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    兒科護(hù)士藥物處方權(quán)的申請資格與處方內(nèi)容分析

    2023-09-05 09:11:38陰懷清張惠蓉靳天瑞
    護(hù)理研究 2023年16期
    關(guān)鍵詞:處方權(quán)兒科處方

    王 娟,陰懷清,張惠蓉,靳天瑞

    1.山西醫(yī)科大學(xué)汾陽學(xué)院,山西 032200;2.山西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

    護(hù)士藥物處方權(quán)是指在特定范圍內(nèi)、特定條件下,由注冊護(hù)士合法開具和執(zhí)行一定范圍內(nèi)的藥物處方的權(quán)利,是為了滿足病人和醫(yī)療服務(wù)需求的舉措,能夠讓護(hù)士在一定情況下對病人進(jìn)行藥物治療,以提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平[1]。近年來,隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展和護(hù)理工作的不斷轉(zhuǎn)型,越來越多的國家開始探索護(hù)士藥物處方權(quán)的問題[2?3]。國外一些國家及地區(qū)已經(jīng)開始允許兒科護(hù)士申請和獲得藥物處方權(quán),以滿足臨床醫(yī)療工作的需要,提高兒科醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率[4],例如英國、澳大利亞、加拿大、美國等國家都已經(jīng)將護(hù)士藥物處方權(quán)納入其醫(yī)療體系中,并取得了積極的成效[5?8]。國內(nèi)也有少數(shù)醫(yī)院嘗試試點推行護(hù)士藥物處方,但其在實踐中發(fā)現(xiàn)有一些問題和爭議,例如如何確定具體的申請資格和準(zhǔn)則、如何建立有效的管理制度、護(hù)士和醫(yī)生的支持態(tài)度等,都是目前所面臨的重點問題[9?10]。因此,本研究選擇某市4 所醫(yī)院從事兒科工作的護(hù)士與醫(yī)生為研究對象展開問卷調(diào)查,旨在通過對兒科護(hù)士藥物處方權(quán)的申請資格和處方內(nèi)容的深入研究,探討開放兒科護(hù)士藥物處方權(quán)的可行性,為相關(guān)政策制定和實踐提供參考和建議,現(xiàn)報道如下。

    1 對象與方法

    1.1 研究對象

    2022 年6 月—12 月,遵循便利抽樣原則選取山西省呂梁市4 所三級醫(yī)院62 名兒科護(hù)士和57 名兒科醫(yī)生為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn):護(hù)士及醫(yī)生年齡≥22 歲;均具有相關(guān)專業(yè)的執(zhí)業(yè)資格證書,且均為在醫(yī)院兒科門診、病房或兒科急診科工作的在職、在崗工作者;具備溝通、協(xié)調(diào)、團(tuán)結(jié)合作等方面的能力,能夠與家屬、病人以及其他醫(yī)護(hù)人員協(xié)同工作;對本研究有足夠的興趣,知情同意且愿意配合研究者完成問卷調(diào)查。排除標(biāo)準(zhǔn):在兒科門診、病房或兒科急診科工作不足3 個月的醫(yī)護(hù)工作者;患有較為嚴(yán)重的精神疾病、聽力或視力障礙等問題的醫(yī)護(hù)人員。

