醫(yī)療器械檢驗檢測的儀器設(shè)備日常維護保養(yǎng)對檢驗檢測質(zhì)量的影響分析

顧震武 楊坤

1 北京慧能思高醫(yī)療器械有限公司技術(shù)服務(wù)部 （北京 100083）

2 上海市同濟醫(yī)院設(shè)備物資處 （上海 200065）

內(nèi)容提要： 目的：分析醫(yī)療器械檢驗檢測的儀器設(shè)備日常維護保養(yǎng)對檢驗檢測質(zhì)量的影響。方法：對2020年和2021年醫(yī)療器械檢驗檢測的儀器設(shè)備檢驗檢測質(zhì)量進行調(diào)查，并選取20名檢驗人員，參與對實施日常維護保養(yǎng)前后其對器械使用滿意度調(diào)查。2020年儀器設(shè)備采用常規(guī)維護保養(yǎng)模式，2021年1月開始采用日常維護保養(yǎng)模式，對兩年中醫(yī)療器械檢驗檢測的儀器設(shè)備正確使用率、故障發(fā)生、檢驗人員對儀器使用滿意度進行分析。結(jié)果：2020年儀器設(shè)備正確使用率為85.00%，2021年儀器設(shè)備正確使用率為99.50%，實施日常維護保養(yǎng)后儀器設(shè)備正確使用率要更高一些（P<0.05）。2020年醫(yī)療器械檢驗檢測的儀器設(shè)備故障發(fā)生率為10.00%，2021年醫(yī)療器械檢驗檢測的儀器設(shè)備故障發(fā)生率為2.00%，實施日常維護保養(yǎng)后儀器設(shè)備故障發(fā)生率更低（P<0.05）。2020年檢驗人員對運行無異常聲響的滿意度評分為（81.22±3.20）分、對使用便捷性的滿意度評分為（82.74±2.95）分、對檢測精確度的滿意度評分為（82.44±2.55）分、綜合滿意度評分為（82.15±5.40），2021年檢驗人員對運行無異常聲響的滿意度評分為（94.85±3.15）分、對使用便捷性的滿意度評分為（93.55±3.25）分、對檢測精確度的滿意度評分為（96.85±2.97）分、綜合滿意度評分為（95.87±4.10）分，實施日常維護保養(yǎng)后檢驗人員對器械使用滿意度更高（P<0.05）。結(jié)論：在臨床中給予醫(yī)療器械檢驗檢測的儀器設(shè)備日常維護保養(yǎng)可以有效提高設(shè)備正確使用率，減少儀器故障發(fā)生，進而提升檢驗人員的滿意度。

近幾年，我國醫(yī)療事業(yè)在不斷發(fā)展，衛(wèi)生體制改革也在不斷推進，醫(yī)院引進大量的高端醫(yī)療設(shè)備，以確?；颊卟粩嗵岣叩募膊≡\斷、治療等醫(yī)療服務(wù)需求。其中，醫(yī)療器械檢驗檢測的儀器設(shè)備對患者的疾病診斷與治療有著直接影響，同時也關(guān)系著醫(yī)院的經(jīng)濟效益[1]。隨著儀器設(shè)備投入使用時間的增長，難免會出現(xiàn)一些元件老化、機器故障等情況，這會對儀器設(shè)備檢測結(jié)果的精確度造成影響，降低檢驗檢測質(zhì)量。基于此，在臨床中針對醫(yī)療檢驗檢測的儀器設(shè)備，需要加強維護保養(yǎng)力度，提升檢驗檢測質(zhì)量，保證檢驗人員可以正確使用檢測設(shè)備，減少故障發(fā)生。下文對2020年和2021年負責維保的醫(yī)療器械檢驗檢測的儀器設(shè)備檢驗檢測質(zhì)量進行調(diào)查，研究醫(yī)療器械檢驗檢測的儀器設(shè)備日常維護保養(yǎng)對檢驗檢測質(zhì)量的影響。

1.資料與方法

1.1 一般資料

對負責維保的2020年和2021年醫(yī)療器械檢驗檢測的儀器設(shè)備檢驗檢測質(zhì)量進行調(diào)查，2020年儀器設(shè)備采用常規(guī)維護保養(yǎng)模式，2021年1月開始采用日常維護保養(yǎng)模式。本文選擇的醫(yī)療器械檢驗檢測的儀器設(shè)備包括滲透壓儀、DNA序列分析儀、尿分析儀、培養(yǎng)箱、血液分析儀、血小板分析儀、顯微鏡、氣相色譜儀、病理切片掃描儀、負壓抽吸裝置、離心機、熒光定量PCR儀等200臺儀器，對上述儀器的正確使用率、故障發(fā)生率、檢驗人員對器械使用的滿意率等進行調(diào)查。

