表示偏重，5分表示嚴(yán)重?；颊呖偡衷礁撸湫睦頎顟B(tài)越嚴(yán)重[9]。

1.3.4 艾森克人格問卷：該問卷分為4個(gè)維度，分別為精神質(zhì)（P）、內(nèi)外向（E）、神經(jīng)質(zhì)（N）和說謊（L），共細(xì)分為88項(xiàng)條目，其中P有21項(xiàng)條目，E有23項(xiàng)條目，N有24項(xiàng)條目，L有20項(xiàng)條目，每項(xiàng)條目評(píng)分1～2分，1分為是，2分為否，患者得分越高，則表明其該人格特征越明顯[10]。

1.3.5 皮膚病生活質(zhì)量指數(shù)：DLQI包含10項(xiàng)條目，每項(xiàng)條目采用4級(jí)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，可了解近1周內(nèi)皮膚問題對(duì)患者生活造成的困擾，每項(xiàng)條目0～3分，總分30分，患者得分越高，表示其生活質(zhì)量越差[11]。

1.3.6 脫發(fā)嚴(yán)重程度評(píng)分：從4個(gè)方位對(duì)患者頭皮進(jìn)行劃分，其中左右兩側(cè)各占18%，枕后占24%，頭頂占40%，根據(jù)患者脫發(fā)區(qū)占頭皮總面積比及每一脫發(fā)區(qū)內(nèi)脫發(fā)百分比對(duì)總體脫發(fā)情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。同時(shí)，通過垂直及水平線將每個(gè)劃分區(qū)域再次劃分為4塊小區(qū)域，并根據(jù)從左到右、從上到下的順序進(jìn)行評(píng)分，分別為5、4、4、5分，此外枕后均為6分，頭頂均為10分。將全部區(qū)域評(píng)分相加即為所得總分，總分越高，患者脫發(fā)越嚴(yán)重[12]。

1.4 調(diào)查方法

1.4.1 準(zhǔn)備及調(diào)查：①組建專業(yè)調(diào)查團(tuán)隊(duì)，并實(shí)現(xiàn)對(duì)其進(jìn)行培訓(xùn)，使團(tuán)隊(duì)成員熟悉調(diào)查流程；②在患者就診時(shí)，采用電子調(diào)查問卷方式，引導(dǎo)患者掃二維碼并進(jìn)行填寫，此外若患者填寫過程中遇到疑問，需在旁進(jìn)行解答，從而輔助患者完成調(diào)查；③電子問卷內(nèi)設(shè)置禁止多次重復(fù)選相同答案等設(shè)定，從而確保調(diào)查質(zhì)量；④對(duì)所有調(diào)查問卷數(shù)據(jù)進(jìn)行收集整理。

1.4.2 質(zhì)量控制：選取2名自愿參加本研究的高年資護(hù)士，經(jīng)與調(diào)查內(nèi)容相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)后，由其對(duì)整個(gè)操作流程及數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行系統(tǒng)性監(jiān)督及評(píng)價(jià)，若過程中遇到疑難而產(chǎn)生分歧，則通過討論或經(jīng)第三方確認(rèn)后，得出最后結(jié)論。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)資料以（x?±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以%表示，采用χ2檢驗(yàn)，采用Pearson法進(jìn)行相關(guān)性分析，當(dāng)P＜0.05時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1 兩組患者家庭環(huán)境情況評(píng)分比較：觀察組與對(duì)照組相比，患者親密度、情感表達(dá)、獨(dú)立性、成功性、知識(shí)性、娛樂性、道德和宗教觀及組織性均較低，矛盾性及控制性均較高，同時(shí)FES-CV總分更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組患者社會(huì)適應(yīng)度、生活質(zhì)量及脫發(fā)嚴(yán)重程度評(píng)分比較：觀察組與對(duì)照組相比，患者SRRS、DLQI及SALT評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

