封面故事

胸腰椎爆裂性骨折是一種臨床常見的脊柱創(chuàng)傷,可引起神經(jīng)功能損害,多見于高處墜落傷患者,常伴有其他臟器的損傷。目前, 臨床常根據(jù)胸腰椎損傷(thoracolumbar injury classification and severity score, TLICS)評分決定是否行骨折復(fù)位固定、減壓治療。傳統(tǒng)開放手術(shù)一般采取后方入路,破壞了后方韌帶復(fù)合體,較大的手術(shù)創(chuàng)傷和出血量往往使得多發(fā)傷患者不能及時(shí)手術(shù)。而以脊柱內(nèi)鏡技術(shù)為代表的微創(chuàng)手術(shù)為及時(shí)救治胸腰椎爆裂性骨折提供了可能。探討脊柱內(nèi)鏡技術(shù)在脊柱創(chuàng)傷中的應(yīng)用價(jià)值,對于創(chuàng)造手術(shù)條件、減小創(chuàng)傷應(yīng)激、促進(jìn)術(shù)后康復(fù)有一定的臨床意義。本期應(yīng)急總醫(yī)院、國家應(yīng)急醫(yī)學(xué)研究中心杜傳超醫(yī)師團(tuán)隊(duì)聯(lián)合河南省直第三人民醫(yī)院、北京大學(xué)第三醫(yī)院論文《單側(cè)雙通道脊柱內(nèi)鏡結(jié)合經(jīng)皮椎弓根螺釘與開放減壓固定治療胸腰椎爆裂性骨折的比較研究》回顧性分析了胸腰椎爆裂性骨折63例患者資料(UBE減壓固定組24例,開放減壓固定組39例),結(jié)果顯示對于胸腰椎爆裂性骨折,UBE減壓附加經(jīng)皮椎弓根螺釘固定安全有效,術(shù)中出血量更少,術(shù)后疼痛程度較輕,術(shù)后脊柱功能恢復(fù)更快,且花費(fèi)更低,值得在臨床推廣。