肺癌患者的家庭護理

呂榮輝

肺癌作為臨床中常見的一種惡性腫瘤，早期臨床癥狀并不顯著，當(dāng)患者意識到身體出現(xiàn)異常時，往往進入中晚期階段，不僅病情發(fā)展迅速，而且治療比較棘手，預(yù)后較差。在疾病的折磨之下，患者還易產(chǎn)生煩躁、悲觀及抑郁等不良情緒。所以，家中有肺癌患者，需要家屬給予良好的家庭護理，以減輕患者痛苦，最大程度上延長生存周期。

家庭護理對肺癌患者的重要性

中晚期肺癌患者體內(nèi)癌細胞會有不同程度的擴散，各個臨床病癥開始顯現(xiàn)。如擴散到腹部，很容易出現(xiàn)腸梗阻，此時應(yīng)密切觀察患者是否有腹脹、腹痛等表現(xiàn)；如擴散到肝部、腦部，會導(dǎo)致患者昏迷、抽出、休克，需要立刻就醫(yī)。另外，患者在短期內(nèi)出現(xiàn)營養(yǎng)不良，體內(nèi)的血漿蛋白含量較低，會發(fā)生水腫。

治療肺癌需要采取多種手段，治療周期與康復(fù)過程較長，多數(shù)患者在住院一段時間后，會產(chǎn)生強烈的回家愿望，如無法滿足需求，很容易誘發(fā)悲觀、煩躁等情緒，這在一定程度上會影響治療效果。因此，通過化療、放療等治療后，當(dāng)患者的病情逐漸穩(wěn)定，就可以讓其回家調(diào)養(yǎng)。此時，做好家庭護理對緩解患者病情具有重要作用。簡單來說，家庭作為肺癌患者養(yǎng)病、康復(fù)乃至度過人生最后階段的地方，家屬要遵醫(yī)囑，定期指導(dǎo)患者服藥，協(xié)助患者做好鍛煉，給予患者合理的飲食干預(yù)、心理疏導(dǎo)等，盡可能滿足患者的需求，以保持愉悅的身心狀態(tài)。

在家如何護理肺癌患者

心理護理

肺癌是一種較為嚴(yán)重的惡性腫瘤，加之治療時間相對較長，康復(fù)過程緩慢，化放療帶來的不良反應(yīng)，會促使患者的悲觀、焦慮、煩躁等不良情緒越來越強烈。臨床研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)人體過于緊張、恐懼時，會在一定程度上影響臟器功能，不利于對肺癌的治療與康復(fù)。因此，在家中照護肺癌患者時，要重視心理護理，密切關(guān)注患者情緒變化，多傾聽患者心聲，并給予足夠的心理支持，促使患者以積極樂觀的心態(tài)面對疾病。家屬還可為患者介紹一些康復(fù)的病例，幫助其建立康復(fù)信心，進一步消除心理障礙。

優(yōu)化休養(yǎng)環(huán)境

肺癌患者經(jīng)治療后，身體素質(zhì)會明顯下降，機體缺乏免疫力。此時，家屬要為患者創(chuàng)設(shè)一個良好的休養(yǎng)環(huán)境。首先，保持房間干凈、整潔，每天定時開窗通風(fēng)30 min左右，確保室內(nèi)空氣的流通與清新；禁止親朋好友在室內(nèi)吸煙，以免給患者帶來不良刺激。多數(shù)患者對噪音比較敏感，尤其處于睡眠狀態(tài)時突然被較大的聲響驚醒，容易產(chǎn)生煩躁的情緒，所以家屬無論是在做家務(wù)，還是說話乃至開門，都要控制好聲音。

需提醒，家屬在定期清掃患者房間時，要堅持濕掃、濕擦的原則，避免飛塵。特別是對桌椅、臺柜進行擦拭時，要以5%的次氯酸鈉消毒。注意把控室內(nèi)的溫度與濕度，溫度宜保持在18 ℃～22 ℃，濕度宜保持在50%～60%，這對患者康復(fù)有一定幫助。

謹(jǐn)遵醫(yī)囑

家屬要謹(jǐn)遵醫(yī)囑對患者進行家庭干預(yù)，如督促患者按時、按量用藥，杜絕漏服、停服等不良行為，不得為患者擅自更換藥物；還要對患者進行健康教育，讓其認(rèn)識到正確用藥的重要性。此外，要密切觀察患者的病情變化，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況，要立刻聯(lián)系醫(yī)生，必要時送醫(yī)。