1.2 方法

2020年儀器設(shè)備采用常規(guī)維護保養(yǎng)模式，根據(jù)相關(guān)規(guī)定進行儀器設(shè)備的維護保養(yǎng)。

2021年1月開始采用日常維護保養(yǎng)模式：①擬定計劃。組建醫(yī)療儀器維護保養(yǎng)管理小組，其中包括檢測組長、儀器負責人、質(zhì)管員。對小組成員職責進行明確，結(jié)合實際情況，對詳細的工作計劃進行制定[2]。②管理與培訓。小組成員均需要接受培訓和考核，加強其業(yè)務(wù)學習，且通過專家講座、查閱相關(guān)文獻資料等方式，對更多與儀器維護保養(yǎng)相關(guān)的知識進行學習，且在培訓結(jié)束后開展考核工作，對小組成員的掌握情況進行評估，考核達標的小組成員可以進組[3]。③科學分工。對醫(yī)療儀器設(shè)備的維護和保養(yǎng)工作進行科學規(guī)劃，嚴格落實專人負責制度，這樣才可以更好地落實各種儀器維護和工作任務(wù)[4]。與此同時，相關(guān)人員需要嚴格根據(jù)廠家提供的標準操作規(guī)程，每天定時維護保養(yǎng)儀器。小組成員需要每天臭氧檢查維護保養(yǎng)執(zhí)行情況，如果維護保養(yǎng)不到位、效果不達標，需要對相關(guān)人員給予相應的懲罰，強化相關(guān)人員的責任意識，提升其工作積極主動性[5]。④注重職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)。想要保證器械維護保養(yǎng)工作順利、高效開展，需要相關(guān)人員協(xié)作完成，需要相關(guān)人員具備良好的職業(yè)素養(yǎng)和工作態(tài)度。想要做到這一點，可以利用典型案例分析、思想教育等手段，提升其認知水平，促使其更加注重儀器保養(yǎng)工作[6]。⑤日常故障處理。在臨床工作中，有時工作人員無法及時對設(shè)備故障進行解除，這會影響到設(shè)備的使用和檢測結(jié)果的準確性。因此，可以安排儀器工程師開展故障處理培訓，促使相關(guān)人員扎實掌握儀器工作原理和重要零件，促使相關(guān)人員熟練掌握儀器操作、維護、保養(yǎng)方法[7]。在出現(xiàn)小故障時，相關(guān)人員能夠自行解決，以防長時間等待工程師而影響到工作效率和檢驗結(jié)果。在出現(xiàn)故障時，應把故障原因、解決經(jīng)過、是否被解除和對應的實踐等詳細記錄到工作薄上，如果無法解決故障需要及時和儀器工程師聯(lián)系，告知其相關(guān)情況。例如，溫度檢測儀中間紅燈始終處于亮起來的狀態(tài)，出現(xiàn)該故障有可能是因為儀器沒電了，應及時進行充電，推薦利用專用充電器，且保證儀器設(shè)備關(guān)機狀態(tài)下充電。⑥制定維保計劃和計劃內(nèi)容。維保計劃需要有具體時間、保養(yǎng)人員、保養(yǎng)設(shè)備型號、保養(yǎng)設(shè)備名稱等信息，且落實三級保養(yǎng)制度[8]。一級保養(yǎng)：主要是指常規(guī)性保養(yǎng)設(shè)備，由儀器設(shè)備使用人員開展該項工作，不僅包括除灰塵、檢查螺絲等，還包括設(shè)備使用時情況等。例如，壓力表指針出現(xiàn)滯針、跳針，這時需要明確故障原因，及時檢查壓力表中是否有污漬，且時常對設(shè)備內(nèi)部清潔度進行檢查，避免有細小雜物而影響到檢測數(shù)據(jù)準確性。二級保養(yǎng)：主要是由專業(yè)的設(shè)備維保人員進行，由其對維保計劃進行擬定，對儀器設(shè)備的內(nèi)部情況進行檢查，及時對雜物進行清除[9]。在檢查時，側(cè)重于對檢查設(shè)備是否有異常、是否需要進一步維修、是否有安全隱患等。通常情況下，一年需要開展兩次二級保養(yǎng)，且需要做好信息記錄，以便于日后進行查閱[10]。三級保養(yǎng)：主要是由專職人員進行儀器設(shè)備維保工作，保證專業(yè)性，需要全面、仔細的檢查儀器設(shè)備，微調(diào)整儀器設(shè)備的精密性，對老化、陳舊的零部件進行換掉，有效排除故障，以防儀器運行時出現(xiàn)意外情況，減少由于設(shè)備因素導致的醫(yī)療糾紛。

