藥品犯罪司法適用困境與破解路徑分析

徐聰

北京警察學(xué)院

近年來藥品犯罪高發(fā)，越來越引起社會的廣泛關(guān)注。2022年4 月28 日，最高人民法院發(fā)布了藥品犯罪十大典型案例，旨在解決關(guān)于藥品犯罪在司法實(shí)踐中面臨的新挑戰(zhàn)、新困境。同時，縱觀2022 年全年，我國關(guān)于食品藥品犯罪的判決（裁定）共有53 例[1]，這些案例在一定程度上為從嚴(yán)懲治危害藥品犯罪提供了司法助力，充分彰顯了我國打擊藥品犯罪的決心。此外，黨的二十大報告中也明確指出，要鞏固基本藥物制度，促進(jìn)人民身心健康。因此，在未來很長的一段時期內(nèi)，對藥品領(lǐng)域犯罪的打擊整治對改善民生具有重要的意義。

一、藥品犯罪司法治理現(xiàn)狀

目前我國藥品領(lǐng)域犯罪處于高發(fā)態(tài)勢，通過查詢中國裁判文書網(wǎng)可以發(fā)現(xiàn)，近三年我國司法機(jī)關(guān)對藥品犯罪治理的常見罪名主要涉及生產(chǎn)、銷售假藥罪，生產(chǎn)、銷售有毒、有害食品罪，妨害藥品管理罪等。具體而言，以基層法院判決為例，2020年共有涉藥品類判決12 例，其中藥品犯罪占比較多的罪名為：（1）生產(chǎn)、銷售有毒、有害食品罪認(rèn)定的1863 起，占比約為82.95%；（2）生產(chǎn)、銷售假藥罪認(rèn)定的 383 起，占比約為17.05%。2021 年共有假、劣藥及生產(chǎn)、銷售有毒、有害食品罪判決1093 例，其中：（1）生產(chǎn)、銷售有毒、有害食品罪認(rèn)定的1015 起，占比約為92.86%；（2）生產(chǎn)、銷售假藥罪認(rèn)定的78 起，占比約為7.14%。2022 年共有假劣藥、生產(chǎn)、銷售有毒、有害食品罪及妨害藥品管理類判決53例，其中：（1）生產(chǎn)、銷售有毒、有害食品罪47 起，占比約為88.68%（2）生產(chǎn)、銷售假藥罪認(rèn)定的5 起，占比約為9.43%（3）妨害藥品管理罪1 起，占比約為1.89%。

以上數(shù)據(jù)表明，當(dāng)前藥品犯罪的司法現(xiàn)狀主要有以下幾個方面的體征：

（一）有毒、有害食品罪在藥品犯罪中適用較為寬泛

通過公布的裁判文書來看，保健品案件最終以有毒、有害食品罪認(rèn)定的情況較為普遍。保健品是保健食品的簡稱，源于美國的“Dietary Supplement”，就是“膳食補(bǔ)充劑”或“健康輔助食品”的意思[2]。對于此類案件的辦理，主要應(yīng)當(dāng)甄別保健品是屬于藥品還是食品，如果將涉案保健品認(rèn)定為藥品，那毋庸置疑應(yīng)當(dāng)適用生產(chǎn)、銷售偽劣產(chǎn)品罪或生產(chǎn)、銷售、提供假藥罪，而如果將保健品認(rèn)定為食品，則應(yīng)根據(jù)其特性分別適用生產(chǎn)、銷售不符合安全標(biāo)準(zhǔn)的食品罪，生產(chǎn)、銷售有毒、有害食品罪或者生產(chǎn)、銷售偽劣產(chǎn)品罪。根據(jù)司法辦案的實(shí)際情況來看，將保健品定性為食品是比較常見的，因此，適用生產(chǎn)、銷售有毒、有害食品罪這一罪名也較多。

（二）劣藥的認(rèn)定較假藥認(rèn)定少

在藥品犯罪中，由于生產(chǎn)、銷售、提供假藥罪是危險犯，而生產(chǎn)、銷售、提供劣藥罪是結(jié)果犯，因此，二者在認(rèn)定的諸多方面都有所不同。雖然《刑法修正案（十一）》對假藥、劣藥的重新認(rèn)定，使假藥、劣藥的定性回歸自然犯屬性，其目的旨在為司法實(shí)務(wù)留下解釋余地，防止類似悲劇發(fā)生，進(jìn)一步體現(xiàn)以人為本的思想，但是通過分析司法案例，基于因果關(guān)系的認(rèn)定以及行刑銜接等現(xiàn)實(shí)問題，在認(rèn)定藥品犯罪時，劣藥的認(rèn)定率仍然低于假藥。

