探討牛布氏桿菌病的臨床診斷

王智英

（西藏自治區(qū)昌都市類烏齊縣農牧科技推廣服務中心〈縣動物疫病預防控制中心＞，西藏昌都 855600）

布氏桿菌又稱布魯氏菌疾病，主要是由革蘭氏陰性短小桿菌引發(fā)。通常情況下，布氏桿菌疾病主要在牛、羊、豬等家畜中感染，主要會造成懷孕母畜發(fā)生流產現象，進而使家畜正常繁殖受到極大影響，最終導致巨大的經濟損失。此外，布氏桿菌疾病也是一種可以在人畜間共同傳播的疾病，人類以直接或間接方式接觸到患病動物，特別是食用患有布氏桿菌疾病的動物肉或奶制品，都有可能引發(fā)人類感染布氏桿菌疾病。因此，家畜養(yǎng)殖戶要加強對布氏桿菌疾病的診斷和預防工作，從而減少家畜發(fā)生布氏桿菌疾病的可能性。

1 牛布氏桿菌病臨床診治

1.1 發(fā)病原理

在世界范圍內現已發(fā)現6 種菌屬，可以分為牛種屬、羊種屬、豬種屬、綿羊種屬、犬種屬與沙林鼠種屬，對家畜危害較大的集中在前5 種家畜種類。布氏桿菌疾病是由革蘭氏陰性需氧桿菌引發(fā)的一種家牛疾病。革蘭氏陰性需氧桿菌屬于非抗酸性類別細菌，外觀無明顯芽孢、莢膜和鞭毛狀態(tài)，總體呈現為球桿狀外觀。將此病菌進行涂片研究后可以發(fā)現滲出液體中總體呈現為“集結成團”的性質。觀察病菌細胞內部可以發(fā)現整體呈現為多單個排列形式。

布氏桿菌在自然環(huán)境下生存時間相對較長，在特定環(huán)境下甚至可以存活數月，且主要是在土壤、水與家畜表皮上較為常見，但這種病菌的耐藥性相對不高，市面上銷售的很多消毒劑都可以對布氏桿菌進行消殺。養(yǎng)殖場也應當定期對家牛生長環(huán)境進行消殺工作，減少牛群中患有布氏桿菌疾病的可能性。

1.2 臨床癥狀與流行特點

家?；加胁际蠗U菌疾病時，早期的臨床特征并不十分明顯。通常情況下，患病牛和正常?；顒雍托愿駸o明顯差異。但通過對早期患病牛進行細節(jié)觀察時發(fā)現，妊娠期患病母牛發(fā)生流產的可能性會極大的增加。同時，對患病早期的母牛分泌出的羊水、胎盤等分泌物進行化驗發(fā)現，這些外皮組織和分泌物中存在很多布氏桿菌病菌，且這些布氏桿菌病菌具有很強的感染性，容易在家畜群中得到快速傳播。患病牛一旦確定感染布氏桿菌，會在3 個月左右的時間內持續(xù)排放含有布氏桿菌的分泌物。

布氏桿菌病臨床潛伏時間最短為1 個月，極個別潛伏時間可以長達1 年，患病牛在這期間多為隱性感染。因由于潛伏期的不確定，導致在進行臨床診斷過程中無法察覺家牛是否患有布氏桿菌。病牛多會在感染布氏桿菌后產生明顯的反常行為，如患有關節(jié)炎、淋巴結炎和關節(jié)腫痛等。這些異常情況讓家牛走路時呈現跛行或臥地不起狀態(tài)，家牛的膝關節(jié)部位也會產生明顯的疼痛感，進而導致家牛出現行為異常情況發(fā)生。而對于感染布氏桿菌的妊娠期母牛，非常容易在5～8 個月內發(fā)生流產可能，更有甚者在足月后會出現死胎或者弱胎情況。在對母牛流產現場和致病菌檢查后發(fā)現，這些患病牛的胎衣、子宮情況都會有明顯病變，但很多臨床診斷都會將這種情況診斷為家?；加胁辉邪Y。而感染布氏桿菌的公牛也會有明顯的癥狀，睪丸會出現腫脹情況，一旦遇到輕微的外力影響就會讓這些患病公牛產生較為強烈的痛疼感。

通過對?；加胁际蠗U菌疾病的主要流行特點進行分析發(fā)現，母?；加性擃惒【母怕拭黠@高于公牛，年齡較大的牛患有布氏桿菌的機率明顯高于牛犢。布氏桿菌傳染源主要集中在患有或攜帶布氏桿菌的家牛種群中，并在妊娠期出現大量含有布氏桿菌的分泌物，還可以通過家牛交配階段進行傳播，致使種群內患病牛數量逐漸提高。正常家牛在和患病牛接觸過程中，也有可能發(fā)生病菌感染情況。