    1.2 調(diào)查工具及方法

    1.2.1 調(diào)查問卷

    參照凌冬蘭等[9,11?12]研究,結(jié)合本研究納入4 所醫(yī)院的實際情況,自制兒科護(hù)士處方權(quán)認(rèn)知現(xiàn)狀調(diào)查問卷,調(diào)查表主要包括2 部分內(nèi)容。第1 部分:醫(yī)護(hù)人員一般情況調(diào)查問卷,包括性別、年齡、職稱、學(xué)歷、工作年限、就職單位、所在科室等資料;第2 部分:醫(yī)護(hù)人員對護(hù)士處方權(quán)的認(rèn)知調(diào)查問卷。首先,通過文獻(xiàn)檢閱與小組討論,形成調(diào)查問卷的初稿;其次,咨詢8 名本地醫(yī)護(hù)專家(臨床醫(yī)學(xué)教授與主任護(hù)士各1 名,護(hù)理學(xué)教授、副主任護(hù)師、護(hù)士長各2 名)意見,根據(jù)專家意見修改初稿問卷,形成第1 輪專家咨詢;再次,選擇其他省市在三級甲等醫(yī)院從事兒科工作的11 名醫(yī)護(hù)專家(北京3 名,上海2 名,陜西2 名,廣東1 名,四川1 名,河北1 名,浙江1 名),采用德爾菲法進(jìn)行第2 輪專家函詢,并根據(jù)專家意見修改、完善問卷。對2 輪專家咨詢的結(jié)果進(jìn)行篩選、整理,得出指標(biāo)的重要性均數(shù),計算專家認(rèn)同率、權(quán)威系數(shù)、積極系數(shù)等。第1 輪專家咨詢歷經(jīng)50 d,共回收8 份有效問卷,有效回收率為100.00%。第1 輪問卷的調(diào)查指標(biāo)按照專家認(rèn)同率低于51%進(jìn)行刪除,專家要求兒科護(hù)士藥物處方權(quán)申請資格為博士學(xué)歷、工作年限>20 年的認(rèn)同率較低,予以刪除。第2 輪專家咨詢歷經(jīng)60 d,共回收有效問卷10 份,有效回收率為90.91%。將專家認(rèn)同率低于80%的問卷條目進(jìn)行刪除,最終納入10 個維度,共42個條目,得出量表的信度為0.862。

    正式調(diào)查前,先選擇20 名醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行預(yù)調(diào)查,根據(jù)調(diào)查結(jié)果修改問卷,最后形成終版問卷。包括:1)您對兒科護(hù)士申請?zhí)幏綑?quán)的態(tài)度(申請意愿及是否認(rèn)同等)?2)如果您認(rèn)為兒科護(hù)士可以申請?zhí)幏綑?quán),護(hù)士處方權(quán)的限制是什么(需滿足什么條件才可申請?zhí)幏?、何種情況下允許開具處方、開具什么類型的藥物及用品、劑量和療程限制是什么等)?3)如果您認(rèn)為護(hù)士沒有處方權(quán),護(hù)士能夠承擔(dān)哪些藥物管理職責(zé)(完成哪些藥品的核對、管理、給藥等)?4)護(hù)士是否需要接受相關(guān)培訓(xùn)并擁有相應(yīng)證書才能行使處方權(quán)(是否需要進(jìn)行藥學(xué)培訓(xùn)、需要通過相應(yīng)的考核、要滿足多少工作年限、有相應(yīng)的學(xué)歷資格證書等)?5)護(hù)士在開具處方時,您認(rèn)為護(hù)士需要向醫(yī)生匯報哪些信息(病人病史、用藥記錄、過敏史等)?6)您認(rèn)為護(hù)士申請?zhí)幏綑?quán)的好處是什么(可減輕醫(yī)生工作壓力、可優(yōu)化服務(wù)流程和效率、可以更好地滿足病人需求、可以提高醫(yī)療質(zhì)量等)?7)您認(rèn)為護(hù)士申請?zhí)幏綑?quán)的風(fēng)險是什么(可能出現(xiàn)藥品用量錯誤、可能出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)或藥品不良反應(yīng)、可能出現(xiàn)其他風(fēng)險或災(zāi)害等)?8)您認(rèn)為護(hù)士如何適應(yīng)申請?zhí)幏綑?quán)的角色(提高藥學(xué)知識、加強審核管理流程、與醫(yī)生密切合作等)?9)您認(rèn)為護(hù)士申請?zhí)幏綑?quán)后的前景是什么(確保及時、有效的醫(yī)療服務(wù)、提高病人滿意度、緩解醫(yī)生短缺問題等)?10)你認(rèn)為護(hù)士申請?zhí)幏綑?quán)后需解決的問題有哪些(保障病人安全和藥品品質(zhì)、發(fā)揮處方的正確作用、管理和監(jiān)管等)。

