阿爾茲海默病患者腦電圖里的秘密

阿爾茨海默病是一種常見的腦部疾病，主要表現(xiàn)為個體認(rèn)知缺陷和行為障礙。腦電圖在阿爾茨海默病診斷過程中發(fā)揮著重要作用。本文將從腦電圖的角度為你解開阿爾茨海默病的秘密。

1.什么是阿爾茲海默病

阿爾茲海默病主要表現(xiàn)為記憶障礙、執(zhí)行功能障礙，是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，它主要影響65歲上的老年人。自20 世紀(jì)80 年代中期以來，西方國家65 歲或以上人群的神經(jīng)認(rèn)知障礙（癡呆）患病率約為3.6～10.3%，亞洲國家約為1.8～10.8%。阿爾茲海默病是癡呆中最常見的亞型，大約50%～60%的65 歲以上的癡呆患者與阿爾茲海默病有臨床相關(guān)。預(yù)計(jì)到2050 年，我國80 歲以上老年人口劇增，阿爾茲海默病患者總數(shù)將不斷擴(kuò)大，該疾病對個人和社會影響將更加嚴(yán)重。阿爾茲海默病是不可治愈的，目前仍未發(fā)現(xiàn)有效的治療方式，被確診為阿爾茲海默病的患者主要接受藥物治療以延緩疾病發(fā)展。因此，阿爾茲海默病的早期診斷變得尤為關(guān)鍵，提高阿爾茲海默病的臨床診斷率勢在必行。

2.阿爾茲海默病與腦電圖

腦電圖通過貼在頭皮上的電極記錄大腦的電活動。腦電圖結(jié)果顯示腦活動的變化，有助于診斷腦部疾病。腦電圖一直被用作診斷阿爾茲海默病的有效工具。對阿爾茲海默病患者腦電圖的深入探討有兩個原因：一是阿爾茲海默病屬于大腦皮層癡呆，而腦電圖異?？梢灾苯臃从炒竽X皮層損傷和功能缺陷；另一個原因是腦電圖可以對神經(jīng)突觸可塑性受損進(jìn)行無創(chuàng)評估。

3.阿爾茲海默病患者的腦電圖有哪些特點(diǎn)

（1）腦電信號減慢。阿爾茲海默病患者腦電圖的常規(guī)視覺分析顯示為主要后節(jié)律減慢以及彌漫性慢活動增加。阿爾茲海默病似乎會以特定的方式影響腦電圖。同時，認(rèn)知障礙與腦電圖異常程度之間存在較大的相關(guān)性，即腦電圖頻譜測量與認(rèn)知功能惡化評分之間存在顯著相關(guān)性。腦電圖減緩與疾病嚴(yán)重程度之間的相關(guān)性證實(shí)了阿爾茲海默病患者大腦皮層網(wǎng)絡(luò)中信息處理的中斷，從而導(dǎo)致了個體認(rèn)知功能障礙。

（2）腦電圖復(fù)雜性降低。在過去的20 年里，非線性動力分析被廣泛應(yīng)用于各種生理數(shù)據(jù)，以理解潛在過程的復(fù)雜動態(tài)。而人體生物信號包括心電、腦電等生理信號，其信號的復(fù)雜性能夠準(zhǔn)確反映個體的生理病理狀況。非線性動力學(xué)認(rèn)為，阿爾茲海默病是一種動力學(xué)疾病，其特征是生理過程的定性動力學(xué)的變化，主要表現(xiàn)為阿爾茲海默病患者腦電圖復(fù)雜性降低。此外，阿爾茲海默病誘導(dǎo)的腦電圖復(fù)雜性降低的現(xiàn)象可能與腦電信號減慢有關(guān)，因?yàn)檩^慢的信號在本質(zhì)上更有規(guī)律。

（3）腦電相干性受到擾動。神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)中電的活動是大腦處理信息過程中的一種極為重要的形式。大腦各個部位的腦電信號看似是隨機(jī)的, 但卻是相互關(guān)聯(lián)的。腦電圖的相干性分析已被用來估計(jì)皮層區(qū)域之間的功能連接程度以及檢驗(yàn)認(rèn)知能力下降。阿爾茲海默病的一個公認(rèn)的特征是皮層區(qū)域之間的功能斷開，而這種功能斷開與認(rèn)知障礙顯著相關(guān)。這可能是由于皮質(zhì)關(guān)聯(lián)纖維的丟失，因?yàn)椴煌べ|(zhì)區(qū)域之間的長距離連接是腦功能相互作用所必需的。

腦電圖在阿爾茲海默病的診斷和臨床評估中的作用已經(jīng)變得越來越重要。腦電圖可以提高阿爾茲海默病的鑒別診斷和早期發(fā)現(xiàn)的準(zhǔn)確性以及量化疾病的嚴(yán)重程度，協(xié)助阿爾茲海默病患者臨床治療，并促進(jìn)必要的社會醫(yī)療資源的規(guī)劃。