《健康教育與健康促進》課程思政教學(xué)建設(shè)與探索

姜丹 呂旺盛 金樂紅 王靖 吳玉蓉 劉婷婕

健康教育與健康促進人才是貫徹落實健康中國戰(zhàn)略和推動健康中國行動建設(shè)的必備潛力?！督】到逃c健康促進》是醫(yī)學(xué)生的專業(yè)課程，主要學(xué)習(xí)健康教育與健康促進的概念、健康行為相關(guān)理論和健康教育與健康促進實踐。教學(xué)目的主要為通過繼續(xù)教育，使學(xué)生樹立“大健康”和“大衛(wèi)生”觀念和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)社會化觀念，自覺適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，掌握健康教育技能，積極、主動地承擔(dān)健康教育任務(wù)。為提升立德樹人成效，培養(yǎng)創(chuàng)新型、復(fù)合型、應(yīng)用型人才，杭州師范大學(xué)《健康教育與健康促進》課程教學(xué)團隊以學(xué)生的獲得感為教學(xué)目標(biāo)，以學(xué)習(xí)成果導(dǎo)向式的教育為實施關(guān)鍵，開展了《健康教育與健康促進》思政課堂建設(shè)的探索性實踐，具體做法如下。

1 《健康教育與健康促進》課程簡介

《健康教育與健康促進》是杭州師范大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生的專業(yè)必修課和專業(yè)核心課，也是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生的專業(yè)必修課、公共事業(yè)管理（衛(wèi)生事業(yè)管理方向）專業(yè)本科生的專業(yè)選修課。該課程主要闡明健康教育與健康促進的基本理論知識、個體和群體行為改變理論、健康信息傳播和健康行為與生活方式干預(yù)，健康教育與健康促進項目的計劃——實施——評價、健康場所建設(shè)等。本課程采用案例分析、同伴教育、參與式教育等方法，重點加強實踐教學(xué)環(huán)節(jié)，開展了“混合式理論教學(xué)+強化訓(xùn)練實踐技能”教學(xué)活動，以達(dá)到強化價值引領(lǐng)、知識傳授與能力培養(yǎng)“三位一體”的教育教學(xué)理念[1]。

2 課程思政育人目標(biāo)

2.1 思政元素

《健康中國行動（2019—2030 年）》[2]和《全民科學(xué)素質(zhì)行動規(guī)劃綱要（2021—2035 年）》[3]明確指出，國民健康是經(jīng)濟社會發(fā)展的基礎(chǔ)條件。實現(xiàn)國民健康長壽是國家富強、民族振興的重要標(biāo)志,也是全國各族人民的共同愿望。2016 年中央、國務(wù)院發(fā)布《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》提出了“健康中國”建設(shè)的目標(biāo)和任務(wù)，黨的十九大作出了實施部署，要把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位[4]。2030 年之前是推進“健康中國建設(shè)”的重要戰(zhàn)略機遇期。建設(shè)健康中國的重要路徑和方法就是開展健康教育，建立健全健康促進與教育體系，提高健康教育服務(wù)能力，提高公眾健康素養(yǎng)水平。

根據(jù)健康中國行動要求，到2022 年和2030 年，公民健康素養(yǎng)比例要分別達(dá)到22%和30%[4]。推進健康知識普及行動、提高公民健康素養(yǎng)，關(guān)鍵是做好健康知識的通俗化、大眾化，讓老百姓能夠看得懂、記得住。要充分提高城鄉(xiāng)居民在預(yù)防疾病、緊急救援、及時就醫(yī)、合理用藥、應(yīng)急避險等方面的認(rèn)知和技能，努力幫助廣大居民提高自我健康管理的能力和水平。健康知識普及行動中要加強多方合作，把健康科普和健康教育作為樹立新健康觀的重要手段，鼓勵醫(yī)務(wù)人員投入健康科普創(chuàng)作，為推進健康中國行動貢獻力量。

2.2 育人目標(biāo)

通過教學(xué)，讓學(xué)生建立崇尚健康、熱愛生活、樂于助人的價值目標(biāo)，實現(xiàn)掌握課程知識、熟悉健康教育方法、了解前沿進展的知識目標(biāo)，達(dá)到運用健康教育理論、維護和促進公眾身心健康、提高生命質(zhì)量的能力目標(biāo)，并具備創(chuàng)新精神、職業(yè)道德和團隊精神等專業(yè)素養(yǎng)，實現(xiàn)增強服務(wù)社會、惠及群眾責(zé)任意識和能力的育人目標(biāo)。

