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    過度防曬不可取

    2023-09-08 06:20:32姜穎慧趙雯雅
    瞭望東方周刊 2023年17期
    關(guān)鍵詞:日曬防曬霜日照

    姜穎慧 趙雯雅

    2022年7月14日,炎炎夏日,在遼寧沈陽北陵公園,市民為遮擋烈日暴曬戴著防曬帽、臉罩、手套等“全副武裝”晨練

    今年夏天,全球多地拉響高溫警報(bào),民眾生活面臨多重“烤”驗(yàn)??釤嶂?,防曬市場潛力巨大,防曬用具推陳出新,普及率極高。曾被人們戲稱為“臉基尼”的防曬面罩在大街上司空見慣,遮陽傘、防曬衣也在被商家賦予“專業(yè)”屬性后成為夏日必備,款式五花八門,價(jià)格扶搖直上。

    我們是否有必要通過全副武裝的方式對紫外線嚴(yán)防死守?怎樣做才是理性防曬?

    不必全副武裝

    每到夏天,防曬成為許多女性生活中的一項(xiàng)大工程,一些“嚴(yán)防死守派”更不分場合、不分時(shí)段,堅(jiān)持360度無死角防曬,先涂防曬霜,再戴防曬面罩、墨鏡,穿好防曬衣,撐起遮陽傘,只要出門就全副武裝,如臨大敵。

    生活在上海的范女士就是嚴(yán)格防曬的一員?!拔覉?jiān)持這樣的防曬方式至少十年了,最開始決定這么做,是某一天知道了人體皮膚的衰老80%源自紫外線?!狈杜扛嬖V《瞭望東方周刊》,她可能是大街上第一批戴上防曬面罩的人。

    范女士是典型的城市上班族,每天朝九晚六,接觸到陽光的機(jī)會是“從家里到地鐵站、從地鐵站到公司,走路一共不到20分鐘”。

    對此,首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科研究中樞神經(jīng)系統(tǒng)免疫病的主治醫(yī)師李大偉告訴《瞭望東方周刊》:“人們多在早晚日曬不強(qiáng)烈的時(shí)段通勤,涂抹防曬化妝品或者使用遮陽傘、遮陽帽、遮陽鏡即可,不需全副武裝防曬。”

    “當(dāng)皮膚暴露在陽光下時(shí),UVA(長波紫外線)和UVB(中波紫外線)會穿透表皮層,進(jìn)入皮膚的深層組織,引發(fā)一系列反應(yīng),包括產(chǎn)生黑色素。”中日友好醫(yī)院皮膚科主治醫(yī)師李承旭告訴《瞭望東方周刊》,“但這個(gè)過程需要一定的時(shí)間和積累,在紫外線不是很強(qiáng)的情況下、單次15分鐘之內(nèi),是曬不黑的。”

    小心維生素D缺乏

    紫外線對人體并非只有害處。其實(shí),適量紫外線對人體有保健作用?!敖?jīng)常曝曬于強(qiáng)紫外線下,會增加皮膚受損和變黑的風(fēng)險(xiǎn),但中波紫外線(UVB)同時(shí)對合成維生素D大有裨益?!崩畛行裾f。

    相關(guān)研究表明,防曬霜的SPF值(防曬系數(shù))有量化阻止UVB的能力,使用SPF30的防曬霜,可以使皮膚合成維生素D的能力降低97.5%。換句話說,當(dāng)人們不遺余力地防止陽光“侵害”皮膚時(shí),也將身體合成維生素D的自然過程阻斷了。

    對于常見的三種防曬方式,李承旭的排序是:避免日曬>物理遮擋>涂抹防曬霜。

    李大偉正在研究維生素D與神經(jīng)免疫疾病的關(guān)系。他告訴《瞭望東方周刊》:“許多免疫性疾病,包括一些罕見病,生活在赤道地區(qū)(日照充足)的患病人口較少,而高緯度(缺少日照)的患病人口則多得多。研究認(rèn)為,這可能與日照不足導(dǎo)致的維生素D缺乏有一定關(guān)系。維生素D可以調(diào)節(jié)機(jī)體的固有免疫和獲得性免疫,有助于降低自身免疫病的發(fā)生和臨床復(fù)發(fā)?!?/p>

    “與日照充足人群比較,日照不足而維生素D缺乏人群發(fā)生癌癥、心血管疾病、神經(jīng)免疫和退行性疾病等的風(fēng)險(xiǎn)可能會增加。”李大偉說,“許多研究發(fā)現(xiàn),免疫疾病患者的血清維生素D水平較健康人群普遍偏低,補(bǔ)充維生素D有助于控制疾病的活動度;然而人體內(nèi)源性維生素D約80%在皮膚表皮合成,僅20%從食物中攝取?!边@意味著,人體需要適度的日照來補(bǔ)充維生素D。