    1.2.2 資料收集

    針對醫(yī)護(hù)人員護(hù)士處方權(quán)的調(diào)查及資料收集,均采用網(wǎng)絡(luò)不記名的形式進(jìn)行,嚴(yán)格遵守《個人信息保護(hù)法》等相關(guān)法規(guī),以保證調(diào)查的匿名性,減少個人信息的暴露及泄漏風(fēng)險。使用網(wǎng)絡(luò)在線問卷調(diào)查工具,將制作好的調(diào)查問卷以鏈接或二維碼的形式發(fā)送給接受調(diào)查的醫(yī)護(hù)人員,設(shè)置問卷截至?xí)r間為2 周,以便及時進(jìn)行數(shù)據(jù)收集和統(tǒng)計。在進(jìn)行調(diào)查及資料收集過程中,為保證數(shù)據(jù)的真實性和可靠性,確保調(diào)查的科學(xué)性和嚴(yán)謹(jǐn)性,每個條目都設(shè)置了必答題,以避免醫(yī)護(hù)人員在答題時出現(xiàn)漏題問題。

    1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

    通過Excel對收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行整理,使用SPSS 26.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析,符合正態(tài)分布的定量資料使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,組間比較行獨立樣本t檢驗;定性資料使用人數(shù)、百分比(%)表示,組間比較行χ2檢驗。以P<0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 醫(yī)護(hù)人員一般資料比較

    本研究共發(fā)放119 份問卷,回收有效問卷119 份,問卷回收有效率為100.00%。兩組醫(yī)護(hù)人員的性別、年齡、工作年限等比較見表1。

    表1 兒科醫(yī)務(wù)人員一般資料比較

    2.2 兒科醫(yī)護(hù)人員對護(hù)士申請?zhí)幏綑?quán)的支持態(tài)度

    兒科護(hù)士認(rèn)同護(hù)士申請?zhí)幏綑?quán)的比例大于兒科醫(yī)生(P<0.05);而對于護(hù)士申請?zhí)幏綑?quán)的要求中,兒科護(hù)士在中級職稱、??茖W(xué)歷、>5~10 年工作經(jīng)驗的支持率較高,與兒科醫(yī)生比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。詳見表2。

    表2 醫(yī)護(hù)人員對護(hù)士申請?zhí)幏綑?quán)的支持態(tài)度比較單位:人(%)

    2.3 兒科醫(yī)護(hù)人員對護(hù)士藥物處方權(quán)內(nèi)容的支持情況

    在對護(hù)士處方權(quán)內(nèi)容的支持態(tài)度上,兒科護(hù)士對各處方項目的支持率均高于兒科醫(yī)生,除注射及輸液相關(guān)器械、營養(yǎng)治療及傷口、造口、導(dǎo)尿護(hù)理及相關(guān)醫(yī)療用品3 項差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),其他各項組間比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。兒科護(hù)士對藥物處方權(quán)內(nèi)容持較高支持率的分別為清潔消毒抗菌類藥品、溶液類藥品、腹瀉及便秘用藥、氣化霧化治療及相關(guān)用具、壓力性損傷治療及相關(guān)用具、注射及輸液相關(guān)器械、營養(yǎng)治療以及傷口、造口、導(dǎo)尿護(hù)理及相關(guān)醫(yī)療用品等。詳見表3。

    表3 兒科醫(yī)護(hù)人員對護(hù)士藥物處方權(quán)內(nèi)容的支持情況比較單位:人(%)

    2.4 兒科醫(yī)護(hù)人員對護(hù)士處方權(quán)利弊認(rèn)知比較

    通過調(diào)查問卷進(jìn)一步篩查統(tǒng)計兒科醫(yī)護(hù)人員對于護(hù)士處方權(quán)的利弊認(rèn)知情況,兒科護(hù)士對于護(hù)士處方權(quán)利端的認(rèn)知均高于兒科醫(yī)生,對于護(hù)士處方權(quán)弊端的認(rèn)知低于兒科醫(yī)生,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。詳見表4。

    表4 兒科醫(yī)護(hù)人員對護(hù)士處方權(quán)利弊認(rèn)知比較單位:人(%)