（1）從國家和民族層面，引導(dǎo)學(xué)生樹立遠(yuǎn)大志向，在國家需要時挺身而出，擔(dān)負(fù)重任，為中華復(fù)興百年夢而奮斗，為民族復(fù)興、人民幸福的美好未來做努力和實踐。（2）從社會層面，培養(yǎng)人民健康的守護者，爭做新媒體需求下的健康科普“主力軍”與實踐者。（3）從地方服務(wù)方面，有力助推健康知識普及行動的落實，為浙江省高質(zhì)量發(fā)展共同富裕示范區(qū)和杭州市健康城市建設(shè)做貢獻。（4）從個人成長層面，樹立自己是“健康第一責(zé)任人”，提高自身健康素養(yǎng)。（5）從專業(yè)思維發(fā)展層面，培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)縝密的科學(xué)思維，將健康政策與專業(yè)科研結(jié)合，學(xué)以致用，做有意義的健康信息傳播者。

2.3 課程思政教學(xué)模塊搭建

為有效融合思政元素，教學(xué)團隊對《健康教育與健康促進》的教學(xué)內(nèi)容模塊進行了拆分、重新搭建、實踐整合，詳見表1。

表1 思政元素在《健康教育與健康促進》課程教學(xué)目標(biāo)中的體現(xiàn)

2.4 教學(xué)理念與實踐形式

社區(qū)居民宣教和新媒體的傳播是大眾接受健康教育的主要來源和重要途徑。新媒體的快速發(fā)展為健康知識普及提供了新的方式和途徑，將醫(yī)學(xué)知識通俗地傳播給居民，改變其對健康的認(rèn)知態(tài)度和行為技能，提高生活質(zhì)量和健康水平，尤其是對于青少年、老年人群及特殊人群掌握基礎(chǔ)健康知識具有重要的意義。但在當(dāng)前新媒體時代進行健康科普傳播，還面臨傳播途徑復(fù)雜、內(nèi)容質(zhì)量參差不齊、傳播效率低等諸多困難[5]。

《健康教育與健康促進》教學(xué)以“人民至上、生命至上”為核心理念，以切實提高醫(yī)學(xué)生健康教育能力為宗旨，以“健康入萬策、健康入萬家”為指導(dǎo)方針，以“人民健康為中心”為信念，以“健康科普行動”為抓手，將“大健康、大衛(wèi)生”理念深入滲透課程教學(xué)中，著力培養(yǎng)學(xué)生“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”的醫(yī)者精神，并增強學(xué)生勇于探索的創(chuàng)新精神和善于解決問題的實踐能力。

實踐形式：（1）針對公眾主要健康問題，本課程以“維護和促進公眾身心健康和福祉”為總體目標(biāo)，“掌握健康知識、倡導(dǎo)健康行為、營造健康環(huán)境”為主題，指導(dǎo)學(xué)生制作健康教育科普微視頻作品；（2）開展社區(qū)現(xiàn)場的重點人群健康宣教活動，提供給公眾線上、線下學(xué)習(xí)健康知識和技能的途徑，創(chuàng)造關(guān)注健康的良好氛圍。

2.5 課程考核與評價體系完善

（1）課程考核：教改前：期末考試70%+平時成績（考勤+課堂表現(xiàn)+課內(nèi)作業(yè)）30%，實踐能力體現(xiàn)不足；教改中：增加實踐操作比例，注重健康科普能力，體現(xiàn)思政人文價值。第一次實踐改革：期末考試50%+平時成績（考勤+表現(xiàn)）23%+實踐報告9%+科普宣教7.5%+微視頻10.5%；第二次實踐改革：期末考試30%+平時成績15%+實踐報告5%+科普宣教20%+微視頻30%。（2）課程學(xué)習(xí)成績評價與分析：如圖1 所示，由學(xué)生卷面考試成績、師生課程評價、實踐基地評價和社區(qū)及重點人群宣教對象評價共同組成。