飲食干預(yù)

肺癌患者經(jīng)過手術(shù)、放化療后，體質(zhì)往往較為虛弱，臨床表現(xiàn)為面色蒼白、食欲不振或進食不暢等情況，此時家屬要高度重視對患者的營養(yǎng)補充?？筛鶕?jù)患者的飲食喜好，合理安排每日食譜，在促使其恢復(fù)食欲的同時，保證營養(yǎng)均衡攝入。堅持清淡的飲食原則，讓患者多吃一些豆制品、魚肉等高蛋白食物，以及富含維生素、礦物質(zhì)的新鮮瓜果蔬菜和粗糧，適當(dāng)補充一些滋補品。另外，家屬要糾正患者的不良飲食習(xí)慣，堅持少食多餐，忌食辛辣、油炸及刺激性的食物；如患者吸煙、喝酒，需加以勸誡。

運動干預(yù)

做好運動干預(yù)，以提高患者的生活質(zhì)量。家屬可根據(jù)患者的身體狀況，制定科學(xué)的康復(fù)計劃，幫助患者養(yǎng)成有規(guī)律的鍛煉習(xí)慣。比如，肺功能的康復(fù)方法包括腹式呼吸、縮唇呼氣及吹氣球等；多陪同患者參與一些室外活動，如散步、打太極拳、做操等，以增強機體免疫力，調(diào)整身心狀態(tài)。

睡眠護理

通常情況下，肺癌患者會存在失眠的情況，對生活產(chǎn)生嚴(yán)重影響，不利于病情恢復(fù)。因此，家屬要關(guān)注患者的睡眠質(zhì)量。除了盡可能幫助患者排解不良情緒，還應(yīng)做到以下幾點：（1）改善睡眠環(huán)境。減少房間內(nèi)的噪音，控制光線亮暗程度，并定期更換被褥，從而為患者營造出安靜、舒適的睡眠環(huán)境。（2）指導(dǎo)患者規(guī)律作息，養(yǎng)成科學(xué)的睡眠規(guī)律。白天時，陪同患者多參與一些活動；每晚入睡前，讓患者泡腳、喝牛奶，以起到助眠作用。必要時，可遵醫(yī)囑給予患者助眠藥物。

病癥護理

家屬要時刻關(guān)注肺癌患者的癥狀表現(xiàn)，并實施對癥護理。比如，患者出現(xiàn)咳嗽時，要觀察痰的顏色、量與性質(zhì)，同時指導(dǎo)患者正確咳嗽，將痰液排出。若患者長期臥床，身體較為虛弱，要叮囑患者時常深呼吸，并協(xié)助翻身，為其叩背。將無效咳嗽轉(zhuǎn)化為有效咳嗽，可囑咐患者取立位（體弱者也可取坐位或仰臥位），先行5～6次深呼吸，于深吸氣末屏氣，繼而連續(xù)咳嗽數(shù)次，將痰咳到咽部附近，再迅速用力咳嗽將痰排出。如患者咳嗽伴有咳血，家屬要讓其取側(cè)臥位，或平臥位頭偏向一側(cè)，更容易將氣管里的血咳出來，避免引起氣管堵塞而引發(fā)窒息。

預(yù)防護理

因肺癌患者往往體質(zhì)虛弱，所以在日常家庭護理中，需格外預(yù)防感冒，避免感染導(dǎo)致病情惡化。比如外出時，需佩戴好口罩，盡可能少去甚至不去公共場所。一旦咳痰增多，痰液變?yōu)槟撔裕橛邪l(fā)熱癥狀，說明出現(xiàn)繼發(fā)感染，要及時就醫(yī)給予抗感染、止咳化痰等措施，如服用復(fù)方甘草片、抗生素等。針對排痰困難的患者，還需協(xié)助其拍背，幫助有效排痰。若排痰效果不理想，要立刻送往醫(yī)院接受治療。需提醒，胸部疼痛是肺癌患者易出現(xiàn)的癥狀，表現(xiàn)為不規(guī)則鈍痛，尤其在咳嗽時會加重。如為輕度胸痛，可使用小劑量的鎮(zhèn)靜劑、止痛劑，如復(fù)方阿司匹林；若后期疼痛加重，要肌肉注射哌替啶。