（三） 藥品犯罪案件最終裁判量在逐年降低

藥品犯罪并不是新型犯罪，2016 年山東警方破獲的非法疫苗案[3]，行為人早在2010 年開始通過線上方式非法收購疫苗，無獨(dú)有偶，2010 年《新京報》刊登“山西疫苗事件”直指疫苗亂象問題。歷史的規(guī)律告訴我們，即使對藥品犯罪的打擊力度不斷增大，防范能力不斷增強(qiáng)，行為人在高額利潤的驅(qū)使下依然不會停止犯罪。依照藥品犯罪常態(tài)化整治的路徑，本不應(yīng)出現(xiàn)藥品犯罪案件最終裁判量逐年降低的情況，但現(xiàn)在恰恰相反，究其原因，2022 年3 月兩高頒布了《關(guān)于辦理危害藥品安全刑事案件適用法律若干問題的解釋》，指導(dǎo)性文件的出臺給司法實(shí)務(wù)帶來了一定的沖擊，這是導(dǎo)致藥品犯罪最終裁判量降低的本質(zhì)原因。

二、藥品犯罪司法治理困境

（一）理論困境——因果關(guān)系認(rèn)定難以突破瓶頸

在討論因果關(guān)系問題時，藥品犯罪案件比較特殊，主要表現(xiàn)在危害結(jié)果難發(fā)現(xiàn)、發(fā)現(xiàn)危害結(jié)果難認(rèn)定以及間接危害結(jié)果的考量問題。在司法實(shí)務(wù)中，藥品犯罪領(lǐng)域的因果關(guān)系也極難被司法實(shí)踐認(rèn)定，主要是難以證明某種疾病或傷害是因使用某一藥品引起，其不能從醫(yī)學(xué)、病理學(xué)等角度進(jìn)行科學(xué)的證明。

我們通常所辦理的藥品案件是在生產(chǎn)、運(yùn)輸過程中被發(fā)現(xiàn)的，因此比較容易認(rèn)定。如果藥品被銷售后，則因銷售鏈條的復(fù)雜性難以查明，例如，受害人因接種劣質(zhì)疫苗，劣質(zhì)疫苗無法產(chǎn)生抗體，最終導(dǎo)致被害人感染病毒死亡。這種情況下，社會大眾往往認(rèn)為受害人死亡是因身體抵抗力太差，而很少人會考慮死亡的結(jié)果與接種劣質(zhì)疫苗之間存在因果關(guān)系。而現(xiàn)實(shí)中，情況往往更加復(fù)雜，更難以發(fā)現(xiàn)藥品犯罪與危害結(jié)果之間的因果關(guān)系，因此，發(fā)現(xiàn)藥品犯罪行為與危害結(jié)果之間的因果是當(dāng)前司法探究的重點(diǎn)所在。

（二）執(zhí)法困境

1.言辭證據(jù)獲取途徑有限

在辦理藥品犯罪案件時，被害人的陳述、犯罪嫌疑人的供述以及證人證言對于案件定性至關(guān)重要，因此，執(zhí)法機(jī)關(guān)在言詞證據(jù)的獲取上下很大功夫。然而，在執(zhí)法實(shí)踐中，言辭證據(jù)的獲取卻極其艱難，主要在于受害人多而廣，呈分散性，極難找到。藥品犯罪的線索來源大部分是抽檢發(fā)現(xiàn)或群眾匿名舉報，若是假藥、劣藥的銷售商人流密集且不針對特定購買群體，這種情況就很難被執(zhí)法機(jī)關(guān)找到，又或者行為人通過線上方式銷售，受害人遍布全國且未實(shí)名制，那同樣也是很難被找到的。

2.涉案金額流轉(zhuǎn)記錄固定困難

由于案件金額不僅關(guān)系到某些罪名的認(rèn)定，故在辦理藥品犯罪案件時需要對涉案金額進(jìn)行明晰。偵辦人員應(yīng)第一時間凍結(jié)賬戶、扣押手機(jī)、及時調(diào)取銀行轉(zhuǎn)賬流水，但在實(shí)際辦案之中，偵辦人員對涉案金額的取證并不是一帆風(fēng)順，情勢復(fù)雜多變。