2.3 兩組患者心理狀態(tài)評(píng)分比較：觀察組與對(duì)照組相比，患者軀體化、強(qiáng)迫癥、人際敏感、抑郁癥、焦慮、敵對(duì)、恐懼、偏執(zhí)、精神病性及其他均較對(duì)照組高，同時(shí)SCL-90總分亦較對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表3。

2.4 兩組患者人格特征評(píng)分比較：觀察組精神質(zhì)與對(duì)照組相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；觀察組內(nèi)外向、神經(jīng)質(zhì)和說謊與對(duì)照組相比，均較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表4。

2.5 患者FES-CV及SRRS與SCL-90、EPQ、DLQI及SALT相關(guān)性分析：觀察組FES-CV與SCL-90、EPQ、DLQI及SALT均呈負(fù)相關(guān)（rSCL-90＝-0.773，rEPQ=-0.788，rDLQI=-0.771，rSALT=-0.764），觀察組SRRS與SCL-90、EPQ、DLQI及SALT均呈正相關(guān)（rSCL-90＝0.710，rEPQ=0.765，rDLQI=0.694，rSALT=0.743），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表5。

3? 討論

斑禿為一種常見皮膚疾病，大部分患者均表示斑禿發(fā)生與遭遇生活事件及其他疾病造成不良情緒有關(guān)，并且斑禿疾病具備發(fā)展突然、迅速且易復(fù)發(fā)等特點(diǎn)，將對(duì)患者形象及生活質(zhì)量造成影響[13-15]。而隨著生理-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式發(fā)展，臨床上越來越注重患者精神狀態(tài)對(duì)疾病的影響[16]。該模式不僅考慮疾病等生物因素，亦包括患者心理、家庭及社會(huì)等因素，并且認(rèn)為各項(xiàng)因素是相互作用且相互影響[17]。