圖1 《健康教育與健康促進》課程學(xué)習(xí)成績評價組成

2.6 課程思政的特色與創(chuàng)新之處

緊跟時代步伐，依托課程，杭州師范大學(xué)建立了“思政-健康-科普-評價”多維融合化育人的新模式；以健康科普為抓手，吸引多學(xué)科多專業(yè)教學(xué)力量，培養(yǎng)職業(yè)化健康教育人才；以實踐基地為依托，沉浸式、時效性、實效性技能訓(xùn)練，全力落實紅色傳承。

3 課程思政教學(xué)案例

課程思政主要融入點：為貫徹落實全國衛(wèi)生與健康大會精神，國家衛(wèi)生健康委從2019 年起每年組織開展老年健康宣傳周活動。教研室也帶領(lǐng)學(xué)生開展了多次社區(qū)老年人群健教活動，以促進學(xué)生學(xué)習(xí)居民健康維護知識，掌握健康傳播和行為干預(yù)技能，提高團隊合作能力。

3.1 教學(xué)知識點

健康社區(qū)建設(shè)中的居民健康教育。

3.2 教學(xué)方法

采用了以練代講、項目探究、邊做邊評、實戰(zhàn)式練習(xí)、翻轉(zhuǎn)課堂等混合式學(xué)習(xí)方法。

3.3 課前準(zhǔn)備

（1）教師聯(lián)系社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，確定現(xiàn)場；（2）遴選主題，設(shè)計活動重點任務(wù)；（3）動員、組織、培訓(xùn)學(xué)生，以社區(qū)老年居民為重點人群，確定項目，開展預(yù)試驗；（4）組織教學(xué)團隊成員和學(xué)生進行訪談，分析存在問題；（5）聯(lián)絡(luò)社區(qū)機構(gòu)，協(xié)助健教診斷，明確需求和資源，進行社區(qū)動員。

3.4 課中實施

正式開展實踐技能強化型訓(xùn)練活動，包括：學(xué)生分組，復(fù)習(xí)理論知識，設(shè)計活動計劃書，準(zhǔn)備所需資料，進行排練；成立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心協(xié)作組，培訓(xùn)工作人員，建立組織網(wǎng)絡(luò)，動員居民，布置現(xiàn)場；（3）以小組為單位、學(xué)生為主體、老年居民為服務(wù)對象，開展社區(qū)重點人群健教活動。

3.5 課后評價

要求學(xué)生進行活動小結(jié)，評價、分析項目實施效果、經(jīng)驗與不足之處，探討存在問題與解決對策，并撰寫總結(jié)報告。

4 課程思政教學(xué)反思

《教育部高等教育司2020 年工作要點》通知中明確提出：要充分發(fā)揮各類課程的育人功能，深入挖掘課程蘊含的思想政治教育內(nèi)容[6]?！督逃?021 年工作要點》中更是指明要一步提升思政工作質(zhì)量目標(biāo)任務(wù)，深化愛國主義教育[7]。

醫(yī)學(xué)的服務(wù)對象是人，“全人教育”目標(biāo)的實現(xiàn)在醫(yī)學(xué)教育中尤為重要[8]。《健康教育與健康促進》課程以“立德樹人”的全人教育觀與“守護人民健康與福祉”為教學(xué)總目標(biāo)，讓學(xué)生學(xué)習(xí)并掌握健康教育與健康促進的概念與方法，并在教學(xué)中根植民族自豪感、職業(yè)崇高感、青年強國和大愛無疆的奉獻精神，堅定“愛國愛黨愛人民”信仰，培育有溫度有情懷有擔(dān)當(dāng)?shù)慕】到逃龑I(yè)人才。課程圍繞為公眾傳播健康信息，提高人群健康知識知曉性、樹立正確的健康信念、掌握健康行為生活方式和技能而開展教學(xué)。對于思政教學(xué)的貫徹體會、實施過程、經(jīng)驗小結(jié)與反思如下。