    2.5 全面開放護(hù)士處方權(quán)需解決的問題及應(yīng)用前景

    結(jié)合問卷調(diào)查對醫(yī)護(hù)人員關(guān)于全面開放護(hù)士處方權(quán)后需解決的問題及應(yīng)用前景進(jìn)行綜合分析。在需解決的問題方面,醫(yī)護(hù)關(guān)注度比較高的有:1)護(hù)士的培訓(xùn)和資質(zhì)問題。例如專業(yè)培訓(xùn)的持續(xù)性和充分性,護(hù)士在藥品治療方面的知識、技能和能力是否足夠,如何評估護(hù)士的資質(zhì)和適當(dāng)程度。2)病人安全和醫(yī)療錯誤的風(fēng)險。例如如何保證病人的安全和質(zhì)量,避免醫(yī)療錯誤和不良事件。3)護(hù)士處方藥品的范圍和限制,例如如何確保病人在獲得護(hù)士處方藥品之前獲得適當(dāng)?shù)脑\斷和評估,如何明確哪些藥品可納入護(hù)士處方權(quán)等。4)護(hù)士與醫(yī)生之間的合作和溝通,例如護(hù)士如何與醫(yī)生溝通并尋求協(xié)助,醫(yī)生如何與護(hù)士協(xié)作以確保病人安全。5)如何在醫(yī)療團(tuán)隊中分配任務(wù)和職責(zé)、藥品管理和監(jiān)管;如何管理和監(jiān)督護(hù)士處方權(quán)的實施;如何評估和跟蹤處方的使用和效果;如何確保護(hù)士在處方藥品的使用和管理方面遵守法律法規(guī)。6)護(hù)士角色的轉(zhuǎn)變問題,護(hù)士作為病人最親近的醫(yī)務(wù)人員,在獲得藥物處方權(quán)后,護(hù)士的角色會不會發(fā)生變化。在應(yīng)用前景方面,醫(yī)護(hù)支持率比較高的包括:優(yōu)化醫(yī)療資源的利用、推動醫(yī)療服務(wù)的精細(xì)化管理、提高護(hù)理水平、實現(xiàn)醫(yī)療協(xié)同。

    3 討論

    本研究從護(hù)士與醫(yī)生角度調(diào)查分析了關(guān)于兒科護(hù)士藥物處方權(quán)的申請資格與處方內(nèi)容。調(diào)查結(jié)果顯示,兒科醫(yī)生對于兒科護(hù)士申請藥物處方權(quán)的認(rèn)同度以及藥物處方權(quán)各項內(nèi)容的支持度都低于兒科護(hù)士。分析醫(yī)生可能是出于多方面的因素考慮,例如對患兒治療的安全和責(zé)任、維護(hù)患兒的利益等因素,擔(dān)心兒科護(hù)士通常沒有醫(yī)生的臨床經(jīng)驗和醫(yī)學(xué)知識,沒有足夠的專業(yè)背景來評估患兒的病情、選擇合適的藥物、計算劑量,并監(jiān)測藥物治療的效果和副作用以及對法律和法規(guī)限制、職業(yè)角色和職責(zé)、教育和培訓(xùn)水平等方面的考慮。這些因素均可能導(dǎo)致醫(yī)生對護(hù)士申請藥物處方權(quán)持保守態(tài)度。

    然而,不同于兒科醫(yī)生的是,兒科護(hù)士對申請藥物處方權(quán)普遍持積極支持的態(tài)度,其普遍支持中級及以上職稱、??萍耙陨蠈W(xué)歷、工作經(jīng)驗在5 年以上的兒科護(hù)士擁有處方權(quán)資格。從兒科護(hù)士的角度來看,其認(rèn)為具有藥物處方權(quán)申請資格后,對于提高自己的專業(yè)技能及工作效率、提升患兒治療效果、增強患兒安全性、增強職業(yè)認(rèn)同感等方面具有重要意義。兒科護(hù)士認(rèn)為獲得藥物處方權(quán),對于患兒治療、護(hù)理工作的開展會更加靈活、及時、有效,同時,這也是一項重要的職業(yè)發(fā)展機會,可以提高他們的專業(yè)技能、工作效率、患兒滿意度和職業(yè)認(rèn)同感,為他們的職業(yè)發(fā)展和個人成長提供更多的機會和挑戰(zhàn)。在國內(nèi)外其他相關(guān)的研究文獻(xiàn)[13?15]中也有類似的調(diào)查結(jié)果,提示從護(hù)士的角度分析,開放兒科護(hù)士藥物處方權(quán),在我國也是值得進(jìn)一步探討和推進(jìn)的。