布氏桿菌還具有非常明顯的地方性疾病流行特點，尤其是區(qū)域范圍內會出現大批正常?；加胁际蠗U菌疾病的情況。當某個家牛養(yǎng)殖區(qū)突發(fā)大量家養(yǎng)母牛流產，則可能是患有布氏桿菌疾病，與布氏桿菌有關的其他疾病患病率也會逐漸增加。

1.3 主要病理變化

布氏桿菌相對細小，總體為短桿或球桿形狀，且通常沒有芽孢。當家牛養(yǎng)殖環(huán)境中有布氏桿菌后，通常會通過家牛表皮、黏膜和消化道等破損處傳染到家牛身體內部，這些病菌通常會在第一時間被家牛免疫細胞吞噬。布氏桿菌即使被家牛免疫細胞進行吞噬，也并不會得到完全消滅，而會通過家牛淋巴組織進行少量傳播。布氏桿菌進入淋巴組織后，其生存期會大大延長。家牛交配時也會相互傳播這些病菌，使正常牛也患上布氏桿菌疾病。當家?；加胁际蠗U菌疾病后20 d 左右時，布氏桿菌有可能通過家牛血液循環(huán)系統來進入牛的身體內部。這時，布氏桿菌病菌會在家牛的肝臟和骨髓等部位形成更多感染病灶。當布氏桿菌已經在家牛身體內部形成較多病灶時，家牛身體內部免疫系統會遭到一定的進攻，在一定限度內可以調動起家牛的免疫系統。當布氏桿菌開始對更多正常細胞進行反復進攻時，家牛的免疫系統無法承受這種更為猛烈的攻擊，致使家牛進入患病期。這一階段家牛主要表現為體溫明顯升高，之后又會明顯下降。同時，由于家牛體內含有較多毒素，極容易導致家牛產生身體機能過敏現象，從而導致病牛出現并發(fā)癥，其主要的并發(fā)癥是骨關節(jié)方面的疾病，且通常集中在患病后半年左右時間，但部分患病牛也會發(fā)生癥狀提前情況。當家牛感染布氏桿菌疾病時也會造成牛引發(fā)骨髓類疾病，尤其是在骨關部位產生病灶，致使家牛身體多處部位都會產生骨關節(jié)疾病，使家牛正常生活受到嚴重影響。

家?；加屑毙圆际蠗U菌疾病的主要病理癥狀通常為：患病牛會出現多處器官發(fā)生炎癥情況，且主要為增生癥狀。而當家牛發(fā)生布氏桿菌慢性臨床癥狀時會出現局部感染情況，從而造成患病牛身體內部發(fā)生局部增生情況。這些身體器官發(fā)生局部增生時，會導致病牛椎間盤部位中的軟骨出現增生骨質情況，且隨著布氏桿菌感染情況嚴重，導致這些病變區(qū)域發(fā)生擴大，進而對病灶附近的骨質或軟骨組織造成較大影響。當家牛出現脊椎部位產生較強的疼痛感時，家牛就會發(fā)生臥地不起的情況發(fā)生，給家牛日常生活造成較大影響。在通過顯微鏡對家牛布氏桿菌芽腫情況進行觀察可以發(fā)現，其上皮組織和細胞都會出現明顯病變而產生肉芽腫，這種肉芽腫的直徑甚至可以達到1 mm。

1.4 臨床診斷

在進行牛布氏桿菌臨床醫(yī)學診斷過程中，主要采用細菌學檢測與血清檢測方法。

首先是細菌檢測方式。這種監(jiān)測方式主要是采用無菌設備對病死牛的臟器、分泌物和排泄物等進行采集，然后制成涂片，通過染色后進行鏡檢觀察。如果這些采集物染色后呈紅色，則說明被排查的家牛感染了布氏桿菌，如果染色后鏡檢呈綠色，則說明是感染了其他病菌。

其次是血清學檢測方式。這種檢測方式也是臨床檢測中較為常用的方式之一，主要對病牛血液進行采集，將血液中的血清進行分離后再利用凝集試驗對血清進行篩選，如果進行篩選后血清產生凝集狀態(tài)，就可以初步判斷家牛已經感染布氏桿菌疾病。當進行初期篩選后，可以對所有樣本進行進一步檢測，通過運用酶聯免疫方式來對血清抗體進行分析。采用這種方式通常要及時對血液樣本進行檢測工作，才能大批量檢查家牛是否患有布氏桿菌疾病。

除了上述兩種檢測方式以外，還可以采用補體結合試驗、酶聯免疫吸附試驗、抗人球蛋白試驗以及皮內試驗等方法進行檢驗。但受到實驗條件束縛，在獸醫(yī)臨床檢測中，免疫學方法的應用相對較少，而且主要是用于確認人體內是否存在布氏桿菌感染的檢測工作當中。