家庭是人們最基本且最重要的生活單位，其可為家庭成員提供生理及心理等多方面支持，故家庭環(huán)境的好壞直接影響斑禿患者情緒。另外，人們?cè)谏鐣?huì)上會(huì)遇到諸如失業(yè)、失眠及失戀等突發(fā)事件，易導(dǎo)致患者產(chǎn)生較大壓力，當(dāng)壓力無處宣泄時(shí)，則易產(chǎn)生較大負(fù)面情緒。同時(shí)，不同人格特征，應(yīng)對(duì)不同事件，所產(chǎn)生反應(yīng)不一，則對(duì)患者病癥造成不同程度影響。因此家庭環(huán)境及社會(huì)因素對(duì)患者心理狀態(tài)及人格特征有所影響。而斑禿可損害患者外在形象，故患者在日?？赡茉馐芩四酥劣H屬嘲笑及歧視等，從而患者易出現(xiàn)不良心理狀態(tài)及敏感的人格特征，進(jìn)而對(duì)病情造成一定影響。有研究亦表明，對(duì)斑禿患者進(jìn)行一定心理干預(yù)，有助于改善患者病癥[18]。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組與對(duì)照組相比，F(xiàn)ES-CV總分更低，該結(jié)果說明斑禿患者相較于正常群體，其家庭環(huán)境較差，分析原因可能為斑禿患者自身形象受損，故對(duì)自身形象等話題較為敏感，而患者家屬若不對(duì)此提高警惕，則可能在無意間的玩笑中對(duì)患者心理造成傷害，從而惡化患者家庭關(guān)系。其次，患者SRRS、DLQI及SALT評(píng)分均高于對(duì)照組，該結(jié)果說明患者所處社會(huì)壓力較大，并且患者生活質(zhì)量較低，同時(shí)脫發(fā)情況較為嚴(yán)重，分析原因可能為患者因斑禿造成形象受損，外加其他社會(huì)因素影響，則可能遭受他人歧視及嘲笑，從而給予患者較大心理壓力，長(zhǎng)期處于高壓環(huán)境，則對(duì)患者生活質(zhì)量造成一定影響，并進(jìn)一步加重患者病情。有研究亦表明，過高或長(zhǎng)期心理壓力，將造成患者機(jī)體發(fā)生異?；驑O端生理調(diào)整，從而加重病情發(fā)展[19]。另外，患者SCL-90總分亦較對(duì)照組高，說明患者心理狀況與正常群體相比較差，分析原因可能為患者長(zhǎng)期處于因斑禿造成的形象損傷而產(chǎn)生的焦慮且敏感環(huán)境中，心理壓力較大，從而導(dǎo)致患者易發(fā)生敏感、恐懼、抑郁甚至敵對(duì)等各項(xiàng)情緒，進(jìn)而損害患者心理健康。另一方面，觀察組精神質(zhì)與對(duì)照組相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但其內(nèi)外向、神經(jīng)質(zhì)和說謊與對(duì)照組相比，均較高，分析原因可能為雖患者處于精神壓力中，但其遭受程度未達(dá)到精神質(zhì)狀態(tài)，而因患者在日常生活中對(duì)自身形象格外敏感，則易造就患者形成敏感等人格特征，從而變得內(nèi)向、多疑及掩飾。有研究亦表明，斑禿可能對(duì)患者人格特征造成負(fù)面影響[20]。此外，觀察組FES-CV與SCL-90、EPQ、DLQI及SALT均呈負(fù)相關(guān)，觀察組SRRS與SCL-90、EPQ、DLQI及SALT均呈正相關(guān)，該結(jié)果說明患者家庭環(huán)境及所接觸社會(huì)因素會(huì)對(duì)患者心理狀態(tài)及人格特征造成一定影響，并且所處家庭環(huán)境越差，所承受社會(huì)壓力越大，則對(duì)患者心理狀態(tài)及人格特征造成的負(fù)面影響越大，從而加重患者病情，形成惡性循環(huán)，進(jìn)而影響患者生活質(zhì)量。故對(duì)于斑禿患者，應(yīng)根據(jù)患者實(shí)際情況，做出針對(duì)性心理干預(yù)，同時(shí)囑咐其家屬避免對(duì)患者斑禿形象隨意評(píng)價(jià)，避免損傷患者內(nèi)心，通過改善患者心理狀態(tài)，進(jìn)而改善患者病情及提高其生活質(zhì)量。

綜上所述，家庭環(huán)境及社會(huì)因素均對(duì)斑禿患者心理狀態(tài)及人格特征造成一定影響，各種負(fù)面情緒又將導(dǎo)致患者病情惡化，從而降低患者生活質(zhì)量，故根據(jù)患者實(shí)際情況，進(jìn)行針對(duì)性心理干預(yù)，可有助于改善患者心理狀態(tài)，從而利于病情治療，進(jìn)而有利于提高患者生活質(zhì)量。本研究尚存有不足之處，未對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)后隨訪調(diào)查，下次研究將進(jìn)一步深入調(diào)查。

[參考文獻(xiàn)]

[1]杜軍興.斑禿和失眠關(guān)系的研究進(jìn)展[J].皮膚病與性病，2022，44（2）：

132-135.

[2]Sterkens A，Lambert J，Bervoets A.Alopecia areata：a review on diagnosis，immunological etiopathogenesis and treatment options[J].Clin Exp Med，2021，21（2）：215-230.

[3]Cranwell W C，Lai V W，Photiou L，et al.Treatment of alopecia areata： An Australian expert consensus statement[J].Australas J Dermatol，2019，60（2）：163-170.

[4]邵佳，顧科峰，章莉，等.308 nm準(zhǔn)分子光聯(lián)合5%米諾地爾酊治療斑禿療效觀察[J].浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志，2022，32（1）：54-55.

[5]Vélez-Mu?iz R D C，Peralta-Pedrero M L，Jurado-Santa Cruz F，et al.Psychological profile and quality of life of patients with alopecia areata[J].Skin Appendage Disord，2019，5（5）：293-298.