常見的情況主要有：（1）涉案人員眾多，轉(zhuǎn)賬記錄固定不及時，導(dǎo)致相關(guān)證據(jù)滅失。例如，在辦理生產(chǎn)、銷售假藥案件中，涉案人員眾多，執(zhí)法人員未及時固定轉(zhuǎn)賬記錄，導(dǎo)致嫌疑人第一時間將記錄刪除，給偵辦工作帶來被動。雖然依照現(xiàn)有科技能夠?qū)h除的信息恢復(fù)，但申請過程手續(xù)復(fù)雜、耗時久，效果不理想；（2）涉案金額跨國（境）流轉(zhuǎn)，管轄權(quán)受限，難以調(diào)取轉(zhuǎn)賬流水記錄。由于國內(nèi)藥品違法犯罪案高發(fā)，群眾被迫將目光轉(zhuǎn)移到進(jìn)口藥之上，犯罪分子利用這種空缺，通過線上方式與境外勾結(jié)進(jìn)行非法交易，金額流轉(zhuǎn)隱蔽，不易察覺，同時由于資金外流，我國偵查人員管轄權(quán)受限，調(diào)取資金往來存在障礙。

3.涉案物品存放隱蔽、處置困難

在偵辦案件過程中，涉案物品是至關(guān)重要的物證。但是，在對藥品進(jìn)行偵辦時，由于藥品本身比較獨(dú)特，其種類龐雜、保管特殊，所以在研究涉案物品時總能發(fā)現(xiàn)各種問題。（1）涉案藥品數(shù)量龐雜，清點(diǎn)費(fèi)時費(fèi)力且不夠準(zhǔn)確。當(dāng)今社會，藥品種類繁多，在清點(diǎn)藥品入庫時，針對同一種類的藥品，根據(jù)生產(chǎn)廠家的不同，也應(yīng)區(qū)別對待分別入庫。整個過程均由人力完成，辦案效率低下，準(zhǔn)確度不高。（2）扣押的涉案藥品存儲困難，不易保管。藥品保管需要特殊的溫度、光線等條件，否則將影響藥物鑒定，但是，由于辦案單位條件有限，缺少相應(yīng)的存放地點(diǎn)、缺乏專業(yè)的保管設(shè)備、缺少專業(yè)的人員，因此，對扣押涉案藥品進(jìn)行處置是非常棘手的問題。

4.抽檢結(jié)果證明力與準(zhǔn)確性存在爭議

通過分析2022 年公布的十大藥品犯罪典型案例，不難發(fā)現(xiàn)執(zhí)法機(jī)關(guān)對藥品抽檢的準(zhǔn)確性與證明力等存在一定的問題，主要表現(xiàn)為抽檢結(jié)果的證明力缺乏《刑事訴訟法》的認(rèn)可。藥品犯罪的涉案物品通常多而雜，行政執(zhí)法部門在送檢時無法逐一檢測，只能隨機(jī)抽取部分進(jìn)行檢測，這種情況在行政處罰法中也是明確予以認(rèn)可的，但在《刑事訴訟法》中卻未明確說明抽檢的證明力問題，這就導(dǎo)致此處通常會成為控辯雙方的焦點(diǎn)，案件辦理進(jìn)展困難。另外，如果部分涉案藥品因自然環(huán)境因素發(fā)生質(zhì)變，而恰好該部分藥品被抽檢到，那么抽檢結(jié)果受到影響是必然的，而以此結(jié)果對案件蓋棺定論也有失公允。

三、完善藥品犯罪治理路徑

（一）因果關(guān)系差異化認(rèn)定，統(tǒng)一司法適用標(biāo)準(zhǔn)

藥品犯罪的因果關(guān)系認(rèn)定是十分復(fù)雜的問題，不能一概而論。筆者認(rèn)為，針對危急病重人員使用的藥物，例如鹽酸腎上腺素、多巴胺、西地蘭等常用搶救性藥品，行為人有造假售假等犯罪行為的，應(yīng)按照事實(shí)因果關(guān)系推定危害行為引起危害結(jié)果的關(guān)系成立，即只要確定受害人發(fā)生危害結(jié)果前使用相應(yīng)藥物，而該藥物對疾病的治療起到消極作用或者對危害結(jié)果的發(fā)生起到積極促進(jìn)作用，就應(yīng)直接認(rèn)定為存在因果關(guān)系，除此以外的其他非急救性藥物，應(yīng)嚴(yán)格因果關(guān)系的認(rèn)定，采用相當(dāng)因果關(guān)系說，篩選法律上的因果關(guān)系，也就是當(dāng)前所普遍采用的認(rèn)定方法，因為如繼續(xù)按照事實(shí)因果關(guān)系推定，則會擴(kuò)大定罪范圍，不利于人權(quán)保障。