    在對護(hù)士藥物處方權(quán)內(nèi)容的態(tài)度調(diào)查中,兒科護(hù)士對藥物處方權(quán)內(nèi)容持較高支持率的幾項分別為:清潔消毒抗菌類藥品,溶液類藥品,腹瀉及便秘用藥,氣化霧化治療及相關(guān)用具,壓力性損傷治療及相關(guān)用具,注射及輸液相關(guān)器械,傷口、造口、導(dǎo)尿護(hù)理及相關(guān)醫(yī)療用品,營養(yǎng)治療等。分析認(rèn)為,以上所涉及的相關(guān)藥品、器械等在兒科護(hù)理中是比較常見的,且用藥方法較為簡單,安全性較高,兒科護(hù)士有了開具處方的權(quán)利后,無須再等待醫(yī)生的指令,便可以更加快速和有效地滿足患兒的治療需求,實現(xiàn)優(yōu)化護(hù)理流程,并達(dá)到提高效率的目的。侯小莉[3]研究表明,開放護(hù)士處方權(quán)對提高??谱o(hù)士的社會價值具有重要意義;李思進(jìn)[16]研究表明,試行授予護(hù)士有限制的藥物處方權(quán),是解決醫(yī)療供需失衡、降低醫(yī)療成本的重要舉措。國外相關(guān)研究認(rèn)為,護(hù)士接受電子學(xué)習(xí)干預(yù)后,可為患有常見、急性、無并發(fā)癥的自限性呼吸道感染的病人開具適當(dāng)?shù)目股靥幏絒17]。

    總體而言,開放護(hù)士藥物處方權(quán)限,在國外已有較多的嘗試和實踐案例,且對護(hù)士擁有處方權(quán)限持比較積極的態(tài)度;我國目前也已開展了多個地區(qū)的護(hù)士處方權(quán)限試點,如2016 年上海衛(wèi)計委在社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)嘗試的常見病、多發(fā)病、慢性病等方面護(hù)士處方權(quán)限;安徽省在2017 年發(fā)文確定了護(hù)士處方權(quán)限,探索給予高年資護(hù)士在高血壓、糖尿病以及傷口換藥等特定范圍內(nèi)的處方權(quán);同年,北京大學(xué)護(hù)理學(xué)院開啟了開業(yè)護(hù)士(nurse practitioner,NP)培養(yǎng)先河,其他還有廣東省、湖南省等多個省市也在探索開放護(hù)士處方權(quán)限路徑。可能是基于兒科患兒風(fēng)險因素較高,易發(fā)生醫(yī)患糾紛等因素考慮,我國關(guān)于兒科護(hù)士藥物處方權(quán)的申請資格尚屬罕見。但無論如何,基于基本國情、醫(yī)療資源等多方面因素考慮,開放兒科護(hù)士處方權(quán)無疑是值得持續(xù)深耕的領(lǐng)域。