2 牛布氏桿菌病綜合防治措施

2.1 預防方法

布氏桿菌對于生存溫度要求比較敏感，當溫度提升到70℃時就可以在十秒鐘內將布氏桿菌進行消殺。在常溫條件下，布氏桿菌對于陽光直射也比較敏感，在陽光直射狀態(tài)下，也會讓布氏桿菌在短時間內死亡。此外，當布氏桿菌生存在腐敗環(huán)境情況也會導致其短時間內喪失活力，市面上銷售的消毒藥品都可以對布氏桿菌進行消殺。因此，在對布氏桿菌進行預防時，首先應積極此阿勇定期消毒的措施。在實際操作中，每個養(yǎng)殖場都應該在門口位置處設置一個或多個消毒通道，或設置一個消毒間，當外來車輛及人員進入廠區(qū)時，應在消毒通道或消毒車間進行嚴格的消毒。此外，還要加強養(yǎng)殖場內的衛(wèi)生消毒工作。一般來說，應平均每3 d使用10%的石灰乳或1%的消毒靈兌水后，對場地內的欄舍進行全面消毒，而每個月，還要進行一次全場消毒，從而有效切斷病原微生物的傳播途徑，確保養(yǎng)殖場內易感動物的健康生長。

除了加強消毒處理，在預防養(yǎng)殖場布氏桿菌疾病時，還應積極采用科學的養(yǎng)殖方法。具體來說，在飼養(yǎng)的過程中，養(yǎng)殖人員應每天及時清理欄舍內剩余的草料，并及時更換清潔飲水，同時，及時清理欄舍內的垃圾和糞污。此外，還要優(yōu)化養(yǎng)殖飼料的配方，在飼料中適當添加一些維生素和牛必需的礦物質等，以此來提高牛群的抗病能力。最后還要定期為牛群進行疫苗免疫，以此有效降低布氏桿菌對養(yǎng)牛業(yè)造成的危害。在具體操作中，養(yǎng)殖戶應針對成年牛和犢牛定期接種疫苗，如A19、S2 和M5 株疫苗，這幾種疫苗均具有較高的安全性，可以誘導牛群產生特異性抗體。

養(yǎng)殖戶在進行布氏桿菌防范工作時應當注意3 點：（1）應在家牛養(yǎng)殖場設立一個家牛健康數據存儲中心，按照固定年份或季度進行血清檢測工作，對家牛健康數據進行收集，通過分析家牛的健康情況從而科學合理對家牛進行養(yǎng)殖或救治，減少布氏桿菌的傳播。（2）當發(fā)現母牛已經患有布氏桿菌疾病，需要在生產過后進行隔離措施。當患病母牛癥狀減輕且血清檢測連續(xù)兩次呈陰性狀態(tài)后，再對患病母牛注射疫苗。同時，對養(yǎng)殖場的其它牛進行血清篩查，對養(yǎng)殖場環(huán)境進行全面消殺工作，以減少致病菌在牛群中的傳播。（3）由于布氏桿菌疾病對于人類健康也是一種潛在威脅，所以要對發(fā)生布氏桿菌疾病的養(yǎng)殖場內的養(yǎng)殖人員進行篩查工作，并要求養(yǎng)殖人員在上、下班前做好消殺工作，降低人類患布氏桿菌疾病的風險。為了提高從業(yè)人員的重視程度，地方基層防疫工作人員還應加強宣傳教育工作，定期組織開展專家講座，以此來加強養(yǎng)殖戶及基層從業(yè)人員對于牛布氏桿菌病防疫工作的重視程度，提升他們的自我保護意識，從而有效減少職業(yè)性傳染發(fā)生的風險。

2.2 感染后處理方式

目前，對于?；加胁际蠗U菌疾病沒有根治性藥物，這就意味著當家?；加胁际蠗U菌疾病時無法對其進行根源性治療。大型養(yǎng)殖場發(fā)生布氏桿菌疾病時，需要養(yǎng)殖場組織人員對病患牛進行無害化處理，對其他牛群情況進行重點檢查，確定其它牛處于健康狀態(tài)時再繼續(xù)養(yǎng)殖。

在進行無害化處理過程中，為了減少交叉感染，需要對牛場進行隔離措施，并對牛場所用設備進行消毒處理，確定已無布氏桿菌存在的情況下，再進行整體消殺工作。如果當地經常發(fā)生家?；加胁际蠗U菌疾病，必要時可對家牛養(yǎng)殖場進行拆除作業(yè)，重新選址修建新的養(yǎng)殖場，對周邊環(huán)境和喂養(yǎng)飼料進行檢查，從根源上減少?；加胁际蠗U菌疾病的風險。

綜上所述，隨著社會的發(fā)展，養(yǎng)殖行業(yè)也在快速發(fā)展。養(yǎng)殖人員應充分發(fā)揮自身的價值，嚴格管理牛的健康，在飼養(yǎng)過程中嚴格把控各個環(huán)節(jié)，防止牛感染布氏桿菌。當前布氏桿菌對家牛養(yǎng)殖安全影響較大，且沒有治愈藥物。養(yǎng)殖人員需加強對妊娠期母牛的觀察，發(fā)現患病例要立刻將其隔離，防止布氏桿菌病在牛群中傳播。