本期導(dǎo)讀

膀胱癌是發(fā)生靜脈血栓栓塞（venous thromboembolism，VTE）的高危癌癥，膀胱癌患者發(fā)生VTE風(fēng)險增加的原因可能是膀胱癌的凝血生化改變、手術(shù)時間長、術(shù)中淋巴結(jié)切除范圍廣等。本期“醫(yī)學(xué)新進(jìn)展”專欄中海軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院徐希等作者撰寫的《預(yù)防膀胱癌患者發(fā)生靜脈血栓栓塞的研究進(jìn)展》一文，系統(tǒng)性收集相關(guān)資料，梳理各類膀胱癌患者發(fā)生VTE的發(fā)病機(jī)制、術(shù)前評估、圍手術(shù)期監(jiān)測、術(shù)后隨訪及輔助化療對其的影響，為防治VTE提供更好的決策。該研究認(rèn)為，一個全面的膀胱癌患者VTE預(yù)防計劃應(yīng)包括術(shù)前使用低分子肝素、早期下床活動、住院患者藥物和機(jī)械預(yù)防、出院后口服抗凝劑，可明顯降低膀胱癌患者VTE事件發(fā)生率，減少圍手術(shù)期出血事件或30 d再入院率。

雙側(cè)延髓內(nèi)側(cè)梗死（bilateral medial medullary infarction，BMMI）在臨床上較為罕見，其臨床表現(xiàn)多樣，病情容易進(jìn)展，臨床上也容易被誤診、漏診，從而影響患者的治療和預(yù)后。至今為止，國內(nèi)外關(guān)于BMMI的報道仍以個案報道為主。本期“文獻(xiàn)分析”專欄中中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院方文麗作者撰寫的《我國雙側(cè)延髓內(nèi)側(cè)梗死139例臨床分析》一文，通過檢索中文數(shù)據(jù)庫（包括中國知網(wǎng)、維普和萬方數(shù)據(jù)庫），收集1991—2022年國內(nèi)期刊以中文公開報道的BMMI病例，分析我國BMMI患者的臨床癥狀和體征、常見血管危險因素、延髓病灶和血管影像學(xué)特點(diǎn)、診治情況及預(yù)后。本文為臨床醫(yī)生尤其是急診科醫(yī)生和神經(jīng)科醫(yī)生診治BMMI提供參考，希望能使患者得到及時診治，積極處理并發(fā)癥，改善患者預(yù)后。