    本研究進(jìn)一步調(diào)查了兒科醫(yī)護(hù)人員對護(hù)士處方權(quán)利弊的認(rèn)知情況,兒科醫(yī)生對開放兒科護(hù)士處方權(quán)后益處的支持率較低,而對弊端的支持率較高,但兒科護(hù)士更多地認(rèn)為開放護(hù)士處方權(quán)后對自身工作、對患兒都更為有利。然而,不論醫(yī)生與護(hù)士對于開放護(hù)士處方權(quán)的態(tài)度與爭議如何,都需清楚地知道,我國目前關(guān)于兒科護(hù)士處方權(quán)的申請機制并不成熟。因此,在真正開放兒科護(hù)士處方權(quán)限之前,需要先面對眼前一些現(xiàn)實的問題,如護(hù)士的培訓(xùn)和資質(zhì)問題、患兒的安全和醫(yī)療錯誤風(fēng)險問題、護(hù)士處方藥品的范圍和限制問題、醫(yī)療團(tuán)隊中分配任務(wù)和職責(zé)問題等,亟須通過一系列的措施和政策加以完善。針對護(hù)士培訓(xùn)和資質(zhì)問題,需要建立標(biāo)準(zhǔn)化的培訓(xùn)體系和考核機制,確保護(hù)士在開具藥物處方前接受必要的培訓(xùn)和考核,并達(dá)到一定的專業(yè)水平和能力要求;針對患兒安全和醫(yī)療錯誤風(fēng)險問題,需要加強對護(hù)士處方行為的監(jiān)管和質(zhì)量控制,建立嚴(yán)格的處方審核和審查制度,加強藥品的使用和監(jiān)測,以減少患兒的安全風(fēng)險和醫(yī)療錯誤;同時,還要對護(hù)士制定明確的藥品范圍和處方限制規(guī)定,以避免濫用處方權(quán)和濫用藥品;加強對藥品的管理和監(jiān)控,建立有效的信息交流和共享機制,以確保藥品使用的合理性和安全性;明確護(hù)士處方權(quán)在醫(yī)療團(tuán)隊中的角色和職責(zé),并制定相應(yīng)的工作流程和協(xié)作機制,以確保醫(yī)療團(tuán)隊的協(xié)同作用和效率[18?20]。除了以上措施,還需要加強對兒科護(hù)士藥物處方權(quán)限試點的監(jiān)測和評估,及時總結(jié)經(jīng)驗和教訓(xùn),進(jìn)一步完善政策和規(guī)定,確?;純耗軌颢@得安全、有效、高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。

    雖然本次調(diào)查能為相關(guān)研究提供有益參考,但是有一定的局限性,其主要體現(xiàn)在研究的調(diào)查面較窄等方面。一方面,受時間、精力、受試者意愿等諸多因素影響,研究未能進(jìn)行全國各地區(qū)的調(diào)查分析,本次選擇的調(diào)查對象局限于同一地區(qū),并不能完全代表全國范圍內(nèi)的兒科護(hù)士,使研究結(jié)果的推廣性可能受到一定的限制。因此,在后期的調(diào)研中,有必要通過進(jìn)一步的跨地區(qū)、多地區(qū)、大范圍研究獲得更全面的驗證。另一方面,本研究僅從醫(yī)生與護(hù)士的角度探索開放兒科護(hù)士處方權(quán)的可行性,其他如兒童家長、社會公眾等各領(lǐng)域人士是否同樣能贊同開放兒科護(hù)士處方權(quán)也是一個值得深思的問題。因此,在今后的研究中,還需要更多區(qū)域、各領(lǐng)域的大樣本人群參與到調(diào)查當(dāng)中,尤其是要重點了解有兒童的家庭對開放兒科護(hù)士處方權(quán)的態(tài)度,從而更深入地探討兒科護(hù)士藥物處方權(quán)申請資格與處方內(nèi)容的可行性、合理性。

    4 小結(jié)

    綜上所述,兒科護(hù)士藥物處方權(quán)國家尚未立法。開放兒科護(hù)士處方權(quán),對提高醫(yī)療服務(wù)的效率和質(zhì)量,優(yōu)化醫(yī)療資源的利用,提高患兒的就醫(yī)體驗,提高護(hù)士的職業(yè)認(rèn)同感,促進(jìn)醫(yī)護(hù)協(xié)作發(fā)展等均具有重要的影響意義。然而,我國尚處于護(hù)士處方權(quán)探索的初步階段,仍面臨很多現(xiàn)實的問題亟待解決。為了確?;純旱陌踩捅苊忉t(yī)療錯誤,需采取有效的措施和政策規(guī)范護(hù)士處方權(quán)限與職責(zé),明確護(hù)士申請藥物處方權(quán)的資格與要求。在兒科護(hù)士處方權(quán)試點過程中,也要不斷收集并分析相關(guān)數(shù)據(jù),以便及時調(diào)整政策和完善制度,確保兒科護(hù)士處方權(quán)的開放能夠切實為患兒和醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展帶來益處。

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