1.3 觀察指標

對兩年醫(yī)療器械檢驗檢測的儀器設(shè)備正確使用率、故障發(fā)生、檢驗人員對儀器使用滿意度進行分析。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析。計量的比較采用t檢驗，計數(shù)的比較采用χ2檢驗，P<0.05代表存在顯著差異。

2.結(jié)果

2.1 2020年和2021年醫(yī)療器械檢驗檢測的儀器設(shè)備正確使用率情況比較

實施日常維護保養(yǎng)后儀器設(shè)備正確使用率要更高一些（P<0.05），詳見表1。

表1.2020年和2021年醫(yī)療器械檢驗檢測的儀器設(shè)備正確使用率情況比較(n=200,n/%)

2.2 2020年和2021年醫(yī)療器械檢驗檢測的儀器設(shè)備故障發(fā)生率情況比較

實施日常維護保養(yǎng)后儀器設(shè)備故障發(fā)生率更低（P<0.05），詳見表2。

表2.2020年和2021年醫(yī)療器械檢驗檢測的儀器設(shè)備故障發(fā)生率情況比較(n=200,n/%)

2.3 2020年和2021年檢驗人員對器械使用的滿意率評分情況比較

選取20名檢驗人員，對實施日常維護保養(yǎng)前后其對器械使用滿意度進行調(diào)查。2021年檢驗人員對運行無異常聲響的滿意度評分為（94.85±3.15）分、對使用便捷性的滿意度評分為（93.55±3.25）分、對檢測精確度的滿意度評分為（96.85±2.97）分、綜合滿意度評分為（95.87±4.10）分，實施日常維護保養(yǎng)后檢驗人員對器械使用滿意度更高（P<0.05），詳見表3。

表3.2020年和2021年檢驗人員對器械使用的滿意率評分情況比較(n=20,±s,分)

表3.2020年和2021年檢驗人員對器械使用的滿意率評分情況比較(n=20,±s,分)

組別運行無異常聲響使用便捷性檢測精確度綜合滿意度2020年81.22±3.20 82.74±2.95 82.44±2.55 82.15±5.40 2021年94.85±3.15 93.55±3.25 96.85±2.97 95.87±4.10 t 7.874 7.346 7.415 6.965 P<0.05<0.05<0.05<0.05

3.討論

近幾年，隨著科技不斷發(fā)展，醫(yī)療設(shè)備儀器的集成化程度也越來越高，結(jié)構(gòu)也越來越復雜，醫(yī)院為了不斷提升自身的醫(yī)療服務(wù)能力，引進了大量的醫(yī)療設(shè)備，以便于提供給患者更好的疾病診斷與治療服務(wù)。根據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示，很多醫(yī)院內(nèi)部的維修保養(yǎng)力量都是較為薄弱，這會對儀器設(shè)備的使用率、檢測質(zhì)量等造成較大影響。因此，在臨床中需要做好儀器設(shè)備的日常維護保養(yǎng)工作，確保儀器設(shè)備可以安全、穩(wěn)定的運行。在本文研究中，實施日常維護保養(yǎng)后，儀器設(shè)備正確使用率有所提升，故障發(fā)生率較低，且檢驗人員對于儀器設(shè)備的使用滿意度較高。在日常維護保養(yǎng)工作中，通過組建小組，明確相關(guān)人員的工作職責，且通過培訓考核，提升其能力水平和職業(yè)素養(yǎng)，促使其更加高質(zhì)量的開展儀器設(shè)備的日常維護保養(yǎng)工作。在具體落實中，加強日常故障處理，且通過制定的維保計劃，開展一級保養(yǎng)、二級保養(yǎng)、三級保養(yǎng)，可以有效提升維護保養(yǎng)質(zhì)量，保證儀器設(shè)備高效、安全、穩(wěn)定運行。此外，在工作中還需要注重運作環(huán)境的管理，部分檢測項目、儀器設(shè)備對環(huán)境的要求相對較高，如防震、防水、防腐蝕、限定溫度濕度等，這就需要相關(guān)人員每天對儀器設(shè)備檢測環(huán)境、室溫、濕度指標進行認真記錄，且保證運作環(huán)境滿足相關(guān)規(guī)定要求。

綜上所述，在臨床中給予醫(yī)療器械檢驗檢測的儀器設(shè)備日常維護保養(yǎng)可以有效提高設(shè)備正確使用率，減少儀器故障發(fā)生，且可以提升檢驗人員的滿意度。