[6]齊艷寧，魏波，吳瓊，等.火針聯(lián)合外用5%米諾地爾酊對(duì)肝腎不足型斑禿患者外周血Th17細(xì)胞、Treg細(xì)胞和心理狀態(tài)的影響[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2022，22（8）：1502-1505，1572.

[7]邢平靜，卜燕梅，曹麗娜.家庭環(huán)境和功能對(duì)學(xué)齡前兒童哮喘防控和管理的影響[J].中國衛(wèi)生工程學(xué)，2019，18（2）：241-243.

[8]譚翠蓮，羅序亮，李琴.喪偶對(duì)中國老年人抑郁狀況的影響分析—基于CHARLS數(shù)據(jù)[J].南方人口，2021，36（3）：56-66.

[9]滕勇勇，孫亞軍，王濤，等.2020年珠海市醫(yī)務(wù)人員心理癥狀自評(píng)量表（SCL-90）結(jié)果分析[J].職業(yè)衛(wèi)生與病傷，2022，37（1）：29-34.

[10]車曉艷，張恩思，張銀，等.早泄患者人格特征及心理狀況的調(diào)查與分析[J].中華男科學(xué)雜志，2019，25（11）：996-1000.

[11]劉耀華，李林梅，陳海燕，等.潤燥止癢膠囊配合氯雷他定片與氟芬那酸丁酯軟膏治療慢性濕疹的療效及對(duì)生活質(zhì)量的影響[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊，2019，37（11）：2765-2767.

[12]王起成，周玉媛，鄧涵杰，等.加味八珍湯聯(lián)合Derma-670紅光治療氣血兩虛型斑禿的臨床療效觀察[J].廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2020，37（9）：1678-1683.

[13]Mulinari-Brenner F.Psychosomatic aspects of alopecia areata[J].Clin Dermatol，2018，36（6）：709-713.

[14]李珮珊，李軍，陳謹(jǐn)萍，等.136例兒童斑禿發(fā)病相關(guān)因素分析[J].中國麻風(fēng)皮膚病雜志，2022，38（3）：149-152.

[15]毛雨，戴葉芹，孫春秋，等.雄激素性脫發(fā)和斑禿患者生活質(zhì)量及抑郁情況調(diào)查分析[J].中華皮膚科雜志，2017，50（5）：360-363.

[16]Titeca G，Goudetsidis L，F(xiàn)rancq B， et al.'The psychosocial burden of alopecia areata and androgenetica'： a cross-sectional multicentre study among dermatological out-patients in 13 European countries[J].J Eur Acad Dermatol Venereol，2020，34（2）：406-411.

[17]Continisio G I，Nunziata F，Coppola C，et al.Enhancing the care of children with chronic diseases through the narratives of patient，physician，nurse and carer[J].Scand J Psychol，2021，62（1）：58-63.

[18]Pascual-Sánchez A，F(xiàn)ernández-Martín P，Saceda-Corralo D，et al.Impact of psychological intervention in women with alopecia areata universalis： a pilot study[J].Actas Dermosifiliogr （Engl Ed），2020，111（8）：694-696.

[19]Saraswat N，Shankar P，Chopra A，et al.Impact of psychosocial profile on alopecia areata in pediatric patients： a case control study from a tertiary care hospital in eastern uttar pradesh[J].Indian J Dermatol，2020，65（3）：183-186.

[20]Mostaghimi A， Napatalung L， Sikirica V， et al.Patient perspectives of the social， emotional and functional impact of alopecia areata： a systematic literature review[J].Dermatol Ther （Heidelb），2021，11（3）：867-883.

[收稿日期]2022-10-19

本文引用格式：陳信津，霍瑞玲，代紅梅，等.斑禿患者家庭及社會(huì)因素與其心理及人格特征的相關(guān)性分析[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2023，32（8）：170-173，205.