北京大學第一醫(yī)院完成國內(nèi)首例RheOx支氣管流變成形術(shù)

近日，北大醫(yī)院呼吸和危重癥醫(yī)學科主任王廣發(fā)教授帶領(lǐng)團隊成功實施了“RheOx中國研究”項目的首例支氣管流變成形術(shù)，為慢阻肺的治療帶來了新希望。

接受該手術(shù)治療的是一位74歲的男性受試者，既往有超過30年的吸煙史，每天吸煙量高達4包，診斷為慢阻肺。在王廣發(fā)主任、廖紀萍副教授和氣管鏡室技術(shù)人員、麻醉師的通力協(xié)作下，此次手術(shù)歷時1個多小時，過程平穩(wěn)。術(shù)后患者蘇醒，并安全返回病房。

慢阻肺是全球四大慢病之一，高居全球死亡原因第三位。我國的慢阻肺患者總數(shù)約為一個億。表現(xiàn)為慢性支氣管炎表型（咳嗽、咳痰為主）的慢阻肺患者，由于氣道黏液的高分泌使其呼吸癥狀負擔更重、生活質(zhì)量更低、反復急性加重和住院風險增加。這類患者的肺功能的下降速度要快于非氣道高分泌的慢阻肺人群。目前吸入藥物為治療的主要手段，包括支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)類固醇激素，但是對于已增生的黏液生成細胞無法消減，所以部分患者癥狀仍然得不到有效控制。

支氣管流變成形術(shù)是近年來呼吸介入領(lǐng)域出現(xiàn)的創(chuàng)新療法，被稱之為“支氣管上皮換膚術(shù)”。這項技術(shù)是以脈沖電場（Pulsed Electric Field，PEF）非熱能量經(jīng)支氣管鏡介入對氣道黏膜消融，消融深度可控，隨后黏膜上皮可完全修復。對具有氣道黏液高分泌特性、黏液生成細胞顯著增生的慢性氣道炎癥表型慢阻肺患者，該種療法可“物理性”地減少黏液來源，從而降低了氣道黏液高分泌，由此得到了臨床獲益。

近些年隨著支氣管鏡介入技術(shù)的發(fā)展，重度慢阻肺患者的治療有了很大的進步。而此次RheOx支氣管流變成形術(shù)的成功，也將給慢阻肺患者帶來福音。