4.1 《健康教育與健康促進》思政教學(xué)設(shè)計和準(zhǔn)備

（1）精選實踐項目，體現(xiàn)愛國、愛黨、愛人民的情懷；（2）引入傳統(tǒng)文化、工匠精神，培育民族自豪感、傳承民族精華；（3）開展職業(yè)體驗式或角色扮演活動，提高學(xué)生的自信心和服務(wù)精神，以職業(yè)情感為導(dǎo)向的教育也符合當(dāng)今提倡的思政教育理念[9]；（4）典型案例的學(xué)習(xí)如我國居民健康素養(yǎng)水平的提高、健康中國的建設(shè)等，都體現(xiàn)了醫(yī)務(wù)工作者的大愛無疆、無私奉獻和堅定信仰，著重強調(diào)“愛國主義教育”“價值信仰引領(lǐng)”和“人文素質(zhì)教育”[10]；（5）社會實踐活動（占總課時數(shù)70%）為主的學(xué)習(xí)，在實踐教學(xué)活動中不斷探索思政教育與人文素質(zhì)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、職業(yè)素養(yǎng)的融合創(chuàng)新，持續(xù)提升學(xué)生的專業(yè)技能與人文素養(yǎng)[11]。

4.2 《健康教育與健康促進》思政教學(xué)實施過程

（1）首先，在第一節(jié)課上，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)“健康中國建設(shè)”的系列文件和行動方案，通過補充時政性和時效性的課外知識，讓學(xué)生明白為人民健康服務(wù)的重要性和當(dāng)下健康教育工作者的職責(zé)與任務(wù)；（2）在《健康行為》章節(jié)中，讓學(xué)生明白，“每個人都是自己健康的第一責(zé)任人”和“健康為人人，人人為健康”的理念，樹立維護自己和他人健康的責(zé)任意識；（3）在實踐課中，讓學(xué)生走出校園，走入社區(qū)、醫(yī)院，通過了解社會、認(rèn)識社會、研究社會和服務(wù)社會的系列社會實踐活動，讓學(xué)生切實體會到公眾對健康的需求，健康教育的實際意義，健康科普的重要性，從而提高職業(yè)價值感和專業(yè)認(rèn)同感，自覺自愿地開展健康科普服務(wù)；（4）在社區(qū)實踐課中，讓學(xué)生面對面地與老年人群接觸，通過健康宣教活動，讓學(xué)生建立尊老、敬老的態(tài)度，并主動為老年人群提供健康教育服務(wù)。

4.3 《健康教育與健康促進》思政教學(xué)建設(shè)成果

本課程于2020 年被列為杭師大課程思政示范課堂重點立項建設(shè)項目，浙江省一流課程建設(shè)項目（社會實踐類）。課程開展了農(nóng)村老年人群健康科普宣教，活動之一“大手牽小手，情暖老人家”在杭州市拱墅區(qū)政府網(wǎng)被報道；指導(dǎo)學(xué)生制作健康科普視頻，獲得全國比賽獎項；于“健康中國”平臺、騰訊視頻傳播作品，如：《達(dá)咩！不要做這些事情》2021 年4 月19 發(fā)布后，點擊量5.9 萬、轉(zhuǎn)發(fā)3 247 次、獲贊1 874 個，《甄嬛傳-醫(yī)療篇》在Blibli 網(wǎng)站播放38.1 萬、點贊2.4 萬、轉(zhuǎn)發(fā)4 284 次；開展了口腔保健、意外傷害、惡性腫瘤、宮頸癌預(yù)防及HPV 疫苗接種QQ 群、微信群科普活動，提高了大學(xué)生健康素養(yǎng)水平。

當(dāng)前，通過思政課程建設(shè)培訓(xùn)和現(xiàn)場交流會的學(xué)習(xí)，本教學(xué)團隊成員了解到思政可以從多方面、多角度、多環(huán)節(jié)引入到專業(yè)課程中，許多資源和要素都需要授課教師研磨、挖掘和開發(fā)，除了關(guān)注學(xué)生的綜合成績，更應(yīng)該堅持主導(dǎo)性與主體性相統(tǒng)一[12]，注重課程思政是否為學(xué)生所接受和歡迎[13-14]，學(xué)生對課程思政改革的感受和評價等[15-16]。專業(yè)課程教學(xué)中思政的引入，如何在教學(xué)效果評價中反映？怎樣的考核方式更為客觀、直接？尚待研討和實際論證。今后的《健康教育與健康促進》教學(xué)工作中，思政的有效融合和高階性提升，仍是教學(xué)中應(yīng)做的核心價值引領(lǐng)與重點關(guān)注、落實。