（二）加強(qiáng)藥品銷、購實(shí)名制監(jiān)管，完善證據(jù)鏈條

隨著網(wǎng)絡(luò)購物的發(fā)展，線上銷、購藥品的行為也逐漸普遍，因此行政執(zhí)法機(jī)關(guān)應(yīng)做好系統(tǒng)監(jiān)管，嚴(yán)格后臺審核把關(guān)，從源頭上防范藥品犯罪的發(fā)生。首先，要做到銷售者與購買者雙實(shí)名的審核工作，涉嫌藥品犯罪時，確保無論何時都能追蹤到涉案人員。當(dāng)然，實(shí)施藥品犯罪的行為人往往通過“黑店”或“黑作坊”來完成，通過線上添加微信好友私自售賣，這種手段更加隱蔽、難以防范，因此，需要偵辦人員充分發(fā)展情報信息員，及時掌握藥品犯罪的制售點(diǎn)，同時還可以利用大數(shù)據(jù)平臺篩選關(guān)鍵詞，設(shè)置為敏感詞語，確保第一時間發(fā)現(xiàn)犯罪事實(shí)，完善證據(jù)鏈條。

（三）強(qiáng)化跨國（境）司法合作，加大藥品犯罪打擊力度

當(dāng)前來看，藥品跨國（境）犯罪并不罕見，因此，要全方位地打擊藥品犯罪，加強(qiáng)藥品犯罪方面的國際警務(wù)協(xié)作是必不可少的。由于不同國家之間對藥品犯罪的規(guī)定不同，因此，重點(diǎn)要締結(jié)國（境）與國（境）之間的警務(wù)合作，打破互不相通的辦案壁壘，尋找恰當(dāng)?shù)钠胶恻c(diǎn)，確定適合雙方的準(zhǔn)據(jù)法，協(xié)調(diào)國際中法律適用與管轄權(quán)的問題，切實(shí)解決跨境逃竄、跨境資金流轉(zhuǎn)、境外取證困難等難題，全面地治理藥品犯罪領(lǐng)域。

（四）科學(xué)處臵涉案藥品，增加專業(yè)性技術(shù)投入

針對藥品犯罪中涉案物品多且雜的特點(diǎn)，辦案單位應(yīng)與技術(shù)開發(fā)公司合作，研制新設(shè)備以便于妥善保管、快速分揀、準(zhǔn)確錄入。具體而言，公安機(jī)關(guān)的執(zhí)法辦案部門，應(yīng)預(yù)留足夠場地放置專業(yè)設(shè)備，藥品犯罪的涉案物品應(yīng)采用科學(xué)專業(yè)設(shè)備進(jìn)行存儲保管，可以將各基層所隊辦理的涉藥類案件物品統(tǒng)一存放保管，確保涉案藥品不破不損、不壞不漏；另外，針對抽檢結(jié)果準(zhǔn)確度的問題，司法機(jī)關(guān)應(yīng)首先認(rèn)可行政處罰法對抽檢結(jié)果的規(guī)定，確保行政與刑事相統(tǒng)一，并且可通過增加抽檢次數(shù)，計算抽檢平均值增加抽檢結(jié)果的準(zhǔn)確性。

四、結(jié)語

藥品犯罪的司法治理是一個漫長而復(fù)雜的過程，隨著社會的發(fā)展，新型藥品犯罪模式還將不斷產(chǎn)生，因此，只有有效規(guī)制當(dāng)前藥品犯罪，完善行刑銜接機(jī)制，解決因果關(guān)系認(rèn)定瓶頸，境內(nèi)外協(xié)同治理，打破案件偵辦壁壘，引進(jìn)專業(yè)技術(shù)手段，不斷更新藥品犯罪的司法治理能力和體系，改善民生，增強(qiáng)人民群眾的幸福感和獲得感。