    在最近的一次體檢中,范女士被提示“維生素D缺乏,不到20個(gè)單位,正常是在30—100(ng/ml)之間”。這個(gè)體檢結(jié)果讓她意識到,自己有可能防曬過度。之后,通過增加戶外活動和日曬,她的維生素D水平提高了,睡眠質(zhì)量得到明顯改善。

    維生素D的缺乏癥狀往往較為隱匿,容易被忽視。中國營養(yǎng)學(xué)會發(fā)布的《中國居民膳食指南科學(xué)研究報(bào)告(2021)》指出了中國人維生素D的攝入狀況:2016-2017年,6-17歲兒童青少年血清維生素D缺乏率為18.6%;2015年,18歲及以上成年人維生素D缺乏率為21.4%。1/5的人口缺乏維生素D,這和戶外活動不足密切相關(guān)。

    科學(xué)防曬有門道

    適當(dāng)增加戶外活動時(shí)間,顯然是對國人健康有益的做法,但作為皮膚衰老的最大元兇,紫外線又不能不防。因此,找到適合自己的防曬方式、避免過度防曬尤為重要。

    “皮膚對紫外線的敏感程度因人而異,不同膚色的人對紫外線的反應(yīng)也有所不同。”李承旭告訴《瞭望東方周刊》,“皮膚脆弱或光敏感人士應(yīng)減少光暴露,以物理遮擋方式為主?!?/p>

    對于常見的三種防曬方式,李承旭的排序是:避免日曬>物理遮擋>涂抹防曬霜。他表示,涂防曬霜“屬于防曬中的替補(bǔ)選手”。

    南方科技大學(xué)醫(yī)院皮膚科主治醫(yī)師張曉東也建議,出門前應(yīng)了解當(dāng)天的紫外線指數(shù)——其是通過一組變化范圍在0―15的數(shù)字,來標(biāo)示太陽光線中紫外線對人體皮膚可能損傷的程度?!白贤饩€強(qiáng)度分為弱、中等、強(qiáng)、很強(qiáng)和極強(qiáng)5個(gè)等級。指數(shù)在2以下,可以安全地進(jìn)行戶外活動;指數(shù)3-7,外出時(shí)需要采取一定的保護(hù)措施,中午時(shí)間盡量找遮陰處;指數(shù)8-11及以上,應(yīng)減少戶外活動,在戶外時(shí)多停留遮陰處,穿防曬服、戴遮陽帽和太陽鏡,涂抹防曬霜?!?/p>

    李大偉也提到了“規(guī)避性”防曬方法,“避開紫外線指數(shù)數(shù)值高的時(shí)段和地點(diǎn),如中午及下午4時(shí)之前;避開可反射紫外線、增加紫外線指數(shù)的區(qū)域,如海邊沙灘、城市高層建筑的墻面或玻璃幕墻、汽車窗玻璃等處”。

    至于防曬霜,也并非SPF值越高越好。一項(xiàng)最新研究表明:使用UVA(長波紫外線)保護(hù)因子(UVA-PF)含量高的防曬霜,相比于 UVA-PF含量低的防曬霜,更不容易影響皮膚合成維生素D。這提示我們:可以選擇富含UVA防護(hù)成分的防曬霜。

    張曉東告訴《瞭望東方周刊》,應(yīng)根據(jù)皮膚狀況來選擇防曬霜,“‘油皮‘痘痘肌應(yīng)避免厚重的物理防曬劑(如二氧化鈦、氧化鋅等);易過敏體質(zhì)應(yīng)避免化學(xué)防曬霜”。

    李大偉補(bǔ)充說:“食物補(bǔ)充劑或口服藥物也可對抗光氧化損傷,如含胡蘿卜素、多酚、青石蓮提取物、益生菌、硒、大豆異黃酮、巧克力、咖啡因、必需脂肪酸等食物;維生素C/E、煙酰胺、非甾體抗炎藥、黑素細(xì)胞刺激素(α·MSH)等藥物?!?/p>

    李大偉表示,一天之中,有兩個(gè)時(shí)間段適合曬太陽,第一個(gè)時(shí)段是上午9時(shí)至10時(shí),第二個(gè)時(shí)段是下午4時(shí)至5時(shí)。“緯度和季節(jié)可能會對該時(shí)段日曬效果產(chǎn)生影響,但用‘影子原則來選擇曬太陽的時(shí)間段更簡單、有效。當(dāng)影子的長度短于身高時(shí),光照過強(qiáng),不宜出來曬太陽?!?/p>

    總之,過猶不及,根據(jù)自己的膚質(zhì)和日照強(qiáng)度等具體情況選擇防曬措施,才是明智之舉。

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